单纯全麻与全麻加硬膜外麻在上腹部手术中的应用

目的：对比研究单纯全麻与全麻加硬膜外麻对上腹部手术患的影响。方法：６０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级，行择期上腹部手术患随机分为两组：Ⅰ组为全麻组，Ⅱ组为全麻加硬膜外麻醉组，诱导前硬膜外给２％利多卡因５ｍｌ，有麻醉平面后，再根据患体质予以６－８ｍｌ１．５％利多卡因和０．２５％地卡因后行全麻诱导，全麻用药与Ⅰ组相同，术中每隔６０分钟用１．５％利多卡因和０．２５％地卡因混合液６－８ｍｌ硬膜外阻滞，术后２４小时     

利多卡因和布比卡因混合液双侧颈4一针法颈丛阻滞总结

利多卡因和布比卡因混合液双侧颈＿４一针法颈丛阻滞总结平阳县人民医院麻醉科（３２５４００）董乐萍颈丛神经阻滞是颈部手术最常用的麻醉方法，近年来我们采用１％利多卡因和０．２５％布比卡因混合液行双侧Ｃ４－针法阻滞，临床效果满意，现总结如下：１对象、方法和结...     

布吡卡因和利多卡因合用于硬膜外阻滞612例体会

应用０．２５％布吡卡因和１．３３％利多卡因混合液用于硬膜外阻滞麻醉，进行各类手术麻醉６１２例。利多卡因和布吡卡因具有协同作用，缩短了手术开始时间，又减少了术中用药次数，避免了单一用药的不足。该混合液肌松效果好，对呼吸循环影响不大，硬膜外阻滞效果较好     

低浓度布吡卡因利多卡因混合液硬膜外阻滞用于胸膜腹部手术临床观察

本文将０．２５％布吡卡因和１％利多卡因混合液（简称低浓度布利混合液）硬膜外阻滞用于３２例胸腹部手术。结果３１例（９６．６％）镇痛，肌松满意，保有布吡卡因作用时间长的优点，无一例出现毒性反应，表明低浓度布利混合液膜外阻滞适用于胸腹部手术麻醉。     

利多卡因与布比卡因混合液用于眼科麻醉65例报告

利多卡因与布比卡因混合液用于眼科麻醉６５例报告广州市第一人民医院眼科（５１０１８０）曹洁文，邓奋刚过去眼科手术多采用普鲁卡因麻醉，但普鲁卡因有易发生过敏反应，使用前要皮试，比较麻烦。自１９９４年１月～１９９４年８月我们使用２％利多卡因及０．７５％布比...     

不同浓度利多卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的临床观察

目的 寻找适用臂丛神经分离阻滞麻醉的最佳利多卡因浓度。方法 选择80例前臂与手部手术患者，随机分为8组(每组各10例)，1组用0．25％罗哌卡因24ml，其他各组分别予以2％利多卡因1、2、3、4、5、6、12ml与0．25％罗哌卡因混合，混合液均为24ml，1～8组均经锁骨上入路行臂丛神经阻滞麻醉。分别记录其麻醉起效时间，5、10、15、20min时患肢肌力及感觉阻滞维持时间。结果 0．17％利多卡因能明显加快0．25％罗哌卡因的起效时间，但并不加深对运动神经的阻滞。不同浓度利多卡因与0．25％罗哌卡因的混合液与单纯0．25％罗哌卡因相比其感觉阻滞维持时间无显著差异。随利多卡因浓度增加，其运动神经阻滞作用逐渐增强。结论 0．25％的罗哌卡因与0．17％利多卡因的混合液用于锁骨上臂丛神经分离阻滞麻醉是较优的组合。     

低浓度布吡卡因利多卡因混合液硬膜外阻滞用于胸腹部手术临床观察

本文将０．２５％布吡卡因和１％利多卡因混合液（简称低浓度布利混合液）硬膜外阻滞用于３２例胸腹部手术。结果３１例（９６．６％）镇痛、肌松满意，保有布吡卡因作用时间长的优点，无一例出现毒性反应。表明低浓度布利混合液硬膜外阻滞适用于胸腹部手术麻醉。     

颈,胸部手术应用0.25%布比卡因高位硬膜外麻醉

高位硬膜外麻醉是颈、胸部手术常规麻醉方法之一，为了减少该法对呼吸、循环功能的扰乱，维护手术病人安全，多采用低浓度局麻药，如１％利多卡因加０．１％地卡因或１％利多卡因加０．２５％布比卡因混合液，但呼吸、循环功能仍不够稳定。近年来我们偿试单独应用０．２５％布比卡因的最低有效浓度，麻醉效果较混合液更为满意，现报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组共１０５例，年龄在１６－７２岁之间，其中女８２例，男２３例。１．２手术种类乳腺癌根治术７５例，胸背部肿物切除术１２例，胸壁结核病灶切除术５例，颈及上肢手术１…     

利多卡因与罗哌卡因混合液用于肌间沟神经阻滞的研究

目的探讨利多卡因与罗哌卡因混合用于肌间沟神经阻滞的临床价值。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级接受肌间沟神经阻滞麻醉的患者随机分为3组,分别予以以下麻醉药物:0.5%罗哌卡因30 mL、1%利多卡因15 mL与0.5%罗哌卡因15 mL、1%利多卡因30 mL。记录3组患者阻滞起效时间及感觉阻滞持续时间。结果混合液组的阻滞起效时间慢于利多卡因组,快于罗哌卡因组;混合液组的感觉阻滞持续时间长于利多卡因组,短于罗哌卡因组。结论临床应用1%利多卡因15 mL与0.5%罗哌卡因15 mL在药效动力学上优势并不明显,需综合考虑手术、患者情况审慎使用。     

肛周局麻联合丙泊酚静脉麻用于痔切除术的方案优选

目的筛选与静脉麻联用于痔切除术最优肛周局麻用药方案。方法分别采用0.25%布比卡因、1%利多卡因、0.2%罗哌卡因,以及0.25%罗哌卡因和0.33%利多卡因混合液作肛周局麻与丙泊酚静脉麻联用,并与腰麻作对照,比较术中患者的反应、术后患者疼痛、尿潴留等并发症的发生率、麻醉手术时间和麻醉费用等。结果各组静脉麻联合肛周局麻的患者麻醉手术时间和麻醉费用均显著低于腰麻组,综合比较麻醉效果及术后不良反应的发生,罗哌卡因与利多卡因联用作肛周局麻效果最佳。结论 0.25%罗哌卡因和0.33%利多卡因混合液作肛周局麻与丙泊酚静脉麻联用于痔切除术为最优麻醉方案。     

芬太尼—利多卡因混合液硬膜外阻滞在老年人上腹部手术中的应用

本文用芬太尼—利多卡因混合液硬膜外麻醉对老年人进行上腹部手术。４０例病人随机分两组（Ｌ组和Ｆ组），分别用利多卡因和芬太尼—利多卡因混合液。结果表明，加芬太尼组起效快，术中局麻药总用量和辅助用药少。Ｌ—下混合液麻醉可以阻断手术刺激引起的心血管不良反应，维持循环稳定，适合于老年人。     

苏太尼—利多卡因混合液硬膜外阻滞在老年人上腹部手术中…

本文用芬太尼－利多卡因混合液硬膜外麻醉对老年人进行上腹部手术。４０例病人随机分两组（Ｌ组和Ｆ组），分别用利多卡因和芬太尼－利多卡因混合液。结果表明，加芬太尼组起效快，术中局麻药总用量和辅助用药少。Ｌ－Ｆ混合液麻醉可以阻断手术刺激引起的心血管不良反应，维持循环稳定，适合于老年人。     

0．5％罗派卡因用于胆囊切除术硬膜外麻醉的临床观察

罗派卡因是一种新型酰胺类长效局麻药，多用于下腹部、四肢及胸壁手术的麻醉且已有多篇文献报道，目前在上腹部手术中的应用报告较少。本文将0．5％罗派卡因用于硬膜外阻滞麻醉行胆囊切除术并与2％利多卡因作比较，为罗派卡因用于上腹部手术提供客观依据。     

低浓度利多卡因与布比卡因混合液在乳腺癌根治术中的应用与体会

高位硬膜外阻滞麻醉广泛用于乳腺手术，但呼吸抑制一直是临床所担心的问题。我院近年来将低浓度的布比卡因与利多卡因混合液用于乳腺癌根治手术中，取得了满意效果，现报告如下。     

三组不同局麻药硬膜外阻滞用于子宫切除术临床观察

将ＡＳＡⅠ～Ⅱ级子宫切除术患者６０例随机分成３组，每组２０例，应用碳酸利多卡因（Ａ组）１碳酸利多卡因加地卡因混合液（Ｂ组）、盐酸利多卡因地加地卡因混合液（Ｃ组）进行硬膜外阻滞。结果Ａ、Ｂ两组起效及阻滞完善时间较Ｃ组明显缩短（Ｐ〈０．０１），作用持续时间Ａ组明显短于Ｂ、Ｃ两组（Ｐ〈０．０１）。３组镇痛１肌松作用均良好。表明碳酸利多卡因加地卡因组成混合液地卡因组成混合液既起效迅速、阻滞平面固定快，又有     

罗哌卡因与利多卡因混合液应用于肌间沟臂丛神经阻滞

目的 :评价 0 .375 %罗哌卡因与 1%利多卡因混合液用于成人肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法 :选择 4 0例上肢手术成人患者随机分成两组 :罗哌卡因与利多卡因混合液组 (RL组 ,n =2 0 )和布比卡因与利多卡因混合液组 (BL组 ,n =2 0 ) ,行肌间沟臂丛神经阻滞 ,均注入局麻药 2 5 ml(含 1∶ 4 0 0 0 0 0肾上腺素 ) ,RL组为 0 .375 %罗哌卡因和 1%利多卡因混合液 ,BL组为 0 .2 5 %布比卡因和 1%利多卡因混合液。观察臂丛神经 C5～ T1 感觉阻滞起效时间、肩关节、肘关节运动阻滞起效时间和臂丛神经阻滞维持时间及镇痛维持时间。结果 :两组的 C5～ T1 神经感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间无明显差异 ,RL组的感觉阻滞维持时间和镇痛维持时间明显长于 BL组 (P <0 .0 5 )。两组均无毒性反应发生。结论 :0 .375 %罗哌卡因与 1%利多卡因混合液用于肌间沟臂丛神经阻滞 ,感觉、运动阻滞起效快 ,作用维持时间长 ,术后镇痛时间长。     

布吡卡因硬膜外阻滞对左心室收缩时间间期的影响

应用无创伤性方法对0.75%布吡卡因硬膜外阻滞59例,对照组1.6%利多卡因、0.16%丁卡因混合液(均不含肾上腺素)30例病人的STI变化进行临床对比研究。两组病人无明显心血管疾患,年龄17～60岁。实验结果表明:上腹部手术硬膜外阻滞后两组的PEP、LVET、1/PEP~2、MAP和HR的变化相似(P>0.05);PEP/LVET与EF的改变:布吡卡因组>利多卡因组(P<0.05～0.01)。而中、下腹部手术的结果却恰恰相反。证明在常用浓度、一般剂量、阻滞范围相同情况下,中胸段硬膜外阻滞对左心功能的抑制以布吡卡因更为严重;下胸、腰段硬膜外阻滞则以利多卡因、丁卡因混合液更为显著。它为临床医师在硬膜外阻滞时选择局麻药提供了科学的依据。     

罗-利与布-利混合液硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床应用

目的比较0.25%罗哌卡因-1.5%利多卡因混合液与0.1875%布比卡因-1.5%利多卡因混合液硬膜外麻醉在子宫切除手术中的临床应用效果.方法ASAⅠ-Ⅱ级择期拟行子宫切除术病人40例,随机分为两组Ro组与Bu组,每组20例.Ro组硬膜外给予0.25%罗哌卡因-1.5%利多卡因混合液,再加入120万u的肾上腺素.Bu组硬膜外给予0.1875%布比卡因-1.5%利多卡因混合液,再加入120万u的肾上腺素.比较两组病人在感觉、运动神经阻滞方面的异同,并观察用药后的血液动力学变化和不良反应.结果两组病人感觉神经阻滞起效时间、最高止痛平面无差异(P＞0.05),T10止痛平面维持时间Ro组非常明显短于Bu组(P＜0.01).下肢运动神经阻滞起效时间(Bromage评分1分)和完全阻滞时间(Bromage评分3分)Ro组慢于Bu组(P＜0.01).下肢运动神经阻滞持续时间Ro组短于Bu组(P＜0.05).结论硬膜外给予0.25%罗哌卡因-1.5%利多卡因混合液用于子宫切除手术是安全有效的.     

低浓度小剂量罗哌卡因骶管麻醉 对PPH术患者尿潴留的影响

吻合器痔上黏膜环切术（procedure for pro? lapse and hemrrhoids，PPH）已经成为混合痔切除的 主要手术方式[1]。既往我院为达到足够的肛门松弛 效果，采用0.375%罗哌卡因+1%利多卡因混合液20~ 25mL骶管麻醉，术后尿潴留发生率高达30%左右。 现笔者应用低浓度小剂量［2］罗哌卡因+1%利多卡因 混合液进行骶管麻醉，观察术后尿潴留发生情况，报 道如下。     

双点臂丛阻滞法用于上肢手术的临床观察

目的:观察研究臂丛神经阻滞双点法与单点法用于上肢手术时的麻醉效果,比较三组间神经阻滞效果、止血带反应和辅助用药情况。方法:选择90例上肢手术病人,ASAI-II级,手术时间2~5小时,按随机双盲法分为A、B、C三组,每组30例。A组:肌间沟臂丛神经阻滞法,使用0.3%罗哌卡因和1%利多卡因混合液20ml。B组:腋路臂丛神经阻滞法,使用0.3%罗哌卡因和1%利多卡因混合液20ml。C组:肌间沟臂丛神经阻滞联合腋路臂丛神经阻滞法,肌间沟阻滞使用0.3%罗哌卡因和1%利多卡因混合液20ml,同时腋路阻滞使用0.3%罗哌卡因和1%利多卡因混合液20ml。结果:双点阻滞法较单点阻滞法镇痛效果更完善,阻滞时间更长,止血带反应减少,基本未用辅助药。结论:双点阻滞法克服了单点法对尺侧或者桡侧阻滞不全的不足,止血带反应轻,病人舒适度过手术期。