米力农联合左西孟旦与联合新活素治疗顽固性心力衰竭的疗效对比

目的 对比米力农联合左西孟旦与联合新活素治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 100例顽固性心力衰竭患者,根据不同治疗方案分成对照组和实验组,每组各50例;其中对照组采用米力农联合新活素进行治疗,实验组采用米力农联合左西孟旦进行治疗,比较两组治疗前后血清N末端-前体脑钠肽(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、血清内皮素(ET)-1、全身症状评分.结果 治疗后,两组NT-proBNP、LVEF、ET-1水平有显著差异(P<0.05,P<0.001).结论 米力农联合左西孟旦与联合新活素治疗顽固性心力衰竭的临床疗效均显著,但米力农联合左西孟旦疗效优于联合新活素.     

左西孟旦在难治性心力衰竭中的应用

目的探讨左西孟旦治疗顽固性心力衰竭(HF)的疗效与安全性。方法将48例顽固性HF患者随机均分为两组,治疗组给予左西孟旦治疗,对照组给予米力农治疗。比较治疗前后两组全身状况、呼吸困难程度、B型脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和E/A等,定期测量血压、心率、血肝肾功能及血电解质,并记录药物相关不良事件。结果治疗48 h后,治疗组呼吸困难程度和临床状况好转率优于对照组(P<0.05),用药后1周BNP明显降低,LVEF、CI明显升高(P<0.05),未发生明显药物不良反应。结论左西孟旦可迅速改善顽固性HF患者的呼吸困难程度和临床症状,明显改善心脏收缩功能,安全可靠。     

左西孟旦治疗缺血性心肌病并顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察左西孟旦对缺血性心肌病并发顽固性心力衰竭患者的疗效及预后。方法随机选取确诊为缺血性心肌病合并顽固性心力衰竭患者100例分为新活素组(48例)和左西孟旦组(52例),均在常规抗心力衰竭的基础上,分别接受新活素(冻干重组人脑利钠肽)和左西孟旦治疗,比较两组治疗前后心功能改善情况,血B型脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及心脏指数(cardiac index,CI)。结果治疗7天后,两组心功能较前明显改善(P0.05),LVEF及CI较治疗前升高(P0.05),BNP明显下降(P0.05);且左西孟旦组BNP水平及LVEF和CI改善情况均优于新活素组(P0.05);两组随访3个月,左西孟旦再次入院率25.00%,显著低于新活素组54.17%(P0.05)。结论左西孟旦在缺血性心肌病合并顽固性心力衰竭的治疗中有一定疗效,且短期预后更好。     

左西孟旦治疗老年失代偿性心力衰竭患者的疗效

目的探讨左西孟旦治疗老年失代偿性心力衰竭的安全性及有效性。方法 2013年9月至2015年6月142例入住该院心血管疾病诊治中心的老年失代偿性心力衰竭患者,治疗组和对照组各71例。采用随机、单盲、平行、阳性药物对照临床研究。入选老年失代偿性心力衰竭患者随机接受左西孟旦或多巴胺治疗,治疗组用左西孟旦注射液初始负荷量为12μg/kg,静脉注射10 min,随即以0.2μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉滴注并持续24 h;对照组用多巴胺2μg·kg~(-1)·min~(-1)初始静脉滴注,2 h后调整为4μg·kg~(-1)·min~(-1)并持续24 h,综合评价药物的有效性及安全性。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.01);治疗5 d后治疗组的左心室射血分数(LVEF)上升幅度明显高于对照组(P0.05),心脏彩超测定左室舒末径,治疗组缩小幅度明显大于对照组(P0.05),治疗组的每搏输出量(SV)增加高于对照组(P0.05),血浆脑钠肽(BNP)水平下降幅度大于对照组(P0.05),血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)下降程度大于对照组(P0.05)。两组均未发生严重不良事件,治疗组不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),常见不良反应是低血压、室性期前收缩、头痛等。结论与多巴胺相比,左西孟旦注射液治疗老年失代偿性心力衰竭疗效确切,安全性及患者耐受性更显著。     

左西孟旦和米力农治疗心衰的有效性和安全性的Meta分析

目的：本研究主要致力于分析左西孟旦和米力农治疗心衰的有效性和安全性。方法：互联网检索PUBMED、Cochrane图书馆和万方、知网、维普中文电子库资源,收集米力农和左西孟旦治疗心力衰竭的随机对照临床研究。结果：共有20篇文献,病人总数1584人。Meta分析结果表明：与米力农治疗心衰相比,左西孟旦可明显提高患者的临床疗效(OR=0.22,95%CI：0.18-0.26 P<0.00001),心衰标志物BNP和NT-proBNP也明显减少(MD=209.04 95%CI：137.03-281.05 P <0.00001;MD=306.44,95%CI：261.58-351.30 P <0.00001)。彩超提示心功能明显升高：左室射血分数LVEF、每搏输出量SV、心脏指数CI均明显提高（MD=5.69,95%CI：4.45-6.93 P <0.00001;MD=511.34,95%CI：7.56-15.11 P <0.00001;MD=0.23,95%CI：0.11-0.34 P=0.00001）,而左室舒张末期容积LVDD以及E/A比值无明显提高（MD=1.84,95%CI：-0.06-3.75 P =0.06;MD=0.01,95%CI：-0.06-0.08 P =0.82）。不良反应中并未明显提高低血压、心律失常的发生率（MD=1.69,95%CI：0.95-3.01 P =0.07;MD=0.38,95%CI：0.14-0.99 P=0.05)。结论：左西孟旦较米力农可提高心衰患者的临床疗效,增加患者的心脏泵血功能,改善患者的临床症状,且不良反应发生率低,但对舒张功能可能效果不显著,鉴于文章质量有限,结果有待进一步的研究。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭

急性心力衰竭是心脏科的危重症,传统的血管活性药物治疗作用有限。钙增敏剂通过增加心肌兴奋收缩耦联过程中Ca2 与心肌收缩系统结合力,从而增强心肌收缩力,改善患者血流动力学。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭

急性心力衰竭是心脏科的危重症,传统的血管活性药物治疗作用有限.钙增敏剂通过增加心肌兴奋收缩耦联过程中Ca2 与心肌收缩系统结合力,从而增强心肌收缩力,改善患者血流动力学.     

左西孟旦联合多巴胺治疗充血性心力衰竭合并低血压患者的疗效观察

目的观察左西孟旦联合多巴胺治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低血压患者的疗效及安全性。方法将我院住院的50例Ⅲ～Ⅳ级心功能的CHF合并低血压患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予米力农联合多巴胺治疗;治疗组给予左西孟旦联合多巴胺治疗,均治疗7d,并观察两组患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)指标的变化。结果治疗7d后,治疗组总有效率为88.0%;对照组总有效率为64.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血浆BNP水平、LVEDD、LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上左西孟旦联合多巴胺治疗CHF合并低血压效果较好,血浆BNP、LVEF和LVEDD水平在心力衰竭疗效评价中有较高敏感性。     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效分析

目的：研究国产左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭（CHF）患者的有效性。方法：60例CHF患者被随机分为左西孟旦组（30例）和多巴胺组（30例）,分别静脉滴注左西孟旦,多巴胺24h。观察两组左心室射血分数（LVEF）、每搏心输出量（SV）、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及血浆N-末端脑利钠肽（NT-proBNP）等指标治疗前后的变化。结果：与治疗前比较,两组LVEF均显著升高（P〈0.05）,但两组间无显著差异（P〉0.05）。与多巴胺组比较,左西孟旦组SV[（63.12±24.21）ml比（70.12±24.26）ml]显著升高,NT-proBNP[（4342.49±561.08）pg/ml比（4045.11±432.55）pg/ml]水平显著降低（P均〈0.05）。结论：左西孟旦能增加心力衰竭患者的心肌收缩力,改善心功能,显著降低血浆N-末端脑利钠肽水平。     

间断重复应用左西孟旦治疗终末期心力衰竭的疗效及安全性

目的 探讨间断重复应用左西孟旦治疗终末期心力衰竭的疗效及安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2019年4月于青岛大学附属医院全科医学科住院治疗的78例终末期心力衰竭患者,根据治疗方案,分为左西孟旦组(43例)和对照组(35例).所有患者均给予常规抗心衰治疗,左西孟旦组在出院后3个月内间断应用左西孟旦治疗.比较两组患...     

左西孟旦治疗60例重度心力衰竭患者疗效观察

目的：研究静脉注射左西孟旦治疗心力衰竭患者的疗效。方法选取我科2012年1月至2014年1月收治的心力衰竭患者60例,其中缺血性心肌病30例,扩张型心肌病30例。常规药物治疗效果不佳,加用左西孟旦注射液治疗,使用方法按说明书：治疗的初始负荷剂量为12μg／kg,注射时间10 min,之后持续输注0．1μg·kg-1·min-1。应用左西孟旦治疗48 h后,比较左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、每搏心输出量（stroke volume, SV）和N末端脑钠肽（N-terminal brain natriuretic peptide,NT-BNP）较治疗前的改善情况,以综合评价左西孟旦治疗心力衰竭的疗效。结果治疗48 h后,LVEF上升均值6．41％,与用药前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;其中缺血性心肌病组（8．32％）比扩张型心肌病组（4．5％）升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。SV上升均值为13．91 mL,与用药前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;缺血性心肌病组SV上升均值（17．56 mL）比扩张型心肌病组（10．26 mL）高,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。NT-BNP下降均值为4051 pg／mL,与用药前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;用药后患者呼吸困难和全身临床状况显著改善。结论与常规治疗比较,左西孟旦注射液治疗重度失代偿性心力衰竭疗效确切;左西孟旦注射液对缺血性心肌病患者血流动力学的改善优于扩张型心肌病。     

米力农联用卡维地洛治疗顽固性心力衰竭疗效观察

顽固性心力衰竭系指经正规的心力衰竭治疗（包括病因、诱因和心衰的对症治疗）后而治疗反应差，症状持续的充血性心力衰竭。一般指心功能分级在NYHA（纽约心脏协会）Ⅲ-Ⅳ级的患者，治疗一直是临床上很棘手的问题。     

左西孟旦对心力衰竭危重患者死亡率影响的Meta分析

目的:研究左西孟旦对心力衰竭(心衰)危重患者死亡率的影响。方法:在Pub Med、EMBASE、Cochrane心血管组数据库中收集左西孟旦与其他干预措施的随机对照研究,文献检索时间从各数据库建库时间至2014-07。根据Jadad量表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究(无剂量及给药方式的限制)采用Rev Man 5.2进行Meta分析。根据纳入标准最终入选37篇文献,共入选病例4 470例。结果:左西孟旦与对照组相比能降低心脏相关疾病所致心衰危重患者的死亡率[危险比(RR):0.85;95%可信区间(CI):0.75~0.97;P=0.02],并能降低心脏手术所致心衰危重患者的死亡率(RR:0.49;95%CI:0.28~0.85;P=0.01)。与多巴酚丁胺进一步比较,左西孟旦能降低心衰危重患者的死亡率(RR:0.84;95%CI:0.73~0.98;P=0.02),并能降低缺血性心脏病所致心衰危重患者的死亡率(RR:0.85;95%CI:0.73~0.99;P=0.04)。结论:左西孟旦能降低心脏相关疾病、心脏手术及缺血性心脏病所致心衰危重患者的死亡率。     

左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的对比研究

目的对比观察左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭（AHF）患者的临床疗效、对神经激素因子水平的影响及安全性。方法90例AHF患者随机分为左西孟旦组、米力农组和硝普钠组,观察三组治疗前后临床疗效,左室舒张末内径（LVIDd）、左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS）的变化,血清氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）、去甲肾上腺素（NE）水平及安全性。结果治疗后24h,左西孟旦组较其他两组总有效率高（P=0．004、0．015）,左西孟旦组患者临床状况显著改善。治疗后7d,三组LVIDd、LVEF及FS均较治疗前改善（P〈0．01）,左西孟旦组LVIDd与其他两组比较未见缩小（P=0．113）,而LVEF、FS较其他两组增加（P〈0．01）。治疗后24h及7d,三组血清NT-proBNP水平均较基线水平降低（P〈0．01）,治疗后7d较治疗后24h进一步降低（P〈0．01）。治疗后7d,左西孟旦组血清NT-proBNP水平比其他两组降低（P=0．006、0．003）。治疗后7d,三组血清ET-1和NE水平较基线水平降低（P〈0．01）,左西孟旦组血清NE比其他两组降低更多（P〈0．017）。随访3个月,左西孟旦组再住院率明显低于其他两组（P=0．005、0．013）。结论左西孟旦能明显改善AHF患者的临床症状,改善心脏收缩功能,降低近期再住院率。     

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效及其安全性评估

目的:评估左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)急性期患者的疗效及其安全性。方法:入选200名ADHF患者,随机均分为常规治疗组和左西孟旦组(在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗),治疗5d后,观察比较两组临床症状缓解程度,脑钠肽(BNP)水平,以及治疗后平均住院时间与不良事件发生率。结果:治疗5d后,与常规治疗组比较,左西孟旦组临床症状改善比例(44%比59%)显著增加,BNP水平[353(314,393)pg/ml比326(284,374) pg/ml]显著降低;治疗后平均住院时间[(7.7±0.9)d比(7.1±1.0)d]显著减少,P<0.05或<0.01;不良事件发生率：左西孟旦组头痛(15.0%比30.0%)、心房颤动(2.0%比9.0%)比例显著升高(P均<0.05)。结论:在急性左心衰竭患者的急性期,静脉注射左西孟旦可迅速且持久地缓解症状,但需密切监测不良事件发生。     

左西孟旦治疗难治性心衰患者的疗效观察

目的：本研究通过对左西孟旦和传统临床治疗心衰药物的心衰疗效观察,评价其临床疗效及安全性。方法：选择难治性心衰患者64例,随机分成左西孟旦组和常规治疗组各32例,两组均给予常规抗心衰药物治疗,左西孟旦组在此基础上给予左西孟旦治疗,常规治疗组给予多巴酚丁胺治疗,对比治疗前后两组的心功能分级、左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）及血浆N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化,同时观察药物不良事件的发生率。结果：左西孟旦组心功能改善总有效率明显高于常规治疗组（90.6%比71.9%,P〈0.05）;治疗后与常规治疗组比较,左西孟旦组LVEF[（35.5±7.8）%比（39.2±6.9）%]、SV[（72.0±1.8）ml比（77.6±1.2）ml]明显提高（P〈0.05）,NT-proBNP[（1562±836）μg/L比（865±310）μg/L]水平显著降低（P〈0.01）。左西孟旦组的不良反应发生率明显低于常规治疗组（6.3%比25%,P〈0.01）。结论：左西孟旦对于难治性心衰患者,可显著改善心功能,降低N末端B型利钠肽前体,安全性好。     

左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中的应用

目的 探讨左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择于我院就诊的急性心肌梗死并发心力衰竭的患者76例,随机分为试验组与对照组.其中试验组40例,在基本药物治疗基础上给予左西孟旦治疗;对照组36例,在基本药物治疗基础上给予盐酸多巴酚丁胺治疗.检测治疗前后B型钠尿肽(BNP)的水平,记录超声心动图左心室射血分数(LVEF)的变化,观察心力衰竭的症状体征变化并记录患者住院天数.结果 两组治疗前血BNP及LVEF差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后试验组LVEF高于对照组,血BNP水平低于对照组(P均＜0.05),试验组住院天数较对照组短(P＜0.05).结论 左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者的心功能改善有益.     

左西孟旦在急性呼吸衰竭合并心力衰竭患者二次脱离机械通气中的应用

目的观察左西孟旦在急性呼吸衰竭合并心力衰竭且首次自主呼吸试验(SBT)失败患者脱离机械通气(简称脱机)过程中的应用效果,并探讨其可能的机制。方法选择因急性呼吸衰竭而行机械通气且合并心力衰竭的患者31例,均进行首次自主呼吸试验(SBT)即首次脱机。首次脱机失败患者重新启动机械通气,并给予左西孟旦0.1～0.2 mg/(kg·min)静脉滴注24 h以上,随后行第二次SBT即第二次脱机。记录患者首次及第二次脱机成功与失败情况,计算脱机成功率;首次脱机失败患者首次脱机及第二次脱机前即刻(T₀)、SBT结束时(T₁)进行心脏超声检查,记录左心室射血分数(LVEF)、心房收缩早期充盈时二尖瓣流入峰值流速(E)、E峰减速时间(DT)、晚期充盈时二尖瓣流入峰值流速(A)及二尖瓣环运动早期舒张速度(e’),计算E/A、E/e’。结果 31例患者中首次脱机成功9例、失败22例,首次脱机成功率为29.03%; 22例首次脱机失败患者中第二次脱机成功18例、失败4例,第二次脱机成功率为81.82%,明显高于首次脱机成功率(P <0.05)。与相同脱机时机T<...     

常规治疗加用左西孟旦治疗慢性进展性心力衰竭的疗效

目的 观察常规治疗加用左西孟旦对慢性进展性心力衰竭的疗效。 方法 由广州总医院及琼海市人民医院收治的150例慢性进展性心衰患者在对症及常规抗心衰药物的基础上给予左西孟旦治疗,疗程28 d。观察治疗前后心功能指标的变化,并注意药物副作用的发生情况。 结果 左西孟旦治疗后,77.3%患者左室舒张末期内径（LVEDD）较给药前显著缩小由（57±6）mm降至（49±5）mm （P<0.01）;左房内径（LAD）由（40±4）mm降至（34±5）mm （P<0.01）;左室射血分数（LVEF）由（32±5）%增加至（40±8）%（P<0.01）,血清N末端脑钠尿肽原（NT-proBNP）水平由（3.3±1.6）ng/ml降至（1.9±1.2）ng/ml （P<0.01）。其中11例患者出现不良反应,不良反应发生率为0.73%。 结论 常规治疗加用左西孟旦治疗慢性进展性心力衰竭有显著疗效,安全性好。     

左西孟旦在小儿心力衰竭治疗中的应用进展

左西孟旦,是一种Ca2+增敏剂,由芬兰欧里昂(Orion)公司研制开发,于2000年10月在瑞典首次上市,2010年,由齐鲁制药有限公司在我国首仿上市[1],目前主要应用于心力衰竭、感染性休克以及冠状动脉疾病等成人心脏疾病.本文将从左西孟旦的作用机制、药代动力学特点、适应证以及不良反应等方面进行综述,为其在小儿心力衰竭...