钙营养指导对孕妇富钙饮食和骨健康的影响

[目的]探讨孕期钙营养指导对孕妇富钙饮食和骨健康的影响。[方法]采取方便抽样的方法,将符合标准的孕妇按照就诊日期的单双号进行分组。干预组82人在常规孕妇学校教育的基础上接受从建卡至分娩前的钙营养指导,包括骨健康相关知识的专题讲座、富钙饮食的小组讨论和个体化的饮食指导。对照组81人接受常规孕学校教育。两组在干预前后分别进行膳食钙摄入量、超声骨密度、缺钙症状和胎儿双顶径测定。[结果]干预后干预组膳食钙摄入量显著高于对照组(P<0.001);干预组宽带超声衰减(BUA)、超声传导速度(SOS)、骨强度指数(STI)高于干预前(P<0.05),而对照组低于干预前(P<0.05);干预后两组骨量、缺钙症状比较差异有统计学意义(P<0.001);干预后两组胎儿双顶径比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]孕期钙营养指导可提高孕妇膳食钙摄入量和骨健康水平。     

钙营养指导对孕妇富钙饮食和骨健康的影响

[目的]探讨孕期钙营养指导对孕妇富钙饮食和骨健康的影响。[方法]采取方便抽样的方法,将符合标准的孕妇按照就诊日期的单双号进行分组。干预组82人在常规孕妇学校教育的基础上接受从建卡至分娩前的钙营养指导,包括骨健康相关知识的专题讲座、富钙饮食的小组讨论和个体化的饮食指导。对照组81人接受常规孕学校教育。两组在干预前后分别进行膳食钙摄入量、超声骨密度、缺钙症状和胎儿双顶径测定。[结果]干预后干预组膳食钙摄入量显著高于对照组（P〈0.001）;干预组宽带超声衰减（BUA）、超声传导速度（SOS）、骨强度指数（STI）高于干预前（P〈0.05）,而对照组低于干预前（P〈0.05）;干预后两组骨量、缺钙症状比较差异有统计学意义（P〈0.001）;干预后两组胎儿双顶径比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]孕期钙营养指导可提高孕妇膳食钙摄入量和骨健康水平。     

合理干预防治妊娠期缺钙的效果观察

目的 探讨预防孕妇缺钙的有效方法 ,减少孕妇缺钙引起的腓肠肌痉挛、腰腿痛、关节痛等症状及母婴并发症.方法 将120例单胎妊娠20周的健康孕妇,随机分为观察组、对照组各60例.对照组接受常规的孕期健康指导;观察组在接受常规孕期健康指导的同时,进行预防孕期缺钙相关知识培训,指导合理膳食,每日补充元素钙500mg以上,连续服用至分娩.结果 两组孕妇干预前后血清钙值比较,随妊娠期进展,对照组血钙水平明显下降,而观察组血钙水平上升,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组孕妇缺钙发生率15%,对照组发生率66.66%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇妊娠期高血压病发生率为3.33%,对照组发生率为21.66%,观察组胎儿生长受限(FGR)发生率为1.66%,对照组FGR发生率为11.66%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期容易发生缺钙,缺钙不仅增加孕妇痛苦,降低生活质量,并可增加妊娠期高血压疾病的发生率,影响胎儿发育;孕期合理干预、有效补钙可明显提高孕期血清钙值,减轻孕妇缺钙症状,对提高孕妇妊娠期生活质量,降低母婴并发症有重要作用.     

孕中晚期钙营养干预对孕妇骨健康影响的研究

【目的】探讨妊娠期不同方式钙干预对孕期妇女骨健康的影响。【方法】对59名26～36岁健康孕妇进行膳食调查,随机分为三组,在各组能量和营养素摄入相近的情况下,分别对研究组进行不同方式的钙营养支持干预。【结果】孕期膳食钙摄入量不足450mg／d;孕妇血清钙,磷稳定．不随着钙摄入量的增加而改变;补充钙剂后可以增加骨钙含量。【结论】孕妇膳食钙摄入量较低．但其血钙、磷水平相对恒定,不受钙摄入量的影响。补充钙剂有助于改善孕妇骨钙储备。     

个性化膳食指导对孕妇维生素A摄入量的影响

[目的]了解孕妇维生素A摄入现状,探讨个性化的饮食指导对孕妇维生素A摄入量的影响.[方法]选择参加孕期营养跟踪的孕妇108例,分别在营养指导前、后进行连续5 d膳食称重记录并填写膳食调查表,将膳食调查数据输入计算机营养分析软件(孕妇版).[结果]指导前孕妇维生素A摄入量的差异性较大,维生素A摄入量未达到预防维生素A缺乏最低标准的占48.15%;超过预防维生素A缺乏最低标准但未达到适宜供给量的占22.22%;达到适宜供给量的占11.11%;超过适宜供给量但未达到可耐受最高摄入量的占12.96%;超过可耐受最高摄入量的占5.56%.指导后孕妇维生素A的摄入量基本达到适宜摄入量.个性化膳食指导前孕妇维生素A的摄入量差异性较大,摄入量不足的比例较高,个性化膳食指导后与指导前相比差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]孕妇进行个性化膳食指导后维生素A的摄入量基本接近营养推荐量,维生素A的适量摄入有利于孕妇健康及胎儿的生长发育,对孕妇进行维生素A相关知识指导的孕期保健措施值得推广.     

孕期膳食营养护理对孕妇体质量以及妊娠并发症的影响

目的:探讨孕期膳食营养护理对孕妇体质量及妊娠并发症的影响。方法:选取惠州市第二人民医院2015年10月至2017年12月门诊接诊的孕妇150例,随机分为对照组和研究组,各75例。对照组实施常规基础护理,研究组在常规护理的基础上实施膳食护理干预,比较分析两组孕妇营养状况、体质量、营养认知率、妊娠并发症等情况。结果:研究组孕妇维生素、视黄醇当量、锌、铁、钙、蛋白质、热量含量、体质量、营养认知率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组孕妇体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇认知水平(97.33%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠并发症发生率(2.67%)显著低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膳食护理干预可有效改善孕妇营养状况,提高营养认知度,降低妊娠并发症发生率,提高孕妇满意度。     

孕期膳食指导对脂代谢及妊娠并发症的影响

【目的】探讨孕期膳食指导对脂代谢及妊娠并发症的影响。【方法】选取血脂异常增高的孕妇80例,根据孕妇在后期接受的膳食不同分为两组,每组40例,在孕32周接受膳食指导的孕妇为观察组,不接受膳食指导的孕妇为对照组,比较两组患者孕32周及分娩前血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平和妊娠相关并发症与新生儿状况。【结果】在孕32周时,两组孕妇的 HDL-C 及 LDH-C 含量的差异无统计学意义(P >0.05),但观察组 TG、TC 含量显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P <0.05);孕妇分娩前,两组孕妇的 LDH-C 含量的差异无统计学意义(P >0.05),观察组 TG、TC 含量显著低于对照组,而 HDL-C 含量显著高于对照组孕妇,其差异均有统计学意义(P <0.05);观察组新生儿体质量显著高于对照组,但新生儿低血糖比例显著的低于对照组,其差异有统计学意义(P <0.05),两组孕妇新生儿窒息比例比较差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】给予早孕期脂代谢异常升高的孕妇合理的膳食指导可有效的改善脂代谢,降低妊娠相关并发症,值得临床推广。     

个性化膳食指导对孕妇维生素A摄入量的影响

[目的]了解孕妇维生素A摄入现状,探讨个性化的饮食指导对孕妇维生素A摄入量的影响。[方法]选择参加孕期营养跟踪的孕妇108例,分别在营养指导前、后进行连续5d膳食称重记录并填写膳食调查表,将膳食调查数据输入计算机营养分析软件（孕妇版）。[结果]指导前孕妇维生素A摄入量的差异性较大,维生素A摄入量未达到预防维生素A缺乏最低标准的占48．15％;超过预防维生素A缺乏最低标准但未达到适宜供给量的占22．22％;达到适宜供给量的占11．11％;超过适宜供给量但未达到可耐受最高摄入量的占12．96％;超过可耐受最高摄入量的占5。56％。指导后孕妇维生素A的摄入量基本达到适宜摄入量。个性化膳食指导前孕妇维生素A的摄入量差异性较大．摄入量不足的比例较高,个性化膳食指导后与指导前相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]孕妇进行个性化膳食指导后维生素A的摄入量基本接近营养推荐量,维生素A的适量摄入有利于孕妇健康及胎儿的生长发育,对孕妇进行维生素A相关知识指导的孕期保健措施值得推广。     

营养教育指导对孕妇营养状况及妊娠结局的影响

目的探讨营养教育指导对孕妇营养状况及妊娠结局的影响。方法选取2012年6月~2015年7月期间本院收治的孕妇124例,依据随机分配原则分为教育指导组和常规指导组,每组62例,常规指导组孕妇在孕期给予常规饮食指导干预,教育指导组孕妇在此基础上给予营养教育指导干预,采用新生儿窒息评分法(Apgar)评估新生儿结局,统计分析并比较所有孕妇孕期营养状况(蛋白质、钙、铁、脂肪、钠及维生素A等)、体质量及妊娠结局情况。结果教育指导组孕妇蛋白质、钙、铁、及维生素A摄取量明显高于常规指导组,前者脂肪、钠摄取量明显低于后者,比较差异具有统计学意义(P0.05);教育指导组孕妇体重控制效果明显优于常规指导组,差异有统计学意义(P0.05);教育指导组孕妇自然分娩率及Apgar得分明显高于常规指导组,差异有统计学意义(P0.05)。结论营养教育指导可有效改善孕妇孕期的营养状况,有利于控制孕妇体质量的增长,及改善妊娠结局和新生儿结局,值得临床作进一步推广。     

膳食结构、体力活动、认知观点对孕妇血糖的影响

[目的]探讨膳食结构、体力活动、认知观点对孕妇血糖水平的影响.[方法]采用食物频率调查问卷、国际体力活动调查问卷和认知观点调查问卷调查2009年6月至2013年12月在本院定期孕期检查、并在当天日进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇480例,获得有效问卷446份,将446例孕妇分为妊娠糖尿病(GDM)组78例和非GDM组368例,并根据体质量指数(BMI)将孕妇分为正常BMI组(n=374),超重组(n =64)和肥胖组(n=8).分析孕妇的一般信息、膳食结构、体力活动、认知观点及不同体质量孕妇在不同程度体力活动下空腹及服糖后1h、2h的血糖水平变化.[结果]与非GDM组孕妇比较,GDM组孕妇年龄较大、孕前BMI较高、体质量增长较多,其差异有统计学意义(P＜0.05);与非GDM孕妇相比,GDM患者高能量食物、高糖水果的日均摄入量显著增加,其差异有统计学意义(P＜0.05).不同体质量组孕妇进行不同程度的体力活动时结果显示:进行中体力活动时,口服葡萄糖1h后,超重组孕妇的血糖水平显著高于正常体重组(P＜0.05).GDM组孕妇不正确健康知识和信念的持有率显著高于非GDM组(P＜0.05).[结论]GDM孕妇的膳食营养结构不合理,体力活动不足,持有不健康的孕期认知观点和信念,健康营养知识掌握不佳,应注意加强孕妇孕期保健与健康宣教,改善孕期膳食结构与体力活动.     

Relative bioavailability of calcium from calcium formate, calcium citrate, and calcium carbonate

Calcium is an essential nutrient required in substantial amounts, but many diets are deficient in calcium making supplementation necessary or desirable. The objective of this study was to compare the oral bioavailability of calcium from calcium formate, a new experimental dietary calcium supplement, to that of calcium citrate and calcium carbonate. In a four-way crossover study, either a placebo or 1200 mg of calcium as calcium carbonate, calcium citrate, or calcium formate were administered orally to 14 healthy adult female volunteers who had fasted overnight. After calcium carbonate, the maximum rise in serum calcium ( approximately 4%) and the fall in serum intact parathyroid hormone 1-84 (iPTH) (approximately 20-40%) did not differ significantly from placebo. After calcium citrate, the changes were modestly but significantly (p < 0.05) greater, but only at 135 to 270 min after ingestion. In contrast, within 60 min after calcium formate serum calcium rose by approximately 15% and serum iPTH fell by 70%. The mean increment in area under the plasma concentration-time curve (0-270 min) for serum calcium after calcium formate (378 mg . min/dl) was double that for calcium citrate (178 mg . min/dl; p < 0.01), whereas the latter was only modestly greater than either placebo (107; p < 0.05) or calcium carbonate (91; p < 0.05). In this study, calcium formate was clearly superior to both calcium carbonate and calcium citrate in ability to deliver calcium to the bloodstream after oral administration. Calcium formate may offer significant advantages as a dietary calcium supplement.     

Meta-analysis of calcium bioavailability: a comparison of calcium citrate with calcium carbonate

OBJECTIVE: To perform a meta-analysis of data from available published trials comparing the bioavailability of calcium carbonate with that of calcium citrate. DATA SOURCES: The whole set was comprised of 15 studies involving 184 subjects who underwent measurement of calcium absorption from calcium carbonate and calcium citrate. Category A excluded four studies for lack of physiological relevance, use of a mixed preparation with low content of calcium carbonate, or wide variability in results. Category B was comprised of five studies (from Category A) involving 71 subjects who took calcium supplements on an empty stomach. Category C was comprised of six studies (from Category A) involving 65 subjects who took calcium preparations with meals. METHOD: The meta-analysis of calcium absorption data from calcium carbonate and calcium citrate, with calculation of effect size and 95% confidence intervals. RESULTS: Calcium absorption from calcium citrate was consistently significantly higher than that from calcium carbonate by 20.0% in the whole set, by 24.0% in Category A, by 27.2% on an empty stomach, and by 21.6% with meals. CONCLUSION: Calcium citrate is better absorbed than calcium carbonate by approximately 22% to 27%, either on an empty stomach or co-administered with meals.     

Comparison of serum total calcium, albumin-corrected total calcium, and ionized calcium in 1213 patients with suspected calcium disorders

The correlations between serum ionized calcium, serum total calcium, total calcium corrected for albumin and calculated ionized calcium were investigated in a prospective multicentre investigation of 1213 patients suspected of having calcium metabolic disease. Diagnostic discordance between serum total calcium and measured ionized calcium was found in 31% of the patients. With the calculation of albumin-corrected total calcium or calculated ionized calcium the discordance decreased to 17.9%. The diagnostic discordance which could be ascribed to the analytical imprecision (CV = 1.5%) amounted to only 6.7%. Although we found highly significant correlations between the parameters, a considerable scatter around the regression line made prediction of ionized calcium from albumin-corrected total calcium unreliable in many patients.     

人工骨材料磷酸钙及硫酸钙在腱-骨愈合中的作用

背景:有关促进腱-骨愈合的方法文献报道很多,主要方法就是给腱-骨间隙添加一些刺激物质,以此促进腱骨的愈合.磷酸钙盐作为生物活性材料具有骨传导性,已广泛应用于临床骨缺损的替代和填充.而硫酸钙作为人工材料,具有潜在的骨诱导活性.目的:在自体腘绳肌肌腱移植重建膝关节前交叉韧带过程中,观察人工骨材料磷酸钙及硫酸钙促进腱-骨愈合的效应.方法:选用36条雄性成熟比格犬,先行切断双侧膝关节前交叉韧带,取同侧后肢趾长屈肌腱作为移植物,采用悬吊式固定重建前交叉韧带.按随机数字表法分为3组,磷酸钙组于股骨腱骨隧道中注入磷酸钙,硫酸钙组注入硫酸钙,空白组韧带重建结束后不添加任何填充物.分别于重建后1,2,3,4,6个月取材行大体观察、组织学和生物力学观测.结果与结论:前交叉韧带重建后1,2,3,4个月时,磷酸钙组及硫酸钙组腱骨界面纤维连接明显强于空白组,而磷酸钙组、硫酸钙组差异无显著性意义.6个月时,各组愈合程度相似.生物力学方面,重建后1个月时,磷酸钙组及硫酸钙组腱骨界面的抗拉脱强度均高于空白组(P < 0.05),而磷酸钙组、硫酸钙组差异无显著性意义(P > 0.05).提示磷酸钙及硫酸钙均能促进腱-骨愈合,两者之间无明显差异.     

人工骨材料磷酸钙及硫酸钙在腱-骨愈合中的作用

背景：有关促进腱-骨愈合的方法文献报道很多,主要方法就是给腱-骨间隙添加一些刺激物质,以此促进腱骨的愈合。磷酸钙盐作为生物活性材料具有骨传导性,已广泛应用于临床骨缺损的替代和填充。而硫酸钙作为人工材料,具有潜在的骨诱导活性。目的：在自体腘绳肌肌腱移植重建膝关节前交叉韧带过程中,观察人工骨材料磷酸钙及硫酸钙促进腱-骨愈合的效应。方法：选用36条雄性成熟比格犬,先行切断双侧膝关节前交叉韧带,取同侧后肢趾长屈肌腱作为移植物,采用悬吊式固定重建前交叉韧带。按随机数字表法分为3组,磷酸钙组于股骨腱骨隧道中注入磷酸钙,硫酸钙组注入硫酸钙,空白组韧带重建结束后不添加任何填充物。分别于重建后1,2,3,4,6个月取材行大体观察、组织学和生物力学观测。结果与结论：前交叉韧带重建后1,2,3,4个月时,磷酸钙组及硫酸钙组腱骨界面纤维连接明显强于空白组,而磷酸钙组、硫酸钙组差异无显著性意义。6个月时,各组愈合程度相似。生物力学方面,重建后1个月时,磷酸钙组及硫酸钙组腱骨界面的抗拉脱强度均高于空白组（P〈0.05）,而磷酸钙组、硫酸钙组差异无显著性意义（P〉0.05）。提示磷酸钙及硫酸钙均能促进腱-骨愈合,两者之间无明显差异。