女性恶性肿瘤患者心理护理干预的效果

目的探讨心理护理干预对化疗的恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法选取2012年2月至2014年2月间首都医科大学附属北京潞河医院收治的女性恶性肿瘤患者102例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组各51例。对照组患者采取常规护理,干预组患者在此基础上进行心理护理干预,对比两组患者护理前后的各项生存质量指标评分。结果与干预前相比,干预后干预组患者的身体、心理、社会、尽职能力、自身健康意识、生存质量总分得分均明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后干预组患者与对照组患者相比,身体、心理、社会、尽职能力、自身健康意识、生存质量总分明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05),但尽职能力组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理护理干预可有效地提高女性恶性肿瘤患者的生存质量,但未能明显提高患者的尽职能力。     

恶性肿瘤患者康复期的心理干预

目的:探讨对恶性肿瘤患者实施心理干预的有效性。方法:以2001年1月至2002年7月住院诊疗后114例恶性肿瘤患者作为研究组。患者接受躯体功能康复诊疗的同时进行心理干预措施。采用症状自评量表(SCL-90)及焦虑自评量表(SAS)作为测查工具对恶性肿瘤患者干预前后心理健康及情绪变化进行比较。结果:研究组患者无性别,年龄的差异,其心理健康状况均有不同程度的改善(P<0.01)。心理症状方面男性组除强迫,女性组除敌对外其余症状有明显变化(P<0.01)。焦虑水平明显降低(P<0.01)。结论:对恶性肿瘤患者实施心理干预在改善心理健康及焦虑情绪方面可起到明显作用。     

恶性肿瘤患者康复期的心理干预

目的:探讨对恶性肿瘤患者实施心理干预的有效性.方法:以2001年1月至2002年7月住院诊疗后114例恶性肿瘤患者作为研究组.患者接受躯体功能康复诊疗的同时进行心理干预措施.采用症状自评量表(SCL-90)及焦虑自评量表(SAS)作为测查工具对恶性肿瘤患者干预前后心理健康及情绪变化进行比较.结果:研究组患者无性别,年龄的差异,其心理健康状况均有不同程度的改善(P＜0.01).心理症状方面男性组除强迫,女性组除敌对外其余症状有明显变化(P＜0.01).焦虑水平明显降低(P＜0.01).结论:对恶性肿瘤患者实施心理干预在改善心理健康及焦虑情绪方面可起到明显作用.     

心理护理干预在妇产科恶性肿瘤患者中的应用观察

目的 探讨心理护理干预在妇产科恶性肿瘤患者中的应用效果.方法 选取2018年10月至2020年10月间湖南省妇幼保健院收治的92例妇产科恶性肿瘤患者,依据护理方案不同分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上行心理护理干预,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)...     

妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理

癌症患者普遍存在紧张、抑郁和焦虑等情绪[1-2]。癌症既是躯体疾病,也是心理疾病。目前,化疗仍是妇科恶性肿瘤治疗的重要方法之一,对于癌症病人,单纯用生物医学模式来治疗、护理是不够的。为此,本文对80例接受化疗的妇科恶性肿瘤病人就其心理状态,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行调查、分析,观测心理护理对其情绪的影响。现报告如下。1对象与方法1.1对象与分组本资料研究对象为2004年10月-2006年8月收治并坚持规范、系统化疗的妇科恶性肿瘤患者80例。纳入标准:(1)经临床和病理组织学确诊为恶性肿瘤;(2)年龄:18岁-65岁,将符…     

心理干预对恶性肿瘤患者及其配偶生活质量影响的研究

目的：建立心理干预模式，研究其对恶性肿瘤患者及其配偶生活质量的临床效果。方法：收集大港医院住院恶性肿瘤患者及配偶共120对，随机分为干预组（64对）和对照组（56对）；入院1周内两组患者均填写症状自评量表（SCL-90）及简明健康状况调查表（SF-36），以评测患者及配偶心理健康水平和生活质量水平；对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予心理干预，6周后，对患者及配偶心理健康水平及生活质量进行重新评价，确定干预对患者及配偶的影响作用。结果：1）SCL-90量表测量结果提示，患者组在总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧方面因子分高于常模；配偶在总分、阳性项目数、人际关系、抑郁及焦虑方面因子分高于常模；患者在躯体化、强迫、恐惧因子分上高于配偶；配偶在焦虑、抑郁因子分上高于患者。2）与常模相比较，患者生活质量各维度得分均显著下降，配偶在活力、社会功能、情绪角色和精神健康维度得分下降。3）影响患者生活质量的因素包括患者的肿瘤分期、患者的抑郁、配偶的焦虑和抑郁、患者的SCL-90总分及家庭月收入。4）6周后，干预组患者及配偶心理健康水平及生活质量优于对照组。结论：恶性肿瘤患者和配偶均存在不同程度和不同维度的心理健康水平及生活质量水平的下降；患者及配偶的心理水平失衡是导致患者生活质量下降的重要因素；心理干预有利于改善恶性肿瘤患者及配偶的心理健康水平，并有利于提高其生活质量；恶性肿瘤的临床护理工作应重视患者及配偶的生活质量，把生活质量作为一个重要的医疗评价指标。     

恶性肿瘤住院患者及家属心理痛苦相关性及影响因素分析

目的:分析恶性肿瘤住院患者及家属心理痛苦现状及影响因素,探讨患者本人及家属心理痛苦程度相关性,找寻合理应对心理压力的方法,指导临床治疗过程中心理疏导.方法:引用心理痛苦温度计(DT)、医学应对问卷(MCMQ)及自行设计的一般情况调查表对随机抽样的恶性肿瘤住院患者及家属各124例进行问卷调查,建立数据库,运用IBM SPSS Statistics 21进行统计分析.结果:目前恶性肿瘤住院患者心理痛苦得分为(3.29±2.58)分,家属为(2.85±2.46)分,差异无统计学意义(P＞0.05);不同家庭经济情况比较,患者及家属心理痛苦差异有统计学意义(P＜0.05).面对和回避与心理痛苦成负相关,屈服与心理痛苦成正相关.结论:住院患者及家属普遍存在心理痛苦,并且与家庭年收入相关;家属心理痛苦程度不亚与患者本人,鼓励患者运用面对和回避的方式面对疾病,有助于减轻心理痛苦.     

心理干预改善恶性肿瘤患者情绪障碍的临床观察

目的:观察心理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪障碍的治疗作用.方法:将住院恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,在进行相应的化疗、放疗、最佳支持治疗同时,观察组给予适当的心理干预,每周1-2次.入院后1-2日内及4周后分别对所有患者进行SCL-90、焦虑/抑郁量表、生活质量评分检测.结果:观察组SCL-90检测提示心理干预后患者焦虑、抑郁、敌对三因子评分低于对照组;抑郁/焦虑量表SAS及SDS得分较对照组明显降低;QOL量表显示患者角色功能、认知功能、社会功能增强;睡眠障碍明显改善.结论:恰当的心理干预能明显改善癌症患者焦虑抑郁情绪及生活质量.     

心理干预对恶性肿瘤复发转移患者再次化疗的影响

目的：分析恶性肿瘤复发、转移患者再次化疗的心理特点,探讨心理干预对恶性肿瘤复发、转移患者的重要性。方法将60例恶性肿瘤复发、转移再次化疗患者随机分成研究组与对照组,各30例。对研究组患者进行面对面交谈及临床观察,分析其心理特点,进行针对性的心理干预,观察两组患者完成治疗的情况。结果对照组19例（63．3％）表现为焦虑或恐惧甚至绝望,2例（6．7％）拒绝治疗,4例（13．3％）治疗过程中终止治疗。研究组21例（70％）表现为焦虑、恐惧,6例拒绝治疗,经过心理干预后全部完成预定治疗计划。结论对恶性肿瘤复发、转移再次化疗患者进行心理干预是有必要的,可以提高患者化疗的依从性,有效消除患者焦虑、敌对的情绪,顺利地完成治疗。     

妇科恶性肿瘤患者的心理护理效果

目的探讨心理护理在妇科恶性肿瘤护理中的应用效果。方法选取2011年1月至2012年12月间100例妇科肿瘤患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和干预组,对照组给予肿瘤内科的常规护理,而干预组在常规护理基础上实施心理护理干预,观察两组的治疗效果。结果干预组的护理满意度为96.0%,对照组的护理满意度为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组和对照组护理前的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组和对照组护理后的SAS和SDS评分较护理前均有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妇科恶性肿瘤患者实施心理护理干预措施是可行的,能够有效提高患者的临床护理满意度,并且改善患者焦虑和抑郁状况,值得在临床中应用与推广。     

Screening for psychological distress in Turkish cancer patients

The distress thermometer (DT) is a useful measure of psychological distress in cancer patients. Our objective was to investigate distress impact on oncology patients in Turkey and determine the optimal cut-off score on the DT for identifying clinically significant distress. One hundred and eighty two cancer patients completed the DT, Problem List (PL), and Hospital Anxiety and Depression scale (HADS), The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30 version 3.0). The receiver operating characteristic (ROC) curve analyses of DT scores yielded an estimated area under the curve of 0.66 when compared to the HADS cut-off score, suggesting the DT is an effective scale to discriminate between classified cancer patients both with and without clinically significant distress. The DT cut-off score of 4 yielded the optimal combination of sensitivity and specificity. Scores on the DT were moderately correlated to the HADS (p<0.01) and EORTC QLQ-C30. Based on the significant correlations, we conclude that the DT has acceptable criterion validity.     

综合心理护理干预对食管癌放化疗患者的效果观察

目的探讨食管癌患者放化疗期间实施综合心理护理干预的效果。方法选取2011年4月至2015年11月间保定市第二医院行放化疗治疗的80例食管癌患者,采用随机数字表法分为综合心理护理组(40例)和常规护理组(40例)。综合心理护理组患者在放化疗期间实施综合心理护理干预,常规护理组患者采用一般护理模式进行护理。对两组患者在放化疗期间的不良反应发生情况、护理满意度和护理前后的生活质量改善情况进行对比分析。结果综合心理护理组患者放化疗期间各不良反应发生率均明显低于常规护理组患者,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);综合心理护理组患者护理满意度为85.0%,明显高于常规护理组的65.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者的生活质量较护理前均得到了明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且综合心理护理组患者改善情况明显优于常规护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者放化疗期间实施综合心理护理干预,能有效减少不良反应发生,提高患者对护理的满意度,改善患者的生活质量。     

Screening for psychological distress in Japanese cancer patients

BACKGROUND: Psychological distress is frequently observed, however, it is underestimated in cancer patients. The aim of this study is to develop a simple battery for screening for psychological distress, adjustment disorder and major depressive disorder in Japanese cancer patients. METHODS: One hundred and twenty-eight cancer patients were interviewed by psychiatrists and tested using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), a 14-item self-assessment questionnaire. Psychiatric diagnoses were performed according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, third edition-revised. RESULTS: Cronbach alpha values of the Japanese version of the scale were 0.77 for the subscale for anxiety and 0.79 for depression. By a receiver operating characteristic analysis, we determined that an optimal cut-off point for screening for adjustment disorder and major depressive disorder was 10/11, which gave high enough sensitivity and specificity (91.5 and 65.4%, respectively). To screen for major depressive disorder alone, 19/20 was an optimal cut-off point with 82.4% sensitivity and 96.3% specificity. The subscales of HADS (anxiety and depression) also had high screening performance. CONCLUSIONS: The Japanese version of HADS is a sensitive and specific tool for screening for psychological distress in Japanese cancer patients. This scale can be used for an early detection of patients' psychological distress which may be followed by psychiatric interventions.      

优质护理对胃癌患者心理状态及术后并发症的影响

目的探讨优质护理对胃癌患者心理状态、术后并发症及满意度的影响。方法选取2012年6月至2015年6月间收治的110例胃癌手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者接受优质护理,对照组患者接受常规护理。根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),评估两组患者护理前后心理状态,并比较两组术后并发症及满意度。结果与对照组比较,观察组患者护理后SAS和SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者肺部感染、吻合口瘘和胃排空延迟、胃出血等并发症发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者对护理服务满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能够明显改善胃癌手术患者的负面情绪,降低术后并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度。     

How to recognize and manage psychological distress in cancer patients

Psychological distress is common in cancer patients, however, it is often unrecognized and untreated. We aimed to identify barriers to cancer patients expressing their psychological concerns, and to recommend strategies to assist oncologists to elicit, recognize, and manage psychological distress in their patients. Medline, Psychlit, and the Cochrane databases were searched for articles relating to the detection of emotional distress in patients. Patients can provide verbal and non-verbal information about their emotional state. However, many patients may not reveal emotional issues as they believe it is not a doctor's role to help with their emotional concerns. Moreover, patients may normalize or somatize their feelings. Anxiety and depression can mimic physical symptoms of cancer or treatments, and consequently emotional distress may not be detected. Techniques such as active listening, using open questions and emotional words, responding appropriately to patients' emotional cues, and a patient-centred consulting style can assist in detection. Screening tools for psychological distress and patient question prompt sheets administered prior to the consultation can also be useful. In conclusion, the application of basic communication techniques enhances detection of patients' emotional concerns. Training oncologists in these techniques should improve the psychosocial care of cancer patients.     

肿瘤放疗患者心理痛苦评估及其影响因素分析

目的 评估接受放疗肿瘤患者的心理痛苦程度,并分析其影响因素,旨在为肿瘤放疗患者个性化心理干预提供理论依据。方法 以方便抽样法对本院近1年余收治的157例肿瘤放疗患者采用资料收集和心理痛苦温度计评分进行横断面调查。肿瘤类型包括鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌等。Logistic回归分析影响因素。结果 157例患者心理痛苦得分为4.07±0.19,其中有显著心理痛苦87例,占55.41%(评分≥4)。引起放疗患者心理痛苦的主要因素是抑郁、孤独、害怕、外貌改变、排尿改变、恶心、食欲不振、进食困难、腹泻、便秘、疼痛及放射性皮炎。Logistic回归分析结果发现只有恶心和排尿改变影响患者痛苦程度。结论 半数以上接受放疗肿瘤患者存在明显的心理痛苦,情绪和身体问题是导致心理痛苦的主要原因。故关注这部分患者的心理健康,并积极处理导致心理痛苦的心理躯体症状是十分有必要的。     

PDCA护理管理在胃癌术后患者中的应用效果

目的探讨PDCA护理管理在胃癌术后患者护理中的应用效果及对患者不良反应发生的影响。方法选取2017年10月至2018年5月间湖北省应城市人民医院收治的采用外科手术治疗的100例胃癌患者,根据采用的护理方法不同分组,其中,在常规方法的基础上采用PDCA循环管理模式护理的50例患者纳入研究组,采用常规护理治疗的50例患者纳入对照组。比较两组患者的满意程度、并发症发生率及心理不良反应,心理不良反应包括焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)。结果研究组患者护理满意度为100. 0%,高于对照组患者的84. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者术后并发症发生率为4. 0%,低于对照组患者的26. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者的SAS评分及SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论对胃癌术后患者采用PDCA护理管理模式,可以促进患者恢复,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床上广泛应用。     

The association between malnutrition and psychological distress in patients with advanced head-and-neck cancer

Objective

Malnutrition and psychological distress are often seen in patients with head-and-neck cancer, but little is known about the interrelationships between those two symptoms. The present study examined the relationship between malnutrition and psychological distress in patients with advanced head-and-neck cancer.

Methods

Using the Patient-Generated Subjective Global Assessment, 99 patients with advanced-stage head-and-neck cancer were screened for nutrition status. The patients were also screened for psychosocial distress (using the Distress Thermometer) and for psychosocial issues (using the Problem Checklist). Any relationship between malnutrition and psychosocial distress was determined by regression and correlation analysis. We also used t-tests to compare distress levels for patients with and without specific nutrition-related symptoms.

Results

The study group included 80 men and 19 women [mean age: 58.4 ± 10.9 years (range: 23–85 years)]. The correlation between poorer nutrition status and level of psychological distress was significant r = 0.37 (p < 0.001). Specifically, reduced food intake and symptoms were both positively associated with distress: r = 0.27 and r = 0.29 respectively, both significant at p < 0.01. After controlling for the effects of psychosocial problems and pain, nutrition status remained a significant predictor of distress, explaining 3.8% of the variance in the distress scores of the patients (p < 0.05).

Conclusions

Malnutrition and symptoms were strongly related to distress in patients with advanced head-and-neck cancer. Our results suggest the need for further research into the complex relationship between nutrition status and distress and into the management of both nutrition and distress in cancer care.     

支持性心理护理结合康复护理对乳腺癌根治术后感染及血液高凝状态的干预效果

目的探讨支持性心理护理结合康复护理对乳腺癌根治术后感染及血液高凝状态的干预效果。方法选取2016年5月至2018年3月间湖北省宜昌市夷陵医院收治的76例接受乳腺癌根治术治疗患者,按照数表法随机将其随机分为研究组和对照组,每组38例。研究组患者采用支持性心理护理结合康复护理,对照组患者采用常规护理。分析并比较两组患者的心理状态、血液流变学、炎性因子水平以及生活质量。结果研究组患者红细胞变形指数、红细胞聚集指数、全血粘度、血浆粘度和红细胞压积均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者各项生活质量评分,包括躯体功能、认知功能、社会功能和角色功能均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论支持性心理护理结合康复护理干预乳腺癌根治术治疗患者可改善患者的心理状态、血液流变学、炎性因子水平以及生活质量,临床上适宜进一步推广应用。