99mTc-甲氧基异丁基异腈静息心肌显像在急性缺血性脑卒中引起心肌损伤中的应用

目的探讨^99mTc-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-MIBI)静息心肌显像在急性缺血性脑卒中引起的继发性心肌损伤中的临床应用价值。方法选择延安大学咸阳医院2008年8月至2016年12月收治的急性缺血性脑卒中心肌酶谱持续升高,临床考虑继发心肌损伤的患者48例作为观察组,短暂性脑缺血发作,无明确心肌酶谱升高的患者37例作为对照组纳入研究,均行^99mTcMIBI静息心肌显像,采用4点积分法评分。比较两组灌注异常节段比例以及两组患者的平均节段积分。结果观察组呈非节段性放射性减低、灶性缺损或花斑样改变,对照组多呈节段性放射性减低或缺损或正常表现。观察组异常节段数比例(39.81%)高于对照组(30.63%),差异有统计学意义(χ²=6.892,P<0.05)。观察组平均评分(6.37±4.25)分高于对照组(4.21±3.78)分,差异有统计学意义(t=2.438,P<0.05)。结论^99mTc-MIBI静息心肌显像对急性缺血性脑卒中引起的继发性心肌损伤的范围和程度的评价有一定的价值。     

心肌梗死区存活心肌对糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后心功能的影响(英文)

目的:探讨糖尿病急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肌梗死区存活心肌对左室重构及左心功能的影响。方法:208例2型糖尿病并急性心肌梗死PCI术后的患者接受静息状态下18-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描术(18F-FDG PET)心肌代谢显像与99m锝-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层成像术(99Tcm-MIBI SPECT)心肌灌注显像,根据心肌梗死区有无存活心肌,分为有心肌存活组(115例,灌注-代谢不匹配)和无心肌存活组(93例,灌注一代谢匹配)。检测两组PCI术前、术后超声心动图各指标,观察心肌梗死区心肌存活状态对于左室重构以及心功能的影响。结果:心肌梗死12个月后有存活心肌组左室射血分数(LVEF)显著高于无存活心肌组[(46.7±6.98)%比(44.1±7.12)%],左室舒张末期内径(LVEDd)[(53.17±4.77)mm比(55.46±4.75)mm],左房内径[(35.89±12.08)mm比(39.25±11.31)mm]显著小于无存活心肌组,P均<0.05。舒张期二尖瓣血流速度峰值的比值12个月后两组无显著差异(P>0.05)。结论:于2型糖尿病合并急性心肌梗死的患者,心肌梗死区有存活心肌患者较无心肌存活患者,LVEF明显改善,左室舒张末期内径显著缩小。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心肌灌注水平对心肌存活性的影响

目的:应用TIMI心肌灌注分级(TMP)分析急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注状况对心肌存活性的影响。方法:所有使梗死相关动脉(IRA)达到TIMI3级血流的AMI患者,根据PCI后即刻冠状动脉造影的TMP分级评价的心肌灌注状况,分为A组(TMP为2～3级,57例),B组(TMP为0～1级,31例)。运用静息及含服硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注断层显像(MPI)来评价2组的存活心肌并于12周再次行静息99mTc-MIBI心肌灌注断层显像(MPI)评价存活心肌的恢复情况。结果:术后1周心肌存活面积A组高于B组[(5.43±4.89):(4.12±4.15),P<0.05],术后12周A组心肌缺损面积改善程度较B组明显[A组由(26.54±12.71)降至(17.86±11.59),P<0.05),B组由(39.37±16.31)降至(37.19±10.79),P>0.05]。结论:AMI患者行PCI术后心肌组织灌注TMP分级2～3级,可提高存活心肌的数量,心肌恢复较快。     

PCI术后运用18F-FDG PET/CT显像评估心肌存活情况及其与预后的关系

目的 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后通过18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描CT(18F-FDG PET/CT)显像对其心肌存活情况进行评价,并分析心肌存活情况与患者预后的关系。方法 选取2020年6月至2022年9月进行PCI术的72例急性心肌梗死患者,均进行了术后即刻冠脉造影,并进行了术后8F-FDG PET/CT心肌显像检查、超声心动图检查。根据术后即刻冠脉造影结果,将其分为灌注良好组与灌注不良组,比较两组的心肌存活情况;根据存活心肌节段个数,将灌注不良组又分为≥4组与<4组,比较两组的心功能指标。结果 灌注不良组的灌注、代谢总评分以及灌注-代谢评分均高于灌注良好组,存活心肌节段<4组的LVEF、LVEDD分别小于、大于存活心肌节段≥4组,差异均存在统计学意义（P<0.05）;灌注-代谢评分与LVEF呈正相关,与LVEDD呈负相关。结论 18F-FDG PET/CT心肌代谢显像用于PCI术后可有效评价患者的心肌存活情况,能够以此评估患者术后的预后心功能恢复情况,有助于为临床上PCI术后制定相关的进一步干预措施提供指导。     

双核素心肌显像对急性心肌梗死患者延迟经皮冠状动脉介入治疗的指导意义

目的利用18F-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)和~(99)Tcm-甲氧基异丁基异腈(~(99)Tcm-MIBI)双核素心肌灌注/代谢显像技术,评估急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者存活心肌数量对延迟经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心功能改善的影响。方法纳入40例AMI延迟PCI治疗的患者,术前根据~(18)F-氟代脱氧葡萄糖和~(99)Tcm-甲氧基异丁基异腈双核素心肌灌注/代谢显像结果分为心肌存活组和无心肌存活组。入院一周后行延迟PCI治疗,比较两组间PCI治疗后患者心功能改变情况。结果心肌存活组术前左心室舒张末期容量(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容量(left ventricular end-systolic volume,LVESV)为(134.5±25.3)mL及(63.7±12.2)mL,术后均显著下降,分别降至(120.6±18.7)mL及(52.3±16.4)mL,差异有统计学意义(P0.05)。左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)则由(40.6±5.4)mL和13.8%±3.0%升至(48.3±2.7)mL和22.4%±2.3%,差异有统计学意义(P0.05)。血浆中脑钠肽浓度由(3227.8±108.2)ng/mL降至(724.7±91.3)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。无心肌存活组术前与术后比较,上述各参数均差异无统计学意义(P0.05)。结论通过双核素心肌显像技术判断AMI患者剩余存活心肌数量,可预测AMI延迟PCI治疗后心功能改善情况,对AMI延迟PCI治疗具有指导意义。     

AMI患者PCI后心肌灌注水平对心功能及左室重构的影响

目的:探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠脉介入术（PCI）后TIMI血流III级时的心肌灌注水平及其对心功能与左室重构的影响。方法: 对36例AMI患者PCI后行经静脉心肌声学造影（MCE）和心脏二维超声检查。①利用心肌声学造影评分（MCS）及室壁运动评分(WMS)分析PCI后心肌灌注情况与室壁运动情况的关系;②根据声学造影积分指数（CSI）将患者分为A、B两组,比较两组的左室射血分数（LVEF）,评估心肌灌注水平对心功能的影响;③根据心脏二维超声结果,比较两组患者术后6个月时左室舒张末直径（LVEDD）及LVEF的变化,进一步评估心肌灌注水平对左室重构的影响。结果: PCI后梗死相关血管TIMI血流均达III级。共152节段与梗死相关血管的再灌注有关。①MCS为0分的18节段中,2个（11.1%）WMS为1~2分;MCS为0.5分的30节段中16个（53.3 %）WMS为1~2分;MCS为1分的104节段中,82个（78.8%）WMS为1~2分;统计学分析显示,PCI后心肌灌注水平与室壁运动呈正相关（P<0.05）。②心肌灌注好的A组LVEF显著大于B组［(52.1±3.4)%,(47.2±2.9)%,P<0.05］。③术后6个月A组的LVEF及LVEDD均无明显变化,B组的LVEF较前有所下降［(47.2±2.9)%,(43.8±4.4)%,P<0.05］,LVEDD较前有所增加［(50.2±2.9) mm,(56.3±3.1) mm,P<0.05］。结论: AMI患者PCI后心肌灌注水平与心功能及左室重构有一定相关性,良好的心肌灌注在一定程度上可以抑制左室重构。     

硝酸甘油介入~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对存活心肌的评估价值

目的探讨硝酸甘油(NTG)心肌断层显像对心肌梗死(MI)患者存活心肌的判断价值。方法 64例MI患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前行~(99)Tc-MIBl静息和NTG心肌显像,术后3个月时复查静息心肌显像,并进行对比分析;术前和术后3个月后均应用超声心动图检测心功能,两者进行对比分析。结果 64例患者静息显像共有232个节段(40.28%)心肌核素摄取异常,NTG心肌显像后有132个节段(56.90%)呈可逆性缺损,100个节段(43.10%)呈不可逆性缺损;PCI术后136个心肌节段(58.62%)心肌灌注得到改善,术前NTG显像显示的132个可逆性缺损节段中,术后120个节段(90.91%)心肌灌注改善,术前NTG介入显像显示的100个不可逆性缺损节段中,术后16个节段(16.0%)心肌灌注改善,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);38例有存活心肌的患者PCI后其左心室射血分数较术前明显增高(P<0.01),左心室舒张末期容积和收缩末期容积均较术前有很大程度的降低(均为P<0.01);而26例无存活心肌的患者,上述指标在术前和术后差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论 MI患者PCI前常规行NTG介入~(99m)Tc-MIBI心肌显像对是否进行PCI治疗的病例选择有决策性指导作用。     

二硝酸异山梨酯介入99mTc-MIBI心肌显像对梗死后存活心肌的判定及比较

目的:评价二硝酸异山梨酯(Isoket)介入99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌断层显像检测心肌梗死后存活心肌的价值,并观察99mTc-MIBI心肌显像评价急性心肌梗死(AMI)与陈旧性心肌梗死(OMI)存活心肌的差异.方法:对16例OMI患者和12例AMI患者,分别进行静息99mTc-MIBI显像和Isoket静脉介入后99mTc-MIBI心肌断层显像.结果:静息99mTc-MIBI显像出现灌注异常185个节段,根据心肌放射性分布情况打分,平均得分为15.1±3.8,Isoket介入99mTc-MIBI显像后出现灌注异常节段为160个,平均得分为10.8±1.6,两者比较差别有显著性(P＜0.01).静息99mTc-MIBI显像出现的185个灌注异常的节段中16例OMI占102个,12例AMI占83个;Isoket介入后87个得到不同程度改善的节段中OMI占40个,AMI占47个,两者比较,P＜0.05.结论:Isoket介入99mTc-MIBI显像与静息99mTc-MIBI显像比较可明显提高对存活心肌检测的灵敏度,并对AMI存活心肌的检出率要明显高于OMI.     

心肌存活性对急性心肌梗死后左室重构和左心功能的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者梗死区心肌存活性对心脏功能的影响.方法:采用回顾性对比研究的方法,62例AMI患者以99mTc-MIBI SPECT静息显像及18F-FDG SPECT心肌代谢显像的检查结果分为梗死区有存活心肌组和无存活心肌组,介入治疗后随访12个月,应用超声心动图评价2组患者的心脏功能.结果:有存活心肌组左室射血分数均显著高于无存活心肌组[术前:(54.25±1.60)%:(47.20±1.83)%,P＜0.01;12个月:(58.09±1.88)%:(50.00±2.06)%,P＜0.01],有存活心肌组左室舒张末期内径均显著优于无存活心肌组[术前:(51.31±0.95)mm:(54.33±1.07)mm,P＜0.05;12个月:(51.65±1.12)mm:(56.10±1.38)mm,P＜0.05].左房内径及舒张期二尖瓣血流速度峰值的比值2组随访时均无显著变化.结论:AMI后梗死区有存活心肌的患者心脏整体收缩功能及左室重构显著优于无存活心肌的患者,但心肌存活性对左心室舒张功能无明显影响.     

冠状动脉闭塞血运重建术后存活心肌对心功能的影响

目的观测冠状动脉闭塞血运重建术后存活心肌的情况,分析其对心功能恢复的影响。方法选择30例冠状动脉闭塞的患者,分别于血运重建术前、术后6月行99mTc-M IB I结合18F-FDG心肌代谢的双核素心肌灌注显像方法检测存活心肌;根据灌注代谢情况来评价存活心肌的程度,术前心肌灌注代谢均减低者为无存活心肌（A组,n=12）,心肌灌注减低而代谢正常者为有存活心肌（B组,n=18）,通过超声心动图观察两组心功能的变化,并且对比评价术前、术后运动耐量的变化特点。结果血运重建术后存活的心肌增加至180个节段;B组血运重建术后6月心功能恢复显著,左心室射血分数（LVEF）为（52±4）%vs（64±4）%（P<0.01）;心肌显像缺血程度较术前有明显改善,血运重建术后运动时间延长,运动距离增加;A组变化不明显。结论冠状动脉闭塞血运重建术后存活心肌的数量与心功能的恢复密切相关。     

选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像评价心肌梗死后存活心肌的实验研究

目的 探讨选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像检测心肌梗死后存活心肌的价值。方法 以犬的实验性心肌梗死模型为研究对象,采用自身对照方法,先后行99mTc-MIBI静息心肌灌注显像、硝酸甘油(NTG)静滴99mTc-MIBI。心肌灌注显像和选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像,采用四点计分法对各节段核素分布进行半定量评价。结果 与NTG静息心肌灌注显像比较,选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像对心肌梗死后存活心肌有更高的检出率[(5.1±1.5)vs(6.3±1.4)分,P<0.05]。结论 选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像诊断存活心肌,具有准确、快速、可与冠状动脉造影同步的优点,具有实用价值。     

不同介入治疗方案选择对急性心肌梗死患者心功能及心肌组织灌注的影响

目的对接受急诊、易化、延迟介入治疗(PCI)的急诊心肌梗死(AMI)患者心功能及心肌组织血液灌注进行评价。探讨AMI患者行PCI最佳时机和方法。方法69例AMI患者分急诊PCI(A)、易化PCI(B)、延迟PCI(C)三组。术后7d、30d行超声心动图及99 mTc-甲氧基异丁基异晴(MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT)评价近期心功能及心肌组织灌注,观察1年期间心血管事件的发生情况。结果(1)三组患者扩张后即刻造影结果管腔残余狭窄率<10%,手术成功率100%。(2)超声心动图30d时A、B两组左心室收缩、舒张末容积指数(LVESVI、LVEDVI)、左心室射血分数(LVEF)均优于C组(。3)SPECT显像放射性缺损面积(MIA),A、B两组低于C组,A、B两组心肌组织血流灌注均优于C组。结论(1)直接PCI、易化PCI可显著提高AMI患者的近期心肌组织血流灌注,缩小心肌梗死面积,保护心功能;(2)延迟PCI宜早期进行。     

急性心肌梗死后存活心肌对梗死相关血管晚期血运重建术后左室功能的影响

目的探讨存活心肌对急性心肌梗死(AMI)后梗死相关血管(IRA)晚期血运重建术后远期左室功能以及左室重构的影响.方法69例AMI未接受早期再灌注治疗者,于发病10～21 d行IRA经皮冠状动脉血运重建(PCI)术,术前于AMI发病后5～10 d应用小剂量多巴酚丁胺(5和10μg·min-1·kg-1)超声心动图负荷试验检测存活心肌,并分别测定和计算给药前后左室腔大小、左室射血分数(LVEF)以及室壁运动积分(WMS).按有无存活心肌分为存活心肌组和无存活心肌组,超声心动图随访术后6个月时两组左室腔大小、LVEF和WMS的变化.结果157个运动异常节段中89个节段(57%)有存活心肌,有存活心肌组26例(占38%),无存活心肌组43例(占62%).存活心肌组术后6个月LVEF较术前明显提高(P＜0.05),收缩末期容积指数(LVESVI)和WMS明显降低(P＜0.05和P＜0.01);而无存活心肌组LVEF较术前明显降低(P＜0.01),LVESVI和左室舒张末期容积指数(LVEDVI)较术前明显增加(P＜0.05),WMS无明显变化.存活心肌组多巴酚丁胺负荷时的LVEF和WMS明显改善,且与6个月时的测定值相近;而无存活心肌组PCI前应用多巴酚丁胺LVEF和WMS均无明显变化.结论AMI后有存活心肌者晚期血运重建有利于改善远期左室功能和减少左室重构.心肌梗死后早期小剂量多巴酚丁胺负荷状态下左室收缩功能的提高预示晚期血运重建术后心功能改善.     

硝酸甘油介入~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈心肌灌注断层显像评估存活心肌

目的　评估静息及硝酸甘油介入99mTc 甲氧基异丁基异腈 (99mTc MIBI)心肌灌注断层显像在存活心肌检测中的应用价值。方法　对心肌梗死 2 0例于血管重建术前分别行静态及硝酸甘油介入显像 ,血管重建术后 1个月重复静息心肌显像并进行对比分析。结果　 2 0例共有 1 4 4个异常灌注的心肌节段 ,硝酸甘油介入后有 72个心肌节段灌注改善 ,血管重建术后有 77个心肌节段灌注改善。硝酸甘油介入改善的 72个节段术后有 62个节段改善 ;而术前无改善的 72个节段术后只有 1 5个节段改善 ,硝酸甘油介入99mTc MIBI心肌灌注显像对存活心肌预测的阳性预测值为 86 .1 % ,阴性预测值为 79.2 % ,预测准确率为 82 .6%。结论　硝酸甘油介入99mTc MIBI心肌灌注断层显像是可供临床检测心肌存活的安全、有价值的方法     

曲美他嗪对急性心肌梗死病人PCI术后心功能、血液流变学及炎性因子水平的影响

目的探讨曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血液流变学及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将130例行PCI治疗的AMI病人随机分为观察组(65例)与对照组(65例)。对照组PCI术前行常规治疗,而观察组在对照组基础上加用曲美他嗪。比较两组血液流变学、血清指标、心功能和心肌核素显像结果。结果治疗后,两组静息灌注总积分(SRS)、总灌注缺损面积百分比(TPD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室短轴缩短率(FS)、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组SRS、TPD、LVEDD、LVESD、FS、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)均升高(P<0.05),且观察组LVEF高于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪对AMI病人PCI术后治疗效果较好,可有效抑制机体炎性反应及心肌细胞损伤,降低血液黏稠度,进而改善心肌血流灌注及心功能。     

心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术前行硝酸甘油介入心肌断层显像的临床价值

目的:探讨心肌梗死(MI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前行硝酸甘油(NTG)介入心肌断层显像的临床价值。方法:32例MI患者PCI前行99mTc-MIBI静息和NTG介入心肌显像,术后3个月时复查静息心肌显像,并进行对比分析;术前和术后3个月时均应用超声心动图检测心功能,两者进行对比分析。结果:32例患者静息显像共有116个节段(40·28%)心肌核素摄取异常,NTG介入心肌显像后有66个节段(56·90%)呈可逆性缺损,50个节段(43·10%)呈不可逆性缺损;PCI后68个心肌节段(58·62%)心肌灌注得到改善,术前NTG介入显像显示的66个可逆性缺损节段,术后60个节段(90·91%)心肌灌注改善,术前NTG介入显像显示的50个不可逆性缺损节段,术后8个节段(16·0%)心肌灌注改善,改善与未改善节段比较均差异有统计学意义(P<0·05);19例有存活心肌的患者PCI后其左室射血分数较术前明显增高(P<0·01),左室舒张末期容积和收缩末期容积均较术前有很大程度的降低(P<0·01);而13例无存活心肌的患者,上述指标在术前和术后差异无统计学意义(P>0·05)。结论:MI患者PCI前常规行NTG介入99mTc-MIBI心肌显像对是否进行PCI治疗有决策性指导作用。     

硝酸甘油99mTc-甲氧基异丁基异晴心肌灌注显像技术对冠心病诊断及其估测心肌存活性的价值

目的评价硝酸甘油99mTc-甲氧基异丁基异晴(MIBI)心肌灌注显像技术对冠心病的诊断及其估测心肌存活性的价值。方法48例可疑冠心病患者,于冠状动脉造影(CAG)术前1周内行静息、硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像(SPECT)检查,以CAG为金标准,观察SPECT诊断冠心病的准确性。对于25例成功行经皮冠脉介入治疗(PCI)的冠心病患者,以PCI术后3个月室壁运动改善为检验标准,评价SPECT检测存活心肌的应用价值。结果SPECT诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性分别为86.7%、72.2%和81.3%,评价存活心肌的敏感性为91.8%,准确性为84.9%。结论硝酸甘油99mTc-MIBI心肌灌注显像技术在诊断冠心病及其估测心肌存活性方面有较高的临床应用价值。     

前列地尔对急性心肌梗死患者延迟PCI术后心肌灌注及心功能的影响

目的　采用^99m锝-甲氧基异丁基异腈（^99mTc-MIBI）门控静息心肌断层显像研究前列地尔对急性心肌梗死患者行延迟冠状动脉介入（PCI）治疗的疗效。方法　选首次发病时间超过12　h,未行溶栓治疗且无持续胸痛的急性心肌梗死患者60例,随机分组：对照组30例,常规药物治疗基础上于发病后7～14天行PCI治疗;前列地尔组30例,在以上治疗基础上给予前列地尔。两组于发病1周及治疗后12周行^99mTc-MIBI门控静息心肌断层显像,比较两组治疗前后左心室舒张期末容积（LVEDV）、左心室收缩期末容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、心肌缺血面积（IA）的变化。结果　两组患者发病1周时的LVEDV、LVESV、LVEF及IA比较无统计学差异。治疗12周后前列地尔组LVEDV、LVESV较对照组明显下降,LVEF明显升高,IA明显缩小。结论　前列地尔可明显改善急性心肌梗死延迟PCI患者心肌灌注以及恢复其心室功能。     

硝酸甘油介入99 mTc-MIBI心肌断层显像对存活心肌的评价

为评价硝酸甘油（NTG）介入99m锝-甲氧基异丁基异脯（99mTc－MIBI）心肌显像估测存活心肌的价值，对24例心肌梗死病人不同日行两种方案的99mTc－MIBI心肌显像：一种在静息状态进行，另一种在舌下含服NTG0．6mg后进行。8例经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的病人术后2～4周随访了99mTc－MIBI静息显像。结果显示，99mTc－MIBI静息显像有118个心肌节段摄取正常，98个摄取异常（16个节段摄取减低，82个摄取严重减低），在98个摄取异常的节段中，NTG介入99mTc－MIBI显像有39个（39．80％）节段摄取增加。8例行PTCA的病人，NTG介入99mTC－MIBI显像证实为可逆性缺损的心肌节没有84．21％在PTCA后心肌灌注改善（存活心肌），而为NTG介入99mTc－MIBI显像证实为不可逆性缺损的心肌节段有88．24％在PTCA后心肌灌注无改善。NTG介入99mTc－MIBI显像预测存活心肌的准确性为86．11％。表明，NTG介入99mTc－MIBI心肌显像可提高缺血但存活心肌的检出率。     

麝香通心滴丸联合SGLT-2抑制剂对急性心肌梗死患者PCI术后心肌再灌注损伤的影响

目的 探讨麝香通心滴丸联合SGLT-2抑制剂对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌再灌注损伤的干预作用。方法 选取2022年4月至2023年7月广州开发区医院收治并接受PCI治疗的72例AMI患者,随机数表法分为对照组和研究组,各36例。PCI常规治疗基础上,对照组给予SGLT-2抑制剂（恩格列净）治疗,研究组给予麝香通心滴丸联合恩格列净治疗。比较两组PCI术后校正TIMI帧数（CTFC）、ST段回落情况、心脏彩超和相关实验室指标。结果 研究组PCI术后CTFC[(32.10±8.27)vs(37.18±10.13)帧]低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,ST段回落幅度[（65.28±12.05）vs(59.31±10.72)%]、ST段回落良好率[94.44%vs77.78%]均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。PCI术后7 d,两组左室射血分数（LVEF）均较治疗前提高,差异有统计学意义（P<0.05）,左室舒张末期内径（LVEDD）和血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T(cTnT)、N末端B型利钠肽原（N...