蚕豆病误诊2例

例1:女,36岁,因面黄、腹痛伴呕吐2天,于1990年5月3日入院.体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP12.5/9kPa,全身皮肤及巩膜黄染.浅表淋巴结无肿大,心肺听诊正常.腹软,肝脾未触及.神经系统检查正常.实验室检查:血红蛋白85g/L,WBC2.57×10~9/L,N71%,L29%,R BC2.94×10~(12)/L,网织红细胞2.7%.肝功能、直接胆红素阴性,GPT正常,Ⅱ42u,ZnTT10u.尿三胆:胆红质阴性,尿胆素阳性,尿胆原阳性.B超     

胆囊息肉并胆囊单纯性滤泡状腺瘤1例

患者男,56岁,汉族。因反复右上腹疼痛2年,加重1个月,于1996年5月20日入院。体检:体温36.8℃,脉搏86次/分,血压14/10kPa,发育正常,头、颈、心、肺未见异常,右上腹莫菲氏征阳性。实验室检查:血红细胞4.2×10~(12)/L,血白细胞8.6×10~9/L,N0.51,L0.43,M0.03。尿常规、肝功及肾功均正常。B超示:胆囊炎并胆囊息肉(多发性)。病理检查:胆囊组织7cm×5cm×10cm,暗红色,囊袋状。切开胆囊,胆囊壁厚0.3cm,粘膜黄色     

嗜酸性细胞浸润性十二指肠炎1例

患者女,38岁,3d前呕吐咖啡渣状物1次,量约150ml。心慌、剑突下不适。大便1d1次,黑色、糊状。剑突下不适约10年,与进食种类无关。无哮喘史。查体:Bp15/10 kPa,P80次/min。睑结合膜苍白,心肺无异常,腹软,突下有压痛,肝脾未及,化验检查:RBC 2.43X10~(12)/L,Hb 65g/L,WBC 4.7X10~9/L,N0.71,L 0.27,M 0.2,E.B.C 0.1 ×10~9/L,BPC 102×10~9/L,大便黑色,隐血阳性,未发现寄生虫卵。胃镜发现十二指肠球部小弯侧 O.3 ×0.4cm~2范围粘膜     

原发性输尿管癌3例报告

例1:男性,75岁。无痛性肉眼全程血尿7个月,KUB未见阳性结石,IVP左输尿管上段扩张并充盈缺损。入院查体未见阳性体征。化验:Hb110g/L,RBC 3.63×10~(12)/L,PL98×10~9/L。尿蛋白( ),RBC( ),WBC少许。血Cr141.4μmol/L,BUN5.71mmol/L。尿抗酸杆菌(-),新鲜尿找到肿瘤细胞。B超未见肾、膀胱、     

高渗性无酮症性糖尿病昏迷漏诊1例

病例摘要王××,男,17岁,工人,因左外耳道口肿块3个月,于1985年12月18日入五官科手术,体检时除消瘦外未发现其他阳性体征。Hb160g/L,RBC 5.351×10~(12)/L,尿镜检阴性,肝功能正常。入院前4天Hbl42g/L,RBC4.75 x 10~(12)/L,12月23日因纳差行胃肠钡餐透视,当日进少量食物,夜     

环磷酰胺致多形红斑药疹1例

1病例资料患者女性,41岁,主因关节疼痛3年,面部红斑、口腔溃疡、脱发、光过敏5个月入院。查体：T 37.2℃,P 78次/分,R 19次/分,BP 130/63mmHg,面颊部可见蝶形红斑,其他系统查体未见异常。查抗核抗体1：10000,抗dsDNA1：320,抗sm（＋）,抗ssA（＋）,抗ssB（＋）,C-反应蛋白19.18 mg/L,血沉55 mm/h补体C3 0.16 g/L,补体C4 0.02 g/L,血常规：WBC 2.3×10^9/L,RBC 3.43×10^12/L,     

流行性出血热孕妇及胎儿2例

例1:34岁.因畏寒、发热、头痛,腰酸乏力4天,伴尿少2天于1986年11月6日入院.体检:酒醉貌,软腭及腋下见出血点.BP 9.3/6.7 kPa.实验室检查:WBC96×10~9/L,异淋4%,PL56×10~9/L.尿蛋白( ).特异性抗体:抗出血热IgG抗体(EHF-IgG)阳性,滴度     

左肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂1例

病历摘要女患,34岁。住院号8703651。左侧腰腹部持续性疼痛肉眼血尿12小时余。血尿频繁、量多,头昏、乏力、精神差,经治疗无好转于1987年9月28日急诊入院。既往有左腰痛史,否认血尿及外伤史。体检:体温36℃,脉搏62次/分,呼吸22次/分,血压70/60mmHg。重度贫血貌。心肺肝脾无异常所见。腹软,稍隆起,叩及移动性浊音,左下腹软饱满,左侧腹部压痛,反跳痛。左肾区明显叩击痛.腹腔诊断性穿刺抽出2ml 淡红色不凝固液体.入院诊断血尿原因待查,失血性休克,左肾破裂.实验室检查:血红蛋白65g/L,红细胞2.1×10~(12)/L,白细胞7.5×10~9/L,中性0.89、淋巴0.08单核0.03;血小板15.0×10~9/L,出血时间1分钟,凝血时间3分钟。腹腔穿刺液:红细胞( ),     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症一例

患者女性,46岁,农民.因发热咽痛10天而就诊,门诊诊断急性粒细胞缺乏症于1989年8月14日第2次入院.追询病史,3个月前出现多食、消瘦、乏力,50天前第1次住本院内科,当时体检:甲状腺I°肿大,无结节,心率104次/分,律绝对不规则,T_38.04nmol/L,T_4 413.0nmol/L,血WBC4.2×10~9/L,N70%,L28%,E2%,Hb110g/L,RBC3.84×10~(12)/L,PL 94×10~9/L,EKG示房颤伴轻度T波改变.诊断甲状腺机能亢进症伴甲亢性心脏病,房颤.而予抗“甲亢”治疗,用他巴唑10mg,3次/d,服7天后改用15mg,3次/d,续服7天,住院15天,复查T_30.01nmol/L,T_444.0mmol/L,病情好转,稳定,恢复窦性心律,故要求自动出院.遂带药回家,后继续用他巴唑10mg,3次/d,达28天,因出现发热,咽痛,     

宫内妊娠合并宫外妊娠一例

患者女,26岁,因停经37天,下腹胀痛2~ 天就诊,查体,T 36.7℃,P84 次/分,R 20次1分,BP 7/5kpa;左下腹压痛明显,无反跳痛,移动性浊音(土)。妇科检查:外阴发育正常,未产型;阴道通畅,宫颈光滑着色,有抬举痛,子宫平位,增大约40天妊娠大小,宫体软,活动可,轻压痛,左侧附件扪及鸭蛋大小包块,压痛明显。后穹隆穿刺抽出3ml暗红色不凝血。化验检查:尿HCG阳性。血常规:Hb90g/L,RBC3.6×10~(12)/L;WBC8.7×10~9/L,L0.22。使用RTfino超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5MHZ检查所见:子宫增大,宫体大小约为7.0cm×6.5cm×5.6cm,宫腔     

1例十二指肠溃疡出血二次手术的教训与体会

患者男性,33岁。因“反复呕血、黑便3天”经内科保守治疗无效转入我科。入科查体:血压14/8kPa,脉搏100次/分。神志清,抬入病室,呈重度贫血貌。右上腹及剑突下偏右轻压痛。全腹无肌紧张及反跳痛。腹部移动性浊音阴性。肠鸣音亢进,约8次/分。辅助检查:红细胞18×10~(12)/L,血色素70g/L。10年前曾因胃外伤破裂行修补术。     

绒毛膜癌误诊l例

患者女,48岁,因阴道出血不止住院,住院前曾行诊刮术.查体:T37.4℃,P87次/分,R24次/分,BP12/8kPa,心肺(-)腹平软,肝脾未触及,下腹部未触及包块,孕4产4,末次产8年前,无葡萄胎病史.妇检:外阴婚产型、阴道畅、宫颈着色,无紫兰色结节,子宫10×8×7cm,表面质硬光滑,活动好,双侧附件对合好.实验室检查:Hb60g/L、RBC2.5×10~(12)/L,WBC12×10~9/L,尿常规、胸透、肝肾功能均在正常范围,即行全子宫 附件切除术,病检报告子宫平滑肌瘤,术后7天拆线出院.二个月后咳嗽,气短,低热,面色灰暗,复查阴道侧壁1/3约11点处,尿道     

以抗体竞争结合抗原测定单抗亲和力常数的研究

目的在Friguent方法基础上建立更加稳定可靠的基于抗原/抗体竞争结合原理的单抗亲和力常数(Kd)检测方法。方法以抗体对抗原进行竞争结合,通过双抗体夹心法检测在一定抗体浓度竞争下抗原的结合率计算Kd值。结果用改良方法在两次不同条件下检测抗IL-8单抗的Kd值分别为:2.61×10-12mol/L和2.39×10-12mol/L,而使用Friguent方法在两次不同条件检测抗IL-8单抗的Kd值分别为:5.57×10-10mol/L和1.41×10-10mol/L。结论相对于Friguent方法,本研究计算出的Kd值更能反映抗原/抗体结合的真实情况,而且在不同实验条件下检测结果重现性强。     

肺结核强力化疗引起肺部病灶呈瘤型样恶化一例

患者,男,40岁。发热、纳差、乏力、腹痛、腹泻2月入院。查体:T39.2℃、P92次/分、R18次/分、BP 14.7/8.0kPa Hb85g/L、RBC2.98×10~(12)/L;WBC5.4×10~9/L、N80％、L18％、E2％;ESR112mm/b;痰涂片找到抗酸杆菌;胸片可见双上肺有片絮状阴影,边界不清。诊断:ⅢⅢ上/上痰( )进展期。治疗:保肝、HSE三联强力化疗。化疗18天后体温正常、精神好转、痰涂片未     

伤寒所致自身免疫性溶血性贫血1例

患者男,21岁.因畏寒发热、食纳减退6天,于1992年5月18日入院.大小便正常.院外查HB117G/L,RBC4.47×10~(12)/L,WBC5.1×10~9/L,N73%,L27%.曾用“感冒冲剂、青霉素、氨苄青霉素”治疗无效.未用氯霉素治疗.既往体健,无药物过敏史.入院体检:T38.5℃,P84次/分,R20次/分,BP13/8kPa,神清,表情淡漠,无皮疹及皮肤粘膜出血点,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,HR     

TDP治愈白血病化疗致渗出一例

1 病例资料患者男,62岁。一般状况较差,面色苍白,周身皮肤可见散在瘀血斑1.15～10mm,背部及双下肢较多。痰中带血丝,黑便量不多。WBC 23×10~9/L,S 78%、L20%、M 2%、Tc 40×10~9/L,RBC 1.15×10~(12)/L,Hb35g/L。骨髓穿刺结果:急性非淋巴细胞白血病(M_2)型。     

儿童肺间质纤维化3例

报告儿童肺间质纤维化3例如下:1　病例介绍例1:女,6岁。反复发热、咳嗽、气喘伴消瘦2个月入院。体温38℃左右,阵发性单声咳嗽,少痰,活动后加剧,当地就医查支原体抗体LgM阳性,静滴阿奇霉素8天热退,咳嗽减轻,停药后咳嗽,气喘呈进行性加重。查体:T 36℃,P 88次/分,P 5 0次/分,W 17.5kg。精神差,体质消瘦,呼吸浅促,扁平胸,双肺呼吸音粗,双肺底闻及爆裂音。心脏阴性。腹软,肝、脾无肿大,无杵状指(趾)。血常规:WBC :7.4×10 9/L、N 0 .5 1、L 0 .4 9、Hb 14 7g/L ,RBC 5 .15×10 12 /L、ESR 9mm/h、CRP <0 .1mg ;抗核抗体阴性,免疫球蛋…     

左旋咪唑致脑炎综合征3例

例1,女,14岁,学生。于1986年11月13日入院。入院前7天,病员因驱虫,服左旋咪唑8片(100mg,1日1次)后,次日即感头昏、头痛,右侧肢体麻木。1天前病员出现精神错乱,言语不清,右侧肢体活动受限。4年前曾患“散发性脑炎”。查体:T37.6℃、P82次/分、R 24次/分,BP14.7/9.33kPa。意识模糊;右上下肢肌力Ⅲ°;两侧巴宾斯基征阳性。血白细胞8.6×10~9/L,中性70%,淋巴30%,血红蛋白100g/L,脑脊液压力正常,白细胞0.004×10~9/L,蛋白定量60mg%,糖     

尿毒症性脑病1例报告

患者,女,83岁,已婚,因间断双下肢浮肿半年,伴乏力1个月而于1997年11月26日入院.既往慢性肾盂肾炎30年,高血压病史5年.入院查体:血压22.7/12kPa,慢性病容,贫血貌,颈静脉充盈、双肺呼吸音粗糙、无罗音、心界略向左扩大、心率96次/分,律整、肝脾不大、双肾区叩痛(土),双下肢无浮肿.辅检:血常规:Hb70g/L,RBC2.5×10~(12)/     

采用不完全抗体配血的临床意义

我科从1988年下半年开始对血液病患者采用不完全抗体“木瓜酶”配血,至1989年底共3927人次。发现配血不合者再用酶、抗人球蛋白,室温和37℃盐水重复配血及ABO以外血型鉴定。根据反应情况,选择标准细胞,确定抗体性质。现将发现的Rh系统抗体4例报告如下。例1,男性,63岁。1989年3月4日诊断浆细胞瘤住院。Hb80g/L,RBC2.55×10~(12)/L,WBC1.9×10~9/L,PLT10×10~9/L。1983年在