拇指多指畸形矫治体会

<正>拇指多指畸形表现为拇指桡侧或尺侧多指,拇指挛生.本院自1984年8月~1994年12月收治20例.笔者分别作单纯切除术,指骨合并术和综合整形术予以矫治,术后拇指外观和功能满意.现报告如下.临床资料一、一般资料本组20例,男11例,女9例;年龄6月~24岁,平均7.5岁;右手15例,左手5例;单纯型9例,挛生型5例,附指型6例.二、分型根据临床表现,病理解剖特点和X线表现,本院将其分为如下类型:     

阴囊中隔带蒂皮管倒转阴茎头隧道一期矫治尿道下裂69例

我院于1990～2002年共收治初诊小儿尿道下裂84例，采用阴囊中隔带蒂皮管倒转阴茎头隧道一期矫治69例，均将尿道口做到正常位置。现总结如下。     

唇腭裂术后牙颁畸形的矫治

对未进行术前术后早期预防矫治，术后3年或3年以上来就诊的9例唇腭裂患者，采用固定矫治的方法矫治上颌骨及上牙弓宽度发育不足，矫治器主要设带环、螺旋扩大器，矫治效果满意。此方法适用于由于种种原因不适合用活动矫治器的患者。     

自体肋骨移植胸骨后横梁法漏斗胸矫制治术

我院自1991年以来，对15例漏斗胸患者采用自体肋骨移植胸骨后横梁法进行矫治，效果良好，现报告如下。1资料和方法1.1 病例选择 本组15例，男11例，女4例。年龄3～25岁，平均10.4岁。术前有上呼吸道感染反复发作史11例，伴有运动后心悸、气促者9例。胸壁塌陷最低点1.3～5.5 cm。塌陷处容积20～150 ml。其中普通型11例，局限型3例，混合型1例[1]。术中输血0～600 ml，平均300 ml。1.2 手术方法 全麻、气管内插管。1例采用前胸纵形切口，14例采用横弧形切口，向切口两侧游离皮瓣，显露塌陷的胸廓，首先切断部分腹直肌附着点、切除下陷的剑突…     

新生儿舌系带畸形的矫治

我科自１９８６年６月至１９９７年７月收治新生儿患者６１例。现就其危害性、治疗及患儿亲友的心态分析如下。１临床资料６１例均为我院新生儿童，其中男３９例，女２２例，男多于女。患儿出生后多由产科医师或亲友有意发现，由口腔科医师检查而确诊。６１例治疗均采用系...     

马蹄内翻足畸形36例治疗体会

马蹄内翻足是小儿骨科常见的严重影响患儿足部形态和功能的畸形。临床主要表现为：前足内收、跟骨内翻、踝关节马蹄位及胫骨内旋。其发病率约为1‰，男孩为女孩的2倍，单侧稍多于双侧。因其病因尚未明确，治疗方法较多，但疗效却不十分理想。我院自2000年2月～2005年3月收治9个月～12岁8个月病儿36例，现总结报告如下。     

小经验——简易徒手矫治婴幼儿反合

我院保健科自2001年～2005年里对本院管辖区内1个月～1岁半的婴幼儿进行计划免疫的同时进行健康普查，查得9个月～18个月的婴幼儿218名，其中出现反合婴幼儿4名，占2％以上。将简易矫治方法传授给家长并实施给反合婴幼儿20天～3个月后，除1名家长因工作忙没坚持实施矫治外，其他3名反合婴幼儿都矫治成功。     

尿道下裂一期矫治术体会

尿道下裂一期矫治术体会杨艳芳郑州市儿童医院外科（４５００５３）我院于１９９５～１９９７年施行一期尿道下裂矫治术９６例，其中６例因合并尿瘘再次手术，手术成功率９３．８％，达到了较高的水平。现结合自己的临床经验谈如下体会。１临床资料本组９６例，年龄３～１...     

经右外侧小切口矫治先天性心脏畸形102例体会

目的:探讨经右外侧小切口剖胸体外循环矫治先天性心脏畸形的经验.方法:1996年6月至2002年1月共完成经胸右外侧第4肋间小切口进胸,体外循环下先天性心脏畸形矫治术102例.开展手术的病种包括房间隔缺损40例(合并三尖瓣关闭不全2例,完全肺动脉畸形引流入右心房1例,肺动脉狭窄3例),室间隔缺损53例(合并二尖瓣关闭不全2例,三尖瓣关闭不全9例,右室流出道狭窄3例,肺动脉狭窄1例),心内膜垫缺损4例,法乐四联症4例,动脉导管未闭手术后残余分流合并主动脉下狭窄1例.体外循环时间平均60.7分±33.2分(15分-168分),心肌阻断时间31.9分±24.3分(3分-117分),手术后住院天数6.3天±8.6天(4天-15天).结果:全组患者无手术死亡.结论:经由胸右外侧小切口矫治先天性心脏畸形手术具有创伤小、出血少、斑痕隐蔽、不破坏胸廓的骨性连续性,防止手术发生鸡胸,美观效果好于胸部正中切口等优点.     

反复发与下颌骨的晚期生长发育

对30例乳牙及替牙期恒前牙反矫治后，发现9倒在恒牙列期反再发，经再度矫治3例获得稳定的颌关系，另6例矫治局于青春生长期后因下颌骨的晚期生长再度发生严重的骨性Ⅱ类反畸形．本文对矫治后反再发的原因进行了分析和讨论．     

22例三尖瓣下移畸形的手术矫治

目的：总结22例三尖瓣下移畸形的手术矫治方法和近期效果。方法：1997年1月～2001年10月，我科对22例三尖瓣下移患者施行了手术治疗，其中三尖瓣成形术18例，三尖瓣置换术2例，全腔静脉肺动脉连接术2例。同期行房缺修补15例，预激综合征旁路切断术2例。结果：术后因严重心律失常死亡1例。余患者近期效果满意，心功能均达1级。18例成形患者中5例有轻度三尖瓣关闭不全。结论：三尖瓣下移诊断明确．应根据痛变情况适期选用最佳方法手术治疗．并同期娇治合并症。     

39例TOF矫治术中的体外循环管理

法洛四联症 (ＴＯＦ)是复杂性先天性心脏病之一 ,我院 1 999～ 2 0 0 1年为 3 9例ＴＯＦ患者进行了一期矫治手术 ,均采用深低温、低流量体外循环 (ＣＰＢ)方法 ,无手术死亡。现就术中体外循环管理总结如下。1 临床资料本组ＴＯＦ患者 3 9例 ,男 2 8例 ,女 1 1例。年龄 7～42岁。体重 1 2～ 66ｋｇ,<2 0ｋｇ 1 8例。均有静息下紫绀和杵状指 ,有咯血史 3例。术前均经心脏超声、心导管等检查明确诊断为ＴＯＦ。术前血红蛋白 (Ｈｂ)为 0～1 5 ｇ/Ｌ ,红细胞压积 (Ｈｃｔ)为 0 .40～ 0 .65。体外循环中Ｈｂ和Ｈｃｔ分别为 6.0～ 1 5 .0 ｇ/Ｌ和 …     

146例重型臀肌挛缩症手术患者的护理

1993年9月～2004年10月，我院共收治臀肌挛缩症1826例，其中重型臀肌挛缩症146例，占8％。采用臀肌松解加臀大肌止点延长或植皮术进行矫治，加强围手术期护理，并指导术后进行持续性的功能锻炼，取得满意效果，报告如下。     

行为疗法矫治儿童咬指甲68例随访观察

咬指甲是儿童常见的不良习惯性行为 ,常影响儿童身心发育和社会交往。为此 ,我们对 6 8例咬指甲儿童进行为期一年的矫治治疗 ,并进行随访 ,现报告如下。临床资料一、一般资料在门诊自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月因心理问题及行为障碍的 86 3例 3～ 14岁儿童中进行调查 ,检出咬指甲病儿6 8例 ,检出率 7.88% ,其中男 5 1例 ,女 17例 ,年龄分布为 3～ 6岁 ,38例 (男 2 8例 ,女 10例 ) ;7～ 10岁 2 1例 (男 16例 ,女 5例 ) ;11～ 14岁 9例 (男 7例 ,女 2例 )。二、干预措施1.心理疗法对病儿以鼓励为主 ,耐心说服教育 ,消除造成病人紧张情绪的一…     

弱视儿童戴镜矫治2年疗效分析

1　目的为进一步探讨戴镜时间与疗效的关系 ,对 6 15例患儿进行了为期 2年的追踪观察。2　方法6 15例为临床检查无眼底病变 ,中心注视 ,视力矫正低于4 .9,由眼肌科主治医生诊断为弱视者 ,年龄 <12岁。临床未发现眼科其他病变 ,配合治疗。观察指标以视力不增为无效 ,视力提高为有效。采用国际标准对数视力表 ,用 1%阿托品膏每晚 1次涂双眼 7d ,第八天行检影验光 ,1个月后复验 ,据验光结果调查屈光度数。统计处理采用 χ2 检验。3　结果戴镜 1年有效 5 97例 ,2年有效 6 13例 ,经 χ2 检验 ,P <0 .0 5 ,可以认为 2年戴镜的有效率高于 1年。4　…     

Twinblock矫治器在下颌后缩型安氏Ⅱ类错He的临床应用

目的 探讨儿童生长发育期下颌后缩型安氏Ⅱ类错He的治疗，寻找一种理想的矫治方法。方法 对9例下颌后缩型安氏Ⅱ类错He患者使用Twinblock型功能矫治器矫治，再用固定矫治整平牙列，调整咬合关系。结果 9例患者的磨牙关系均达中性关系。前牙覆He覆盖正常，患者侧貌得到很大改善。结论 用Twinblock型功能矫治器进行矫治，能调整骨骼矢状关系不调，矢状关系调整后再进行固定矫治，减少了矫治难度。且Twinblock型功能矫治器制作简单，易被患者接受，显效快，可以推广使用。     

121例男性戒毒劳教人员的人格因素分析

我所以卡式十六项人格因素问卷(16PF)对121例男性戒毒劳改人员的人格因素进行测试，发现这些人员人格因素主要有“四高二低”，即高兴奋性、高敢为性、高乐群性、高幻想性、低有恒性、低独立性；另还有低智慧性。掌握这些人格因素特征，对戒毒劳教人员进行日常管理教育工作具有一定的指导意义，同时为今后开展心理矫治工作打下了良好的基础。 1 资料与方法 1．1 对象：为2001年1月1日～2001年4月15日，121例复吸海洛因男性戒毒劳教人员，年龄18～47岁，平均为(28.1±1.214)岁，文化程度初中75例，高中46例。 1．2 采用16项人格因素A式问卷，进行自施式回答测验，测试前向他们讲清测验的目的，使之尽可能减少顾虑，据实答题，其答卷用张涵诗编之(中国成年人常模)，杭州道神福软件技术开发有限公司设计的程序进行计算机分析处……     

鼻内窥镜下陈旧性外伤性鼻畸形手术矫治

界是影响美容的重要器官，对陈旧性复杂鼻骨骨折之矫治，手术切口尽量隐蔽且尽量小，所以手术相对较难。我院近年采用鼻内窥镜下对陈旧性复杂鼻骨骨折进行复位，取得满意效果，报告如下。1资料及方法1．1；＄床资料共10例，男8例，女2例。年龄10－36岁。外伤原因：拳击伤3例，车祸伤2例、跌伤5例。病程：2年1例，3年者6例，5年者3例。畸形情况：C型歪鼻2例；S型歪鼻1例；中央凹陷型4例，其中1例伴鼻尖塌陷（鼻尖裂）；驼峰鼻3例。1．2手术方法麻醉，除1例10岁患者采用全身麻醉外，其余均采用局部麻醉。局麻用1％利多卡因行眶下神经阻滞，鼻…     

救治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭123例体会

嵌入错颌牙是因外伤后未及时正确复位所致。笔者在临床中共收治3例，男1例，女2例，牙外伤嵌入年龄为9～14岁。其中失败的1例是因为牙周膜破坏严重，造成牙根与牙槽骨的固连所致。     

小儿麻痹后遗症500例矫治报告

１９７９年５月至１９９２年３月，共收治小儿麻痹后遗症患者５００例，根据患者的具体情况，采用５９种术式，１１０６人次手术，治疗总有效率为９８％，优良率为７９％，无效２％，取得了满意效果。对小儿麻痹后遗症患者的瘫痪畸形、手术，总体设计进行了讨论。