米非司酮等四药联合治疗稽留流产药流不全 30 例疗效观察

目的：观察米非司酮片、益母草软胶囊联合戊酸雌二醇片、地屈孕酮片治疗稽留流产药流不全的临床效果。方 法：选取 2017 年 1 月—2019 年 6 月我院收治的稽留流产药流不全患者 60 例,随机分为两组,每组 30 例。对照组给予 米非司酮片 + 益母草软胶囊,观察组在对照组基础上给予戊酸雌二醇片 + 地屈孕酮片,比较两组阴道流血时间、月经 复潮时间、血 β-HCG 值、并发症发生率等。结果：治疗后,两组阴道流血时间、月经复潮时间比较,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组血 β-HCG 值比较,观察组更低（P＜0.05）;并发症总发生率观察组（0%）明显低于对照组（13.33%）（P＜0.05）。结论：米非司酮片等四药联合,可有效缓解稽留流产药流不全患者的症状,不良反应少。     

戊酸雌二醇与地屈孕酮在稽留流产中的应用

目的探讨戊酸雌二醇与地屈孕酮在稽留流产患者中的应用效果。方法94例稽留流产患者,以随机数字表法分为对照组及研究组,每组47例。对照组术前1~2 d应用米非司酮,第3天应用米索前列醇,1 h后行清宫术;研究组患者在在对照组基础上术后应用戊酸雌二醇与地屈孕酮治疗。对比两组患者的恢复情况(出血时间、出血量、月经复潮时间、子宫内膜厚度)与并发症(宫腔残留、盆腔感染、经量减少、宫腔粘连)发生情况。结果研究组出血时间(5.3±1.2)d、月经复潮时间(28.2±3.0)d短于对照组的(6.8±1.0)、(34.0±4.0)d,出血量(74.2±15.3)ml少于对照组的(85.4±18.2)ml,子宫内膜厚度(8.4±1.2)mm大于对照组的(7.2±1.0)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组经量减少与宫腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.374,6.425,P<0.05);两组宫腔残留、盆腔感染的发生率对比差异无统计学意义(χ²=0.547、1.044,P>0.05)。结论戊酸雌二醇联合地屈孕酮应用于行清宫术的稽留流产患者中,可以有效缩短其恢复速度,减少并发症的发生风险,适于临床应用。     

戊酸雌二醇联合地屈孕酮在稽留流产清宫术后的应用效果

目的：探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮在稽留流产清宫术后的应用效果。方法选择2010年1月~2013年12月就诊的120例稽留流产患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组手术前给予米非司酮及米索前列醇,术后服用戊酸雌二醇及地屈孕酮;对照组手术前给予米非司酮及米索前列醇,术后未服用药物。比较两组的手术后阴道出血时间、术后第14天子宫内膜厚度、月经复潮时间、月经量减少发生率、组织物残留发生率、宫腔粘连状况,并追踪患者再次妊娠情况。结果研究组术后阴道出血时间较短,22例患者3 d内阴道出血即停止,对照组仅12例,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后第14天子宫内膜厚度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的月经复潮时间、月经量减少发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的组织物残留发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组轻度粘连发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组再次成功妊娠9例,明显高于对照组的2例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论稽留流产患者实施清宫术后使用雌、孕激素,有利于促进子宫内膜生长,减少术后并发症,保护患者生殖功能。     

66例宫腔粘连分离术后戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防再发粘连的疗效分析

目的 探讨宫腔粘连分离术后口服戊酸雌二醇(补佳乐)联合地屈孕酮片(达芙通)在预防再次发生宫腔粘连中的临床价值.方法 选取2012年6月至2014年6月我院就诊的132例中度宫腔粘连患者,随机分为实验组66例和对照组66例.所有患者行宫腔粘连分离术,术后实验组序贯口服戊酸雌二醇联合地屈孕酮片行人工周期治疗3个月,对照组口服戊酸雌二醇治疗3个月,观察治疗期内的月经情况及不良反应,术后第3个月月经干净后行宫腔镜检查宫腔形态及内膜生长情况,随访至1年观察两组月经、宫腔形态及妊娠情况.结果 实验组治疗后月经恢复率为97.0％,对照组为84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后宫腔粘连再次发生率及妊娠率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔粘连分离术后口服序贯戊酸雌二醇联合地屈孕酮片较用戊酸雌二醇月经恢复率高,疗效更满意,两种给药方案的宫腔粘连再次发生率及1年内妊娠率无明显差别.     

稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效观察

目的探讨稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进患者子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效。方法选取我院收治的接受清宫术60例稽留流产患者纳入本次研究,按照术后用药不同,分为对照组(n=30)与研究组(n=30),对照组术后使用安宫黄体酮,研究组于其基础予以小剂量戊酸雌二醇进行治疗,对比两组术后出血时间与总出血量、首次月经中期子宫内膜厚度最大值及宫腔粘连情况。结果研究组术后出血时间、总出血量、宫腔总粘连率分别为(5.08±1.02)d、(78.63±16.04)mL、6.67%,明显小于对照组(6.42±1.28)d、(96.42±19.17)mL、26.67%(P<0.05);研究组首次月经中期子宫内膜厚度最大值为(9.12±1.84)mm,明显大于对照组(8.26±1.93)mm(P<0.05)。结论在稽留流产清宫术后联合使用安宫黄体酮以及小剂量戊酸雌二醇,能显著缩短出血时间,降低出血量及宫腔粘连率,促进子宫内膜快速修复。     

宫腔镜宫腔粘连分离及宫腔放置节育器94例术后两种剂量雌激素预防再粘连疗效观察

目的 探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)及宫腔放置节育器术后应用两种不同剂量雌激素治疗预防再粘连的临床疗效.方法 回顾性分析我科收治的宫腔粘连94例患者的临床资料,所有患者均行TCRA及宫腔内节育器放置术,术后辅予雌孕激素人工周期治疗,根据不同雌孕激素治疗方式分两组.戊酸雌二醇组:口服戊酸雌二醇3 mg tid(口服至月经第26天)+地屈孕酮10 mg,bid(后7天加用)人工周期治疗.雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组:口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(2/10mg)2片,qd,至月经第28天.两组患者均在术后月经来潮3次后行宫腔镜检查及取环,观察两组患者的宫腔恢复情况及再粘连情况,粘连复发者再次宫腔粘连分离术.结果 戊酸雌二醇组有效率91.84％ (45/49),宫腔再粘连率30.61％ (15/49),雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组有效率93.33％ (42/45),宫腔再粘连率28.89％ (13/45),两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCRA及宫腔内节育器放置术联合雌孕激素人工周期治疗宫腔粘连效果肯定,但术后再粘连发生率较高,大剂量雌激素相对于常规剂量雌激素治疗效果无明显差异.     

戊酸雌二醇配伍米非司酮和米索前列醇治疗稽留流产的疗效及安全性观察

目的:探讨戊酸雌二醇配伍米非司酮和米索前列醇在稽留流产患者中的应用价值。方法:选择2018年12月—2020年12月收治的稽留流产患者148例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组74例。对照组采用米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组加用戊酸雌二醇治疗。对比两组临床疗效、清宫术时间、胚胎排出时间、术中出血量、药物流产出血量及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组清宫术时间、胚胎排出时间短于对照组,术中出血量和药物流产出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:戊酸雌二醇配伍米非司酮和米索前列醇应用于稽留流产患者,可有效促进胚胎排出,提高药物流产效果,且安全可靠。     

宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床观察

目的:观察宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院妇科就诊的稽留流产患者120例,按顺序编码随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在术前口服戊酸雌二醇片3 mg,qd,共5 d;在宫腔镜下行清宫术;术后口服戊酸雌二醇片/戊酸雌二醇环丙孕酮片1片,qd,共21 d。对照组患者进行常规清宫术,围手术期不用雌孕激素。比较两组患者阴道流血时间、术后14 d子宫内膜厚度、术后3个月内月经量、宫腔粘连情况及不良反应。结果:观察组患者除术前服药期间有2例阴道流血量多达月经量、1例妊娠物自行排出者退出研究外,57例完成研究。观察组患者术后阴道流血时间为(3.2±1.1)d,对照组为(5.4±1.9)d;观察组患者子宫内膜厚度为(8.04±1.52)mm,对照组为(5.27±2.36)mm;观察组患者宫腔粘连发生率为3.5%(2/57),对照组为15%(9/60)。观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下清宫术联合雌孕激素有助于减少稽留流产患者术后阴道流血、促进子宫内膜修复、预防宫腔粘连,从而保护女性的生殖功能。     

戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗58例流产不全的临床观察

目的戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗58例流产不全的临床疗效。方法本研究于2009年1月至2011年12月采用戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮对58例流产不全者进行治疗,并与采用催产素治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果两组患者经过积极的治疗后,其中研究组患者中痊愈55例,占87.93%(51/58),而对照组患者中治愈29例,占50.00%(29/58);研究组的临床治愈率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=19.49,P<0.05)。另外,研究组患者阴道出血持续时间较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t=6.12,P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(χ2=0.49,P>0.05)。结论戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗流产不全,提高了完全流产率,缩短了患者持续出血时间,值得临床推广使用。     

戊酸雌二醇在药物流产中的应用价值

目的观察戊酸雌二醇在药物流产中的应用价值。方法将70例确诊为稽留流产的患者随机分为试验组和对照组各35例。试验组予戊酸雌二醇+米非司酮+米索前列醇口服治疗,对照组予米非司酮+米索前列醇口服治疗。比较2组排胎时间、清宫术出血量、组织物残留率及清宫率的差异。结果试验组排胎时间短于对照组,清宫术出血量少于对照组,组织物残留率低于对照组,清宫率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论戊酸雌二醇联合米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产安全有效,值得临床推广应用。     

优思明在预防稽留流产清宫术后宫腔粘连中的作用

目的探讨短效避孕药优思明在预防稽留流产清宫术后宫腔粘连中的作用。方法随机选择2010年3月至2012年3月在我院诊断为稽留流产并行清宫术的自愿患者240例,随机分成实验组和对照组,实验组在一般治疗的基础上应用短效避孕药优思明治疗,对照组行一般治疗,观察两组患者宫腔粘连率的发生情况。结果观察两组患者在术后阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量减少、术后宫腔粘连的发生例数等方面比较均具有统计学差异(P<0.05)。实验组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为6、2、0例,宫腔粘连的发生率为6.67%,而对照组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为12、5、3例,宫腔粘连的发生率为16.66%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论在稽留流产清宫术后应用优思明对宫腔粘连具有较好的预防作用,值得临床上推广应用。     

稽留流产实施宫腔镜治疗对比常规清宫治疗的临床分析

目的:分析用常规清宫术和宫腔镜下清宫术治疗稽留流产的效果和患者术后的身体情况。方法:将2015年7月~2017年6月某院收治的84例稽留流产患者分为对照组和观察组,对照组进行常规清宫术,观察组利用宫腔镜进行清宫术,观察两组患者术中出血量、手术时长、月经恢复时间、术后住院时间和阴道流血时间,统计两组患者两组患者病灶残留、宫腔粘连、月经量改变的发生率。结果:观察组月经恢复时间、术后住院时间和阴道流血时间均短于对照组,病灶残留、宫腔粘连、月经量改变的几率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对稽留流产患者使用宫腔镜进行清宫术效果显著,能促进身体的恢复。     

戊酸雌二醇联合人工周治疗稽留流产

目的 探讨戊酸雌二醇联合人工周期配伍药物流产在稽留流产治疗中的疗效及安全性,通过对比探讨新的无创性治疗方法在稽留流产中的效果.方法 将2006年9月-2012年12月该院的稽留流产患者140例分为A组和B组各50例、C组40例.A组口服戊酸雌二醇＋米非司酮＋米索前列醇治疗;B组口服戊酸雌二醇＋米非司酮＋米索前列醇治疗,流产后联合人工周期治疗1～3个月;C组用米非司酮＋米索前列醇治疗,对比3组在完全流产率、不完全流产率、流产失败率、流产后平均出血时间、月经恢复时间方面的差异.结果 A、B组完全流产率高于C组,不完全流产率、流产失败率均低于C组,流产后平均出血时间、月经恢复时间优于C组;B组优于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 用新方法戊酸雌二醇联合人工周期配伍药物流产治疗稽留流产是安全的,值得推广.     

稽留流产40例戊酸雌二醇联合米非司酮配伍米索前列醇的效果分析

目的:分析稽留流产采用戊酸雌二醇联合米非司酮配伍米索前列醇治疗的效果。方法:80例稽留流产患者均为某院2014年3月~2016年5月所收治,随机将其分成对照组和观察组,每组均为40例。对照组选择米非司酮配伍米索前列醇治疗,观察组选择戊酸雌二醇联合米非司酮配伍米索前列醇治疗,观察分析临床治疗效果。结果:观察组的宫颈扩张满意度、妊娠组织物排除率均显著高于对照组,人工流产综合症、急诊清宫发生率均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);在手术时间、术后出血时间、出血量方面,观察组均显著优于对照组(P0.05)。结论:稽留流产患者采用戊酸雌二醇联合米非司酮配伍米索前列醇治疗能取得令人满意的效果,值得临床推广和应用。     

米非司酮、米索前列醇联合清宫术三联治疗稽留流产临床应用

目的观察并探讨米非司酮、米索前列醇联合清宫术三联治疗稽留流产临床效果。方法选取我院2008年3月至2010年10月收治稽留流产患者187例,随机分为两组,其中对照组94例,采用乙烯雌醇联合清宫术治疗;实验组93例,采用米非司酮、米索前列醇联合清宫术三联治疗;治疗结束后评价临床效果。结果实验组患者镇痛总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者宫颈软化及扩张总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者胚胎自然排出率及一次清宫成功率均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者人工流产综合征发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮、米索前列醇联合清宫术三联治疗稽留流产临床效果确切,能够有效镇痛、扩张软化血管,提高一次清宫成功率,且不良反应发生率低,具有临床推广使用价值。     

米非司酮和苯甲酸雌二醇等药在稽留流产治疗中的价值

目的探讨米非司酮、米索联合苯甲酸雌二醇在稽留流产治疗中的临床价值。方法将96例妊娠8～14周稽留流产患者随机分成2组,研究组48例患者采用米非司酮加米索联合苯甲酸雌二醇后行清宫术,对照组48例患者采用苯甲酸雌二醇后行清宫术。结果两组在宫缩(腹痛)、组织排出、宫颈扩张情况、是否需要二次清宫及手术时间、手术后出血时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮+米索联合苯甲酸雌二醇用于妊娠8～14周稽留流产患者安全有效,成功率高,可作为临床首选方案。     

米非司酮联合米索前列醇和人工流产治疗稽留流产的优劣差异

目的探究米非司酮联合米索前列醇和人工流产治疗稽留流产的优劣差异。方法回顾性分析2016年12月～2017年12月间收治的稽留流产患者40例,根据治疗方式进行分组。对照组患者口服戊酸雌二醇后行人工流产钳刮术治疗,观察组患者采用米非司酮联合米索前列醇药物后行清宫术治疗,对比两组患者治疗效果及不良反应。结果观察组完全流产率80.00%显著高于对照组45.00%,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者子宫开始收缩时间、服药后排胎时间、排胎2h内出血量优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组不完全流产患者的术中出血量、手术时间、术后阴道出血时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者均未出现严重不良反应,且停药后自动消失。结论采用米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产效果显著,且完全流产率高,手术时间、排胎时间短,出血量少,价值显著。     

生化汤辅助治疗稽留流产患者药物流产不全的效果观察

目的 观察生化汤对稽留流产患者药物流产不全的效果。方法 2019年1月至2021年1月该院收治的稽留流产患者108例，随机分为观察组56例与常规组52例。常规组采用米非司酮+米索前列醇流产治疗，观察组在此基础上加用生化汤。比较两组药物流产效果、清宫术情况、术后14宫腔粘连情况，治疗期间不良反应及盆腔感染发生情况。结果 观察组完全流产率76.8%(43/56)高于常规组的26.9%(14/52)，不良反应发生率5.4%(3/56)低于常规组的17.3%(9/52)，差异均有统计学意义(χ²=26.90、3.90,P <0.05)。观察组二次清宫术发生率(1/13)、术后14天宫腔粘连发生率(2/13)、盆腔感染发生率5.4%(3/56)，低于常规组的18.4%(7/38)、23.7%(9/38)和15.4%(8/52)，差异均无统计学意义(χ²=0.23、0.06、2.96,P> 0.05)。结论 生化汤联合常规治疗能有效提升稽留流产患者的药物流产效率，降低清宫术、宫腔粘连及不良反应的发生率，减少盆腔炎症的发生风险。     

戊酸雌二醇配伍复方米非司酮和米索前列醇治疗稽留流产 54例疗效观察

目的探讨戊酸雌二醇配伍复方米非司酮和米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效。方法选择 2017年 3月至 2018年 7月期间在广东省计划生育专科医院收治的稽留流产病人 108例,按随机数字表法将其分为观察组( 54例)和对照组( 54例)。观察组病人给予戊酸雌二醇配伍复方米非司酮和米索前列醇治疗,对照组病人给予复方米非司酮和米索前列醇治疗,用药后观察 10~12 d,对比两组病人临床治疗疗效。结果观察组病人胚胎排出时间( 51.55±14.87)min、药物流产出血量( 82.90±16.11) mL、清宫术时间( 5.74±1.85)min、药物流产不良反应发生率( 1.85%)、二次清宫率( 0)、术后宫颈粘连发生率( 1.85%)均明显低于对照组［(69.74±17.39)min、(99.07±25.69)mL、(9.89±2.49)min、14.82%、14.82%、12.96%］组间比较差异有统计学意义( P＜ 0.05)。两组疗效比较,观察组病人显效率为 81.48%、有效率为 14.82%、总有效率为 96.30对照组病人显效率为 25.93%、有效率为 51.85%、总有效率为 77.78%,组间对比差异有统计学意义( P＜0.05)。结论戊酸雌二醇配伍复方米非司酮和米索前%,,列醇治疗稽留流产临床疗效显著,且药物流产并发症发生率低,临床依从性好,有推广价值。     

戊酸雌二醇配伍甲羟孕酮及益母草胶囊治疗药物流产不全临床观察

目的探讨戊酸雌二醇配伍甲羟孕酮及益母草胶囊治疗药物流产不全患者的效果。方法收集2013年该站收治的药物流产不全患者120例,按治疗方式的不同分为3组,A组采用常规清宫术,B组肌内注射缩宫素注射液,C组给予戊酸雌二醇配伍甲羟孕酮及益母草胶囊口服,比较三组患者疗效、阴道出血时间和不良反应发生情况。结果 A组和C组首次治疗痊愈率均明显高于B组,阴道出血时间均明显短于B组,不良反应发生率均明显低于B组,差异有统计学意义;与A组比较,C组首次治疗痊愈率略高,阴道出血时间略短,不良反应发生率略低,但差异无统计学意义。结论口服戊酸雌二醇配伍甲羟孕酮及益母草胶囊治疗药物流产不全效果良好,不良反应较少,且避免了清宫术对子宫产生的损伤。