急性腰腿痛136例CT诊断及治疗

急性腰腿痛是临床上常见症状 ,其最常见原因是由于急性腰椎间盘突出症和腰椎小关节综合征所致 ,二者因均表现为急性腰腿痛 ,并都可以伴有神经根刺激症状 ,在临床上往往容易混淆 ,后者甚至ＣＴ也报告有腰椎间盘突出或膨出 ,而经推拿按摩或骶等封闭治疗 ,症状即明显好转或立即消失。我们对 136例急性腰腿痛患者做了骶封前后的ＣＴ对照观察 ,现就诊治情况报告如下。1　资料和方法　1 1　临床资料　 1994年 3月～ 1998年 9月在我院诊治的急性腰腿痛患者 136例 ,男 88例 ,女 48例 ,男女之比为 1 8∶1,年龄最大 6 7岁 ,最小 2 4岁 ,平均 42岁 ,病…     

硬膜外腔药物液压疗法治疗腰椎间盘突出症效果观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病症 ,治疗方法较多 ,疗效各异。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,我们采用硬膜外腔药物液压疗法加常规理疗治疗此病 ,并与对照组比较 ,证明该方法疗效满意。1　对象和方法1 1　对象　腰椎间盘突出症 132例 ,男 79例 ,女5 3例 ;年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 38 6岁。病程 3个月～ 2 0年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊 ,Ｌ4 ,5突出 5 1例 ,Ｌ5,Ｓ1突出 76例 ,Ｌ3,4 突出 5例。伴有腰椎骨质增生 33例 ,椎管狭窄 6例 ,术后复发 3例。随机分为治疗组与对照组各 6 6例 ,两组年龄、症状、体征及ＣＴ、ＭＲＩ片等相…     

拉压法治疗腰椎间盘突出150例

腰椎间盘突出症好发于20～45岁的青壮年,主要表现为腰腿痛,站立、行走困难,是临床引起腰腿痛的常见病之一。孙银中等报道非手术治疗疗效优良率可达84．4％。我科在非手术疗法中,采用拉压法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,患者易于接受。     

综合治疗腰椎间盘突出症165例疗效观察

腰椎间盘突出症是人体运动系统常见病多发病 ,临床治疗方法较多 ,但疗效不甚理想。我们应用腰椎牵引、手法复位、针刺、智能多功能治疗仪、药物注射和传统中药等方法治疗腰椎间盘突出症 16 5例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12 0例 ,女 4 5例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,病程 2月～ 7年 ,均符合诊断标准[1] 。1.2　治疗方法1.2 .1　腰椎牵引　神经压迫症状明显病人 ,取俯卧位 ,手动牵引床腰椎持续牵引 ,牵引力 4 0～ 5 0kg ,每次 2 0～ 35min ,每天 1次 ,10次为一疗程。1.2 .2　手法复位　对急性和病程较短的病例采取手法复位…     

骶管药物注射后被动主动直腿抬高对腰椎间盘突出症的疗效观察

为了进一步探讨腰椎间盘突出症非手术治疗方法的新途径 ,根据有关直腿抬高可使腰神经根活动度增加的基本原理[1] ,2 0 0 0— 2 0 0 1年我们对 35例腰椎间盘突出症病人在骶管药物注射 (下称骶疗 )后增加被动、主动直腿抬高运动锻炼 ,通过临床对比观察及 1年随访 ,认为腰椎间盘突出症病人在进行骶疗后增加主动、被动直腿抬高运动 ,其治疗效果优于非运动组 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象　选取腰椎间盘突出症患者 80例 ,男 4 2例 ,女38例 ,年龄 2 5～ 5 8岁。全部病例均经影像检查 (ＣＴ ,ＭＲＩ ,Ｘ线片 )结合临床症状及直腿抬高 <70°…     

误诊为腰椎间盘突出症的疾病11例分析

目的总结将有腰腿痛症状的一些疾病错误诊断为腰椎间盘突出症的经验教训。方法1999年1月—2002年8月本院初诊腰椎间盘突出症154例,其中11例经进一步检查证实为其他有腰痛症状的疾病,对该11例的错误诊断原因及教训进行分析。结果11例中3例CT结果阴性,8例CT结果虽有腰椎间盘膨出或脱出,但经X片等进一步检查,或治疗观察均证实腰腿痛临床症状由其他疾病引起。结论腰椎间盘突出症的诊断必须依据影像学资料、详细病史及体检资料进行综合判断,切不可只根据影像资料作临床诊断。     

骶管注射法治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症是一种常见病 ,治疗方法很多 ,主要分手术与非手术两大类。目前一般认为 ,治疗腰椎间盘突出症应首选非手术疗法 ,无效者方考虑手术治疗。自 2 0 0 0年3月至今应用骶管注射法治疗腰椎间盘突出症 32例 ,总有效率 96 .9% ,其中优良率 84 .8% ,1例无效。1　临床资料和方法1.1　临床资料 :32例中 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 2 9～ 5 8岁 ,平均 4 3岁。打工 :15例 ,农民 ,家庭妇女 10例 ,职员 7例。病程 :最短 3个月 ,最长 5年 ,平均 2年 4个月。治疗前症状及体征 (见表 1)。表 1治疗前症状体征及阳性率　 (% )症状及体征例　数阳性率…     

中医辨证施治结合牵引治疗飞行员腰椎间盘突出症2例体会

腰椎间盘突出症是飞行人员的常见病和多发病，是引起其腰腿痛最常见的原因，与飞行员长期坐姿，腰椎压力较大有密切关系。近年来，由于手术指征趋于严格，多数患者都采用非手术治疗。腰椎间盘突出症的保守治疗方法多种多样，但缺乏一种特别有效的疗法。我们应用中医辨证施治结合牵引治疗腰椎间盘突出症飞行员患者2例，较好地改善了患者的腰部功能，现报道如下。     

老年腰椎间盘突出症

老年腰椎间盘突出症临床表现较青壮年复杂 ,术前、术后合并症、并发症多 ,在术前诊断、处理、手术方案设计、术后处理均有所不同。我院常规半椎板、全椎板切除以神经彻底减压为原则对腰椎失稳采取内固定、腰背支架保护的方法 ,手术治疗老年腰椎间盘突出症 10 9例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1991- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 7手术治疗腰椎间盘突出症 2 116例 ,6 0岁以上 10 9例 ,占 5 .2 %。男性 6 1例 ,女性 48例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7岁。病程 3月～ 2 1年 ,平均 41个月。1.2　临床表现 :腰痛 89例 ,占 82 % ;下肢放射痛…     

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症86例

现代外科学发展的重要趋势之一是外科手术的有限化、显微化。应用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症是脊柱外科的重要进展之一。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院采用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症86例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 9例 ,女 2 7例 ;年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 37 1岁。间盘突出平面L3～ 4 8例 ,L4～ 532例 ,L5,S14 6例 ;中央型 2 1例 ,旁侧及旁中央型 6 5例 ;单个平面突出 5 1例 ,两个平面 35例。合并神经根管狭窄 18例 ,中央椎管狭窄 12例。均以腰腿、下肢放散痛为…     

287例经皮穿刺腰椎间盘旋切抽吸术的护理

经皮穿刺腰椎间盘旋切抽吸术 (ＰＬＤ)治疗腰椎间盘突出症 ,是一项我国近年来开展的新的介入治疗技术。我院放射科介入组自 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 7月应用ＰＬＤ治疗腰椎间盘突出症 2 87例 ,取得了较好的疗效 ,现结合临床护理体会报告如下。1　临床资料2 87例患者均经临床检查诊断为腰椎间盘突出症 ,而且每例腰椎间盘突出平面的ＣＴ表现与临床症状和体征所反映的病变神经节段相符。年龄 1 6～ 65岁 ,男 1 91例 ,女96例 ,腰椎间盘突出平面 1节者 1 0 6例 ,2节者 72例 ,3节者 9例 ,突出部位以腰 4 .5及腰 5骶 1椎间盘多见。平均住院 3 .5ｄ…     

中西医结合治疗腰椎间盘脱出症及椎管狭窄症30例

笔者自1987年来，运用中西医结合方法治疗用例急慢性腰腿痛息者，效果较好，现报告如下。一、临床资料本组男26例，女4例，年龄22～58岁。全部病例均经CT或核磁共振（MRI）确诊。单纯腰椎间盘突出症19例，腰椎间盘突出合并根管狭窄症6例，5例为椎管狭窄症（2例为L。椎间盘突出后钙化至继发性测隐窝狭窄1例为L4侧隐窝狭窄，1例为L5小关节突增生，2例为黄韧带增厚所致），病程1周～2年。L4~5，椎间盘病变者12例，L5、S1椎间盘病变者16例，2例为L3~4。突出病变。全部病例主诉均为腰痛伴腿痛，27例有相应神经支配的肌肉疼痛、皮肤麻木和跟…     

经皮切吸和胶原酶溶解联合治疗腰椎间盘突出症210例

经皮穿刺腰椎间盘切除术 (ＰＬＤ)和胶原酶髓核溶解术 (ＣＮＬ)是近年来开展的治疗腰椎间盘突出症的简便而效果显著的介入治疗技术[1,2 ] 。我院自1998年 4月～ 2 0 0 0年 2月采用经皮穿刺腰椎间盘切除术和胶原酶髓核溶解术联合治疗腰椎间盘突出症患者 2 10例 ,疗效显著。材料和方法一、一般资料210例患者 ,男性 142例 ,女性 6 8例 ,年龄为 18～ 84岁 ,平均年龄 4 3岁 ,平均病程 1个月～ 2 0年。全部经ＣＴ或ＭＲＩ证实为腰椎间盘突出症 ,并拍摄腰椎组织正侧位Ｘ线片。临床体征检查符合Ｍｃ ｃｕｌｌｏｃｈ[3 ] 制定的标准。患者常见的临床…     

骶管药物注射致月经紊乱6例报告

骶管药物注射治疗腰腿痛自 1 90 1年Ｓｉｃａｒｄ首先应用于临床以来 ,目前已广泛开展。由于方法简单、疗效可靠、病人较易接受。但是随着应用范围的扩大、药物本身及其操作不严谨而发生副作用的报告也随之增加。我们近几年用此方法治疗腰椎间盘突出症 1 98例 ,发生 6例月经紊乱 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,年龄 2 8～ 49岁 ,经产妇 5例 ,未生育 1例 ,治疗之前月经周期、月经量正常 4例 ,已闭经8个月 1例 (4 8岁 )、1 0个月 1例 (4 9岁 )。经ＣＴ检查诊断为腰椎间盘突出Ｌ3,41例 ,Ｌ4,53例 ,Ｌ5,Ｓ11例 ,Ｌ4,5椎间…     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症30例椎间距变化

陈裕光等[1]、吕裕生等[2]指出,超重量牵引可拉开椎间隙,从而使椎间盘内产生负压,致使髓核还纳从而治疗腰椎间盘突出症。根据这一原理,我院从1980年起采用持续骨盆牵引法治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,并对其中30例的牵引前后椎间距进行了测量和分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组共30例,男23例,女7例;年龄32～57岁,平均40.2岁;病程1个月～8年,平均1.3年。全部病例均经临床检查及CT扫描确诊为腰椎间盘突出症,其中腰3～4者3例,腰4～5者14例,腰5骶1者13例。未选择2个以上间隙突出者。1.2　牵引方法　在普通病床上用骨盆牵引带持续牵引,床脚…     

老年腰椎间盘膨出和突出症583例CT表现

老年腰椎间盘膨出症和突出症病程长 ,病变复杂 ,CT是检查腰椎间盘病变的有效方法之一。现将我院 5 83例经CT诊断为腰椎间盘膨出和突出的老年患者作一回顾性分析。1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 4年 1月期间 ,经CT诊断为腰椎间盘膨出和突出者 5 83例 ,男 2 4 6例 ,女 337例 ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 6 7.5岁 ;病程 :1周～ 4 0a ,平均 4 .7a。所有病例均有不同程度腰痛 ,其中伴有单侧或双侧下肢痛 4 6 9例 ,间歇性跛行 72例。1.2　方法　所有病例采用GEProspeedAdvangtegeCT机扫描。扫描条件为 12 0kV ,16 0～ 32…     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症1 338例

1997年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们应用骶管冲击疗法 (骶疗 )治疗腰椎间盘突出症 1338例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　腰椎间盘突出症 1338例 ,均经ＣＴ、ＭＲＩ明确诊断 ,男 735例 ,女 6 0 3例 ;年龄 19～70岁 ,平均 39 8岁。Ｌ4 ,5椎间盘突出 910例 ,Ｌ5,Ｓ12 5 8例 ,Ｌ4 ,5并Ｌ5,Ｓ189例 ,Ｌ3,4 并Ｌ4 ,513例 ,Ｌ4 ,5椎间盘突出伴腰椎管狭窄 4 4例 ,Ｌ4 ,5并Ｌ5,Ｓ1椎间盘突出伴腰椎管狭窄 2 4例。病程 3ｄ～ 10年 ,平均7 5个月。1 2　治疗方法　药物配制 :生理盐水 2 5 0ｍｌ加适量地塞米松注射液、维生素Ｂ6 注射液、维生素…     

激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析(附66例分析)

目的　分析经皮激光椎间盘减压术 (PLDD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　PLDD治疗腰椎间盘突出症 66例 ,男 48例 ,女 18例 ,平均年龄 3 9.6岁。结果　总优良率 87.9%。其中 3 0岁以下组 :优 78.9% ,良 10 .5 % ,可、差 10 .6% ;3 1～ 5 0岁组 :优 44 .1% ,良 5 0 .0 % ,可、差 5 .9% ;5 1岁以上组 :优 15 .4% ,良 5 3 .8% ,可、差 2 9.0 %。随着年龄增大治疗优良率下降 ,可或差的病例增多 (Ρ <0 .0 1)。结论　PLDD是一种安全、可靠的治疗腰椎间盘突出症的方法     

503例腰椎间盘突出症的非手术治疗

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因之一,青壮年男性占大多数。我科１９９０～１９９６年对住院的５０３例腰椎间盘突出症患者进行了临床观察和非手术治疗,取得了满意疗效,现报告如下：１临床资料１．１一般资料５０３例患者中,男３０５例,女１９８例,男女比例１．５：１。年龄１７～８２岁,平均５５．５岁。病程最短２天,最长３０年,平均２７．６个月。病程１个月以内者１１２例（２２．２％）,１年以上者１６１例（３２．１％）。从事体力劳动者２１２例（４２．２％）。病史中有明确诱因者２６６例（５２．９％）,其中有外…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症17例护理体会

椎间盘镜(Micro Disc System)是目前治疗腰椎间盘突出症先进的手术方法?我院自2000年4月引进德国产椎间盘镜系统,治疗腰椎间盘突出症病人17例,近期疗效满意?本人就此类病人术前?术中?术后护理体会介绍如下?1 临床资料本组17例,男13例,女4例?年龄27～62岁,平均42岁?病程3月～12 a?17例中合并侧隐窝狭窄者6例?临床症状中,单纯腰痛2例,单纯下肢痛3例,合并腰腿痛12例?下肢跛行10例,行动困难者4例?2 护理体会2.1 术前护理 积极做好术前准备工作,全面了解掌握病情,了解椎间盘镜的原理?方法及手术优点,积极做好术前各项检查?2.2 术中护理注意…