腹部手术后并发Wernicke脑病9例分析

Wemicke脑病（Wernicke’s encephalopathy,WE）是由于维生素B,缺乏导致的严重中枢神经系统代谢异常性脑病。该病常见于慢性酒精中毒患者,起病较为隐匿,临床症状多样,症状典型者少于16％,早期诊断率低,误诊率高,病死率约20％,幸存患者后遗症发生率高旧。腹部手术后并发Wemicke脑病患者较难与外科并发症及伴发状态相鉴别,容易漏诊、误诊,给患者带来巨大危害。     

腹部手术后并发Wernicke脑病的MRI诊断

目的探讨腹部手术后并发Wernicke脑病患者的临床及MRI表现特点,以提高对该病的认识和诊断水平。材料与方法搜集4例腹部术后并发Wernicke脑病患者的临床及MRI资料,结合文献进行回顾性分析。结果 4例患者中2例表现为嗜睡,1例表现为神志淡漠,1例表现为精神萎靡、言语及运动减少。MRI上4例均可见内侧丘脑、第三脑室旁及导水管周围、对称分布的斑片状稍长T1、长T2异常信号,FLAIR序列均呈高信号,DWI(b=1000 s/mm~2)上部分病灶呈稍高信号或高信号,1例行增强扫描,病灶未见明显强化。结论 Wernicke脑病MRI具有一定特征,结合临床病史将有助于该病的提示性诊断。     

1例腹部手术后并发Wernicke脑病患者的护理

Wemicke脑病是B族维生素严重缺乏所致,尤其是维生素B 1 摄取不足和/或过度消耗导致体内焦磷酸硫胺素减少,影响了丙酮酸脱氢酶及转酮酶等酶的催化作用,使糖代谢受到抑制,血中丙酮酸积累过多,导致神经系统中毒,此外,维生素B 1 还是神经系统细胞膜的成分,严重缺乏时,影响神经细胞膜对Na + 的通透性,从而使其功能发生障碍.     

1例腹部手术后并发Wernicke脑病患者的护理

Wemicke脑病是B族维生素严重缺乏所致,尤其是维生素B1摄取不足和／或过度消耗导致体内焦磷酸硫胺素减少,影响了丙酮酸脱氢酶及转酮酶等酶的催化作用,使糖代谢受到抑制,血中丙酮酸积累过多,导致神经系统中毒,此外,维生素B1还是神经系统细胞膜的成分,严重缺乏时,影响神经细胞膜对Na^＋的通透性,从而使其功能发生障碍。长期腹泻、胃大部切除术、严重营养不良、持续性呕吐、不适当的胃肠外营养等都可导致维生素摄入不足,或体内维生素的消耗及流失。     

胃癌手术后并发Wernicke脑病的临床诊治

目的:提升胃癌术后并发Wernicke脑病的临床诊治水平,降低漏诊率。方法:总结2016年收治的2例胃癌术后并发Wernicke脑病患者的临床资料,分析漏诊原因,总结诊治经验。结果:2例患者分别在术后6d、2个月发生眼肌麻痹、共济失调、智能精神改变"三联征"表现,确诊后给予补充维生素B1及对症治疗后,症状均明显改善,顺利出院。结论:胃癌患者术后维生素B_1补充不足易引起Wernicke脑病,临床需引起重视,避免漏诊。     

妊娠并发Wernicke脑病1例

1　病历简介患者 2 6岁 ,以频吐 2个月 ,伴精神障碍 1周来诊。 2 0 0 2年 1月底末次月经 ,3月初因恶心、呕吐诊为早孕 ,每日呕吐3～ 4次。 3月底呕吐加重 ,进水即吐。病程中曾在当地医院给予大量葡萄糖静脉滴注 ,无效。 6月 10日出现嗜睡、眩晕 ,视物成双及精神障碍。自诉全身烧灼样疼痛。神经系统检查 :双眼内收位 ,外展差 ,水平眼震 (+) ;四肢肌张力低 ,反射低 ,病理反射 (- ) ,手套、袜套样感觉障碍 ,共济运动略差。精神检查 :极度营养不良状 ,记忆力减退 ,定向力障碍 ,虚构 (说其自己是医生 ,实际是小学教师 )、幻视 (看见地板上长出许…     

腹部手术后并发Wernick脑病的护理

Wernicke脑病是维生素B1缺乏导致的代谢性脑病,主要表现为突然发作的神经系统功能障碍,典型的Wernicke脑病出现眼外肌麻痹、精神异常及共济失调等三组特征性症状[1].维生素B1在体内无储存能力,成人日需量0.54～1.3 mg.持续呕吐,极易造成维生素B1的长期摄取不足和过度消耗,如补充不足且持续呕吐1个月以上,极易造成维生素B1严重缺乏并发Wernicke脑病.外科腹部手术后并发Wernicke脑病在临床上少见.我科2007年1月共收治外科胃肠手术后并发Wernicke脑病患者7例,现将其护理体会报告如下.     

结肠癌、肠梗阻术后并发Wernicke脑病原因分析

目的探讨Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)的发病原因及临床表现。方法回顾性分析1例结肠癌、肠梗阻术后并发WE的临床资料。结果该例因右下腹疼痛1个月,加重3 d入院,经检查诊断为右结肠癌伴肠梗阻,行右半结肠癌根治切除术加十二指肠降段局部切除术。术后14 d因十二指肠降段不完全梗阻,2次行胃空肠吻合及空肠侧侧吻合术。2次术后8 d患者突然出现烦躁,双眼视力、双耳听力下降,胸闷、气短,心前区不适,手足抽搐,四肢无力及尿失禁等,行头颅MRI检查并经专科医师会诊后诊断为WE,予维生素B1治疗后痊愈。结论胃肠恶性肿瘤并肠梗阻特别是术后禁食患者,因营养不良易并发WE,头颅MRI检查可助诊,确诊后及时予足量维生素B1治疗,预后多较好。     

COPD并发Wernicke脑病1例报告

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病是ＶｉｔＢ１缺乏所致的中枢神经系统疾患,临床上较罕见。本院最近收住一名ＣＯＰＤ并发该病的患者,特此报告。病例报告患者男性,６５岁,反复咳嗽、咯痰２０年,活动后胸闷、气促１０年。痰呈黄色脓性,量多,乏力明显。５月前曾有类似症状,在当地医院诊为“ＣＯＰＤ、肺心病、左上肺结核、左毁损肺”,予以抗炎及ＨＲＺ抗痨治疗,病情加重而转入本院。检体:神志清,精神软,不喜言语,眼球外展受限,贫血清瘦貌,皮肤毛糙,弹性差,口角溃疡,颈抵抗(-),颈静脉怒张,桶形胸,两肺呼吸音粗,左上肺闻及湿罗音,Ｐ２亢进,肝２ｃｍ,触痛,双…     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病3例分析

妊娠剧吐并发Wernicke脑病在临床上非常少见,其并发症无特异性,早期诊断较为困难,死亡率较高。我院近年来收治3例,现就其诊断与治疗体会探讨如下。1临床资料例1：25岁,因停经14＋2周,恶心呕吐50d,加重15d入院。孕40d出现恶心呕吐等早孕反应,并渐加重,进食量逐渐减少,近半月恶心呕吐加重,进食极少。T36.8℃,P84次／min,R20次／min,BP11／8kPa。神清,精神萎糜,心肺听诊无异常,腹软,子宫孕14周大小。辅助检查尿蛋白（＋）,尿醋酮（）,肝功能ALT253U／L,拟妊娠剧吐治疗。1周后患者呕吐好转,电解质紊乱得以纠正,但仍…     

Wernicke脑病1例分析

对Wernicke脑病1例分析如下。1病历摘要男,66岁。因精神、行为异常4d入院。既往病前1个月饮食差。发病4d前患者开始出现反应迟钝,问话不答或答非所问,伴行为异常,有时盯着某一物体或指着某一东西胡言乱语,持续1min左右缓解,事后对所当时情况一无所知。     

Wernicke脑病9例分析

Wernicke脑病是少见的神经系统疾病之一,系由于维生素B1乏引起,主要表现为精神症状、眼外肌麻痹和躯干性共济失调。长期饮洒是引起硫胺缺乏,发生Wemicke脑病的最常见原因。近年来,非饮酒患者的Wemicke脑病发生率有增高的趋势。本文分析我院2005—2009年9例Wemicke脑病住院患者资料总结如下。     

Wernicke脑病4例分析

Wernicke脑病临床较少见,由于症状不典型,常导致误诊误治,使患者遗留神经、精神功能障碍,严重者导致死亡。因此,临床医师应引起足够重视。现将我院Wernicke脑病4例临床资料进行回顾性分析。     

急性胰腺炎并发Wernicke脑病1例报告

患者,女,24岁,因"腹痛、呕吐1天"于2010年6月24日就诊于当地医院。查血淀粉酶11091 U/L,尿淀粉酶55681 U/L;腹部CT示:胰头、颈、体部肿胀,胰头局部密度减低,胰周脂肪间隙密度增高,左侧肾前筋膜增厚;腹彩超示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管略扩张,诊断为急性重症胰腺炎。经禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、行胆囊切除术等治疗,腹痛缓     

肠梗阻术后并发Wernicke脑病一例

1 病例资料 女,49岁.因肠梗阻术后3 d上腹部绞痛、恶心、呕吐由外院转入.患者1周前进食黑枣后出现肠梗阻,在当地医院行手术治疗.术后3 d排气,进食后出现上腹部阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,无发热,为进一步诊治,转入我院.     

5例妊娠并发Wernicke脑病的护理

妊娠并发Wernieke脑病是由于妊娠时呕吐导致B族维生素严重缺乏，尤其是维生索B1摄取不足和（或）过度消耗所致的中枢神经系统病变。临床表现为在妊娠过程中出现意识障碍或精神症状、眼球运动随意、躯体性共济失调，即Wernieke脑病三联征；多数病人还可以有周围神经损害的表现，如多发性神经炎。本院于1995年-2003年收治5例病人，现将护理体会报告如下。     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病五例临床分析

Wernicke脑病是由于维生素B1（vitaminB1，VitB1）缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病，可导致严重神经功能缺失甚至危及生命，而早期治疗可获痊愈。恶心、呕吐是早孕反应的常见症状，但有极少数持续性妊娠剧吐患者可并发Wernicke脑病，临床上可因误诊或治疗不及时而引起严重后果。1999年～2006年本院收治妊娠剧吐并发WE患者5例，现报告如下。     

5例妊娠并发Wernicke脑病的护理

妊娠并发Wernicke脑病是由于妊娠时呕吐导致B族维生素严重缺乏,尤其是维生素B1摄取不足和(或)过度消耗所致的中枢神经系统病变。临床表现为在妊娠过程中出现意识障碍或精神症状、眼球运动随意、躯体性共济失调,即Wernicke脑病三联征;多数病人还可以有周围神经损害的表现,如多发     

Wernicke──Korsakoff脑病二例报告

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ──Ｋｏｒｓａｋｏｆｆ脑病二例报告朱曼光，秦咏梅随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，饮酒已很普遍，酗酒者也不断增加。酒依赖者也不断上升。据不完全统计，国内Ｗｅｒｎｉｃｋｅ──Ｋｏｒｓａｋｏｆｆ脑病报告已有５４例［１］。实际数远不止...