三项炎症指标在ICU患者细菌感染诊断中的应用价值

目的比较在ICU细菌感染患者中降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比率（Ne）在早期诊断中的临床价值。方法选取ICU细菌感染患者75例,分为重症感染组（39例）和局部感染组（36例）,并选取46例非感染组患者作为对照组。比较三组中PCT、CRP、WBC、Ne的差别。结果与对照组比较,重症感染组和局部感染组PCT、CRP、Ne水平明显升高（P〈0．01）,而只有重症感染组WBC水平升高（P〈0．05）;与局部感染组比较,重症感染组PCT、CRP、Ne水平明显升高（P〈0．01）,WBC水平也升高（P〈0．05）。以下面的评价指标,PCT〉0．05μg／L;CRP〉10mg／L;WBC计数〉10×10^9/L;Ne阳性〉70％检测细菌感染,PCT敏感性97．3％,特异性为91．3％;CRP敏感性97．3％,特异性为52．2％;Ne敏感性89．3％,特异性为58．7％;WBC敏感性52％,特异性为67．4％。结论PCT是检测细菌感染的敏感性和特异性最好的指标,CRP敏感性高但特异性较差。故联合监测PCT及CRP的含量可早期诊断ICU重症感染患者。     

三种感染标志物诊断儿童脓毒症细菌感染的价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及中性粒细胞CD64对儿童脓毒症细菌感染的诊断价值.方法 选取我院2015年6月至2016年12月间收治的脓毒症细菌感染患者45例为观察组,同时间段健康儿童45例为对照组.检测并比较观察组患者治疗前后CRP、PCT及中性粒细胞CD64水平的差异,并与对照组受检者进行比较,观察其诊断效力.结果 治疗前,观察组患者和对照组的CRP[(21.4±6.5)mg/L vs(6.6±2.3)mg/L]、PCT[(11.9±3.6)μg/L vs(0.5±0.2)μg/L]及中性粒细胞CD64[(66.7±18.4)MFI vs(24.5±6.2)MFI]水平比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后的CRP[(13.6±4.2)mg/L vs(21.4±6.5)mg/L]、PCT[(4.8±1.7)μg/L vs(11.9±3.6)μg/L]及中性粒细胞CD64[(39.8±15.6)MFI vs(66.7±18.4)MFI]水平比较,治疗后均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但仍均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);三种感染标志物联合应用明显提高了诊断效力,其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别达95.6％、97.8％、97.7％、95.7及96.7％.结论 脓毒症细菌感染患者均存在CRP、PCT及中性粒细胞CD64水平升高,三者联合应用可以明显提高诊断效力.     

C反应蛋白降钙素原在诊断呼吸道感染中的价值

目的分析C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）在小儿急性呼吸道感染病原学判断中的临床意义。方法收集急性呼吸道感染患儿的CRP、PCT检测结果,对其进行汇总分析。结果检测CRP 6 949例,以CRP〉8 mg/L者为阳性,共1 806例,阳性率为25.99%,其中〉100 mg/L 73例,占1.05%。PCT共检测2 831例,〉0.05 ng/mL者1 190例,阳性率为42.03%,其中≥10 ng/mL者21例,占1.76%,〉10 ng/mL者临床症状重,病原学检测提示多为严重细菌感染。结论 CRP、PCT均在早期判断小儿急性呼吸道感染是否为细菌感染和细菌感染的严重程度上有着快速实用的临床价值,可指导经验应用抗菌药物,有着重要的指导价值。     

降钙素原C反应蛋白白细胞计数联合检测在儿科呼吸道感染中的应用

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)联合检测在儿科呼吸道感染性疾病中的应用价值.方法 选择2015年1月—12月在我院儿科住院的140例呼吸道感染患儿,其中细菌感染组80例,病毒感染组60例,所有患儿均在入院时抽取静脉血做PCT、CRP、WBC检测,比较三项检测指标在儿科呼吸道感染疾病中的应用价值.结果 细菌感染组患儿PCT、CRP、WBC水平均高于病毒感染组患儿(P<0.05).结论 在儿科呼吸道感染疾病诊断过程中,PCT、CRP、WBC三项联合检测能提高早期感染诊断的准确性,更好地指导抗生素的合理应用,避免不必要的抗生素治疗.     

HNL和PCT检测对儿童急性细菌性呼吸道感染的诊断价值

目的评价中性粒细胞脂钙素(HNL)和降钙素原(PCT)的检测对儿童急性细菌性呼吸道感染的诊断价值。方法76例5d~14岁伴有急性呼吸道感染(ARI)症状的儿童患者,检测血清HNL和PCT含量,并与ARI常规诊断指标CRP、WBC和ESR进行比较,运用受试者工作特性曲线(ROC)评价上述各指标对诊断儿童细菌性ARI的价值。结果细菌感染组HNL、PCT、CRP、WBC和ESR显著高于病毒感染组(P0.01),上述各指标的AUC分别为0.903(95%CI:0.813～0.959),0.987(95%CI:0.930～0.998),0.962(95%CI:0.891～0.992),0.839(95%CI:0.736～0.921)以及0.891(95%CI:0.798～0.951)。结论HNL和PCT对儿童ASI的诊断价值与CRP相当,但优于WBC、ESR。     

血清降钙素在呼吸道感染性疾病中的临床价值

目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在呼吸道感染性疾病诊断中的诊断及鉴别诊断价值。方法2008年6月～2011年6月入住我院呼吸内科住院部、急诊科的呼吸道感染性疾病患者78例,检测血清中PCT、C反应蛋白fCresponseprotein,CRP）、外周血白细胞计数（WBC）。结果与病毒感染组相比,细菌感染组患者血中PCT水平明显升高（P〈0．01）,CRP、WBC的水平亦有明显升高（P〈0．01,P〈0．05）;细菌感染组PCT、CRP、WBC的阳性率明显高于病毒组（P〈O．01）,但三个指标中PCT阳性率明显高于CRP、WBC;PCT在三个指标中的特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、准确性均为最高。结论PCT对呼吸道感染性疾病的临床应用价值优于CRP以及外周血白细胞计数,可作为诊断呼吸道感染性疾病的参考指标。     

降钙素原联合C反应蛋白检测在儿科呼吸道感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测在儿科呼吸道感染性疾病中的诊断价值。方法选择2012年2月至2013年6月在新乐市社会保险职工医院儿科住院的85例呼吸道感染患儿作为研究对象,根据病原学检查结果分为细菌感染组(44例)和病毒感染组(41例),并选择40例健康儿童作为对照组,分别测定3组研究对象血清PCT、CRP水平,进行组间比较;组间比较PCT、CRP检测和两者联合检测阳性率;并比较细菌感染组PCT、CRP检测和两者联合检测阳性率。结果治疗前3组血清PCT、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),细菌感染组高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后细菌感染组血清PCT、CRP水平较治疗前显著下降(P<0.05);与病毒感染组治疗后及对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。病毒感染组治疗前后血清PCT、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),细菌感染组PCT、CRP检测及两者联合检测阳性率均高于病毒感染组(P<0.05),细菌感染组联合检测阳性率高于两者分别单组检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、CRP检测可鉴别病毒和细菌感染,判断患儿病情,有利于呼吸道感染患儿的早期诊断,两种指标联合检测具有更高的临床价值。     

儿科感染性疾病中检测三项指标的临床应用

目的:探讨白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在儿科呼吸道感染性疾病诊断中的应用。方法:细菌感染组144例和非细菌感染组80例,选择健康体检者55例为正常对照组,比较各组WBC、PCT及CRP水平。结果:细菌性感染组WBC、PCT和CRP水平明显升高,高于非感染性疾病组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性感染组WBC、PCT和CRP检测的阳性率明显高于非感染性疾病组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测WBC、PCT和CRP有助于诊断儿科呼吸道感染性疾病的严重程度,对鉴别儿科细菌性感染和非感染性疾病具有重要参考价值,可指导临床早期用药治疗。     

外周血炎症指标联合检测在儿童下呼吸道早期感染中的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、全血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）联合检测在儿童下呼吸道细菌和病毒早期感染中的鉴别诊断价值。方法 收集自贡市第一人民医院2023年1—10月初诊入院的急性下呼吸道感染儿童215例为研究对象,根据感染病原体的类型将其分为细菌感染组（117例）和病毒感染组（98例）。对两组患儿血清IL-6、hs-CRP和全血NLR检测结果进行回顾性分析。采用受试者工作特征曲线（ROC）评估血清IL-6、hs-CRP和NLR及三者联合检测的诊断价值。结果 细菌感染组IL-6、hs-CRP和NLR指标均高于病毒感染组,差异有统计学意义（P<0.05）;IL-6、hs-CRP和NLR的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.839 (95%CI:0.765～0.913)、0.783(95%CI:0.693～0.873)和0.840(95%CI:0.769～0.912)。IL-6、hs-CRP和NLR联合检测的AUC为0.875(95%CI:0.810～0.940)。IL-6、hs-CRP和NLR的最佳截断值分别为33.54 ng/L、...     

白介素-6早期诊断小儿下呼吸道细菌感染初探

目的评价血清中白介素-6（IL-6）检测对于早期诊断小儿下呼吸道急性细菌感染的价值。方法ELISA法检测85例急性小儿下呼吸道感染患儿血清IL-6浓度,同时检测C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞计数（PMN）,并评价各项指标的临床诊断价值。结果IL-6单独诊断时可靠性最高,其敏感性、特异性、阳性预测值（ppv）、阴性预测值（Npv）、正确诊断指数（r）分别为84％、94％、93％、87％及0．78,结合CRP诊断的正确性明显优于经典的评价指标（CRP、WBC、PMN）。结论IL-6结合CRP可能是早期诊断小儿下呼吸道急性细菌感染有价值的指标。     

儿童急性下呼吸道感染病原学研究

儿童急性下呼吸道感染(ALRI)是儿科的常见疾病,是5岁以下儿童死亡的主要原因。因此,正确诊断、及时治疗ALRI具有很重要的意义。社区获得性肺炎和院内获得性肺炎病原学的差异很大,了解这种差异对合理选用抗生素尤其对初始经验治疗有指导意义。目前研究发现,社区获得性肺炎常见病原包括细菌、病毒、非典型病原体(支原体、衣原体、嗜肺军团菌等)、真菌和原虫。我国幅员辽阔,地区区域性差异性较大,同时地区间、城乡间经济卫生条件的差异均会影响社区获得性肺炎病原的构成比。各病原的治疗原则各不相同,因此早期明确病原学诊断具有显著意义,是合理使用抗生素的保障。     

小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的临床诊断与治疗

目的：分析小儿支气管哮喘患者急性发作期出现呼吸道感染的诊治方法。方法将整群选取的该院儿科2013年4月-2015年4月收治的84例小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的患儿随机分为对照组与观察组,对所有患儿展开病原菌检测后,给予对照组临床常规治疗,观察组则在此基础上加用小青龙口服液,对两组患儿的临床治疗情况进行对比。结果84例患儿共检出90株病原体,其中病毒52株(占57.8%﹚,主要为合胞病毒(19株,占21.1%﹚;细菌38株(占42.2%﹚,主要为肺炎克雷伯菌(11株,占12.2%﹚。此外,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,咳嗽、哮鸣音、呼吸困难等症状的消失时间显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05﹚。结论小儿支气管哮喘患者急性发作期出现呼吸道感染主要由病毒及细菌引起,通过采取小青龙口服液对其展开治疗,可有效缓解患儿的临床症状,且疗效显著,值得推广应用。     

儿童急性呼吸道病毒混合感染的研究进展

急性呼吸道感染（ARI）是儿童的常见感染性疾病，包括上呼吸道感染（AURI）和下呼吸道感染（AL—RI）。全球每年约有200万儿童死于急性呼吸道感染，它是5岁以下儿童死亡的主要原因。在我国，儿童急性下呼吸道感染占儿科住院患儿的24．5％～62．5％，其中多种病原体同时感染的报道逐年增多。     

纤维支气管镜在儿童急性呼吸道感染标本采集中的应用

纤维支气管镜在临床上的应用近年来得到了进一步的普及和提高。运用传统的呼吸道标本采集方法,标本易受污染,且婴幼儿不能配合,而纤维支气管镜通过灌洗、刷检、活检等技术对呼吸道感染疾病进行标本采集,可克服标本污染及患儿不能配合等困难,对诊断与治疗提供有力的帮助。纤维支气管镜在儿科临床应用中的有效性与安全性已得到广泛肯定,现对近年来纤维支气管镜应用于儿童急性呼吸道感染标本采集的临床研究加以综述。     

急性呼吸道感染患儿C反应蛋白、自细胞计数、免疫球蛋白检测的意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞计数及免疫球蛋白（Ig）检测对急性呼吸道感染患儿的诊断、鉴别诊断价值。方法将我院收治的呼吸道感染急性期患儿80例分为细菌感染组、病毒感染组,选同期80例健康儿童作为对照组,比较三组患儿的白细胞计数、C反应蛋白（CRP）及免疫球蛋白（Ig）含量。结果治疗前细菌组和病毒组的C反应蛋白、白细胞计数、免疫球蛋白含量与对照组比较,差异均有统计学意义。治疗后CRP有明显下降。结论三种方法联合应用可更准确判断组织炎症及机体受损的程度,有助于及时、准确地反映患者的病情和治疗效果,值得临床推广应用。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体感染流行特点和临床分析

目的探讨小儿呼吸道感染者肺炎支原体（MP）感染的流行特点和临床情况。方法回顾性分析某院2004/2008年呼吸道感染住院患儿2084例采用间接免疫荧光法检测肺炎支原体结果,分析了肺炎支原体的感染率与性别、年龄、季节、部位及与喘息性疾病的关系。结果2084例呼吸道感染患儿中MP阳性患儿共433例（20.78%）,其中男性222例占同性别群体的19.78（222/1122）,女性211例占同性别群体的21.93%（211/962）,男性与女性MP发病率无统计学差异（P＆gt;0.05）。不同年龄组MP发病率分别为：小于3岁组106例占同年龄组的14.95%,3～5岁组163例占同年龄组的25.27%,5～14岁组164例占同年龄组的22.47%,三组之间MP感染率差异有统计学意义（P＜0.05）,小于3岁组分别与3～5岁组及5～14岁组比较,均有统计学意义（P＜0.05）。不同季节的MP感染率分别为：1～3月17.99%,4～6月25.01%,7～9月17.73%,10～12月20.47%,不同季节之间的MP感染率统计学有显著性差异（P＜0.05）。上、下呼吸道感染组的MP感染率差异无统计学意义。在下呼吸道感染者中,喘息组MP感染率（26．92％）高于非喘息组（20．19％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MP是小儿呼吸道感染的常见病原。MP感染与性别和感染部位无关,与年龄和季节有关,大于3岁患儿是易感人群,MP感染可能与喘息性呼吸道感染的发生有关。     

清开灵注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效观察

目的探讨在常规治疗的基础上辅以清开灵注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效。方法 64例患儿分为治疗组和对照组各32例,对照组给予对症、祛痰、镇咳、支持、解痉等西医疗法。治疗组在对照组的基础上根据患儿的年龄、体重、病情等辅以清开灵注射液治疗(清开灵注射液,5支×10mL,山西太行药业)。观察比较两组的临床疗效及临床症状的改善情况。结果治疗组有效率为93.75%,而对照组有效率为68.75%,治疗组总有效率方面较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间均较对照组有显著改善,经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上辅以清开灵注射液治疗儿童急性呼吸道感染,其在临床症状缓解、肺部体征消失、缩短住院时间及总有效率方面明显优于对照组,且未发现不良反应,值得临床推广和应用。     

福州地区儿童急性呼吸道人类偏肺病毒感染

目的 探讨人类偏肺病毒(HMPV)在福州市冬春季儿童急性呼吸道感染(ARTI)中的流行情况及其临床意义. 方法 86例年龄8个月～14岁ARTI患儿的咽拭子,用巢式逆转录聚合酶反应(RT-PCR)的方法检测脱落细胞的HMPV的M基因、呼吸道合胞病毒(RSV)的N基因. 结果 HMPV阳性19例(22.1%),RSV阳性11例(12.8%);其中3例HMPV与RSV均阳性.DNA测序显示,3份HMPV PCR产物核苷酸序列相同,与GenBank中的HMPV M基因片段核苷酸序列同源性88%～98%. 结论 HMPV是引起福州市儿童ARTI的常见病原之一.HMPV可与RSV合并引起ARTI.