CRP、ADA、LP联合检测在鉴别胸腔积液性质中的临床意义

目的 研究在鉴别胸腔积液性质过程中使用C反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)以及瘦素(LP)联合检测的临床意义.方法 收集健康体检者45例为对照组,另收集恶性胸腔积液患者31例为观察组1,结核性胸腔积液患者27例为观察组2,所有研究对象均接受CRP、ADA、LP联合检测,观察和对比三组研究对象血清以及胸腔积液中C反应蛋白、腺苷脱氨酶和瘦素的含量.结果 观察组2血清中的C反应蛋白、腺苷脱氨酶含量显著高于对照组和观察组1,观察组1血清中的瘦素含量显著高于对照组和观察组2,观察组1血清中的C反应蛋白含量显著高于对照组(P<0.05);观察组2胸腔积液中的C反应蛋白、腺苷脱氨酶显著高于观察组1,观察组1胸腔积液中瘦素含量显著高于观察组2(P<0.05).观察组1血清中的腺苷脱氨酶含量与对照组相比,没有统计学差异,观察组2血清中的瘦素含量与对照组相比,没有统计学差异(P>0.05).结论 在胸腔积液性质的鉴别诊断当中,C反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)以及瘦素(LP)的联合检测具有重要的临床意义和价值,值得推广应用.     

脑脊液腺苷脱氨酶测定在结核性脑膜炎患者诊断中的价值

目的 探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）含量在结核性脑膜炎患者中的诊断价值。方法 选取结核性脑膜炎患者,无菌性脑膜炎患者及对照组96例,应用连续监测法,采用日立7170型全自动生化分析仪,对脑脊液中的ADA含量进行测定。结果 结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA含量明显高于无菌性脑膜炎组及对照组（P〈0.01）,无菌性脑膜炎患者脑脊液中的ABA含量与对照组比较没有显著性变化（P〉0．05）。结论 脑脊液ADA含量测定有助于结核性脑膜炎的诊断。     

联合检测CRP、ADA对胸腔积液病因诊断价值的探讨

目的 探讨联合检测胸液C-反应蛋白(CRP)和腺苷脱氨酶(ADA)在诊断类肺炎性胸腔积液、结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的价值.方法 回顾性分析诊断明确的18例类肺炎性胸腔积液、28例结核性胸腔积液和42例癌性胸腔积液患者的临床资料,比较三者胸液中CRP及ADA含量的差别.结果 ①胸液CRP水平:类肺炎性胸腔积液(12....     

脑脊液腺苷脱氨酶测定诊断结核性脑膜炎的临床价值探讨

随着结核病的回升,结核性脑膜炎(结脑)的发病率也明显升高,已为目前中枢神经系统细菌感染的最常见疾病。结脑缺乏特异性诊断方法。结脑诊断治疗愈早,效果预后越好,反之则预后颇差。为此,临床工作者为探索一种快速、有效、简便的诊断早期结脑的方法做了不少的努力,但结果均不尽人     

腺苷脱氨酶测定在结核性脑膜炎中的应用

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定在结核性脑膜炎的诊断价值和意义。方法选择38例结核性脑膜炎患者作为结核组,选择40例非结核性脑膜炎患者作为非结核组,以ADA>8U/L作为阳性阈值,比较两组患者脑脊液ADA活性及阳性率测定结果。结果结核组脑脊液ADA活性和阳性率,明显高于非结核组,差异有显著性(P<0.01)。结论ADA测定对结核性脑膜炎的诊断与鉴别诊断具有很高的价值,值得推广。     

ADA CEA和CRP在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的：探讨腺苷脱氢酶（adnosine deaminase,ADA）、癌胚抗原（carinoembryonic，CEA）、C反应蛋白（c—reactive protein,Cav）对胸腔积液病人鉴别诊断的意义。方法：对临床已确诊的80例胸腔积液标本（结核性36例，癌性22例，炎性22例），采用速率法测定ADA值；采用速率散射比浊法测定胸腔积液的CRP浓度；用酶联免疫法测定CEA值。结果：在结核性胸腔积液中，ADA均值高于癌性和炎性组（P〈0．01），特异度85．7％，敏感度83．3％，准确度69．0％。在癌性胸液中，CEA均值明显高于结核性和炎性组（P〈0．01），特异度100％，敏感度59．1％。准确度86．6％。检测发现CRP均值在炎性与结核性胸液组中高于癌性组。结核性与炎性组比较无显著意义（P〉．05）。结论：ADA、CEA和CRP联合检测对胸腔积液的鉴别诊断具有显著意义。     

腺苷脱氨酶在诊断结核性胸膜炎中的临床价值

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)测定值对结核性胸膜炎的诊断意义和应用价值。方法 366例住院的胸腔积液患者,分别行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验,同时应用酶速率法检测胸腔积液中ADA值及其与血清中ADA比值,比较其特异性及灵敏度。结果 ADA>45 U/L对诊断结核性胸膜炎的敏感度(94.04%)、特异度(88.8%)均较高,高于PPD敏感度(90.18%)、特异度(82.1%),二者差异有显著性(P<0.05)。结论胸腔积液中ADA含量的检测对于早期诊断及治疗结核性胸膜炎具有积极意义。     

胸水和血清ADA、CEA联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水和血清腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法采用酶连续监测法和酶联免疫（ELISA）双抗体夹心法对91例胸腔积液进行胸水和血清ADA和CEA检测分析。结果ADA活性在结核性和恶性胸腔积液中分别为（42．32±17．56）U／L,和（10．29±6．34）U／L（P〈0．01）。以PADA〉40U／L做为诊断结核的临界值,其灵敏性为82．5％,特异性为92．2％;以PADA／SADA〉1为临界值,其灵敏性为92．5％,特异性为90．2％。CEA活性在结核性和恶性胸腔积液中分别为（8．31±3．62）μg／L和（24．7±13．6）μzg／L（P〈0．01）。以PCEA〉20μg／L做为诊断恶性胸腔积液的临界值,其灵敏性为58．8％,特异性为95．0％;以PCEA／SCEA〉1为临界值,其灵敏性为86．3％,特异性为92．5％。结论胸腔积液ADA、CEA检测对结核性和恶性胸腔积液具有诊断与鉴别诊断价值。     

结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶检测的临床意义及应用价值

目的探讨结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶检测的临床意义及应用价值。方法选取2013年2月至2015年8月我院收治的160例脑膜炎患者作为观察目标,根据不同检测结果将其分为甲组(n=63,结核性脑膜炎)、乙组(n=47,化脓性脑膜炎)、丙组(n=50,病毒性脑膜炎)3组,所有患者均使用酶显色法检测脑脊液腺苷脱氨酶,比较3组间差异性。结果与乙组、丙组患者脑脊液腺苷脱氨酶水平比较,甲组升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组患者治疗2、4、6周后苷脱氨酶水平明显降低,与治疗前相比,组间差异显著(P<0.05),且三个治疗阶段间存在明显差异(P<0.05)。结论检测结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶可为临床早期鉴别诊断结核性脑膜炎提供重要参考数据,动态监测结果有助于准确评估治疗效果和预后,为临床治疗提供指导意见。     

脑脊液CRP检测临床应用的初步观察

我们应用C-反应蛋白(CRP)柱测44例脑脊(CSF)患，结合临床应用的初步观察．现报告如下。     

结核性脑膜炎的诊治进展

目的探讨结核性脑膜炎的诊治进展。方法回顾性分析近十年关于结核性脑膜炎的诊治进展的文献资料。结果与结论结核性脑膜炎是最常见的肺外结核病,近年发病率有逐步增高的趋势,但早期常因缺乏特异性临床表现导致误诊。结脑治疗以抗结核治疗最为重要,其原则为早期、联合、足量、长期、分阶段。     

血清ADA与CA125监测在诊断结核性胸膜炎患者中的价值

目的观察血清腺苷脱氨酶(ADA)及CA125检测在结核性胸膜炎患者的应用价值。方法选取自2017年1月至2018年1月于我院接受治疗的结核性胸膜炎患者20例为试验组,非结核性胸膜炎患者20例为对照组,对两组患者测定两组患者治疗前后的血清ADA及CA125水平,进行分析比较。结果经过治疗后对照组的ADA及CA125水平均较治疗前明显降低,数据比较差异有统计学意义(P <0.05),试验组的ADA水平变化未见明显差异(P> 0.05),血清CA125数据比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论通过对结核性胸膜炎患者的血清ADA及CA125监测对于临床治疗结核性胸膜炎具有一定的临床意义。     

PCR对儿童结核性脑膜炎的诊断价值

目的 评价PCR对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis TBM)早期诊断的价值。方法采用PCR技术对20例TBM患儿进行脑脊液结核杆菌DNA检测并与抗PPD-IgG的检测结果相比较。结果两种诊断方法的敏感性和特异性分别为85％和89．3％,55％和85．7％,但两种诊断方法的阳性率与TBM的病程有关,在TBM的早期PCR检查的阳性率高,而抗PPD-IgG在TBM的晚期阳性率高。结论PCR检查是早期诊断TBM最敏感和特异的方法,如能与抗PPD-IgG同时检测将会提高TBM诊断的阳性率。     

结核性脑膜炎早期诊断及治疗的探讨(附36例误诊分析)

目的 探讨结核性脑膜炎的早期诊断及治疗。方法 总结36例结核性脑膜炎的误诊情况。结果 结核性脑膜炎起病隐袭,因医务人员警惕性不高、仅凭头颅CT草率诊断及脑脊液检测不典型等原因,致误诊率较高。结论 对近几年早期诊断和采用短程联合化疗治疗结核性脑膜炎方面的若干问题进行探讨,提出本病早期诊断及治疗是改善病人愈后,减少后遗症的重要环节。     

儿童重症结核性脑膜炎的临床分析

目的:探讨儿童重症监护病房结核性脑膜炎患儿的临床特征及诊断方法,加强对结核性脑膜炎的早期诊断治疗,改善预后。方法:分析2009-2015年我院两个儿童重症监护病房收治的重症结核性脑膜炎患儿的临床特征、诊断方法和治疗措施。应用小儿危重病例评分对病情进行评估。所有重症结核性脑膜炎患儿均根据病史、实验室检查、影像学检查及国家结核病规划指南中儿童结核病管理明确诊断。结果:34例重症结核性脑膜炎患儿中,6例接种卡介苗但上臂未见卡疤,29例存在脑外结核感染,8例前囟隆起,3例存在动眼神经麻痹,5例存在面瘫,6例诉有视物模糊。结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)实验29例阳性。5例体液免疫低下,16例存在细胞免疫功能低下。16例存在不同程度的侧脑室扩张,9例丘脑及基底节低密度灶。10例存在大小脑半球脑沟裂稍增宽、加深。6例经未闭前囟行侧脑室穿刺减压,4例患儿行脑脊液侧脑室腹腔分流术。26例好转后转结核病专科医院治疗,5例放弃治疗出院,3例死亡。结论:儿童重症监护病房颅内感染的危重病患儿需警惕重症结核性脑膜炎,T-SPOT.TB试验可作为早期诊断结核性脑膜炎的重要辅助手段,脑脊液脑室穿刺减压或侧脑室腹腔分流术对改善预后有帮助。     

小儿化脓性脑膜炎63例临床分析

目的:探讨小儿化脓性脑膜炎的诊断、治疗及预后.方法:对小儿化脓性脑膜炎63例临床资料进行回顾性分析.结果:本组63例化脓性脑膜炎患儿中≤3岁的婴幼儿占74.6％.大多数患儿急性起病.患者中发热60例,拒乳、纳差40例,激惹、烦躁或精神萎靡59例,前囟紧张23例,嗜睡或昏迷13例,惊厥30例,脑膜刺激征阳性34例,病理征...     

婴、幼儿结核性脑膜炎CT表现

观察46例证实的婴、幼儿结核性脑膜炎,对照临床病程分析各种CT表现的范围、积水程度以及随访所见。CT表现为脑积水、脑萎缩、脑膜结核瘤、边缘带反应、脑梗塞。后遗症包括脑积水、局限脑软化灶、脑膜钙化。脑积水是幼儿结核性脑膜炎最早的异常表现,通常先于基底池消失几周,脑积水积度与病程持续时间呈正比,与年龄大小呈反比,中、重度脑积水提示预后差。脑基底池血管周围毛刺状或串珠强化影,预示着脑梗塞的可能。     

1例结核性脑膜炎患者治疗的药学监护与分析

目的：探讨1例结核性脑膜炎患者的药学监护和用药。方法：临床药师以疗效、药物不良反应为切入点,对患者病情进行分析并协助医师制定个体化用药方案,监护患者接受治疗的全过程。结果：在临床医师和临床药师的共同参与下,患者的病情逐渐好转,最终痊愈出院。结论：临床药师可以发挥自己的专业特长,协助临床医师优化治疗方案,实施药学监护,促进临床合理用药。     

脑脊液细胞学检查在早期结核性脑膜炎的诊断价值(附39例报告)

目的评估脑脊液细胞学在早期结核性脑膜炎的诊断价值。方法对39例颅内结核性脑膜炎的脑脊液细胞学变化进行分析。结果脑脊液细胞学早期存在二种变化的混合反应：①嗜中性粒细胞为主；②小淋巴细胞为主。结论早期结核性脑膜炎在临床症状和CT变化不明显情况下，脑脊液细胞学检查具有明显的诊断价值。     

儿童结核性脑膜炎并发脑积水的治疗进展

结核性脑膜炎是可引起儿童死亡的结核病病型,其病死率高,幸存者往往遗留神经系统后遗症。 结核性脑膜炎并发脑积水（TBMH）是儿童 TBM 最常见的并发症,发生率达 85%,严重性高于成人,常发生在病程第4 ~6 周,但也可发生在疾病早期阶段,并且是导致 TBM不良预后的一个重要因素。 目前 TBM 的治疗,特别是儿童 TBM,尚无统一标准。 由于结核感染与脑积水同时存在,使 TBMH 的治疗更加困难。 对于儿科医师及神经外科医师来说,仍具有挑战。 本文将对儿童结核性脑膜炎并发脑积水的治疗进展进行综述。