替诺福韦酯和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的探讨替诺福韦酯和恩替卡韦单用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法选择我科2014年1月至2016年12月收治的78例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,按随机原则分成两组,每组39例。观察组使用替诺福韦酯治疗,对照组使用恩替卡韦治疗。治疗24、48周后,比较两组患者丙氨酸转氨酶水平、HBV-DNA转阴率及HBeAg血清转换率,观察患者有无不良反应。结果两种药物在降低血清丙氨酸转氨酶水平、HBV-DNA的转阴率和HBeAg血清转换率方面都有明显的效果。但替诺福韦酯在HBeAg的血清转换率和不良反应发生率方面优于恩替卡韦。结论替诺福韦酯能抑制乙肝病毒DNA的复制,促进肝功能的恢复,提高HBV-DNA的转阴率和HBeAg血清转换率,长期用药安全、有效,耐药率低,而且更加经济实惠。     

替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效的比较研究

目的 比较替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取澧县人民医院2017-2018年收治的慢性乙型肝炎患者96例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各48例.对照组予以恩替卡韦治疗,观察组予以替诺福韦酯治疗.2组均连续治疗18个月.比较2组抗病毒效果[丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、乙肝e抗原(HB...     

替诺福韦酯与恩替卡韦治疗乙型肝炎患者的临床效果

目的 对比替诺福韦酯与恩替卡韦治疗乙型肝炎的临床效果。方法 选取2018年3月至2020年3月在大连市第六人民医院肝病六科治疗的40例乙型肝炎感染患者,随机分为试验组和对照组,两组患者均采用临床传统治疗,对照组20例患者在此基础上给予恩替卡韦临床治疗,试验组20例患者应用替诺福韦酯进行临床治疗。比较两组患者治疗后48、72周乙型肝炎-DNA转阴比例及HBeAg转换比例比较,比较两组患者症状评分、疗效评分、临床指标评分。结果 试验组患者治疗后48、72周乙型肝炎-DNA转阴比例及HBeAg转换比例多于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者治疗后症状评分、疗效评分、临床指标评分优于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对乙型肝炎感染患者来说,采取替诺福韦酯进行辅助治疗的临床效果较好,可有效提高HBeAg转换率和乙型肝炎-DNA转阴率。     

替诺福韦和恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效比较

目的 观察替诺福韦和恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 66例乙型肝炎肝硬化患者按照临床用药不同将所有患者分为A组与B组,各33例.A组患者均给予替诺福韦治疗,B组患者均给予恩替卡韦治疗.比较两组患者治疗前、治疗24周、治疗48周谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等相关肝功能数值变化情况及Child-P...     

替诺福韦酯与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对比研究

目的探究替诺福韦酯与恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)的效果。方法从本院2012年3月至2013年6月收治的HBe Ag阳性CHB患者80例,按照随机数表法随机抽取组成替诺福韦酯组和恩替卡韦组,每组40例。替诺福韦酯组给予300 mg·d-1替诺福韦酯治疗,恩替卡韦组采用0.5 mg·d-1恩替卡韦治疗。对2组患者治疗前的年龄、性别、HBV DNA定量和ALT水平进行检测比较;对2组患者治疗24周和48周后的ALT复转、HBe Ag阴转和HBV DNA阴转水平进行检测比较;对2组患者治疗48周后的HBV DNA高度应答率进行统计比较。结果治疗24周和48周后,替诺福韦酯组HBe Ag阴转水平均高于恩替卡韦组(P<0.05),HBV DNA阴转和ALT复常水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的HBV DNA高度应答率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦酯与恩替卡韦在治疗HBe Ag阳性CHB患者时,替诺福韦酯在患者HBe Ag阴转方面作用显著,安全性较高。     

长期应用替诺福韦酯和恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床疗效研究

目的 分析替诺福韦酯与恩替卡韦治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化的疗效.方法 100例乙肝肝硬化患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例.对照组口服恩替卡韦,观察组服用替诺福韦酯.比较两组治疗前后肝功能指标及肝纤维化指标水平、治疗效果、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、不良反应发生率.结果 治疗后,两组Ⅳ...     

替诺福韦和恩替卡韦治疗初诊HBeAg阳性乙型肝炎的疗效比较

目的 探讨替诺福韦和恩替卡韦治疗初诊乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性乙型肝炎患者的疗效。方法 选取2018年1月～2020年12月接受治疗并定期随诊的104例HBeAg阳性乙型肝炎患者,随机数字表法分为A组（替诺福韦抗病毒+常规治疗,52例）和B组（恩替卡韦抗病毒+常规治疗,52例）。治疗后不同时点,测定两组乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、HBeAg与丙氨酸氨基转移酶（ALT）,统计指标转阴率,观察两组用药不良反应。结果 A组治疗1、3、6个月时血清HBV-DNA转阴率高于B组,治疗3个月、6个月时HBeAg血清学转阴率高于B组,治疗1个月、3个月时ALT转阴率高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗12个月时,两组HBV-DNA、HBeAg与ALT转阴率差异无统计学意义（P> 0.05）,用药不良反应率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 初诊HBeAg阳性的乙型肝炎患者以替诺福韦或恩替卡韦进行抗病毒治疗的效果及安全性相当,其中替诺福韦抗病毒作用的起效时间相对较早,有利于早期炎症控制及肝功能恢复。     

恩替卡韦治疗对阿德福韦酯耐药的乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析

目的：探讨恩替卡韦治疗对阿德福韦酯耐药的乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法选取过去三年中对阿德福韦酯耐药的乙型肝炎肝硬化患者51例,分为两组,治疗组28例,对照组23例,治疗组患者在保肝对症治疗的基础上使用恩替卡韦联合阿德福韦酯抗病毒药物治疗;对照组使用常规的保肝对症治疗。结果随访一年后,发现治疗组的HBV DNA阴转或载量下降和肝功能改善都比对照组高,并发症发生明显减少。结论恩替卡韦可以有效抑制HBV复制,对阿德福韦酯耐药的乙型肝炎肝硬化患者,为了避免耐药后HBV复制导致病情加重,应选用与阿德福韦酯无交叉耐药位点的低耐药和强效核苷类药物联合治疗。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床分析

目的探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗疗效。方法选择37例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(18例)和对照组(19例),治疗组给予恩替卡韦片0.5 mg/d口服,对照组给予拉米夫定片100 mg/d口服。疗程为48~96周。观察两药对HBV DNA、ALT、e抗原/e抗体血清转换的影响及其所致不良反应。结果在治疗24周和48周时,治疗组和对照组未检测到HBV DNA的病例分别为55.56%、31.58%,83.33%、36.84%。e抗原阴转率与e抗原/e抗体血清学转换率以及不良反应两组无明显差异。结论恩替卡韦能更有效地抑制HBV复制,不良反应与拉米夫定相似。     

替诺福韦酯治疗多重耐药慢性乙型肝炎的回顾性分析

目的:观察替诺福韦酯(TDF)治疗多重耐药慢性乙型肝炎(CHB)的短期疗效及不良反应。方法:回顾性分析32例多重耐药CHB患者病历资料,所有患者治疗前均进行乙型肝炎病毒(HBV)耐药基因检测,存在多位点耐药,并给予TDF口服治疗。观察TDF治疗前、后丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV-DNA阴转率、乳酸、肾功能等指标。结果:治疗第3个月时,ALT复常率达100%,治疗半年时HBV-DNA阴转率达96.88%,治疗中患者未出现乳酸水平升高及肾功能异常。结论:TDF治疗多重耐药CHB疗效迅速,未出现明显不良反应。     

富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗乙型肝炎肝硬化临床评价

目的 探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)对乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、淋巴细胞水平的影响.方法 选取医院2017年2月至2018年4月收治的乙肝肝硬化患者84例,按随机数字表法分为研究组(给予TDF治疗)和对照组(给予拉米夫定治疗),各4...     

替诺福韦酯对恩替卡韦经治失败的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及其安全性评价

目的:评价替诺福韦酯(TDF)对恩替卡韦(ETV)耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效与安全性。方法:选取2015年1月—2016年6月间门诊收治的ETV经治失败的CHB患者40例资料,分析CHB患者对ETV疗效不佳的原因,并采用TDF治疗第12、24、48周,评价其HBV-DNA阴转率、病毒学突破率、ALT复常率、HBe Ag血清学转换率及用药期间不良反应发生率的变化情况。结果:ETV经治失败患者治疗前和治疗第12、24、48周的HBV-DNA阴转率分别为0.00%、40.00%、72.50%和92.50%(各时间点病毒学突破率均为0),ALT复常率分别为10.00%、37.50%、62.50%和90.00%,治疗前后各时间点HBV-DNA阴转率和ALT复常率经组间比较其差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗第12、24、48周时的HBe Ag血清学转换率分别为0.00%、6.30%和15.62%;治疗期间均未发生明显不良反应症状;治疗48周时血肌酐测得值为(81.5±10.5)μmol/L略高于治疗前为(79.2±11.2)μmol/L,经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用TDF挽救治疗方法治疗ETV经治失败的CHB患者的疗效较为确切,是1种有效、安全的优化治疗方案。     

应用FibroTouch评估替诺福韦酯治疗慢性乙肝患者肝组织学改变的作用

目的探讨瞬时弹性扫描评估替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者肝组织学改变情况,以评价替诺福韦酯对慢乙肝的疗效。方法回顾性分析普宁市人民医院2017年5月～2018年7月住院或门诊资料完整的患者100例,年龄 16岁,其中男72例,女28例,平均年龄(45.2±9.7)岁,随机将其分成两组,一组接受替诺福韦酯治疗,一组接受一般护肝治疗,观察所有患者治疗过程第12、24、36、48周肝脏弹性值的变化及生化指标、HBV-DNA的情况。结果替诺福韦酯治疗组较对照组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Ls及HBV-DNA水平均显著下降,差异有统计学意义(P 0.05)。结论替诺福韦酯抗病毒治疗,能有效抑制病毒复制,改善肝脏组织学情况,肝脏瞬时弹性扫描可作为CHB抗病毒治疗随访检测方法,LS早期快速下降可作为疗效较好的预测因素。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效观察

目的：探讨恩替卡韦治疗对乙型肝炎相关性肾炎患者对肝功能、肾功能的影响。方法：选择临床诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎患者60例,随机分为常规保肝治疗对照组及恩替卡韦治疗组。观察肝功能、肾功能及乙型肝炎病毒DNA水平的变化。结果;与对照组相比,恩替卡韦治疗组血清HBVDNA水平及尿蛋白排出量明显下降,血清白蛋白水平明显升高,而对照组不明显（P〈0．05）。结论：恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎患者安全有效。     

恩替卡韦治疗儿童慢性乙型肝炎的研究进展

[摘要]乙型肝炎已经成为全球性的公共健康问题,在世界范围内大约有 3.6 亿乙型肝炎病毒( Hepatitis B virus,HBV) 慢性感染者 ,约占世界总人口的 6% [1] 。 尽管近年来随着乙肝疫苗免疫接种计划在许多国家得到普及和实施以及对献血人员的筛查 ,HBV 的感染率已经大幅度下降,但每年仍有大量儿童感染 HBV,且常常发展为慢性感染,需要随访观察[2] 。 虽 然 慢 性 乙 型 肝 炎 ( chronic hepatitis B, CHB)在儿童或青少年时期是一个相对良性的过程,大部 分患儿无症状或只有轻微的肝功能损害,但在成人之前仍然分别有3%-5% 和 0.01%-0.03% 的慢性携带者发展为肝硬化和肝细胞癌 ( hepatocellular carcinoma,HCC),考虑到终身感染的情况 ,HCC 发生的危险性将上升至 9%-24% ,肝硬化的年发生率为2%-3% [3] 。 儿童CHB的治 疗受到儿童新药许可延迟的制约,成人已经有安全有效的抗病毒治疗 ,但几乎没有药物注明可应用于儿童,故有效地治疗儿童乙型肝炎感染迫在眉睫 。目前, 随 着 核 苷 (酸)类似物(nucleoside analogues,NAs)的应用,病毒学应答不佳相关的耐药问题日益严峻 ,治疗失败已成为一个全球性难题。 恩替卡韦( entecavir,ETV) 是当前慢性乙型肝 炎患者抗病毒治疗的一线药物之一[4] ,2015 年世界卫生组织《慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》 中强力推荐恩替卡韦应用于儿童 CHB的治疗[5] 。     

恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的Meta分析

目的系统评价恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性。方法检索Cochrane Library,PubMed,Ovid,Elsevier,中国期刊全文数据库（CNKI）,万方数字化期刊全文库,中文科技期刊全文数据库（维普）公开发表的相关随机对照试验（RCT）,并手工检索纳入研究的参考文献。对纳入的研究进行质量评价和数据提取,采用RevMan5．2软件进行Meta分析。当,〈50％时认为纳入研究结果同质性较好．采用固定效应模型计算合并统计量;当I^2≥50％时,则选择随机效应模型计算合并统计量。结果最终纳入27篇文献。Meta分析结果显示,对于HBVDNA转阴率、ALT复常率,HBeAg转阴率和HBeAg血清学转化率,恩替卡韦组均显著高于拉米夫定组;在不良反应发生率方面,2组无统计学差异。结论当前的研究显示,恩替卡韦对慢性乙型肝炎的疗效优于拉米夫定,2药的不良反应发生率相似。相关结果需要样本量更大,设计更严谨的大型多中心的临床随机对照试验。     

恩替卡韦长期治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察恩替卡韦长期治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法:90例拉米夫定失效的慢性乙型肝炎患者给予恩替卡韦1.0 mg,口服,qd,疗程为8年。对出现病毒学反弹的患者,停用恩替卡韦,改用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。观察所有患者的临床疗效,治疗后乙型肝炎病毒(HBV)的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、病毒学反弹率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)血清学转换率、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)血清学转换率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及不良反应发生情况。结果:所有患者临床总有效率在治疗24周时显著升高(88.9%),在治疗192周达到最高值(93.3%),并保持平稳至治疗结束;在治疗8周时出现HBV-DNA阴转(8.9%),治疗96周时显著升高(46.7%),在治疗结束时达到最高值(62.2%);治疗48周时5例患者出现病毒学反弹(5.6%),治疗结束时共有25例患者出现病毒学反弹(27.8%);治疗48周时3例患者出现HBeAg血清学转换(3.3%),治疗结束时共有29例患者出现HBeAg血清学转换(32.2%);治疗288周时6例患者出现HBsAg血清学转换(6.7%),治疗结束时共有11例患者出现HBsAg血清学转换(12.2%)。随治疗时间的延长,患者ALT水平迅速下降,在治疗12周时基本恢复正常至治疗结束。所有患者中有9例出现恶心,7例乏力,5例心动过速,2例尿液中检测有白细胞,经对症处理后均恢复正常,不良反应发生率为25.6%。结论:恩替卡韦长期治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎患者疗效显著,安全性较好。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎近期临床研究

目的:研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法:80例患者随机均分为治疗组(给予恩替卡韦治疗)与对照组(给予阿德福韦酯治疗),2组HBeAg阳性和HBeAg阴性患者均各20例,观察治疗12wk时的应答效果。结果:治疗12wk时,治疗组与对照组HBeAg阳性患者HBV DNA转阴率分别为90%、40%(P<0.05),HBeAg阴性患者HBV DNA转阴率分别为85%、55%(P<0.05);治疗组与对照组HBeAg阳性患者ALT复常率分别为80%、70%(P>0.05),HBeAg阴性患者ALT复常率分别为85%、65%(P>0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎12wk时,HBV DNA转阴率明显优于阿德福韦酯,而ALT复常率无明显差异。     

气相色谱法测定富马酸替诺福韦二吡呋酯中三乙胺残留量

目的:建立富马酸替诺福韦二吡呋酯中三乙胺残留的检测方法。方法:采用气相色谱法,色谱柱为安捷伦DB-624毛细管柱(30 m×0.53 mm,3μm),氢火焰离子化检测器(FID),载气为氮气,流速2.0 ml·min-1,柱温采用程序升温,初始温度为50℃,以10℃·min-1升温至220℃,保持4 min,采用外标法定量。结果:三乙胺浓度在53.02~742.34μg·ml-1的范围内,峰面积和浓度呈现良好的线性关系,相关系数为0.999 8;回收率为96.52%~102.27%,RSD为2.42%(n=9)。结论:本法专属性强、重复性好、灵敏度高,可用于富马酸替诺福韦二吡呋酯中三乙胺残留测定。