慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与肺康复等因素的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量与肺康复、肺功能指标、呼吸困难程度、运动能力等因素的关系,寻找影响COPD患者生活质量的因素。方法随机选择参加肺康复的COPD患者74例及同期未参加肺康复的COPD患者32例。测量FEV1%,应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量,改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)评价呼吸困难程度,6分钟步行试验(6MWT)评价运动能力及计算BODE指数。用相关分析和多元逐步回归方法分析SGRQ评分与上述因素的关系。结果 SGRQ总分与FEV1%(r=-0.223,P<0.05)、mMRC评分(r=0.850,P<0.01)、6MWT(r=-0.826,P<0.01)及BODE指数(r=0.767,P<0.01)显著相关。通过对COPD各个亚组分析,B、C、D组患者SGRQ总分均与是否参加肺康复呈负相关,相关系数分别为-0.412、-0.413和-0.344(P<0.05)。多元逐步回归分析最后仅纳入了mMRC评分、6MWT和是否参加肺康复作为SGRQ总分的独立预测变量,三者总共可以解释SGRQ总分变化的80.4%(R2=0.804,P<0.01)。结论 COPD患者生活质量与肺康复、肺功能指标、呼吸困难程度和运动能力密切相关;肺康复可以提高运动耐力、改善呼吸困难症状,提高患者的生活质量。     

肺功能训练合并营养支持在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期康复中的应用

目的 探讨肺功能训练合并营养支持在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期康复中的效果.方法 42例COPD稳定期患者随机分为对照组（20例）和实验组（22例）,实验组在对照组基础上予以肺功能训练.两组患者均予以8周治疗,采用mMRC评估患者呼吸困难程度,FEV1/FVC评估患者气流受限程度,BMI评估患者营养状况,6 MWT评估患者运动功能.结果 治疗前后两组mMRC评分、FEV1/FVC、BMI指数、6MWT差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 肺功能训练合并营养支持治疗能够改善COPD患者营养状况,缓解患者呼吸困难及气流受阻程度,提高患者运动能力,在康复治疗工作中值得推广应用.     

不同评价指标在慢性阻塞性肺疾病患者综合评估中的应用

目的 应用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、慢性阻塞性肺疾病临床呼吸问卷（CCQ）、慢性阻塞性肺疾病临床测试量表（CAT）、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数（mMRC）与6分钟步行试验（6MWT）评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者健康状况、呼吸困难程度和运动耐力,并分析其评分结果与COPD患者肺功能参数第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%pred）的相关性,探讨其在临床中的应用价值。方法 2014年5-10月苏州大学附属第三医院呼吸内科对常州市永红及魏村地区进行COPD流行病学调查,根据纳入与排除标准筛选出90例COPD患者。对患者进行SGRQ、CAT、mMRC、CCQ、BODE指数评分及6MWT、肺功能检查,综合分析各评分系统之间以及各评分系统与患者肺功能气流受限严重程度的相关性;并将COPD患者按照性别、年龄、有无合并症等进行分组,观察各评分系统用于不同COPD人群的差异性;对患者进行综合评估,了解综合评估COPD患者严重程度的意义。结果 90例患者SGRQ总分为（21.9±14.4）分,CAT评分为（17.0±5.9）分,mMRC评分为（1.3±1.2）分,6MWT为（390.7±86.2）m,BODE评分为（2.6±1.7）分。不同性别、年龄、有无吸烟史患者FEV1%pred、CAT评分、mMRC评分、CCQ评分、SGRQ评分、6MWT比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。有合并症、年加重次数≥2次的COPD患者FEV1%pred、6MWT均分别低于无合并症、年加重次数＜2次者,CAT评分、mMRC评分、CCQ评分、SGRQ评分均分别高于无合并症、年加重次数＜2次者,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同GOLD分级患者体质指数（BMI）、SGRQ评分、CAT评分、mMRC评分、CCQ评分、6MWT及年加重次数比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。COPD患者肺功能（FEV1%pred）与CAT评分、mMRC评分、CCQ评分、SGRQ评分、BODE呈负相关（r=-0.338、-0.703、-0.529、-0.852、-0.837,P＜0.01）;与呼气峰流速（PEF）、6MWT及BMI呈正相关（r=0.869、0.572、0.322,P＜0.01）。使用CAT评分和mMRC分级对COPD患者进行综合评估,结果显示,对于高风险患者两种评估方法得到的评估结果一致（Kappa=0.438,P＜0.001）,对于低风险患者两种评估方法得到的结果存在显著差异（P＜0.05）。本研究也使用CCQ评分对入选患者进行综合评估,结果显示其在低风险患者中与使用CAT评分分组较一致（Kappa=0.753,P＜0.001）。结论 四种呼吸问卷（SGRQ、CAT、mMRC、CCQ）、6MWT、BODE均与肺功能（FEV1%pred）显著相关,可以将其作为肺功能检查的补充,在COPD的临床管理工作中有一定的应用价值。     

站势八段锦康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效的观察

目的:观察站势八段锦康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法:将84例COPD稳定期患者随机分为对照组、治疗组,各42例。对照组予以常规治疗和护理;治疗组在对照组的基础上同时进行站势八段锦康复锻炼,均治疗6个月。比较治疗后肺功能(FEV1、FVC、FEV1%pred、FEV1/FVC)、6 min步行实验(6MVT)、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)。结果:治疗组和对照组肺功能、6MVT和活动能力评分、生活影响评分和总评分较治疗前均有所改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组且有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗和护理基础上增加站势八段锦康复锻炼能有效改善COPD患者肺功能和运动耐力,提高患者生活质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病采用综合康复护理措施对患者肺功能的改善研究

目的探究老年慢性阻塞性肺疾病采用综合康复护理措施对患者肺功能的改善情况。方法选取2016-01—2017-07间在珠海市斗门区侨立中医院进行慢性阻塞性肺疾病治疗的患者251例当作研究对象,用数字法将患者分为两组,实验组与对照组,实验组患者125例,对照组患者126例,实验组患者采用综合康复护理的方式进行护理,对照组患者采用常规护理的方式进行护理,观察两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%。结果两组患者的肺功能指标比较,实验组患者的FVC(2.14±0.21)、EFV1(1.72±0.21)、FEV1/FVC(84.36±5.14)、FEV1%(80.11±3.14)与对照组相比[(1.85±0.27)、(1.99±0.14)、(89.24±6.11)、(88.74±5.16),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经过综合康复护理能够促进老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能的恢复,效果良好,应在临床的实践中广泛应用。     

综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用

目的分析综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用。方法老年慢性阻塞性肺疾病患者108例,随机将其分为两组,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予综合康复护理干预,对比两组患者肺功能改善情况。结果护理前,两组患者肺总量、肺活量、FVC、FEV1、FEV1百分比以及FEV1/FVC比较均无明显差异(P0.05),护理后,两组患者肺总量较护理前务明显变化,(P0.05),而肺活量、FVC、FEV1、FEV1百分比以及FEV1/FVC较护理前均有所改善,且观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中,可帮助其显著改善肺功能,对于延缓病情进展和提高患者预后均具有积极意义。     

温肾益气法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察温肾益气法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法:将42例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西药治疗,治疗组采用西药加服温肾益气中药联合治疗,疗程3月,观察两组治疗前后临床证候、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)、肺功能及BODE指数的变化。结果:①两组均能改善中医证候积分,但治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。②与治疗前比较,两组均能改善患者的6 min步行距离(6MWT)、SGRQ评分、BODE指数(均P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组能明显改善患者的6MWT(P0.05)。③治疗前后两组的肺功能均无明显改善。结论:温肾益气法治疗慢性阻塞性肺疾病疗效满意。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病173例临床研究

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法:选择173例COPD患者随机分为治疗组和对照组,均给予洗脱期、止咳化痰、氧疗及戒烟等常规治疗。对照组给予沙美特罗/氟替卡松治疗,治疗组在此基础上联合噻托溴铵进行治疗。观察比较两组患者治疗前后的FEV1、FEV1%及FEV1/FVC肺功能指标,mMRC评分、6MWT距离及GAT评分。结果:治疗后,治疗组FEV1(1.54±0.36Lvs 1.37±0.27L)、FEV1%(48.25±11.23vs 44.69±10.88)及FEV1/FVC(56.17±13.31vs 51.46±12.83)肺功能改善情况均优于对照组(P<0.05);呼吸困难改善情况的mMRC评分(1.53±0.38分vs 2.05±0.42分)及6MWT距离(378.43±31.60mvs 356.28±30.74m)均优于对照组(P<0.000);GAT评分为7.13±1.15分,明显优于对照组(P<0.000);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗COPD临床疗效显著,可改善患者肺功能、降低呼吸困难程度。     

全面肺功能康复护理对高龄慢性阻塞性肺疾病患者肺通气指标及生活质量的作用

目的探究全面肺功能康复护理对高龄慢性阻塞性肺疾病患者肺通气指标及生活质量的作用。方法将2018年6月到2019年2月这一时段内在我院住院治疗的高龄慢性阻塞性肺疾病患者90例纳入研究,按照住院号单双数,将之分为两组,每组45例,对照组给予基础护理,观察组在此基础上给予全面肺功能康复护理。结果经护理,观察组在FVC、FEV1及FEV1/FVC这三个肺通气指标上,数值大于对照组,两组数据差异显著,有统计学意义(P0.05);护理后,观察组EQ-5D评分高于对照组,SGRQ评分低于对照组,两组数据差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论全面肺功能康复护理可有效改善高龄慢性阻塞性肺疾病患者肺部通气功能及生活质量,值得采纳应用。     

呼吸康复训练治疗在慢性阻塞性肺疾病中应用的疗效分析

目的探讨呼吸康复训练治疗在慢性阻塞性肺疾病中的应用疗效。方法38例COPD患者分为呼吸康复治疗组（观察组）20例和对照组18例,观察组给予12周的家庭氧疗,同时配合呼吸康复训练治疗,对照组给予12周的家庭氧疗,评价肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）],改良的英国mMRC评分、6MWT试验评分来评估两组患者肺功能、呼吸困难程度和13常活动能力的改善。结果经过12周的治疗后,观察组FVC、FEV1、改良的英国mMRC评分、6MWT试验评分的提高较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病与对照组相比,能显著改善患者肺功能、运动耐力及呼吸困难指数。呼吸康复治疗配合长期氧疗是一种简易有效的干预方法。     

健身气功八段锦在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复中的疗效评价

目的健身气功八段锦在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复中的疗效评价。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的82例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为两组,对照组进行常规治疗,研究组在对照组基础上进行健身气功八段锦康复治疗。比较两组治疗效果和肺功能。结果研究组治疗效果优于对照组(P0.05);治疗前,两组肺功能没有明显区别(P 0.05),治疗后,研究组FEV1、FVC、FEV1和FVC指标高于对照组(P0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者,进行健身气功八段锦康复治疗,效果理想,改善肺功能,具有非常高临床价值。因此,在慢性阻塞性疾病稳定期患者治疗中,健身气功八段锦康复治疗应进一步推广和应用。     

舒利迭联合金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:探讨舒利迭联合金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对肺功能的影响。方法:选取2011年3月-2013年6月我院收治的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用吸入舒利迭治疗,实验组在对照组的基础上采用舒利迭联合金水宝胶囊治疗,比较两组的疗效及治疗前后肺功能指标改善情况。结果:接受治疗后实验组显效8例,有效25例,无效3例,总有效率为91.66%;对照组显效5例,有效19例,无效12例,总有效率为66.67%。两组总有效率比较有显著性差异,具有统计学意义(P0.05);两组治疗前肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC比较均无显著性差异,无统计学意义(P0.05);治疗后两组肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC比较均有显著性差异(P0.05),其中实验组FVC、FEV1及FEV1/FVC改善程度明显大于对照组,比较均有显著性差异(P0.05)。结论:舒利迭联合金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,其能显著提高治疗安全性,改善患者生活质量,值得在临床上进一步推广。     

早期综合肺康复用于脱机后慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病效果观察

目的探讨早期综合肺康复对脱机后慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺性脑病患者的疗效及心理状态的影响。方法选取2017年5月至2018年12月因AECOPD合并II型呼吸衰竭、肺性脑病在绍兴市人民医院呼吸重症监护室经气管插管等治疗脱机后转入呼吸内科的患者63例,采用随机数字表法分为康复组32例和常规组31例,常规组予常规的抗菌药物、支气管扩张剂、糖皮质激素等治疗,康复组是在常规治疗基础上配合肺康复锻炼,随访3个月后比较两组患者肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值比值（FEV1%pred）、FEV1/FVC比值]、6min步行距离（6MWD）、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试（CAT）评分、呼吸困难指数（mMRC）评分、BODE指数的变化,并采用抑郁自评量表（SDS）评估两组患者精神状态的变化。结果最终两组患者均有29例获得全部随访。经过3个月的康复锻炼,康复组患者FVC、FEV1%pred、FEV1/FVC比值、6MWD均明显高于常规组,而CAT评分、mMRC评分、BODE指数及SDS评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对于AECOPD合并肺性脑病经机械通气等治疗脱机后的患者尽早进行综合肺康复是可行的,能够缓解临床症状,提高患者运动能力,改善心理状态。     

综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:探讨康复治疗对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的临床效果。方法:选取慢性阻塞性肺疾病患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者给予常规治疗;观察组患者及与康复治疗。观察两组患者肺功能改善情况。结果:经过治疗,两组患者的肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸率(FEV1/FVC%)、第1秒用力呼气量(FEV1/FVC)后均有效改善,但改善幅度观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者呼吸困难评分均降低,观察组患者下降幅度高于对照组(P<0.05)。结论:康复治疗可改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高患者的生存质量,对其预后意义重大。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果。方法选取2016年2月‐2017年2月该院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者78例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组39例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组加用噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,将两组患者的治疗疗效、治疗前后健康状况及肺功能指标变化情况进行对比,记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(94.87%)明显较对照组(76.92%)高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分明显较对照组SGRQ评分低,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者SGRQ评分、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及一秒用力呼吸肺活量占预计值的百分比(FEV1%)等肺功能指标对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%等肺功能指标均较治疗前高,且观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%等肺功能指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者用药后不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有显著效果,可有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,安全性较高。     

武当“龟形功”对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者6MWT及肺功能的影响

目的探讨武当"龟形功"对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者6MWT及肺功能的影响。方法将46例稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为试验组和对照组各23例,试验组进行为期12周的武当"龟形功"锻炼,对照组同期观察,不予特殊处理。结果 12周后,两组6MWT改善均有显著差异(P0.05),试验组FEV1%及FVC%较前增加,与治疗前比较差异有显著性(P0.05),FEV1/FVC%改变无统计学意义(P0.05);对照组FEV1%,FEV1/FVC%,FVC%改变均无统计学意义(P0.05);组间比较两组肺功能指标均无统计学意义(P0.05)。结论武当"龟形功"锻炼能够提高稳定期COPD患者的运动耐力,改善患者肺功能。     

呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响

目的探讨呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的心肺功能、运动耐力及生活质量改善作用。方法将60例COPD稳定期GOLDⅡ级及以上患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组患者实施健康教育及呼吸锻炼,对照组患者仅实施健康教育。实施干预前后,分别对患者进行静息肺功能检查[FVC％、FEV1％、（FEV1/FVC）％]、6分钟步行试验（6MWT）及圣乔治呼吸问卷（SGRQ）,评价干预前后上述参数的变化。结果经12周干预后,两组FVC％、FEV1％、SGRQ及6MWT差异均有统计学意义（均P〈0．05）,而（FEV1／FVC）％差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健康教育结合呼吸锻炼,能提高COPD稳定期患者心肺功能、运动耐力及生活质量。     

优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的影响

目的:探究和分析优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能锻炼的临床影响。方法:选取2012年10月到2013年10月收治的126例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,其中对照组63例患者,接受常规护理,实验组63例患者,在常规护理的基础上实施优质护理,对比两组患者的临床护理疗效。结果:实验组的肺功能情况的各数据PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC以及住院时间均明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。讨论:对慢性阻塞性肺疾病患者提供优质护理可以显著提高患者的呼吸功能的主动性,提高治疗效果,改善患者的生活质量。     

补肺健脾益肾方治疗对老年COPD稳定期患者T淋巴细胞亚群、BODE指数及生活质量的影响

目的:评价补肺健脾益肾方治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群、BODE指数及生活质量的影响.方法:将80例中医辨证为肺脾肾气虚型COPD稳定期患者随机分组,对照组(40例)仅采取常规西医治疗,而观察组(40例)在常规西医治疗的基础上联合补肺健脾益肾汤,治疗8周后比较临床疗效及患者外周血T淋巴细胞亚群、BODE指数及生活质量的变化.结果:经治疗后观察组BODE指数及BMI积分、FEV1积分、MMRC积分、6MWT积分均较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较对照组明显升高,CD8 +水平较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组经治疗后肺功能指标FEV1和FEV1/FVC均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后SGRQ评分均较治疗前明显降低,但观察组治疗后SGRQ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺健脾益肾方用于老年COPD稳定期治疗可改善患者肺功能及BODE指数,提高生活质量,增强细胞免疫功能.     

益肺活血颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量与肺功能的影响

目的 探讨益肺活血颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响,对生活质量的改善作用.方法 采用平行、对照、随机研究.将128例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上,加服益肺活血颗粒.分别于治疗前1d、第12周末,行肺功能检查,通过6 min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对患者总体健康状况进行评价.结果 治疗前后比较,治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC％)均显著增高(P＜0.05),对照组无明显变化.治疗后两组间比较,治疗组FEV1、FEV1％、FEV1/FVC％均高于对照组(P＜0.05);治疗组SGRQ呼吸症状评分、总分均明显下降(P＜0.01),活动能力评分下降(P＜0.05);治疗组SGRQ呼吸症状评分、总分低于对照组(P＜0.05);治疗组6MWT高于治疗前(P＜0.05),但2组间6MWT无显著性差异.结论 益肺活血颗粒治疗COPD稳定期患者,可以明显改善肺功能,提高运动耐力、生活质量,表明该药对COPD治疗具有重要价值.