小剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的自身免疫性出血性疾病.通常经糖皮质激素和(或)其他药物治疗无效、激素依赖、脾切除术后无效或有效后再复发及复发后再用激素治疗无效者,均称之为难治性ITP(R-ITP)[1].     

免疫抑制剂联合丙种球蛋白治疗难治性血小板减少性紫癜临床研究

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病.传统的治疗方法能使大部分患者获得缓解,但经糖皮质激素和脾部分栓塞术后复发或无效的难治性血小板减少性紫癜(RITP)常规治疗无效,过低的血小板常常是出血危象的主要原因,也是(ITP)死亡的主要原因.     

大剂量静脉注射丙种球蛋白对特发性血小板减少性紫癜的治疗研究

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上最常见的一种出血性疾病,多认为与血小板相关抗体导致血小板减少有关.有一部分患者用激素、脾脏切除术或免疫抑制剂治疗无效而危及生命.近年来,人们选用大剂量静脉注射丙种球蛋白(ID-IVIG)治疗ITP取得较好疗效.现将1997年～1998年接受ID-IVIG治疗的ITP患者的临床情况总结如下:     

丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜11例

观察静注丙种球蛋白对小儿急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床疗效.采用大剂量静脉注射丙种球蛋白0.4g/(kg@d),连续用药5d,以糖皮质激素为对照,观察分析疗效.结果大剂量丙种球蛋白治疗急性ITP时间短、疗效快,可降低ITP急性期大出血的危险性.     

初治特发性血小板减少性紫癜疗效欠佳的原因分析

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致网状内皮系统破坏血小板过多从而造成血小板(PLT)减少[1]。目前,对于初治ITP的治疗,首选使用糖皮质激素,若有严重的出血症状可同时加用大剂量人体丙种球蛋白静脉滴注,甚至免疫抑制剂如长春新碱等治疗,但发现     

不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿中重症特发性血小板减少性紫癜

摘 要 目的： 探讨不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿中重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法: 96例ITP患儿随机分为A组(标准大剂量丙种球蛋白+地塞米松)、B组(中剂量丙种球蛋白+地塞米松)和对照组(地塞米松)3组,均连续治疗2周后,比较3组疗效、药品不良反应和治疗前后患儿血小板参数变化情况。结果: A、B 两组患儿治疗后Plt、PCT、PDW水平均明显高于对照组(P＜0.05),治疗后血小板恢复正常时间和出血停止时间均明显短于对照组(P＜0.05),治疗总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)。A、B 两组患儿间治疗后血小板恢复正常时间和出血停止时间,以及治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。三组患儿药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:中剂量丙种球蛋白治疗ITP效果显著,能够达到标准大剂量丙种球蛋白的疗效,且有效减少丙种球蛋白使用剂量,值得临床推广应用。     

重症特发性血小板减少性紫癜的护理

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血液科常见出血性疾病之一,是一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病.以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现等特征[1:1].内脏出血是本病致死的主要原因[2].我科采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症ITP18例,取得较好疗效.现将护理体会总结如下.     

大剂量羟氯喹治疗系统性红斑狼疮 并发难治性血小板减少1例

目的观察大剂量羟氯喹联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人的治疗效果及其不良反应。方法 2010年 9月 13日收住阜阳市人民医院系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人 1例,对大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白以及多种免疫抑制剂治疗无效,应用大剂量羟氯喹(硫酸羟氯喹 0.6 g/d)联合糖皮质激素(醋酸泼尼松 20 m/d)治疗。结果大剂量羟氯喹联合激素对此例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少显示出良好的治疗效果并可以长期维持血小板数量,且未见明显不良反应发生。结论大剂量羟氯喹成功治疗 1例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少。     

儿童特发性血小板减少性紫癜病因及治疗进展

小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿童时期最常见的出血性疾病。大多数ITP患儿愈后较好而部分患儿则转为难治性ITP。该病的病因和发病机制可能与多种因素诱发机体体液免疫和细胞免疫紊乱有关。治疗方法主要有糖皮质激素、免疫抑制剂以及脾切除等。     

丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜的护理

<正>特发性血小板减少性紫癜(idiopothic thrombocytopenic purpura,ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病。临床主要表现为皮肤黏膜自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血管收缩不良[1]。肾上腺皮质激素为本病首选药,近年来,我科采用大剂量丙种球蛋白和甲泼尼龙静脉冲击治疗重症ITP,配合有效的基础护理和对症护理,取得良好的效果,现将护理体会报告如下。1临床资料     

静脉丙种球蛋白治疗小儿原发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 探讨静脉丙种球蛋白(IVIG)联合糖皮质激素治疗小儿原发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 将74例ITP患儿随机分成两组,对照组使用糖皮质激素强的松1～2mg/kg·d口服或地塞米松0.25～0.5mg·d静脉滴注,待出血好转后改用强的松口服.总疗程4～6周;观察组在上述治疗基础上加用ⅣIG,剂量400mg/kg·d,连用5d.结果 IVIG治疗组血小板恢复明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 IVIG为治疗ITP的有效药物.     

浅析丙种球蛋白与大剂量激素对重症小儿ITP的治疗

本组静脉注射大剂量丙种球蛋白和大剂量激素地塞米松联合治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)，疗效快，作用强，一般3～7既可使血小板恢复正常。而且使升高的血小板较长时间保持稳定，达到了保护重要脏器免于出血、挽救患儿生命的目的。     

不同剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:探究不同剂量丙种球蛋白+糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果.方法:纳入某院收治的2017年10月～2020年10月96例I T P患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组采用大剂量丙种球蛋白+地塞米松,观察组采用小剂量丙种球蛋白+地塞米松.比较两组治疗效果、免疫功能、血小板...     

急性特发性血小板减少性紫癜静注丙种球蛋白疗效分析

目的:观察静注丙种球蛋白对急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床疗效.方法:采用大剂量静注丙种球蛋白(0.4g/kg.d,连续用药5天)治疗各种ITP,并对照糖皮质激素治疗急性ITP,观察分析疗效.结果与结论:大剂量丙球治疗急性ITP时间短、疗效快,可降低ITP急性期大出血的危险性.     

丙种球蛋白对特发性血小板减少性紫癜患儿相关细胞因子的影响及临床结局评价

目的 研究丙种球蛋白(HD-IVIG)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿相关细胞因子的影响,并评价其临床结局.方法 选取2014年1月至2015年10月收治64例ITP患儿,将其随机分为对照组和观察组,各32例.对照组采用糖皮质激素治疗方案,观察组在对照组基础上,静脉滴注HD-IVIG治疗,维持5d,个体化剂量确定为0.2 g/(kg· d)或0.4 g/(kg· d).比较两组相关细胞因子[白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-α(IFN-α)]变化和临床疗效,进一步比较观察组HD-IVIG不同剂量患儿的治疗效果.结果 两组治疗后IL-2、TNF-α、IFN-α较治疗前均显著下降(P＜0.05),观察组治疗后上述指标分别较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率96.88％,对照组78.13％,差异统计学意义(P＜0.05);中小剂量[0.2 g/(kg·d)]、大剂量[0.4 g/(kg·d)]HD-IVIG治疗在出血控制时间、血小板增高值方面相比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 HD-IVIG能有效降低ITP患儿免疫相关细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-α的表达水平,提高血小板含量和控制出血症状,且中小剂量和大剂量HD-IVIG效果并无明显区别.     

大剂量维生素C治疗原发性血小板减少性紫癜26例疗效观察

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿最常见的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、粘膜自发性出血、出血时间延长、血小板减少。过去治疗主要应用皮质激素,但疗效不满意,且长期应用副作用较大。近年来国外报道口服大剂量维生素 C(Vitc)治疗 ITP 取得了一定疗效。我院自1993年     

不同剂量人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症对患儿外周血Th17细胞水平的影响

目的 探讨不同剂量人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症(ITP)对患儿外周血辅助性T细胞17(Th17)细胞水平的影响.方法 选取78例ITP患儿,根据不同治疗剂量分为中等剂量组(中等剂量免疫球蛋白和糖皮质激素治疗,n=38)和大剂量组(大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗,n=40),比较两组临床疗效,观察...     

小剂量静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病，约80％的ITP患者对肾上腺皮质激素和(或)脾切除治疗有效，约20％对上述治疗无效，当患者对上述方法治疗无效或不宜做脾切除及免疫抑制剂而临床出血严重需紧急提高血小板时，国内外多用大剂量丙种球蛋白(HD-IgG)0．4g·Kg^-1·d^1×5静脉点滴治疗，收到很好效果。但部分病人因经济困难，     

大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

在小儿,特发性血小板减少性紫癜(ITP)急性型占85～95%,间歇性或慢性型占10～15%。少数慢性型患者很难治。作者对一例难治性患儿试用静脉注射免疫球蛋白制剂(Ig-SRK),以期用大剂量多价完整的 IgG 影响异常的免疫反应或减少血小板的耗损。由于这一治疗获得显著疗效,作者继续采用大剂量 Ig-SRK 治疗7例慢性或间歇性 ITP 和6例急性 ITP 患儿。     

丙种球蛋白联合激素对小儿血小板减少性紫癜相关参数和出血情况的影响

目的:探讨丙种球蛋白联合激素治疗对小儿血小板减少性紫癜(Tidiopathic thrombocy topenic purpura,ITP)血小板参数和出血情况的影响.方法:选取我院2018年1月到2021年1月收治的86例ITP患儿作为研究对象,按随机数字表法将所有患儿分为研究组和对照组,各43例,所有患儿入院后均进行活动限制、避免使用抗血小板和抗凝药物等进行治疗,存在出血症状的患儿给予止血药物,其中对照组入院后给予地塞米松0.6-1 mg·kg-1·d-1,研究组基于此加用注射用人血丙种球蛋白静脉滴注,1.0g·kg-1·d-1,连续治疗2天.观察两组治疗前后血小板参数的变化和出血时间(BT),血小板参数包括血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW).结果:两组治疗后PLT、PCT、MPV、PDW显著高于治疗前(P<0.05),且研究组上述指标显著高于对照组(P<0.05);研究组BT显著短于对照组(P<0.05).结论:丙种球蛋白联合激素治疗ITP的效果相比单独采用激素治疗更佳,同时可缩短BT,效果显著,值得临床广泛推广和使用.