儿童结核病52例误诊原因分析及对策

我院1998年12月～2002年12月诊治儿童结核病519例,其中52例误诊,误诊率10％,本文对误诊原因及防止误漏诊对策进行分析探讨,旨在提高本病的诊断水平。     

儿童结核病误诊72例分析

结核病为儿童常见病之一,在临床上儿童结核病有可能被忽视而发生误诊。现对本院1991～2000年193例结核病中入院时被误诊的72例进行分析。     

儿童结核病误诊20例分析

对我院1994-2003年儿童结核20例分析如下。     

儿童结核病误诊分析

由于近年来结核病发病率逐渐升高 ,且结核病表现呈复杂性、多样性 ,一些不典型病例极易被误诊、漏诊。我院自 1996～2 0 0 0年共收治以发热为主诉 ,确诊为结核病 40例 ,其中误诊 10例 ,误诊率达 2 5 %。现综合分析 ,以引起广大儿科临床医生注意。1　临床资料1 1　一般资料　本组误诊 10例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 8月～ 14岁。所有病例均无明确结核病接触史 ,其中 1例有使用免疫抑制剂史。1 2　主要症状及体征　 10例均起病急骤 ,均以发热为主诉。其中 3例伴咳嗽 ,2例伴肝脾肿大 ,5例伴颈项强直 ,1例伴皮下结节 ,1例伴淋巴结肿大 ,3例肺…     

儿童结核病早期误诊38例分析

儿童结核病临床表现差异较大 ,较易误诊 ,我院 1998- 0 3～2 0 0 1- 0 3共收治儿童结核病 6 5例 ,早期误诊 38例 ,误诊率 5 8.5 % ,分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 6 .8岁。 2～ 3岁 5例 ,～ 6岁 19例 ,～ 13岁 14例。农村儿童 31例 ,城市儿童7例 ,其中有结核密切接触史者 11例 ,有卡介苗接种史者 5例 ,无卡介苗接种史 2 1例 ,接种史不详又无卡痕 12例。入院时具结核中毒症状 :发热 2 7例 ,食欲不振 10例 ,疲劳13例 ,消瘦 2 3例 ,盗汗 11例。咳嗽 2 9例 ,咯痰 2 0例 ,胸痛 4例 ,头痛呕吐伴精神意识改变 2…     

儿童结核病16例误诊原因分析

目的对儿童结核病误诊原因进行分析,并提出防范误诊的对策。方法回顾性分析外院误诊的16例儿童结核病的临床资料。结果 16例中低热盗汗、食欲减退3例,咳嗽、乏力10例,高热、寒战、发绀2例,呕吐、嗜睡精神异常1例,腹痛、恶心、呕吐1例。误诊为支气管炎6例,肺炎5例,败血症2例,病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、肠梗阻各1例。经PPD皮肤试验、纤维支气管镜、痰结核菌检查确诊。其中原发性肺结核11例,结核性脑膜炎2例,急性粟粒性肺结核、颈淋巴结结核、结核性肠炎与结核性肠系膜淋巴结炎各1例。本组均接受正规全程抗结核治疗后痊愈。结论儿童结核病临床表现缺乏典型性,临床医生应重视并完善相关医技检查,必要时给予诊断性治疗。     

儿童支气管哮喘52例误诊原因分析

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病之一,随着全球哮喘防治创议globalInitiativeforasthma,GI-NA)的推广,全国已普遍开展哮喘防治工作,但仍有不少医师忽视儿童哮喘的诊断和规范治疗,一味地应用抗生素及激素,使儿童哮喘被漏诊、误诊及误治。我院儿科1999年1月~2005年12月共接诊支气管哮喘患儿219例,其中52例被误诊,误诊率为23.7%。现分析原因如下。1临床资料1.1一般资料本组52例,男30例,女22例;确诊时年龄6个月~3岁18例,4~7岁23例,8~14岁11例;病程最短2个月,最长2年;有家族哮喘史5例,家族过敏史16例,个人过敏史29例。1.2临床表现…     

儿童结核病31例误诊报告

我院1998年10月~2001年10月诊治儿童结核病289例,其中31例误诊,误诊率11%,本文对误诊原因进行分析,旨在加深认识,防范误诊。1临床资料1·1一般资料本组31例中,男17例,女14例;年龄5月~11岁,其中5月龄、6月龄各2例,1~3岁8例,5~11岁19例。全部病例均未接种过卡介苗,有开放性结核病接触史6例。1·2临床表现发热28例,咳嗽24例,消瘦、盗汗、乏力19例,气喘12例,食欲缺乏8例,皮疹6例。肺部听诊闻及干湿啰音7例,呼吸音减弱及有干鸣音12例,腹痛3例。1·3医技检查本组行痰结核菌检查5例,阳性2例,其中3例痰检2次,另2例仅查1次。全部行结核菌素试验,其中…     

儿童结核病78例临床特点及误诊分析

目的 探讨儿童结核病的发病特点,减少临床误诊误治.方法 对我院近5年收治的符合结核病诊断的78例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组6 ～ 14岁年龄段发病率较高为41.03％ （32/78）,其中14例（17.95％）有明确的结核病接触史,传染源多为日常密切接触的家人.本组40例（51.30％）有明显发热、咳嗽等症状;29例（40％）结核菌素试验阴性,部分患儿初次结核菌素试验阴性4～8周后转阳性.本组27例（34.62％）误诊,误诊为肺炎12例,喘息性支气管炎4例,上呼吸道感染、病毒性脑膜炎各3例,淋巴结炎2例,哮喘、败血症、关节炎各1例.结合实验室及医技检查明确诊断结核病,除1例病情重（脑疝）自动出院外,余77例予抗结核治疗均治愈.结论 儿童结核病临床表现不典型,诊断手段匮乏,易误诊,临床医师应高度重视,以降低误诊率.     

特殊表现的儿童结核病五例误诊分析

病例资料【例１】男,５个月。腹泻１５天,发热、咳嗽１０天,惊厥２次入院。查体：全身浅表淋巴结肿大,约花生米大小,心肺检查无异常发现。肝脾肿大,均在肋下４．５ｃｍ。Ｘ线胸片无异常发现。结核菌素（ＯＴ）试验１∶２０００阴性。诊断为肠炎、支气管炎,使用多种...     

结核病误诊4例分析

目的:探讨结核病延误诊断的原因及预防对策.方法:回顾性分析我院近年收治的4例结核病患者临床症状、诊断及治疗等资料.结果:4例患者分别误诊为不明原因肺炎,重症肺炎合并胸腔积液,肺心病、心功能不全合并胸腔积液,胰腺炎.结论:临床医生要提高对结核病的认识,减少漏、误诊,对于通过现有方法以至有创检查仍不能排除结核病者,应积极试行诊断性治疗,以期提高对结核病的诊断水平.     

结核病误诊3例分析

现将结核病误诊3例分析如下。 1病历摘要 例1：女，20岁。主因间断性抽风4a，加重伴头痛、头晕、呕吐1个月于2001—02—21入院。自1997年开始，患者无明显诱因出现抽搐，每年发作7～8次。1999—04起，抽搐发作频繁，每月均有发作，同时伴消瘦，头痛，情绪不稳定。近1个月来，神志淡漠，谵语，头痛，呕吐。曾3次于省市级医院行头颅CT扫描，分别报告为：（1）右侧枕颞部颅骨骨瘤；（2）右侧枕叶钙化灶；（3）右侧颅顶后部异常钙化灶。建议手术治疗，家属不同意，要求观察，给予抗癫痫对症治疗。因病情加重，入我院要求手术治疗。     

52例肺结核误诊分析

５２例肺结核误诊分析江苏省徐州市徐州医学院附属医院［２２１００２］陈玉玲，王宇肺结核尽管是一种常见的多发病，而且诊断手段也有了很大进展，但与肺部其他一些常见病的鉴别仍有一定困难，故肺结核病的误诊时有发生。我们收集了１９９０年１月至１９９６年２月我院普...     

脑肿瘤52例误诊分析

回顾我院３年来经ＣＴ检查和（或）手术治疗、病理证实的脑肿瘤１２６例，误诊４８例，漏诊４例，总误诊率４１．３％。现将误、漏诊的５２例脑肿瘤分析如下。１误诊为脑血管意外１７例【典型病例】女，６４岁。半月来逐渐发生左侧肢体无力，尤以左下肢为重，行走不便，伴...     

铅中毒52例误诊分析

我院１９８５～１９９５年确诊为铅中毒的３０２例病人中，有５２例曾被误诊为其他疾病，现作一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料男３６例，女１６例；年龄１８～５６岁。４６例有长期饮用铅容器蒸馏或用铅壶盛酒史，其中８例为产妇；６例有长期铅接触史，其中２例为...     

52例肺结核误诊分析

由于肺结核缺少特异性表现,而综合性医院医师对肺结核的诊治缺乏实践经验,故误诊率高。现将我院1994～1996年误诊的52例报告如下。1临床资料1．1一般资料本组52例,男33例,女19例;年龄18～81岁,其中40岁以下20例,4O～60岁16例,6O岁以上16例。1．2主要症状发热31例（59．62％）,咳嗽39例（75．00％）,咯血23例（44．23％）,乏力16例（30．78％）,胸痛13例（25．00％）,气促18例（34．62％）,盗汗9例（7.31％）,体重下降6例（11．54％）。1．3实验室检查均作痰菌检查,阳性12例（23OS％）,PPD阳性26例（SO．OO％）,血沉…     

急腹症误诊52例分析

目的总结急腹症常见误诊原因,以提高急腹症的正确诊断率。方法回顾性分析2004-03-2009-12郑州市黄河中心医院收治的52例急腹症误诊患者临床资料。结果经观察、住院、手术治疗等治愈50例,死亡2例。结论全面询问病史,细致观察和体格检查,及时合理开展相关辅助检查,充分认识急腹症患者特点,加强全科医生培训,不断提高综合临床思维和诊断能力,才能减少急腹症误诊。     

儿童结核病类赫氏反应误诊为淋巴瘤1例分析

对儿童结核病类赫氏反应误诊为淋巴瘤1例分析如下。 男，3岁。因反复不规则发热1a余，再发伴咳嗽、咳痰1个月入院。1个月前诊断为肺门淋巴结结核。服异烟肼6个月，无效果后停用，近0．5a体重减轻1．5kg。