照顾者反应对温州市某医院原发性肝癌患者自我感受负担的影响

目的：探讨照顾者反应对原发性肝癌患者自我感受负担（ SPB ）的影响。方法：采用中文版照顾者反应评估量表和SPB量表对223例原发性肝癌患者及其主要照顾者进行问卷调查,比较不同程度SPB的肝癌患者照顾者反应的差别,采用Pear-son相关分析法和分层回归分析法探讨照顾者反应对肝癌患者SPB的影响。结果：不同程度SPB组的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持等方面缺乏评分比较,差异均有统计学意义（均P＜0．05）; Pearson相关分析显示,肝癌患者SPB与照顾者反应中的健康问题（r＝0．362,P＝0．018）、时间安排受打扰（r＝0．329,P＝0．029）、经济问题（r＝0．341,P＝0．021）、家庭支持缺乏（r＝0．389,P＝0．007）均显著正相关;与自尊显著负相关（r＝-0．375,P＝0．022）。分层回归分析显示,家庭收入、疾病分期和照顾者反应是肝癌患者SPB的影响因素。结论：原发性肝癌患者照顾者反应较差,这可能是原发性肿癌患者SPB的影响因素。     

乳腺癌患者照顾者反应水平及影响因素的纵向研究

目的了解照顾者在照顾乳腺癌患者过程中的实际反应情况及其影响因素。方法分别选取108名在2016年3月至2016年6月期间就诊于呼和浩特市某三甲综合医院肿瘤病房的乳腺癌住院患者及其照顾者,采用患者一般资料调查表、照顾者一般资料调查表和照顾者反应评估量表进行调查分析。结果照顾者反应评估量表得分情况为(从高到低):经济来源问题(10.57±4.33)分、时间安排受打扰(7.36±1.69)分、健康状况(7.24±1.22)分、家庭支持缺乏(6.97±1.39)分、自尊(6.37±1.16)分,影响各个维度的因素各有差异。结论乳腺癌患者照顾者存在照顾负担,且主要为经济方面的负担,医护人员应向照顾者详细说明加重经济负担的医疗措施,并尊重照顾者的选择,在保证治疗效果的同时尽量减少使用昂贵的药物、器械等。     

住院精神分裂症患者照顾者疾病负担调查及护理对策

目的:探讨住院精神分裂症患者照顾者的疾病负担现状并提出相应的护理对策。方法:采用疾病家庭负担量表(FBS)、抑郁自评量表(SDS)对154名住院精神分裂症患者照顾者进行调查,将结果进行对比分析及相关性分析。结果:住院精神分裂症患者照顾者认为存在不同程度的家庭负担,各维度负担的阳性回答率由高到低依次为:经济负担(71.43%),家庭成员心理健康的影响(68.83%),家庭关系的影响(67.53%),日常生活的影响(66.23%),家庭休闲娱乐的影响(64.29%),家庭成员身体健康的影响(46.10%),不同付款方式对住院精神分裂症患者照顾者疾病家庭负担和抑郁反应有影响。住院精神分裂症患者照顾者疾病负担与不同的付款方式呈负相关。疾病负担与抑郁反应呈正相关。结论:住院精神分裂症患者照顾者疾病负担严重同时存在抑郁反应,应引起社会各界的关注。     

老年高血压患者疾病家庭负担状况及影响因素

目的了解老年高血压患者疾病家庭负担状况及其影响因素,为临床老年高血压患者及其照顾者的整体护理提供实证依据。方法利用一般资料调查条目和疾病家庭负担量表,对老年高血压患者(116例)及其家属(116例)进行问卷调查。结果81.9%的老年高血压患者和86.2%家属认为存在不同程度的疾病家庭负担,其中阳性率最高的3个维度分别为:经济负担、家庭日常生活负担和家庭休闲娱乐负担。不同婚姻状况、并发症情况、付费方式及每月自付医疗费用不同的患者家庭负担间差别均有统计学意义(P<0.05),不同职业及与患者关系不同的照顾者家庭负担间差别有统计学意义(P<0.01)。结论老年高血压患者疾病家庭负担较重,婚姻状况、并发症情况、付费方式、每月收入情况、照顾者职业、与患者关系是其影响因素。护理人员应提供有针对性的护理措施,减轻其负担。     

照顾者反应对胃癌患者自我感受负担的影响

目的:研究照顾者反应对胃癌患者自我感受负担(SPB)的影响。方法:选择2013年1月-2014年12月在本院接受治疗的胃癌患者80例。选择其配偶或直系亲属等长期照顾者为主要照顾者。采用照顾者反应评估量表对照顾者进行调查,采用SPB量表对患者进行自我感受负担调查,分析照顾者反应对胃癌患者自我感受负担的影响。结果:胃癌患者的SPB平均得分为(33.82±4.56)分,其中有10例(12.50%)患者不存在SPB,轻度18例(22.50%),中度35例(43.75%),重度17例(21.25%)。不同自我感受负担组别的胃癌患者的照顾者反应比较差异有统计学意义(P0.05)。胃癌患者的自我感受负担得分与照顾者反应中的经济问题、健康问题、家庭支持缺乏、时间安排受打扰呈正相关,与自尊呈负相关(P0.05)。分层回归分析显示,家庭收入、疾病分期和照顾者反应是胃癌患者自我感受负担的影响因素(P0.05)。结论:照顾者反应会影响胃癌患者自我感受负担,护理人员可以对照顾者进行综合护理干预,以降低胃癌患者的自我感受负担。     

脑卒中患者照顾者负担与生活质量的相关性研究

目的 探讨脑卒中患者照顾者负担与生活质量的相关性,为临床护理提供参考依据.方法 分别采用Zarit护理者负担量表(ZBI)和健康调查简易量表(SF-36)评估200例脑卒中患者照顾者负担与生活质量水平.结果 脑卒中患者照顾者的总负担评分为(40.12±14.26)分,有87.0%的脑卒中患者照顾者的总负担评分处于轻、中度水平.脑卒中患者照顾者SF-36各维度评分均明显低于国内常模,均P<0.01.脑卒中患者照顾者负担与生活质量各维度均呈显著负相关,均P<0.01.结论 脑卒中患者照顾者负担与生活质量密切相关.护理人员应针对脑卒中患者照顾者负担的影响因素,减轻脑卒中患者照顾者的照顾负担,全面提高其生活质量,继而提高脑卒中患者的照顾质量,促进其全面康复.     

住院肿瘤患者亲属照顾者主观负担及相关因素

目的探讨肿瘤患者亲属照顾者主观负担现状及其与一般社会性因素、家庭关系质量的相关性。方法用一般社会学指标、照顾者反应评估工具、家庭关系指数和家庭功能评定问卷对71名住院肿瘤患者照顾者和45名普通内科住院患者照顾者(对照组)进行测量。结果肿瘤患者照顾者的健康问题(P<0.05)、时间受打扰(P<0.01)和经济压力(P<0.001)显著高于对照组。家庭关系指数与健康问题(P<0.01)、时间受打扰(P<0.05)、经济压力(P<0.01)、家庭支持缺乏(P<0.05)呈显著正相关,与自尊(P<0.001)呈显著负相关;情感介入与健康问题(P<0.05)、家庭支持缺乏(P<0.05)呈显著正相关,与自尊(P<0.05)显著负相关。年龄、婚姻状况等与主观负担的部分维度呈显著相关。结论住院肿瘤患者照顾者的主观负担高于一般内科患者照顾者;照顾者的主观负担与家庭关系、情感介入、年龄、婚姻状况等因素相关。     

晚期住院癌症患者家庭主要照顾者压力负荷及影响因素研究

目的 探讨晚期癌症患者家庭主要照顾者(PFCs)的压力负荷程度及其影响因素.方法 对522例晚期癌症患者及PFCs采用人口学问卷调查一般信息,改良的巴氏指数评定量表评定患者日常生活活动,照顾者反应评估量表(CRA)中文修订版调查PFCs的压力负荷,并分析PFCs的压力负荷及其影响因素.结果 PFCs照顾负荷由高到低依次为自尊维度、经济负荷、健康与时间负荷及缺乏家庭支持.多元线性回归分析结果显示,患者的治疗方式和生活自理能力,PFCs与患者的关系、持续照顾时间,以及PFCs家庭收入和文化程度等为PFCs照顾负荷的主要影响因素.结论 晚期住院癌症患者的PFCs压力负荷及影响因素值得关注,需要采取必要的干预措施,建立有效的社会支持系统,以缓解PFCs压力负荷,提高晚期癌症患者及PFCs生存质量.     

照顾者反应对浙江省温岭市某医院肝硬化患者疾病应对方式的影响

目的：探讨照顾者反应对浙江省温岭市某医院肝硬化患者疾病应对方式的影响。方法：采用中文版医学应对方式问卷和中文版照顾者反应评估量表对326例肝硬化患者及其主要照顾者进行问卷调查,采用Pearson相关分析法和多元回归分析法探讨照顾者反应对肝硬化患者疾病应对方式的影响。结果：Pearson相关分析显示,肝硬化患者面对、屈服、回顾评分与照顾者反应中的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏等均为显著负相关（P＜0．05）,与自尊显著正相关（P＜0．05）;屈服和回避评分与健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏均显著正相关（P＜0．05）,与自尊显著负相关（P＜0．05）。多元回归分析显示,家庭收入、肝硬化病程、疾病分期和照顾者反应均是肝硬化患者疾病应对方式的影响因素。结论：照顾者的支持对肝硬化患者选择积极的疾病应对方式具有重要的影响。     

肝癌患者主要照顾者的负荷水平与社会支持的相关性研究

目的:评估肝癌患者主要照顾者的负荷水平和社会支持情况,并探讨两者的相关性.方法:选择住院治疗的200例肝癌患者主要照顾者为研究对象,应用一般资料调查问卷、Zarit照顾者负荷量表和社会支持评定量表进行问卷调查.结果:肝癌患者主要照顾者的照顾负荷处于中度水平,总负荷得分为(52.8±13.6)分;社会支持处于中等水平,总分为(24.77±3.28)分,低于国内常模(P ＜0.05).主要照顾者照顾负荷各维度与社会支持各维度均呈负相关(P＜0.05).结论:肝癌患者主要照顾者普遍存在不同程度的照顾负荷,其所获得的社会支持越少,照顾负荷越重.护理人员应重视主要照顾者的照顾负荷和社会支持状况,采取更多的护理措施以提高其社会支持水平,减轻其照顾负荷.     

骨科固定及植入器材的应用与发展

介绍了常用骨科固定及植入器材,并对其发展历史、作用及特点作简要概述.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

基于"毛脉合精"与"毛脉失和"探讨脉的功能实现与脉病机理证治

脉是气血运行的通道.痰浊、瘀血等有形实邪停聚脉道,气血运行失常,脉道结构因而改变甚则闭塞不通,引起所支配脏腑失去气血濡养的一系列疾病称为"脉病"."毛脉合精"是脉通行气血、濡养脏腑官窍的重要前提,"毛脉失和"是脉病发生发展的初始阶段.论述从以下方面进行:首先,结合《黄帝内经》相关条文,拓展"毛脉合精"理论内涵,论证了其结构应包括皮毛、腠理、分肉、三焦等,功能应包含通行营卫、津液和调、津血渗化等核心内容;其次,在"毛脉合精"基础上结合玄府学说,论证了玄府通利是"毛脉合精"的重要条件;最后,探讨在"毛脉失和"的影响下,脉病痰瘀证之痰浊、痰结、痰瘀病机演变过程,为继承和发展中医脉病理论提供新的思路.     

增强法律意识 加强病案质量监控

病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个最具法律效力的书证。为确保病案质量的正确性、可靠性和完整性,防止医疗纠纷的发生,增强法律意识,加强病案质量监控尤为重要。     

文学消费与中国古代小说、戏剧的盛衰

任何文学样式的产生、发展、流变和盛衰,都与其本身所具有的消费功能有着直接的关系。中国古代小说从产生时的“不登大雅之堂”到逐渐成为人们文学消费的主体,在这一过程中,读者的消费需求起着相当大的作用。中国古代戏剧也经历了从幼稚到成熟的过程,但由于其自身形式的局限,戏剧的消费群体随着社会的发展而逐渐萎缩,戏剧走向衰微。从文学消费角度看中国古代小说与戏剧的盛衰趋势是明显的。     

英语词义与语境的关系及词义教学的方法

词汇是语言的建筑材料，词汇教学是英语教学的重要内容之一。而词义教学是词汇教学的核心。传统的词汇教学往往简单罗列词义。强调词的字面意义。而忽视词在实际使用中的意义。主要通过翻译和对比的方法进行。难以达到理想的效果。为了探讨更有效的词义教学方法。采取讨论词义理解与语境的关系。及以语境理论和深层认知优势为指导的情景法和推断法进行词义教学，认为词义的理解与语境密切相关，依据语境才能正确理解和掌握词义。语境理论指导下的情景法和推断法发挥了深层认知的优势。是词汇教学的有效方法。     

病案影像存储与传输系统的设计与实现

传统纸质病案的数字化是整个医院信息化进程中的重要步骤。本文针对病案数字化采集和管理的需求特点,介绍了一个实用的病案影像存储服务系统的设计和实现。该系统实现了对扫描得到的病案影像的存储、传输、浏览、打印和管理。且有界面友好、可靠性高、易于现有医疗信息系统集成等特点。通过较长时间的实际使用,该系统运行稳定,有效发挥了病案在医、教、研方面的真正价值和作用。     

知母皂苷元对成骨细胞活性和破骨细胞分化及功能的影响

目的： 考察知母皂苷元(SAR)对体外培养成骨细胞活性和破骨细胞分化及功能的影响。方法： 培养小鼠胚胎成骨细胞MC3T3-E1,分别采用MTT法、碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测及茜素红染色法观察SAR对MC3T3-E1细胞增殖、ALP活性及矿化结节形成的影响;分别采用皮质骨来源破骨细胞分离及骨髓间充质干细胞诱导破骨细胞形成两种方法培养破骨细胞,利用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)阳性细胞计数及骨吸收陷窝计数来观察不同浓度SAR对成熟破骨细胞活性及破骨细胞诱导分化的影响。结果： 与对照组相比,各质量浓度SAR(0.01,0.1,1 μg/mL)对MC3T3-E1细胞均具有明显的促增殖作用(P<0.05,P<0.01);处于快速增殖的MC3T3-E1细胞给药处理后各组间ALP活性未见明显差异,但对于增殖晚期MC3T3-E1细胞,不同浓度SAR均可使ALP活性增高,其中1 μg/mL组效应最强,与对照组相比差异非常显著(P<0.01);连续给药处理细胞15 d,SAR各组矿化结节形成数量与对照组相比均有增多趋势。此外,各浓度SAR对成熟破骨细胞数量及骨吸收能力均无明显影响,但均能抑制骨髓细胞分化形成破骨细胞。结论： SAR能促进体外培养的成骨细胞的增殖与分化成熟;SAR对分化成熟的破骨细胞无明显影响,但可抑制骨髓细胞向破骨细胞的分化,从而减少破骨细胞的产生。     

我校医学检验系学生专业思想和在校成绩的调查分析

本文选取我校医学检验系93～96年级170余名本科在校学生作为调查研究对象(第一专业志愿与非第一专业志愿考生比例约为1:2),通过对这两部分学生专业志愿与在校专业思想,学习成绩及政治表现等综合素质方面的关系调查分析,结果表明：专业志愿不是影响学生专业思想、学习成绩和综合素质的主要因素,学生在校专业思想受在校教育和多种因素影响。提示招生录取新生时不应歧视非第一专业志愿考生。