生精胶囊及左卡尼汀对精子DNA断裂率顶体完整率及体外受精结局的影响

目的探讨生精胶囊及左卡尼汀对不育症患者精子DNA断裂指数(DFI)、精子顶体完整率及行体外受精结局的影响。方法选取来该中心就诊的322对不育症患者,分别用生精胶囊(A组)96例、左卡尼汀103例(B组)、生精胶囊联合左卡尼汀123例(C组)治疗3个月后行体外受精-胚胎移植,并常规检查精子顶体完整率及DFI。结果 (1)治疗后C组患者的精子DNA完整率、精子顶体完整率、受精率、优胚率均显著高于A、B两组(P0.05);(2)三组卵裂率差异无统计学意义(P0.05)。(3)A组精子顶体完整率、受精率、优胚率均显著高于B组(P0.05),A、B两组精子DNA完整率差异无统计学意义(P0.05)。(4)临床妊娠率C组A组B组,分别为51.2%、45.8%、39.8%(P0.05)。结论生精胶囊治疗不育症患者精子顶体完整率、优胚率、临床妊娠率优于左卡尼汀,生精胶囊联合左卡尼汀治疗后精子DNA完整率、精子顶体完整率、受精率、优胚率、临床妊娠率均优于单独使用生精胶囊或左卡尼汀。     

精子顶体完整性对IVF-ET结局影响的研究进展

自体外受精-胚胎移植(IVF-ET)发展以来,IVF-ET已成为常规辅助生殖技术,协助许多不孕夫妇解决生育问题,但同时尚有许多问题需要解决,诸如体外受精率低下、较低的临床妊娠率及如何保证移植胚胎发育质量等。精子顶体完整性与男性不育关系密切,近年来越来越多的国内外学者关注到精子顶体完整性与IVF-ET结局的关系。该文综述了精子顶体相关知识及精子顶体完整性对IVF-ET受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、流产率等结局的研究进展情况。     

男性隐性梅毒患者体外受精——胚胎移植治疗的结局分析

目的 分析男性隐性梅毒患者体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗的结局,为其行IVF-ET治疗知情选择提供帮助.方法 选择因女方输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的患者45对,其中男方隐性梅毒15对(观察组),男方无梅毒感染30对(对照组),两组均行IVF-ET治疗,比较其受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率.结果 观察组受精率54.50％、卵裂率80.00％、优质胚胎率52.60％,明显低于对照组的83.43％、98.86％、75.60％(P均＜0.05),临床妊娠率(18.18％)及胚胎种植率(8.33％)分别低于对照组的46.67％、22.22％,但无统计学差异(P均＞0.05).结论 男性隐性梅毒患者行IVF-ET治疗时受精率降低,受精后形成胚胎、胚胎继续发育能力及种植潜能较低,故其行IVF-ET治疗前应充分知情同意.     

不同不育类型患者精液质量比较及对补救卵胞浆内单精子注射术临床结局的影响分析

目的 探讨不同不育类型患者精液质量情况及其对补救卵胞浆内单精子注射术(R-ICSI)临床结局的影响.方法 回顾性研究2014-01～2018-12于广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败而进行R-ICSI治疗的98对不孕不育夫妇的临床资料.根据不育类型将98对夫妇分为原发性...     

Hcy对行体外受精-胚胎移植治疗PCOS患者卵子质量及发育潜能的影响

目的探究同型半胱氨酸(Hcy)对行体外受精-胚胎移植治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵子质量及发育潜能影响。方法行体外受精-胚胎移植治疗PCOS患者70例为研究组,另选同期因输卵管因素行体外受精-胚胎移植治疗不孕患者69例为对照组,比较2组取卵日血浆、卵泡液Hcy浓度,统计2组卵子质量及发育潜能,分析Hcy浓度与优质胚胎率、卵裂率、受精率相关性。结果研究组取卵日血浆、卵泡液Hcy浓度均明显高于对照组(P0.05);卵子成熟率、卵子回收率、优质胚胎率、卵裂率、受精率均显著低于对照组(P0.05);Hcy浓度与优质胚胎率、卵裂率、受精率均呈明显负相关(P0.05)。结论 PCOS患者血浆、卵泡液Hcy浓度显著升高,是导致卵子质量及发育潜能较低重要原因。     

血清及卵泡液VEGF水平在预测胚胎早期种植中的价值

目的研究取卵日卵泡液及取卵日、移植日、移植后3、7、14 d血清血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,探讨血清及卵泡液VEGF的水平与人类胚胎早期种植的相关性以及与体外受精—胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法对50例行IVF-ET助孕的不孕患者(其中原发不孕25例,继发不孕25例)在取卵日采集卵泡液,并在取卵日、移植日及移植后3、7、14 d分别采集静脉血3 mL。按妊娠结局将50例不孕患者分为妊娠组和非妊娠组,分析血清及卵泡液VEGF的表达水平与胚胎早期种植相关性以及与IVF-ET结局的关系。结果移植后7、14 d妊娠组血清VEGF水平高于非妊娠组(P均<0.05);妊娠组胚胎移植后血清内VEGF水平呈逐渐上升的趋势,非妊娠组胚胎移植3 d后则呈逐渐下降的趋势;两组取卵日卵泡液内VEGF水平高于血清(P均<0.05);妊娠组受精率、优质胚胎率高于非妊娠组(P均<0.05)。结论动态监测IVF-ET后血清VEGF的表达水平可以预测胚胎的早期种植。取卵日卵泡液内VEGF的表达水平影响受精率、优胚率,从而影响妊娠结局。     

精子顶体完整率对男性生育功能的影响

目的探讨精子顶体完整率与男性不育的关系。方法检测75例男性不育患者（不育组,原因不明22例、少弱畸形不育者53例）的精液参数及精子顶体完整率,并与20例正常生育男性（对照组）精液进行比较,分析常规精液参数与顶体完整率的关系。结果不育组精子顶体完整率明显低于对照组（P〈0．01）;顶体完整率与正常形态精子百分率、精子活率、精子活力均呈显著正相关（P〈0．01）;精子形态正常者顶体完整率明显高于精子形态异常者（P〈0．01）。结论精子顶体不完整可导致男性不孕;精子顶体完整率可作为评价精子功能的常规项目之一。     

取卵日临时取精失败患者行TESA-ICSI对IVF-ET结局的影响

目的研究取卵日临时取精失败（TEF）患者行经皮睾丸精子抽吸术（TESA）完成卵泡浆内单精子注射（ICSI）周期对体外受精—胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法回顾性分析65例取卵日TEF行TESA-ICSI患者（TEF组）的临床资料,与同期因梗阻性无精（OA）行经皮附睾精子抽吸术完成ICSI治疗的93例患者（OA组）进行IVF-ET结局比较。结果 TEF组中女性年龄（32.4±3.9）岁,男性年龄（35.0±4.1）岁,不孕时间（4.3±5.0）年。70.1%的夫妻首次IVF。不孕原因中第一诊断为女性因素的占64.6%,男性因素占35.4%。TEF组和OA组的正常受精率（72.1%、73.9%）、卵裂率（97.8%、96.2%）、优胚率（43.5%、42.5%）、新鲜及解冻周期移植的临床妊娠率（35.0%、39.5%,53.1%、55.6%）、活产率（30%、34.2%,37.5%、36.1%）、解冻复苏后胚胎存活率（97.0%、96.4%）比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论发生TEF时行TESA-ICSI不影响卵母细胞受精、胚胎发育及胚胎质量,新鲜周期及解冻周期移植后的临床结局与OA没有显著差异。     

超长促排卵方案在子宫腺肌病患者IVF-ET治疗中的应用

目的观察超长促排卵方案在子宫腺肌病不孕症患者体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用效果。方法回顾性分析67例子宫腺肌病患者的98个IVF周期,根据控制性超促排卵(COH)方案分为短方案组(31个周期)、长方案组(35个周期)和超长方案组(32个周期),对IVF助孕疗效进行分析。结果三组间注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血E2值、获卵数、受精率、优质胚胎数、平均胚胎移植数、周期取消率比较,P均>0.05;超长方案组子宫体积在应用长效GnRH-a后明显缩小(P<0.05),超长方案组促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、移植日子宫内膜厚度、临床妊娠率(53.3%)高于短方案(26.7%)及长方案组(29.4%),P均<0.05。结论超长促排卵方案可获得与短方案和长方案同样的获卵数、优质胚胎数,并可提高子宫腺肌病患者IVF-ET的临床妊娠率,降低早期流产率。     

超促排卵过程中加用电针干预对体外受精—胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的探讨超促排卵(COH)过程中加用电针干预对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者卵子质量及妊娠结局的影响。方法选择接受IVF-ET的患者224例,其中多囊卵巢综合征(PCOS)141例,非PCOS 83例。将P-COS患者和非PCOS患者分别分为电针组与对照组,均给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案进行COH,电针组加用电针干预,取穴关元、中极、三阴交、子宫、太溪、丰隆。比较各组的妊娠结局。结果 PCOS患者电针组临床妊娠率较对照组提高10.78%,受精率、卵裂率、优质胚胎率较对照组变化明显(P均<0.05);非PCOS患者两组相关指标无明显差异,妊娠组血清、卵泡液SCF水平高于非妊娠组(P<0.05)。结论对IVF-ET患者在COH过程中进行电针干预可提高临床妊娠率,PCOS患者对电针刺激较非PCOS患者敏感。