2015美国心脏协会(AHA)心肺复苏与心血管急救更新指南解读之三 心脏骤停后治疗及特殊病种心肺复苏

正前两讲,我们分别解读了2015美国心脏协会(AHA)心肺复苏与心血管急救更新指南(简称2015指南)的概论和基础心肺复苏、高级心肺复苏[1-2]。本节解读2015指南第三章《心脏骤停后治疗》[3-5]。2010指南强调心脏骤停可由许多不同疾病所致。不管何种病因,在心脏骤停期间均发生低氧血症、缺血与再灌注,复苏可引起多器官系统损伤。损伤的严重程度在患者之间及每个患者器官之间是极不相     

《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》解读

美国心脏协会（ American Heart Association , AHA ）于 2015 年 10 月 15 日发表了《 2015 AHA 心肺复苏及心血管急救指南更新》。 在基础生命支持（ basic life support , BLS ）方面,主要重申高质量心肺复苏及复苏顺序的重要性;并优化了胸外按压的速度及深度。 在高级心脏生命支持（ advanced cardiac life support , ACLS ）方面,保留了大部份常用的急救药物。 但在某些可逆转性的患者中,建议按情况采用体外循环心肺复苏（ extracorporeal cardiopulmonary resuscitation , ECPR ）进行急救,即应用体外膜氧合（ extracorporeal membraneous oxygenation , ECMO ） 技术去维持患者生命。对于复苏后预后不佳的患者,应评估和考虑此类患者能否成为器官捐赠者。 对于急性冠状综合症患者,应尽快获取并分析其院前心电图,并优先考虑采用经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention , PCI ）。     

2015美国心脏协会心肺复苏与心血管急救更新指南解读之一 概述及基础心肺复苏

正新版心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)指南于2015年10月正式出版,但与既往不同,本版称《2015美国心脏协会心肺复苏与心血管急救更新指南》(以下简称为2015更新指南),只是对重点项目进行更新,不是全面修订[1]。2015更新指南标志着美国心脏协会(AHA)CPR与心血管急救指南的新纪元,从每5年定期修订,改变为网络持续修订的     

《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》更新解读

<正>《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》(以下简称新版指南)在10月中旬如期发布。与2010年指南不同,新版指南主要针对具备充分科学研究和富有争议的主题进行评估审核,来自39个国家的250位专家共同对166个专题(2010年为274个)进行了循证医学审查,更新了指南相关的内容。与大家的预期一样,新版指南并未在复苏的技术层面有更多突破性的更新,而是     

2015美国心脏协会心肺复苏指南更新的解读

美国心脏协会(American Heart Association,AHA)在2015年10月中旬公布了《2015心肺复苏和心血管急救指南更新》(以下简称《指南更新》).与2010年指南不同,新版指南主要针对具备充分科学研究和富有争议的主题进行评估审核.与大家的预期一样,新版指南并未在复苏的技术层面有更多突破性的更新,而是在相关系统的构建和具体技术的细化等方面进行了修正和补充.下面将从高质量的心肺复苏术(CPR)、人工CPR与机械CPR及亚低温治疗等几个方面进行阐述.     

对2010年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南的解读

每5年一次的由国际复苏联合会(ILCOR)和美国心脏协会(AHA)联合制定的心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南终于在2010年10月18日同时在<循环>杂志(Grculation)和<复苏>杂志(Resuscitation)上发表,本指南与2005指南相比有很大进展及亮点,现将变化及亮点进行解读并介绍如下.     

对2010年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南的解读

每5年一次的由国际复苏联合会(ILCOR)和美国心脏协会(AHA)联合制定的心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南终于在2010年10月18日同时在<循环>杂志(Grculation)和<复苏>杂志(Resuscitation)上发表,本指南与2005指南相比有很大进展及亮点,现将变化及亮点进行解读并介绍如下.     

《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》解读之急救系统和持续质量改进

<正>《2015年美国心脏协会(AHA)心肺复苏及心血管急救指南更新》(以下简称《2015年指南更新》)由AHA于2015年10月15日发布。第1版心肺复苏指南于1966年发布距今已有50年,期间共经历7次不同程度的修订~〔1〕。然而与以往发布的指南相比,《2015年指南更新》并没有在技术层面上做出更多突破性的修订,其主要讨论国际复苏联络委员会(ILCOR)证据审查中具备充分科学研究或富有争议的主题。基于这种原因,共有来自39个国家的超过230名医生、护士、公共卫生专家     

2010心肺复苏与心血管急救指南解读

2010心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)与心血管急救(emergeney cardiovascular care,ECC)指南(简称2010CPR与ECC指南)[1]由美国心脏协会(American Heart Association,AHA)于2010年10月18日正式发布。本文将回顾新指南中涉及复苏的概念与技术的重要改变,以更好地理解最新标准,为临床复苏提供借鉴。     

美国心脏协会新版心肺复苏指南解读与急救护理应用

20世纪50年代,口对口人工呼吸、心脏按压和电击除颤三大技术的结合标志着现代心肺复苏术的形成。之后世界各国相继制定了各自的指南和培训标准。2000年美国心脏协会和国际复苏联盟组织世界各国的专家,拟定了第一部心肺复苏国际指南,并对指南每5年更新1次。心肺复苏在20世纪60年代已经形成了3个阶段、9个步骤的比较规范化的程序,近年在高频率胸外按压和循环时间的人体研究中又有了一些新的进展。     

2005国际心肺复苏和心血管急救指南解读

2005年国际复苏联盟（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）重新修订了心肺复苏（CPR）及心血管急救（ECC）的推荐方案。目的使指南更适用于全球范围。现对指南主要的变化、基本生命支持重要的内容、进一步生命支持的主要变化作一介绍。     

解读《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》(2)--心肺复苏概述

CPR并不是单纯的技巧问题,而是牵涉到一系列的评估和干预措施。CPR的程序必须根据心跳骤停的不同类型和病因而有所相关变化。在2005年共识会议上,专家们对心跳骤停识别和治疗问题进行了全方位的讨论,然而最后的总结回归到最初的问题：如何使非专业和专业急救人员更好地了解以及进行CPR？     

2017年美国心脏协会关于成人基本生命支持和心肺复苏质量的重点更新——美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新北大核心CSCD

2015年,美国心脏协会（American Heart Association,AHA）发表了“2015年AHA心肺复苏和心血管急救指南更新”,包括对成人基本生命支持（basic life support,BLS）和心肺复苏（ cardiopulmonary resuscitation, CPR）质量的推荐。该指南的更新是基于由复苏国际联络委员会（International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR）制定的“2015年心肺复苏和心血管急救科学与治疗建议的国际共识”（CoSTR）。     

解读2005国际心肺复苏与心血管急救指南修订原则

5年一度的国际心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南国际会议于2005年1月23—29日在美国德克萨斯州达拉斯市举行。达拉斯并非名城，只是有众多心脏病医疗机构汇集此地。会议由国际复苏联合会(ILCOR)主办，东道主由美国心脏协会(AHA)承担，350名来自世界各国的专家可谓CPR与ECC领域的精英     

心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南2005解析

1 解析目的 本文从回顾与分析心肺复苏的概念与技术,了解最新的进展,并用科学的、符合国际标准的指南来指导临床的心肺复苏术。     

2005国际心肺复苏与心血管急救指南会议集萃(续完)

3 进一步生命支持与复苏后治疗 基本生命支持后的支持通常被称为高级生命支持（advanced cardiovascular life support，ACLS）。BLS成功的标志是自主循环恢复（return of spontaneous cimulation，ROSC），相继需要进行ACLS，也就是进一步的生命支持，以及处理复苏后的问题。     

2005国际心肺复苏与心血管急救指南会议集萃(一)

2005国际心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）会议于2005年1月在美国德克萨斯州达拉斯举行.自2000年国际复苏指南面世以来,已历时5年.随着新的临床与实验研究之科学证据的增加,有必要再次系统回顾、评价文献,重新修订指南,以求得各国学者对CPR与ECC推荐方案新的共识.     

2005美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(一)

本文刊登由美国心脏协会(AHA)和国际复苏联合会(ILCOR)共同发布的2005年心肺复苏和心血管急救推荐方案;针对2000年国际心肺复苏指南在临床实践中的不足,2005年心肺复苏推荐方案有了较大改动,特别是对心脏按压频率和电击除颤等操作均有新的推荐方案,我们用两期杂志连续刊登该文,希望广大临床医师能尽快接受新指南的精华,有利于临床实践工作的开展。     

2005美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(续完)

3.2除颤CPR和除颤何为先?2000年指南建议对于所有突发心脏骤停成人尽快使用AED除颤,2003年AHA建议对1～8岁的患儿使用AED前进行1minCPR。新指南根据最新的临床试验结果做出如下修订:(1)在有AED在场的情况下,任何人目击成人突然意识丧失,应立即除颤(I级推荐)。当有≥1人参与抢救时,1人实施CPR直至AED到位,电极连接完毕并分析心律。(2)任何医务人员目击儿童突然意识丧失,应立即电话求救(或指派他人求救),然后实施CPR,尽快应用AED。对于未目击的意识丧失的儿童,使用AED前,施救者应该给予5个周期(约2min)的CPR。(3)当急救人员到…