急性有机磷农药中毒致中间综合征20例临床分析

中间综合征(IMS)常发生急性有机磷农药中毒症状恢复后发生,急性症状期的病死率较高。现将我院收治的急性有机磷农药中毒致中间综合征20例临床分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男6例,女14例,19~56岁。按文献有机磷农药中毒的诊断及分级诊断标准,重度中毒13例,中度中毒7例。出现IMS分别为入院抢救后第6h3例,第3d 1例。患者多为中毒后1~3d,急性中毒症状已消失,神志清醒;首发症状抬头无力,眼球运动受限,继而出现四肢无力,呼吸困难,出现紫绀、神志不清、呼吸衰竭,并迅速出现呼吸停止,及时给予有效呼吸支持,神志转清,但不能自主呼吸,…     

口服有机磷农药48例临床分析

1998年以来 ,我院收治有机磷农药中毒 4 8例 ,现分析如下 :1　临床资料口服有机磷农药 4 8例 ,男 18例 ,女 30例 ,年龄 18～ 6 0岁。接触毒物至就诊约为 10分钟到 2小时 ,其中敌敌畏中毒2 0例 ,16 0 5中毒 12例 ,久效磷中毒 10例 ,乐果中毒 6例。根据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分析 ,轻度中毒 10例 ,中度中毒 15例 ,重度中毒 2 3例。急性轻度中毒 :短时间内接触大量的有机磷农药后 ,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等毒蕈碱样症状 ,全面胆碱酯酶一般在 5 0～ 70 %。急性中度中毒 :有以上毒蕈碱样…     

重度有机磷农药中毒抢救体会

作者采用综合性治疗措施，抢救重症有机磷农药中毒20例，现将抢救体会介绍如下。1临床资料与方法本组口服有机磷农药重度中毒20例，临床症状除出现典型毒章碱样症状和烟碱样症状，还出现中枢神经系统受累和呼吸循环衰竭的重度中毒现象。男4例，女16例，年龄18～60岁，平均35岁。服乐果8例，1605农药5例，DDV4例，甲胺磷3例。服药量20～60ml，入院时均昏迷伴有较浓的有机磷农药气味，急查胆碱脂酶活力均为“0”。视患者不同情况采取综合性抢救措施，分别予洗胃、导泻、灌肠、利尿、促使吸收毒物的排泄，应用甘露醇防治脑水肿，应用阿托品、…     

系统综合治疗在抢救有机磷农药中毒病人中的应用

有机磷农药中毒是急诊常见急症之一,尤以城郊结合部多见。其作用机制为有机磷对乙酰胆碱酶的抑制,造成乙酰胆碱堆积,导致机体出现一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒其特点是来势猛、进展快、变化多、病死率高、致残率高。1临床资料1.1一般资料本院地处外环城郊,附近多家化学企业、农药厂。2008年—2012年本科共救治有机磷农药中毒病人57例,男7例,女50例;年龄26岁～55岁,平均40.5岁;抢救成功53例,死亡4例;中毒方式：1：3服56例,皮肤黏膜吸收1例;住院天数5d～10d。本组57例中人院时出现昏迷16例,呼吸极度困难7例;其中轻度中毒43例,中度、重度中毒14例。     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭的分型治疗

呼吸衰竭(呼衰)是有机磷农药中毒患者的主要死亡原因,早期识别、正确处理成为抢救成功的关键。收集4 7例诊断明确的有机磷农药中毒致呼衰患者临床资料,就其分型治疗进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料:男19例,女2 8例;年龄16～5 7岁;均为口服中毒,其中甲胺磷2 1例,氧化乐果13例,乐果8例,甲拌磷3例,对硫磷1例,敌敌畏1例。均出现明显的有机磷农药中毒症状,19例严重者有中枢神经系统抑制症状,5例伴呼吸、心跳停止;血胆碱酯酶( Ch E) 4 2例为0 ,5例为1～2 U。1.2　治疗方法:1.2 .1　中毒性肺水肿型:35例,表现呼吸困难,大量白沫样痰;4例咳粉红…     

甲胺磷中毒迟发性神经病七例分析

甲胺磷中毒迟发性神经病是各种急性有机磷中毒后迟发性神经病中最常见者。1982～1988年我们收治急性有机磷中毒87例,中毒后出现迟发性神经病7例.本文就其临床特征与发病因素分析讨论。1 临床资料本组7例,男4例、女3例,均有口服甲胺磷农药史,伴恶心、呕吐、大汗、流涎、肌颤、瞳孔缩小、呼吸困难、浅昏迷等毒蕈碱样及烟碱样毒性症状。入院后经彻底洗胃、迅速阿托品化与给予复能剂     

基层医院抢救急性有机磷农药中毒21例体会

有机磷农药是目前农村使用较广的一类农药,一旦中毒,起病急,毒物吸收快,病情重,死亡率高,因而抢救要及时、快速、准确,否则会造成难以挽回的损失。我们共收治有机磷农药中毒病人21例,现将治疗体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例病人中,男6例,女15例;年龄在18～72岁,均为口服中毒。服敌敌畏者18例,乐果者2例,敌百虫者1例。 1.2 临床表现 21例中毒者,出现头痛、呕吐、腹痛、多汗、呼吸困难等毒蕈碱样症状者12例。出现肌     

有机磷农药混合中毒后应用胞二磷胆碱致烟碱样症状加重1例

有机磷农药混合中毒后应用胞二磷胆碱致烟碱样症状加重１例／河南省内黄县楚旺镇医院（４５６３６１）／张同喜１病历简介患者女，５２岁。喷施农药辛硫磷、灭多威皮肤中毒，出现恶、呕吐、瞳孔缩小、多汗及口唇面部麻木、肢体抽搐等症状，经乡村医生治疗后，毒章碱样症状...     

抢救重度有机磷农药中毒患者补钾意义的观察

分析我院36例重度有机磷农药中毒救治过程中血钾变化情况,报告如下。1　临床资料36例均为口服有机磷农药中毒患者。男15例,女21例;年龄18～72岁,平均36岁。服毒至入院时间1～18小时。入院时主要症状、体征有:恶心、呕吐、流涎、多汗、瞳孔小如针尖样、昏迷、肌颤明显、腱反射减     

心脏QTc间期对急性有机磷农药中毒患者死亡和预后的临床指导意义研究

有机磷农药的广泛应用使得其中毒发生率逐年上升,其中毒以有自杀意图人群为主,总致死率约为13.5％[1].有机磷农药中毒的死亡原因临床多见呼吸衰竭、低血压、恶性心律失常、中间综合征等[2].在有机磷农药中毒死亡及预后相关指标方面,已证实C-反应蛋白(CRP)、血糖、血清胆碱酯酶(ChE)等可作为预测中毒患者治疗预后和死亡的依据[3],但仍缺乏较为完善的预测体系.因有机磷农药中毒可使患者的心脏功能发生变化,出现毒蕈碱或烟碱样心律改变[4],考虑其对患者心脏QTc间期的改变亦有直接影响,提示QTc间期的改变有望成为预测有机磷农药中毒患者死亡的重要依据,且可为中毒患者的预后提供参考.本研究以近7年本院收治的150例急性有机磷农药中毒患者为研究对象,对QTc间期改变的临床意义进行相关研究,报告如下.     

小儿急性有机磷农药中毒36例临床分析

目的分析小儿急性有机磷农药中毒的病因、临床特征、治疗和转归。方法 2010年8月—2013年7月,我科收治急性有机磷农药中毒病儿36例,对其临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄〈1岁10例,1~7岁26例;潜在性中毒7例,轻度中毒18例,中度中毒11例。临床多表现为恶心、呕吐、头晕、头痛等。立即给予祛除毒物及有效解毒剂治疗,平均住院2~10d,全部治愈出院。结论小儿急性有机磷农药中毒多由误服农药或误食被农药污染的食物及接触农药引起,病情转归与接触农药的种类、剂量及就诊时间有很大关系。一旦发现有可疑有机磷农药中毒现象应立即就诊,以减少并发症的发生,降低死亡率。     

阿托品中毒20例临床分析

目前在抢救有机磷中毒过程中 ,阿托品的剂量应用仍以达到阿托品化为指标 ,易出现阿托品中毒。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月在收治急性有机磷农药中发生阿托品中毒 2 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄最小11岁 ,最大 72岁。均为口服中毒。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,三唑磷 2例。就诊时间 2 0min至 3h。其中轻度中毒 2例 ,中度中毒 3例 ,重度中毒 15例。出现阿托品中毒时间为 2h至 3d。1 2　诊断标准1 2 1　有机磷中毒诊断依据　①有明确的有机磷服用史…     

10100毫克阿托品抢救有机磷中毒成功1例报告

患儿，男，18月，因接触乐果农药0．5h后出现恶心、呕吐、多汗2d收住院。入院前2d于喷洒农药果园里玩耍，0．5h后出现恶心、呕吐、多汗，到乡卫生院诊断为有机磷中毒治疗2d，每日阿托品2mg，解磷定0.3无好转来我院。     

急性重度有机磷农药中毒的临床护理体会

急性重度有机磷农药中毒是短期内大量有机磷农药进入人体引起病人出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统改变为主的全身性疾病。对于重度有机磷农药中毒病人，及早发现，及时果断采取有效护理措施是决定预后的关键。2003年1月至2005年3月我科收治了38例重度有机磷农药中毒患者，疗效显著，现将临床护理体会总结如下：     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒36例分析

1　临床资料1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6在我科住院的急性有机磷农药中毒中阿托品中毒患者共 36例 ,其中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。有机磷农药中毒种类有 :乐果 16例 ,敌敌畏 17例 ,甲胺磷 3例。口服中毒 31例 ,口服量为 3～ 10 0 ml。中毒时间 4～ 36 h;接触中毒 2例     

192例口服有机磷农药中毒分型与相关因素分析

本文回顾性总结了1982～1991年间本院收治的口服有机磷农药中毒192例。 一、临床资料 1.病例选择:本院在1982～1991年间共收治有机磷农药中毒228例。除去接触中毒及不能达到轻度中毒标准的36例,有数病例为192例。诊断均符合1974年卫生部颁发的诊断标准。     

有机磷农药中毒诱发群体性癔症样发作临床报告

急性有机磷农药中毒后有时可出现癔症样发作等精神障碍[1] 。但临床报道比较少见。 1998年 11月我所收治了 3例外院转来因急性有机磷农药中毒诱发癔症样发作患者 ,现报告并分析如下。1　临床资料3例患者均为女性 ,年龄 18～ 2 0岁 ,宾馆服务员。患者诉于 1998年 9月 2日晚在本单位食堂用餐 ,同桌用餐有 14人 ,其中男 8人 ,女 6人。进食后 15分钟左右 ,14人均出现头痛、头昏、多汗、乏力、恶心、呕吐、腹部不适等症状。遂即送往当地医院诊治。经过洗胃及药物等处理 ,除本文 3例患者因症状较明显需住院继续治疗外 ,其余均很快恢复正常。经当地…     

1例重度有机磷中毒病人的急救与护理

急性有机磷农药中毒（acute organo phosphate poisoning,AOPP）是临床常见危急重症,有机磷农药中毒后病人胆碱酯酶活性受到抑制,从而导致病人机体内出现乙酰胆碱的蓄积,出现烟碱样、毒蕈碱样以及中枢神经症状.重度有机磷中毒病情发展快,可导致病人出现呼吸衰竭、昏迷等,甚至危及病人生命[1].我科2012年9月成功抢救1例重度有机磷中毒病人,现将护理总结如下.     

应用解毒剂抢救有机磷农药中毒的体会

有机磷农药中毒是临床工作中常见急重症。其中毒机理为进入体内的有机磷农药与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱蓄积，出现毒蕈碱样。烟碱样及中枢神经系统症疚。因此，抢救有机磷农药中毒病人时除积极进行清除毒物、吸氧输液等措施外，早期及时正确应用解毒剂是抢救危重病人的关键。笔者就解毒剂应用问题谈几点体会。     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的机械通气治疗

目的探讨在救助急性重症有机磷农药中毒中尽早进行机械通气的疗效。方法对重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭采用机械通气的53例患者的临床资料进行临床分析。结果呼吸衰竭脱机成功痊愈出院49例,死亡4例,机械通气时间4 h～15 d,平均上机时间51 h。结论急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急危重症,而一旦出现中间综合征病死率更高,故对有呼吸衰竭患者尽早进行机械通气可提高抢救成功率,机械通气时机的选择及合理使用足量胆碱酶复能剂、迅速阿托品化及加强护理才能有效降低有机磷中毒的病死率。