心力衰竭、心房纤颤时血浆心房利钠多肽与cGMP的关系

作者研究了急性心力衰竭、慢性心力衰竭、持续性房颤各30例,阵发性房颤和室上性心动过速27例的血浆心房利钠多肽(ANP)、cGMP、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和精氨酸加压素(AVP)水平,发现4组患者血浆ANP和cGMP均明显升高,两者的相关系数分别为0.840、0.775、0.670和0.842(P<0.01)。前3组血浆PRA、ATⅡ和AVP水平高于第4组,24h尿量和尿钠减少,而第4组有多尿。结果提示,4组患者血浆ANP的生物学活性基本相同,急慢性心力衰竭和慢性房颤患者不出现利尿反应可能与肾素-血管紧张素和AVP系统过度激活以及肾脏对持续高浓度ANP刺激的耐受有关。     

心房利钠多肽与雌激素

心房利钠多肽(Atrial natriureticpeptide,ANP)是一类循环激素,主要由心肌细胞产生,与靶细胞上的特异受体结合,利钠利尿,调节机体水盐代谢;扩管降压,减轻心脏前后负荷,是维持机体内环境稳定重要的多肽类激素之一[1,2]。而雌激素(Estrogen,E)则是一类具有广泛生物活性的甾体类激素,女性妊娠、经前期综合征、口服避孕药、绝经后激素替代疗法[3]等引起的水钠潴留与E的变化有密切关系。两者都与水盐代谢、保护心血管系统有关,学者们认为ANP与E之间存在着某种特殊联系。本文总结已有的相关研究,着重讨论E对ANP合成和释放的影响,试图为E与ANP关系的研究提供一些思路。     

心力衰竭心房利钠多肽的表达及意义

心房利钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)又名心钠素,是1981年由De Bold等[1]首先从大鼠心房组织发现并提取,主要由心房细胞分泌的一类具有利尿、利钠、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,扩血管及降低血压等作用的多肽激素,对循环系统有多种生物学功能;充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)时,作为心肌对房室张力、心衰病理演变及心肌重构作出反映的标志,血浆心钠素(PANP)含量可显著升高,因而在CHF的临床实践中具有重要价值[2-4].     

心房纤颤伴心力衰竭患者血浆心钠素变化初探

心房纤颤伴心力衰竭患者血浆心钠素变化初探刘锡强，许荣廷，孙传宝，孟斌，张红霞（淄博市中心医院，２５５０３６）关键词心房纤颤；心力衰竭；心钠素１９９３年９月～１９９４年１月，我们对３２例房颤伴心衰病人的血浆心钠素（ＡＮＦ）水平进行了测定，现报道如下。１...     

持续性心房纤颤与心力衰竭并存血浆心钠素变化观察

持续性心房纤颤与心力衰竭并存血浆心钠素变化观察任久林，宝云龙，高雯（哲里木盟医院，巴彦淖尔盟老干部保健所）我院于１９９２年初至７月对患者进行血浆心钠素测定，其中心房纤颤与心力衰竭并存（心功能＞Ⅲ级或急件左心衰）者１８例，只有心力衰竭（心功能也＞Ⅲ级或...     

心力衰竭合并心房纤颤患者血浆脑钠肽水平的变化及意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平在心力衰竭（心衰）合并心房纤颤（AF）患者中的变化及临床意义。方法将116例心衰患者按是否存在AF分为AF组、窦性心律（SR）组,再将AF组患者按照静息心室率控制在80次/min以下和以上分为两组,分别检测各组血浆BNP、NYHA分级以及左房、左室舒张末内径。结果 AF组血浆BNP浓度高于SR组,在相同的NYHA心功能分级亚组中,AF组BNP水平在心功能II级与III级组中显著高于SR组。心衰合并AF患者血浆BNP水平,与患者年龄（r=0.675,P〈0.01）、AF持续时间（r=0.669,P〈0.01）、左心房大小（r=0.734,P〈0.01）、左室大小（r=0.846,P〈0.01）均呈正相关;AF组中心室率控制与否两组BNP差异无统计学意义。结论心衰合并AF患者BNP水平明显升高,且与年龄、AF持续时间、左房、左室内径有关,AF患者心室率控制与否与BNP水平无明显相关。     

肝硬化患者心房利钠多肽的变化及临床意义

<正> 心房利钠多肽(Atrial natriureticpolypeptide,ANP)是近年来发现的主要由心房肌细胞合成和分泌的一种小分子肽类激素,具有强大的利尿、利钠、舒张血管和对抗肾素血管紧张素系统的作用。自从De Boid 1979年首次证实ANP 与体液平衡有关以来,许多     

慢性充血性心力衰竭时血浆心房肽变化

本文报道48例慢性充血性心力衰竭(以下简称心衰)患者血浆心房肽的变化。结果显示:慢性心衰时,血浆心房肽浓度明显增高,且在心衰伴房颤时其升高更显著。心衰患者血浆心房肽水平与左房内径和右房压力呈正相关。说明心衰时心房肽增高与心房容量增多和压力升高有关。     

恒河猴心肺心房利钠多肽的免疫组织化学观察

用兔抗人α-心房肽血清和PAP免疫组织化学方法,观察到恒河猴心房肌细胞、肺细支气管上皮细胞及肺泡隔的一些细胞质中存在心房利钠多肽(atrial natriuretic polypep-tide,ANP)样活性物质,其为棕色颗粒。ANP主要定位于细胞核周质内,尤在核两端数量最多,这种颗粒的性质需待进一步研究。     

心力衰竭患儿血浆心房利钠肽水平变化及临床意义

目的:探讨心力衰竭患儿血浆心房利钠肽(ANP)的变化及其临床意义。方法:心力衰竭患儿34例,分成3个亚组,Ⅰ度心衰组14例,Ⅱ度心衰组13例,Ⅲ度心衰组7例。分别测定治疗前后血浆ANP水平、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并作超声心动图检查,观察血浆ANP水平与左室射血分数(LVEF)之间的关系。选取健康儿童20例作为对照组,以了解小儿心力衰竭时ANP、CK-MB变化情况。结果(:1)心力衰竭组ANP、CK-MB水平均明显高于正常对照组,随着心力衰竭程度的加重,血浆ANP水平逐渐增高,与心衰程度呈正相关,与LVEF呈负相关。而CK-MB与心衰程度、LVEF之间均没有相关性。(2)心功能好转后ANP、CK-MB水平均明显下降(P<0.01),LVEF明显增高(P<0.01)。结论:心力衰竭时,血浆ANP水平明显增高,并且与心衰程度、LVEF有较好的关联。     

先天性心脏病患儿血浆心房利钠多肽水平的变化及其意义

采用放射免疫法测定59例先天性心脏病(先心病)患儿血浆免疫活性心房利钠多肽(ir-ANP)水平,结果显示先心病患儿ir-ANP水平左向右分流型较对照组升高(P<0.01),右向左分流型则无明显差异(P>0.05),心功能Ⅱ级与Ⅰ级相比ir-ANP水平明显升高(P<0.05)。20例患儿右房、肺总动脉、下腔静脉ir-ANP水平分别为213.24±91.07、211.59±92.33和153.64±86.57ng/L。右房及肺总动脉ir-ANP升高(P<0.05),并与下腔静脉ir-ANP水平正相关(r=0.527。0.504,P<0.05)。ir-ANP水平与心脏缺损最大直径、房室容积指数及肺总动脉压、肺小动脉楔压正相关(P<0.05～0.01)。提示左向右分流型先心病时心房容量及压力负荷增加促进ANP释放,心功能减退和肺动脉高压对血浆ANP水平进一步升高。     

高血压患者并发心房纤颤和左室肥厚中利钠多肽的预测价值

目的探讨利钠多肽对高血压并发心房纤颤和左室肥厚的预测价值。方法将129例高血压患者分为A组45例（并发持续性房颤）,B组38例（并发阵发性房颤）,c组46例（不伴有房颤）;使用降压药物1年后再分为D组76例（左室肥厚消退）,E组53例（左室肥厚未消退）。结果与B、c组比较,A组年龄及Nt—ProBNP、LAD、IVST、LVMMI有显著性差异（P〈0．05）;房颤的发生与以下指标呈正相关：年龄、Nt—ProBNP、LAD、LVEDD、IVST、LVPwr及LVMMI。与E组比较,D组的Nt—ProBNP、LAD、LVEDD、IVST、阵发性房颤发生率及ACEI、ARB的使用率有显著性差异（P〈0．05）。结论高血压伴左室肥厚及左房扩大会加大房颤的发生几率,BNP的高低也对患者的左室肥厚及房颤有一定的影响,具有一定的相关性。     

Apelin与心房纤颤

Apelin是一种较新的心血管活性调节物质,具有扩血管、降血压、提高心肌收缩力等效应,心房纤颤是临床上十分常见的心律失常,有关Apelin与心房纤颤关系的报道较少。现就Apelin与心房纤颤的关系研究进行综述,探讨Apelin在心房纤颤患者中的作用机制。     

心力衰竭伴心房纤颤的再同步化治疗

心房纤颤是最常见的慢性心律失常,心力衰竭和心房纤颤经常同时存在,并且互为因果,被称为孪生的现代心血管流行病.心力衰竭发生心房纤颤的可能性与NYHA分级有很强的相关性.     

心力衰竭合并缓慢型心房纤颤及继发性低血压病4例

例1：患者，女，41岁，突发右侧肢体无力，口齿不清半小时，于1997年10月住院，结合病史、体征及相关检查，诊断：风湿性心脏病合并缓慢型心房纤颤及继发性低血压病、脑栓塞。在充分告知病情后，我院立即给患者抗凝、抗血小板聚集、脱水、抗心力衰竭等治疗，患者恢复良好，无后遗症。出院后，患者长期抗心力衰竭治疗，病情稳定。     

急性酒精中毒与心房纤颤

近年来我们先后遇到急性酒精中毒并发心房纤颤8例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 8例均为男性,年龄28～     

胺碘酮治疗32例慢性心力衰竭并发心房纤颤疗效观察

目的探讨慢性心力衰竭并发心房纤颤时应用胺碘酮治疗的疗效。方法32例慢性心力衰竭并发心房纤颤患给予胺碘酮治疗，观察治疗前后心律失常控制的程度。结果96．88％患应用胺碘酮治疗后，心律失常得到有效的控制，且所有患心功能均有所改善。结论胺碘酮可有效地用于慢性心衰合并心房纤颤的患。