超声测定子宫内膜厚度对早期异位妊娠与宫内妊娠的鉴别诊断价值

异位妊娠是妇科常见急腹症，近年来发病率呈上升趋势，是孕产妇的主要死亡原因之一。目前，在异位妊娠的诊断中，剖腹探查的比例下降，而经腹腔镜、超声结合血、尿β-HCG检测确诊者增多。但临床上对于早期或不典型的异位妊娠与未形成宫内孕囊的早早孕容易混淆，一时难以鉴别。本文旨在通过超声测定子宫内膜厚度，探讨其对早期异位妊娠与宫内妊娠鉴别诊断价值。     

经阴道超声联合腹部触诊诊断早期异位妊娠53例

目的探讨经阴道超声联合腹部触诊在早期异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析53例早期异位妊娠患者的经阴道彩色多普勒超声检查资料,并与同期50例宫内早孕者的经阴道彩色多普勒超声检查资料进行对比分析。结果观察组的子宫内膜厚度较对照组的子宫内膜厚度薄,且其形态多为对称性分布,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),两组内膜的血流RI值比较无显著性差异(P>0.05)。观察组的包块回声均位于卵巢周围,触诊时与卵巢有相对运动,且79.25%(42/53)的包块回声高于卵巢实质回声;94.34%(50/53)的黄体位于包块同侧,回声低于卵巢实质回声,触诊时与卵巢有同步运动。结论经阴道超声联合腹部触诊对早期异位妊娠的诊断和鉴别诊断具有十分重要的临床意义,值得推广。     

子宫内膜厚度变化、血β-HCG与妊娠结局关系的初步探讨

目的探讨子宫内膜厚度变化、血β-HCG与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2009年~2012年我院门诊就诊有"停经史,尿妊娠试验阳性",初次超声宫内未见孕囊的52例患者,动态检测子宫内膜厚度及血β-HCG,根据妊娠结局分为宫内孕组(A组)、宫外孕组(B组)和流产组(C组)。统计3组子宫内膜厚度及变化并进行比较分析。结果 A组子宫内膜厚度比B组增厚,差异有统计学意义。血β-HCG检测A组呈倍增,B组非倍增或增加缓慢。B组、C组子宫内膜厚度差异无显著性,C组血β-HCG检测呈显著下降。结论根据阴道超声子宫内膜厚度检测结合血β-HCG可作为鉴别正常宫内孕、宫外孕及流产的临床诊断标准。     

经阴道彩超检测子宫内膜血流鉴别宫内外早早孕的临床价值

目的探讨经阴道彩超(TV-CD)检测子宫内膜血流鉴别宫内外早早孕的临床价值。方法对104例处于早早孕阶段的子宫内膜进行TV-CD检测,检测结果与最终妊娠结果进行对照分析。结果阴道彩超能提高子宫内膜血流的显示率,宫内旱早孕组子宫内膜血流阻力指数(RI)<0.50;宫外早早孕组子宫内膜血流RI>0.50。结论 TV-CD检测子宫内膜血流,并结合宫内或宫外的声像特点,可为宫内外早早孕的鉴别提供有价值的信息。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法对120例异位妊娠患者分别进行经阴道彩色多普勒超声和腹部彩色多普勒超声检查,比较两种诊断方法的准确率,并且选择同期来本院就诊的120例宫内孕患者为对照组,比较异位妊娠组和对照组阴道超声图像的特点。结果阴道超声准确率为97.50%,而腹部超声组准确率为67.50%,两种检查的准确率比较差异有统计学意义(χ2=37.40,P<0.01)。经阴道彩超对胎囊型、包块型的诊断率均明显高于腹部彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组子宫内膜厚度[(1.31±0.12)cm]明显高于异位妊娠组患者[(1.03±0.42)cm],而子宫动脉RI值(0.81±0.08)和螺旋动脉RI值(0.61±0.11)明显低于异位妊娠组患者(0.91±0.06和0.76±0.08),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有较高的诊断准确性,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法。     

阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值及临床分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值。方法 选择本院2012年1月~2013年12月收治的60例子宫瘢痕处早期妊娠患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各30例,A组行腹部彩超,B组行经阴道彩色多普勒超声,分析超声诊断的图像特点。结果 A组检出子宫瘢痕处早期妊娠21例（70.0%）,误诊为早孕流产4例、宫颈妊娠2例、宫内妊娠3例;B组检出子宫瘢痕处早期妊娠28例（93.3%）,误诊为滋养细胞肿瘤1例、宫颈妊娠1例。B组检出效果显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据超声诊断,可将子宫瘢痕处早期妊娠划分为孕囊型、不均质包块型和混合型三类。结论 经阴道彩色多普勒超声可有效诊断子宫瘢痕处早期妊娠,值得临床推广应用。     

子宫内膜厚度联合血清β-HCG测定对诊断早期异位妊娠的价值探讨

目的探讨子宫内膜厚度联合血清β-HCG测定对诊断早期异位妊娠的价值。方法 2007年1月至2009年12月对127例疑似异位妊娠的患者测定血清β-HCG值,采用阴道超声测定子宫内膜厚度,使用SPSS软件包进行统计分析。结果结果32例为宫内正常妊娠,宫内妊娠流产27例.异位妊娠68例,本研究中宫内妊娠组血清β-HCG及子宫内膜厚度明显大于异位妊娠组及宫内妊娠流产组,P〈0.05;异位妊娠组及宫内妊娠流产组二者相比无显著性差异,两项指标联合应用可将诊断准确性提高至94.1%。结论血清β-HCG测定及子宫内膜厚度均可作为诊断异位妊娠的指标,二者联合监测的诊断符合率明显提高,为防止误诊提供了有价值的临床诊断指标。     

高效可逆避孕方法对人工流产术后青少年再次妊娠率的影响研究

目的 探究高效可逆避孕方法对人工流产术后青少年再次妊娠率的影响。方法 400例进行人工流产的青少年患者,根据患者自由选择或建议的避孕措施分为A组、B组、C组、D组,各100例。A组术后未落实高效避孕方法 , B组术后落实复方口服短效避孕药(COC), C组术后落实左炔诺孕酮宫内节育系统[商品名：曼月乐(IUS)], D组术后落实吉尼致美环、宫喜环等宫内节育器(IUD)。比较四组患者术后阴道流血时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度及计划外妊娠率、避孕措施续用率、满意率。结果 B组术后阴道流血时间为(4.32±1.25)d、月经恢复时间为(28.77±5.15)d,子宫内膜厚度为(6.56±1.42)mm;C组术后阴道流血时间为(4.80±1.29)d、月经恢复时间为(29.80±4.32)d、子宫内膜厚度为(6.77±1.35)mm;D组术后阴道流血时间为(4.57±1.14)d、月经恢复时间为(29.35±5.04)d、子宫内膜厚度为(6.76±1.25)mm;B组、C组和D组术后阴道流血时间及月经恢复时间均明显短于A组,子宫内膜厚度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、...     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用体会

目的探讨早期异位妊娠患者临床应用经阴道彩色多普勒超声实施诊断的效果。方法 72例早期异位妊娠患者,将其设为观察组(C1组);同期宫内妊娠患者80例,将其设为对照组(C2组);两组均给予经阴道彩色多普勒超声检查,针对C1组与C2组患者的子宫内膜厚度以及血流参数进行观察,将最终的检测结果同患者的妊娠结果实施对比。结果在子宫内膜厚度方面,C2组患者厚于C1组患者(P<0.05);在C2组患者中,子宫动脉最终显示螺旋动脉的患者58例,临床显示率为72.50%;C1组患者中,子宫内膜中发现存在螺旋动脉血流信号的患者4例,临床显示率为5.56%,在螺旋动脉显示率方面,C1组小于C2组(P<0.05)。结论针对早期异位妊娠患者,选择经阴道彩色多普勒超声的方法实施临床诊断,通过对患者子宫内膜螺旋动脉显示率进行检测,最终能够有效将临床疾病的诊断率提高。     

阴道超声检测子宫内膜及其血流对宫内外早早孕的鉴别

目的探讨阴道超声检测子宫内膜及其血流对宫内外早早孕鉴别的临床价值。方法187例处于怀孕早期孕妇（35d左右）经阴道的方法对子宫内膜厚度及其血流、附件区包块血流进行检测,检测结果与最终妊娠结果进行对照分析。结果宫内早孕时子宫内膜厚度常〉1．5cm,血流阻力指数为RI〈0．5,附件区无异常包块;宫外孕时子宫内膜厚度常〈1．5cm,血流阻力指数为RI〉0．5,附件区见包块呈“输卵管环”特征性改变,内见血流信号丰富的低流速低阻（RI小于0．5）动脉频谱。结论阴道超声检测子宫内膜及其血流指数、附件区声像图特点可对宫外孕早期诊断提供有价值的信息。     

腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中联合应用的体会

目的：讨论经腹部超声与经阴道超声联合应用在异位妊娠早期诊断方面的价值以及心得体会。方法选取异位妊娠患者86例，回顾性分析其两项超声检查结果，观察单一应用和两种检查联合应用对异位妊娠阳性确诊率的差异。结果联合应用腹部超声和阴道超声对异位妊娠的检出时间早于单一超声，检出率明显高于单用腹部超声或阴道超声。患者行TAS检查可确认宫内无孕囊者67例（77.9%），检出肿块35例（40.6%），检出血流信号的10例（11.6%），肿块内孕囊5例（5.8%），检出盆腔积液30例（44.2%），确定子宫内膜厚度者59例（68.6%）。结论腹部超声与阴道超声联合应用可更早检出异位妊娠，并且有效提高阳性诊断率。     

β-HCG、孕酮与子宫内膜厚度联合诊断早期异位妊娠的临床观察

目的探讨β-HCG、孕酮与子宫内膜厚度联合用于早期异位妊娠诊断的效果。方法选取2011年6月至2013年6月我院收治的96例疑似异位妊娠的患者作为研究对象,将其随机分成三组:异位妊娠组32例,常规宫内妊娠组32例,异常宫内妊娠组32例,测定其血清β-HCG、孕酮值和子宫内膜的厚度。结果三组在β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度方面相比差异具有统计学意义(P<0.05),三项指标联合应用可将诊断准确性提高至93.69%。结论测定β-HCG与孕酮值能够初步诊断是否妊娠,联合检测子宫内膜厚度能够预测孕卵着床部位,动态监测则能够诊断其是宫内还是宫外妊娠,避免将宫内早孕、流产等误诊成异位妊娠,有效防止了误治,足可见其在临床诊断中的重要性。     

探讨腹部超声联合阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的探究腹部超声联合阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法选择200例异位妊娠患者作为临床研究对象,依照检测方式不同将患者分成两组。观察组(n=100)通过阴道超声联合腹部超声进行检查,对照组(n=100)通过单一腹部超声予以检查。对两组患者子宫孕囊检测结果、子宫内膜厚度检测结果、盆腔肿块与盆腔积液检测结果;以及两组检测方式所得出的异位妊娠诊断结果进行比较。结果观察组仅有6例盆腔肿块、11例盆腔积液无法进行准确检测。对照组则有11例子宫孕囊情况、33例子宫内膜厚度、21例盆腔肿块、28例盆腔积液无法检测。观察组检查的清晰度高于对照组。观察组对异位妊娠检测结果的准确性也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹部超声联合阴道超声对异位妊娠患者进行临床诊断,能够有效提升检测图像的清晰度以及检测结果的准确性,对异位妊娠的尽早诊断具有较为显著的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声在早期输卵管妊娠中的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查（TVcDs）对早期输卵管妊娠的诊断价值。方法对326例（宫内妊娠组152例,输卵管妊娠组174例）停经4。6周的宫内早早孕及早期输卵管妊娠的病例进行阴道彩色多普勒超声检查。对二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析,并将超声检查结果与手术病理结果及临床随访结果进行对照分析。结果（1）宫内妊娠组子宫内膜厚度明显大于输卵管妊娠组。（2）宫内早早孕组子宫内膜区螺旋动脉血流频谱：RI〈0．5,141／152,92％;输卵管妊娠组螺旋动脉血流频谱：RI〉0．5,150／174,86％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）宫内妊娠组患者宫内滋养层血流信号显示率92％（140／152）,输卵管妊娠组未检出宫内彩色滋养层血流信号（0／174）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）输卵管妊娠组附件区囊壁探及环状、半环状血流信号检出率35％（62／174）,高于宫内妊娠组（11％,18／152）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声检查可显著提高早期输卵异位妊娠诊断的准确性,具有重要的价值,应列为首选的可靠检查方法。     

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比观察

目的 对比分析经阴道彩色多普勒超声(TVS)与经腹部超声(TAS)诊断早期异位妊娠的效果.方法 回顾性分析病理确诊为异位妊娠患者107例,其中术前行TVS患者57例(TVS组),行TAS患者50例(TAS组),记录两种检查方法的结果,进行对比分析.结果 TVS组异位妊娠和未破裂型异位妊娠的检出率明显均高于TAS组(P<0.01).TVS组的附件区包块、卵黄囊、胚芽、胎心、宫内假孕囊的检出率均明显高于TAS组(P<0.05或P<0.01).结论 TVS诊断早期异位妊娠较TAS具有图像清晰、患者痛苦少、检出率高等优点,可以作为诊断早期异位妊娠的首选方法.     

超声断层显像技术联合经阴经腹超声检查及血HCG对异位妊娠诊断的作用分析

目的探究超声断层显像技术联合经阴经腹超声检查及血人绒毛促性腺激素(HCG)对异位妊娠进行诊断的效果。方法 92例疑似异位妊娠者,随机分为对照组与研究组,各46例。对照组采取经阴经腹超声与超声断层显像技术检查,研究组在对照组的基础上加用血HCG检查。比较两组异位妊娠检查的灵敏度与特异度,异位妊娠与宫内妊娠者子宫内膜厚度与子宫内膜血流阻力指数(RI)情况。结果经病理检查,对照组异位妊娠率为86.96%(40/46),研究组异位妊娠率为91.30%(42/46)。对照组灵敏度为80.00%(32/40),特异度为33.33%(2/6)。研究组灵敏度为95.24%(40/42),特异度为50.00%(2/4)。研究组灵敏度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。92例疑似异位妊娠患者中,宫内妊娠10例,异位妊娠82例。宫内妊娠和异位妊娠者子宫内膜血流RI与子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用经阴经腹超声检查、超声断层显像技术和血HCG诊断异位妊娠,能有效提高检查准确率,使误诊及漏诊情况降低,为后期工作开展提供数据支持。     

血清孕酮测定在异位妊娠早期诊断中的价值

目的:探讨血清孕酮、β-HCG测定在诊断异位妊娠早期的临床价值.方法:我们检测了66例孕6周内的异位妊娠患者血清孕酮HCG值,并以58例入院安胎成功的宫内早早孕患者血清孕HCG酮值作为对照.结果:异位妊娠组血清孕酮明显低于宫内早早孕组(P<0.01),取异位妊娠组血清孕酮值第95百分位为截断值,p95=47.6 nmoL/L,58例宫内早早孕仅2例患者的血清孕酮值低于此值,鉴别诊断的敏感性94.4%,特异性97.1%.结论:血清孕酮、β-HCG测定值对异位妊娠与宫内早早孕有良好的鉴别诊断价值.     

超声检测子宫内膜厚度对异常妊娠的诊断价值

目的：探讨超声检测子宫内膜厚度对异常妊娠的诊断价值。方法选取该院收治的孕期或孕前检查女性148例,其中已孕者96例,未孕者52例。所有女性均采用彩色超声诊断仪检测子宫内膜厚度,已孕者行腹部超声检查,未孕者行阴道超声检查。观察所有孕妇超声检查结果,并随访1年,观察妊娠情况及妊娠结局。结果96例已孕者中,宫内孕72例（75换．0％）,子宫内膜厚度均＞15 mm;异位妊娠24例（25．0％）,子宫内膜厚度＜15 mm。52例未孕者中,子宫内膜正常18例（34．6％）,子宫内膜厚度8～15 mm;子宫内膜厚度异常34例（65．4％）,子宫内膜厚度＞15 mm或＜8 mm,予宫腔镜手术或抗炎等对症治疗后,子宫内膜恢复正常12例。随访1年,18例子宫内膜正常者妊娠13例（72．2％）;34例子宫内膜异常者1年后妊娠15例（44．1％）,12例经宫腔镜等对症治疗子宫内膜恢复正常者1年后妊娠8例（66．7％）,另外11例继续异常者中单纯性内膜薄5例,子宫内膜厚度＜6 mm,1年后妊娠2例。子宫内膜正常者均顺利完成妊娠,足月分娩;2例子宫内膜厚度＜6 mm且妊娠者均出现早孕流产症状,其中1例经保胎治疗后足月分娩,另1例早期流产。结论子宫内膜厚度是影响女性正常妊娠的重要因素,可作为临床诊断异常妊娠的参考指标。通过超声测量子宫内膜厚度有助于提高异常妊娠早期的诊断率,值得临床推广应用。     

检测子宫内膜厚度及孕酮对早早孕妊娠结局的价值探讨

目的探讨子宫内膜厚度联合孕酮检测对早早孕妊娠结局的预测价值。方法停经〈40d的患者90例,常规行尿妊娠试验检查、超声测子宫内膜厚度、检测血清孕酮值,定期随访记录,其中自然流产者45例（自然流产组）,正常宫内妊娠45例（正常妊娠组）进行回顾性分析,比较两组患者的血清孕酮值及子宫内膜厚度情况。结果45例自然流产患者子宫内膜厚度（8．90±0．83）mm;45例宫内正常妊娠患者子宫内膜厚度（12．38±1．54）mm,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。自然流产组血清孕酮（30．18±20．62）nmol/L;宫内正常妊娠组血清孕酮值（66．31．±15．45）nmol/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清孕酮值联合子宫内膜厚度检测可以及早预测宫内早孕的发展趋势,有流产倾向者可及早给予相应处理。     

彩色多普勒超声诊断早孕合并子宫发育畸形的临床意义

目的：应用彩色多普勒超声对孕囊及子宫畸形进行分析,旨在研究子宫畸形对早孕的影响;进一步指导临床进行流产或保胎。方法：对本院2009年3753例早孕患者行彩色多普勒超声检查,从月经第5～10周,先经腹部超声检查,发现子宫形态及宫内回声异常,如需继续妊娠,注意保胎治疗;如需终止早孕的患者,排空膀胱,再经阴道超声进行检查。观察子宫大小、形态,宫内肌壁及内膜回声,孕囊大小及位置、周围有无积血,宫内回声更为清晰,指导临床医师人工流产。结果：发现38例早孕合并子宫发育畸形患者,21例子宫不全纵隔,7例完全纵隔子宫,9例双子宫单宫颈单阴道,1例双子宫双宫颈单阴道;以上患者,需要注意保胎治疗15例,14例保胎至36周以上分娩,需要终止妊娠23例,均顺利实施了人工流产术。结论：早诊断明确可指导临床进行保胎;对于终止早孕妊娠可避免因子宫发育异常导致人工流产的手术失败或误伤子宫。