观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效及脑梗死体积变化的影响

目的分析和探讨脑内科临床上采用瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效及脑梗死体积变化。方法回顾性分析我院脑内科2011年6月至2014年6月收治的64例急性脑梗死患者临床资料,采用随机数表的方法将所有患者随机分成两组,对照组32例患者给予临床常规方法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上给予瑞舒伐他汀进行治疗,比较两组患者治疗的总有效率以及治疗前后脑梗死体积的变化情况。结果经过为期2周的临床治疗,观察组患者临床治疗的总有效率为93.75%(30/32),对照组患者临床治疗的总有效率为84.37%(27/32),两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明,脑内科临床上采用瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效显著,并且该方法能有效降低急性脑梗死患者脑梗死体积,改善和提高患者的生存/生活质量,因此值得临床推广使用。     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者的疗效与安全性对比观察

目的:对比分析阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者中应用的疗效与安全性。方法:回顾性分析127例冠心病患者的临床资料,根据调脂药物的种类分为2组:阿托伐他汀组44例,基本用量20 mg·d^-1,用药(7.6±1.9)个月;瑞舒伐他汀组83例,基本用量10 mg·d^-1,用药(7.9±2.1)个月。分别统计治疗前、治疗后1,2,4,8,12周及末次复查时血脂水平,并记录药物不良反应。结果:患者接受药物治疗1周时各指标较治疗前均无明显变化(P>0.05);治疗2周时,两组TG、TC及LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗4,8,12周时,两组TG、TC及LDL-C较治疗前降低(P<0.05),瑞舒伐他汀组LDL-C水平低于阿托伐他汀组,而LDL-C的降幅和血脂达标率均高于阿托伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。至末次复查,两组TG、TC及LDL-C均较基线水平显著降低(P<0.05),阿托伐他汀组LDL-C的降幅低于瑞舒伐他汀组(P<0.05)。两组共发生药物相关性不良反应9例,其中阿托伐他汀组4例(9.1%),瑞舒伐他汀组5例(6.0%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均于用药2周时表现出较好的调脂疗效,10 mg·d^-1瑞舒伐他汀的调脂疗效优于20 mg·d^-1阿托伐他汀,两药不良反应发生率均较低,安全性无明显差异。     

瑞舒伐他汀钙片对急性脑梗死合并糖尿病的疗效观察

目的 探讨急性脑梗死合并糖尿病患者应用瑞舒伐他汀钙片治疗的临床效果。方法 102例急性脑梗死合并糖尿病患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。两组患者入院后均行常规治疗,在此基础上对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上采用瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血脂水平、神经功能和日常生活能力(ADL)评分。结果 观察组总有效率92.16%高于对照组的72.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平分别为(2.6±0.1)、(1.4±0.2)、(4.0±0.3)mmol/L,均低于对照组的(3.2±0.5)、(1.7±0.1)、(4.5±0.2)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.19±0.11)mmol/L高于对照组的(1.10±0.12)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ADL评分(68.93±10.24)分高于对照组的(51.13±17.35)分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(3.27±1.33)分低于对照组的(5.46±1.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞舒他汀钙片治疗急性脑梗死合并糖尿病效果显著,不仅可以改善血脂水平,还能减轻神经功能损伤,改善患者预后,值得临床推广。     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响

目的观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响。方法将急性脑梗死患者随机分为瑞舒伐他汀治疗组(常规西药治疗加用瑞舒伐他汀)和对照组(常规西药治疗),每组45例。观察治疗前后患者的颈动脉斑块的变化。结果两组患者在治疗后颈动脉斑块均有改变,但治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀是治疗急性脑梗死的有效方法,可改善其动脉粥样硬化程度,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效对比研究

目的:探讨急性心肌梗死患者采用阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗的疗效差异。方法:研究将2015年2月～2018年6月收治的88例急性心肌梗死患者分为两组,常规组采用阿托伐他汀治疗,试验组采用瑞舒伐他汀治疗,比较两组的临床疗效。结果:两组治疗前SOD、CK-MB、ET-1、cTnI水平对比差异不明显(P>0.05);试验组患者治疗后ET-1、cTnI、CK-MB水平明显低于常规组,SOD水平明显高于常规组,预后显著优于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者采用瑞舒伐他汀治疗,能有效改善患者血管内皮功能、血清炎症指标与预后,能提高患者的临床疗效。     

瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙对动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂的疗效比较

目的 对比瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙对动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂的临床疗效。方法 选择2015年4月-2016年10月濮阳市人民医院收治的动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂患者102例,根据随机数字表法,平均分为瑞舒伐他汀钙组和阿托伐他汀钙组。比较两组治疗前及治疗后的肝功能、血糖及血脂等指标,以及治疗后的不良反应及神经功能缺损评分（NIHSS）。结果 与阿托伐他汀钙组相比,瑞舒伐他汀钙组的有效率明显较高,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组治疗后肝功能、血糖、血脂、CK指标及NIHSS评分均优于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗后两组肝功能、血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酸激酶（CK）指标及不良反应对比无统计学意义;而治疗后瑞舒伐他汀钙组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及NIHSS评分均明显优于阿托伐他汀钙组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂症疗效相当,而瑞舒伐他汀钙在改善神经功能及LDL-C指标方面优于阿托伐他汀钙。     

后循环脑梗死患者静脉溶栓后不同治疗方法的效果对比分析

目的:观察后循环脑梗死患者在静脉溶栓后采用不同治疗方法临床效果对照分析。方法:将在某院近期(2016年5月～2017年5月时期)收治后循环脑梗死为诊断行常规静脉溶栓后患者96例均分3组,每组32例患者,即刻抗凝为A组,即刻抗血小板聚集为B组,24h后抗血小板聚集为C组,分析3组治疗前、治疗后2周、治疗后1个月的ESS、BI评分及疗程结束后临床疗效。结果:治疗后2周、1个月3组ESS、BI评分由高至低依次为A组、B组、C组,各组组间相比差异具有统计学意义(P0.01);1周疗程结束后,A组有效率为84.38%,B组为59.38%,C组为34.38%,各组组间相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于后循环脑梗死患者应在静脉溶栓后即刻采取抗凝、抗血小板治疗。     

依达拉奉在急性脑梗死静脉rt-PA溶栓后的疗效观察

目的探讨依达拉奉在在急性脑梗死静脉rt-PA溶栓后疗效。方法选择我院102例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组。两组均行静脉rt-PA溶栓治疗。观察组患者同时给予依达拉奉治疗。检测两组患者治疗前后血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性及血清丙二醛(MDA)水平。结果观察组治疗后NIHSS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SOD、MDA与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉能够显著改善急性脑梗死静脉rt-PA溶栓后再灌注损伤,临床效果显著。     

超早期应用阿替普酶静脉溶栓治疗高龄脑梗患者的临床效果与安全性研究

目的探讨高龄脑梗超早期应用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果及安全性。方法选择我院2017年1月至2018年8月收治高龄脑梗死患者64例,按照治疗方法不同分为行常规治疗对照组(n=34)与溶栓治疗实验组(n=30)。所有患者入院后均开展生化检查,头颅CT,心电图及血常规检验等,对照组采用常规方法治疗,实验组采用阿替普酶静脉溶栓方案干预,观察治疗前、治疗6 h、治疗24 h以及治疗7 d后患者的神经功能缺损(NIHSS)评分。对比临床疗效,对比两组患者用药不良反应。结果干预前,两组患者NIHSS评分对比无显著差异,P>0.05,治疗6 h、治疗24 h以及治疗7 d后,实验组NIHSS评分明显低于对照组,P<0.05。实验组治疗总有效率及显效率均明显高于对照组,P<0.05,且两组未见致死病例。结论在高龄脑梗超早期患者的临床治疗中,如符合溶栓条件,推荐使用阿替普酶静脉溶栓方案,以提高临床疗效。     

对急性脑梗死出院患者静脉溶栓知晓率的调查

目的调查急性脑梗死(ACI)出院患者对静脉溶栓相关知识的知晓程度。方法选取厦门地区三家不同级别医院自2019年1月至3月收治的216例ACI患者为调查对象,出院1月后进行电话回访。结果①三家医院出院患者对ACI静脉溶栓治疗相关知识的总体知晓率为31.0%。②三级医院的医师宣教工作明显优于二级医院和基层医院(48%VS 29%VS 11%)。③三家医院患者的反馈信息均提示社区宣教是最乐于接受的方式(46%VS 50%VS 57%)。结论加强住院期间的脑卒中知识宣教和社区宣教是提高知晓率的有效途径。     

依达拉奉在急性脑梗死静脉溶栓再灌注损伤中应用效果及保护作用机制研究

目的 分析依达拉奉在急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)静脉溶栓再灌注损伤中应用效果及保护作用.方法 选择2012年1月-2016年1月诊治的符合静脉溶栓指标的ACI 118例,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组59例.对照组在常规综合治疗的基础上,给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉注射液治疗,连续治疗2周.观察2组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮素(ET)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常生活能力评分(ADL)、临床效果及安全性.结果 与治疗前比较,治疗后2组SOD活力、ADL评分升高,MDA和NSE、ET和hs-CRP含量及NIHSS评分降低,且2组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).2组均未发生不良反应.结论 应用依达拉奉治疗ACI可显著改善静脉溶栓后再灌注损伤状况和神经功能,提高生活质量,疗效显著,安全性较高.     

超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的探讨超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床效果。方法选择我院急性脑梗死患者80例。患者被分为两组,观察在发病后6h内行尿激酶溶栓治疗。对照组采用常规治疗。结果观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为72.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损程度评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,能够显著改善患者神经功能缺损状况,值得借鉴。     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效观察

目的观察静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗死(AMI)的效果与安全性。方法采用静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死患者42例(观察组),采用常规方法治疗老年急性心肌梗死患者38例(对照组),观察两组疗效。结果观察组的再通率显著高于未溶栓对照组(P<0.05),出血发生率两组比较差异无统计学上的意义(P>0.05),6周后观察组的死亡率明显比对照组低(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死是有效、安全的。     

依达拉奉联合早期康复治疗急性脑梗死疗效的临床观察

目的观察依达拉奉联合早期康复治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将急性脑梗死患者96例,随机分成甲、乙、丙3组。在进行常规治疗的基础上,甲组给予依达拉奉静脉滴注,乙组给予康复训练,丙组在给予依达拉奉和康复训练。治疗前及治疗后第30、第60天,依据欧洲脑卒中量表ESS评分评定患者神经功能缺损程度并进行统计学分析。结果 3组患者的ESS评分均较治疗前改善,丙组治疗后ESS评分显著高于甲、乙组(P<0.01)。依达拉奉联合早期康复是一种改善急性脑梗死患者神经功能缺失的有效治疗方案,能提高患者神经功能。     

急性脑梗死患者溶栓后合并出血相关因素分析

目的:分析急性脑梗死患者溶栓后出血性转化(HT)的相关危险因素。方法:给予75例急性脑梗死患者尿激酶(UK)静脉溶栓治疗,观察溶栓后HT发生情况,将患者分为HT组和对照组(未发生HT),收集患者一般资料、尿激酶(UK)剂量、是否合并感染等,比较两组NIHSS评分与血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标水平。结果:溶栓后HT发生率为20.00%,即HT组15例,对照组60例。HT组发病至溶栓间隔时间、糖尿病病史患者占比、合并高血脂症和心房纤颤患者占比、溶栓前TC和LDL-C水平、NIHSS评分、溶栓后舒张压均显著高于对照组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析NIHSS评分、溶栓后舒张压、合并心房纤颤、糖尿病病史、合并高血脂症及溶栓前TC和LDL-C水平均为溶栓后HT的危险因素。结论:NIHSS评分高、发病至溶栓间隔时间较长、溶栓后舒张压升高、合并心房纤颤、糖尿病病史、合并高血脂症均是急性脑梗死患者溶栓后HT发生的危险因素,临床可参考上述危险因素对HT进行早期识别及给予防治措施。     

动脉溶栓联合血管成形术治疗急性脑动脉闭塞的疗效探讨

目的对动脉溶栓联合血管成形术治疗急性脑动脉闭塞的疗效进行探讨。方法将42例急性脑动脉闭塞患者随机分为2组,对照组21例,即对急性脑动脉闭塞的患者行rt-pt动脉溶栓后未联合血管成形术治疗;实验组21例,即对急性脑动脉闭塞的患者rt-pt动脉溶栓后联合血管成形术治疗;分别于溶栓后1d,7d,14d,1个月,3个月,6个月12个月随访观察溶栓效果及血管再发闭塞情况。结果对照组21例患者中,溶栓后立即行DSA造影,示血管完全再通10例,部分再通9例,2例无再通,术后6个月中随访观察显示7例患者出现血管再发闭塞,并2例因再栓塞死亡。实验组21例患者中,溶栓后示血管完全再通8例,部分再通12例,1例无再通,与对照组之间比较无统计学意义(P>0.05),术后6个月中示2例患者出现了血管再发闭塞,无死亡病例,与对照组之间比较有统计学意义(P<0.05)。结论动脉溶栓联合血管成形术治疗治疗急性脑动脉闭塞可以有效的降低血管再闭塞的发生,提高动脉溶栓的最终疗效。