影响中晚期胰腺癌预后因素的Cox回归分析

目的探讨影响中晚期胰腺癌预后的相关因素。方法回顾性分析2000年1月至2005年12月间本院经手术病理证实的102例中晚期胰腺癌患者，单因素分析采用Kaplan-Meier法，两组间的生存率曲线比较的假设检验采用log-rank法；多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果临床分期和化疗方式与中晚期胰腺癌的预后存在显著的相关性。结论临床分期和化疗方式可作为判断中晚期胰腺癌预后的独立指标。     

影响胰腺癌手术预后临床病理多因素分析

目的：综合分析和评价临床病理因素对胰腺癌手术预后的影响。方法：对手术切除44例胰腺癌12个临床病理因素进行单因素和多因素COX模型分析。结果：单因素分析表明：肿瘤大小、淋巴结转移、胰周浸润、大血管侵及、肿瘤残留、远隔转移和临床分期与胰腺癌手术预后显著相关（P＜0．05或P＜0．01）;年龄、性别、肿瘤部位、病理组织类型、分化程度与预后无关（P＞0．05）。应用COX模型对上述筛选出的7个有显著意义的因素进行多因素分析表明：淋巴结转移和肿瘤大小是影响胰腺癌手术预后最显著的两个独立因素。结论：上述结果对胰腺癌手术预后判定和合理的外科治疗具有一定的临床指导意义。     

局部进展期胰腺癌患者预后相关因素分析

目的 探讨影响局部进展期胰腺癌患者预后的相关因素,以期改善预后、提高生存率. 方法 回顾性分析2002年1月～2007年12月新疆医科大学第一附属医院和附属肿瘤医院收治的139例局部进展期胰腺癌患者的临床资料,采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型,分析影响患者预后的相关因素. 结果 139例患者1、3、5年累计生存率分别为40%、6%、3%,中位生存时间279 d.单因素分析显示,年龄、腰背部疼痛、CAl9-9水平、手术方式和接受辅助治疗情况为影响预后的相关因素.多因素分析显示,腰背部疼痛、CAl9-9水平、手术方式和接受辅助治疗情况是局部进展期胰腺癌患者预后的独立影响因素.根治切除术后患者的1、3、5年生存率、平均生存期明显高于短路手术和未手术者,接受辅助治疗患者亦高于未接受辅助治疗者,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 局部进展期胰腺癌患者的预后与腰背部疼痛、CAl9-9水平、手术方式和接受辅助治疗情况密切有关,这对患者预后判定和进行合理的综合治疗具有一定的临床指导意义.     

早期鼻咽癌预后因素Cox模型分析

目的 探讨早期鼻咽癌放射治疗预后影响因素。方法 接受放射治疗的早期鼻咽癌97例按血红蛋白水平分为低血红蛋白组(Hb≤120g/L),中血红蛋白组(120g/L 140g/L)3组,按总的治疗时间(OTT)分为OTT>52天组,OTT≤52天2组,采用Kaplan-meier方法对各组病人的总生存率、局部控制率、远处转移率进行分析,Log rank法检验生存差别。使用Cox模型分析Hb水平,OTT,临床分期,T分期,N分期,病理类型,性别,年龄,Hb水平,OTT,放射剂量,放疗后鼻咽残留对总生存率的影响。结果 血红蛋白水平与治疗效果呈正相关关系,血红蛋白水平越高,总生存率和局部控制率越高,高、中、低血红蛋白组5年存活率分别为100％,92.1％,69％。5年局部控制率分别为93.8％、88.8％、68.5％,上述差别有统计学显著性意义。总的治疗时间与病人生存率呈负相关关系,OTT≤52和OTT>52天的病人5年生存率分别为92.8％和75.7％,其差别有统计学显著性意义。经Cox模型分析,在各个可能影响病人总生存率的因素中,仅血红蛋白水平和OTT为独立的预后影响因素。结论 血红蛋白水平和总的治疗时间是早期鼻咽癌的放疗的独立预后因素。     

胰腺癌预后的多因素分析

目的：探讨影响胰腺癌的预后因素．方法：对资料完整的胰腺癌病例113例进行回顾性统计，应用COX比例风险模型对9项指标进行了多因素分析，并用Kaplan-Meier法计算其生存率．结果：本组生存期0．1～82 mo，中位生存期3 mo，6，12，18，36 mo的生存率分别为35．6％，20．3％，15．9％，6．2％．多变量分析显示，影响胰腺癌预后最明显的因素是黄疸、转移、治疗方式以及是否行综合治疗．结论：胰腺癌预后由多种因素决定，伴有黄疸、转移的胰腺癌患预后差，行根治性切除术、综合治疗可改善预后．     

Cox模型在乳腺癌临床病理学预后分析中的应用

应用半参数方法Ｃｏｘ模型并借助电子计算机，对８５例具有随访资料的乳腺癌患者的组织学分级、分型、临床分期、肿瘤大小、核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）、年龄、ｐ５３癌基因蛋白、ＤＮＡ倍体、雌激素受体（ＥＲ）、核增殖抗原（ＰＣＮＡ）等１１个临床病理指标进行分析，结果经筛选进入Ｃｏｘ模型中与预后有关的指标为组织学分级、临床分期、ＦＦ、ＥＲ与ＰＣＮＡ，经统计学处理，该Ｃｏｘ模型的Ｓｃｏｒｅ值为４４．７４３，     

社区老年期痴呆患者预后因素的Cox比例风险模型分析

目的：探讨影响老年期痴呆患者生存率的相关因素。方法：对140例65岁及以上社区痴呆患者进行5年随访研究,应用Kaplan-Meier方法计算5年生存率,并对相关因素进行生存率的单因素分析,比较采用Log-rank方法检验,对单因素分析有统计学意义的影响因素进行Cox回归模型多因素分析。结果：140名痴呆患者中94名死亡（67.1%）,痴呆患者的生存时间中位数为4.1年（95%CI=3.8-4.6）,5年生存率分别为16.1%。单因素分析结果显示,年龄、性别、吸烟、痴呆严重程度、合并疾病和腰臀比对生存率的影响有显著性差异（P〈0.05）,经Cox回归多因素分析发现：年龄、吸烟、痴呆严重程度、合并疾病和腰臀比是影响痴呆患者生存的独立预后因素（P〈0.05）,而性别不再具有统计学意义（P〉0.05）。结论：社区痴呆患者5年生存率为14.8%,增加患者死亡风险的因素有高龄、吸烟、疾病严重程度、合并疾病和较大的腰臀比。     

限制性立方样条Cox比例风险模型在肿瘤预后分析中的应用

目的 探讨限制性立方样条Cox比例风险模型在肿瘤预后分析中的应用。方法 应用限制性立方样条Cox比例风险模型分析686名原发性乳腺癌患者预后情况,比较限制性立方样条Cox比例风险模型与传统Cox比例风险模型的一致性指数（concordance index,C-index）、净重分类改善指标（net reclassification improvement,NRI）、综合判别指数（integrated discrimination improvement,IDI）以及校准度（calibration）。结果 初次手术年龄、阳性淋巴结数、孕激素受体及雌激素受体与乳腺癌复发之间存在非线性关联。当预测时间小于511天时,传统Cox比例风险模型的C-index优于限制性立方样条Cox比例风险模型;当预测时间大于511天时,限制性立方样条Cox比例风险模型的C-index优于传统Cox比例风险模型。限制性立方样条Cox比例风险模型在NR、IDI以及校准度均优于传统Cox比例风险模型,且未出现过度拟合现象,在原发性乳腺癌患者的预后分析中具有较好的预测价值。结论尽管限制性立方样条受到样条函数节点个数及位...     

多发性骨髓瘤预后因素分析

目的探讨影响多发性骨髓瘤预后的因素。方法回顾性分析53例多发性骨髓瘤病人的年龄、C反应蛋白(CRP)、浆细胞、乳酸脱氢酶(LDH)等因素与预后的相关关系。结果年龄>60岁、CRP高、LDH高、周围血浆细胞形态异常数量增高者生存期短。结论年龄、CRP、LDH、骨髓和周围血浆细胞形态异常和数量变化可作为预测多发性骨髓瘤预后的因素。     

影响贲门癌预后因素的CoX分析

目的通过对贲门癌手术中各项因素的分析，探讨影响食管贲门癌术后生存时间的相关因素。方法回顾性分析1987年6月至1999年5月在本院手术的101例贲门癌患者。单因素分析采用Kruskal-Wallis检验，Cox模型进行多因素分析。结果淋巴结转移站、nm23基因的表达率和年龄与贲门癌的预后存在显著相关性。CD44、ras、p53表达与淋巴结的转移也存在显著的相关性。结论淋巴结转移站、nm23基因的表达可作为判定贲门癌手术预后独立指标。     

哈萨克族牧民新发高血压影响因素的Cox比例风险模型分析

背景新疆哈萨克族牧民为我国高血压患病率最高的五个民族之一。由于哈萨克族牧民长期生活在高原高寒、干旱地区,具有独特的生活膳食及行为暴露,以高血压为代表的慢性病患病人数持续增加,严重威胁牧民的身体健康。探讨该人群新发高血压的发病情况及其影响因素,才能有针对性地进行高血压预防和控制。目的了解新疆哈萨克族牧民新发高血压的发病情况及影响因素,以期为牧区高血压防治提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究设计,于2008年1月-2010年12月以乌鲁木齐县卫生院/卫生服务中心健康体检者为研究对象,采用分层整群抽样的方法,根据各乡镇人口数占全乌鲁木齐县人口的比例,纳入具有完整随访资料的哈萨克族牧民。于2014-2018年每两年进行一次随访,最终纳入5 327例18岁以上研究对象。收集研究对象的基线资料(性别、年龄、受教育程度、婚姻状况)、问卷调查结果(吸烟、饮酒、锻炼、蔬菜摄入量、食盐量、奶茶量、高血压家族史)、人体体格检查(身高、体质量、血压、腰围、臀围、BMI)、血常规及血生化指标(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血清钾、血清钠、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)检测,随访截止日期2018年11月。采用单因素、多因素Cox比例风险模型分析哈萨克族牧民发生新发高血压的影响因素。结果随访1.1~8.5年,新发高血压1 985例,发病率为11.75/100人年〔95%CI(11.27/100人年,12.24/100人年)〕。不同性别、年龄、吸烟情况、饮酒情况、食盐量、奶茶量、高血压家族史、BMI、基线血压状态人群新发高血压发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Cox比例风险模型分析结果显示,性别、年龄、吸烟、饮酒、食盐量、奶茶量、高血压家族史、腰围、BMI、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、高血压前期与新发高血压发病有关(P<0.05)。男性新疆哈萨克族牧民发生新发高血压影响因素的多因素Cox比例风险模型分析结果显示,年龄、吸烟、食盐量、高血压家族史、腰围、总胆固醇、空腹血糖、高血压前期是新发高血压的影响因素(P<0.05)。女性新疆哈萨克族牧民新发高血压影响因素的多因素Cox比例风险模型分析结果显示,年龄、食盐量、高血压家族史、BMI、总胆固醇、空腹血糖、高血压前期是新发高血压的影响因素(P<0.05)。结论新疆哈萨克族牧民新发高血压发病率高,性别、年龄、吸烟、饮酒、食盐量、高血压家族史、BMI、腰围、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、高血压前期与其发生新发高血压有关。应综合多种发病风险因素对疾病进行积极识别和监控,及时发现早期防控,降低高血压发病率。     

白血病预后因素的Cox模型分析

本研究综合考虑了影响白血病患者预后的内外因素,对410 例白血病患者的24个预后因素进行了单因素和多因素Cox 模型分析,筛选出9个对白血病预后有显著影响的因素,即年龄、发热、骨髓幼稚细胞百分比、化疗与否、疗程次数、疗效、首次出院时病情、住院次数及白血病分类,由此建立白血病患者的生存数学模型,并用相应的预测模型进行预测指数分析,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及可靠性均高于以往报道所用的逐步回归法建立数学模型的预后判断正确率。     

Multivariate analysis by Cox Proportional Hazards Model on prognoses of patients with bile duct carcinoma after resection

目的　探讨影响胆管癌切除术后的预后因素。方法　对 1 980至 1 995年 86例胆管癌切除术后患者进行研究。选择 1 5个可能对胆管癌切除术后预后产生影响的非重复性特征性临床因素 ,通过Cox比例风险模型对胆管癌切除术后患者预后进行多因素分析。结果　全组 1年生存率为 72 6% ,3年生存率为 3 2 4% ,5年生存率为 1 8 7%。单因素分析得出肿瘤的组织学类型 淋巴结转移 胰腺浸润 十二指肠浸润 神经浸润 周围血管浸润 切缘癌残留和浸润深度对预后有影响(P <0 0 5)。Cox模型多因素分析结果表明胰腺浸润 神经浸润和淋巴结转移是影响预后的主要因素。结论　胰腺浸润 神经浸润和淋巴结转移状况是胆管癌切除术后影响预后的最重要因素     

喉癌术后复发因素Cox模型评价

对２９５例喉癌术手术患者随访３年以上，确诊复发３１例。对造成复发的可能因素进行Ｃｏｘ模型分析，显示Ｔ分期、Ｎ分期、肿瘤溃疡、发生声门上区、发生声门下区五 引起复发的主要因素；肿瘤间质淋巴细胞浸润为防止复发的保护因素。依此结果建立复发多因素模型目标方程和危险指数方程。这些结果为临床判断喉癌术后复发倾向提供了参考。     

影响结直肠癌术后患者预后多因素分析

目的：对临床结直肠癌术后患者预后的影响多因素进行探讨。方法：对本院2002年2月-2012年10月期间524例住院进行结直肠癌根治术后的患者的临床资料应用Cox分析法进行回顾性分析。结果：患者的人均复发转移率为23％（121／524）,经手术治疗后2年内出现复发转移的患者占74％（90／121）,3年内出现复发转移的患者占92％（111／121）。无复发组3年和5年患者的生存率分别为93％和86％,复发组分别为33％和20％。在对多因素进行分析结果显示,结直肠癌的分化程度、淋巴结转移和肿瘤位置是影响复发转移的高危因素,这其中又以淋巴结位置移动为对术后复发转移影响最大的因素。在分别进行的远处转移和局部复发多因素分析结果显示,分化程度、淋巴结转移、肿瘤部位与局部复发有着密切的关系,而远处转移则与肠壁浸润深度和淋巴结转移密切相关。对直肠癌多因素进行分析结果显示分化程度是影响术后复发的预后因素。结论：影响结直肠癌术后复发转移最主要的因素是淋巴结位置转移。术后远处转移的重要预后因素则是肿瘤的浸润深度,肿瘤分化程度低且位于直肠的临床患者术后局部复发的几率较大。     

结肠癌复发因素的多元回归分析

目的　探讨影响结肠癌患者长期生存的独立预后因素。方法　采用Cox比例风险模型对可能影响结肠癌患者预后的指标 ,进行多因素回归分析。结果　单因素分析显示Dukes分期、梗阻、生长方式、化疗与结肠癌患者术后复发率显著相关 (均为P <0 0 5 )。Cox多因素回归分析显示 ,按作用强度Dukes分期、梗阻、术后化疗依次为影响结肠癌患者根治术后复发的因素。结论　Dukes分期、梗阻、术后化疗为结肠癌患者根治术后的独立复发因素。