右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对全麻苏醒期导尿管源性躁动的影响

目的评价右美托咪定复合地佐辛静脉镇静镇痛对全麻苏醒期导尿管源性躁动的影响。方法 90例择期行经皮肾镜钬激光碎石术患者随机均分为三组,均以芬太尼、顺式阿曲库铵和丙泊酚诱导和维持麻醉,手术结束前30min停止输注顺式阿曲库铵,A、B组分别给予地佐辛、右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛,C组给予生理盐水作对照,缝皮时停止输注丙泊酚。观察拔管后1、5和20min时躁动发生情况并予评分,记录拔管后2h患者对导尿管的舒适度。结果 C组重度躁动发生率最高,B组最低(P<0.05)。拔管后1、5min时B组躁动评分最低且A组低于C组(P<0.05)。拔管后2hB组患者舒适度最高(P<0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛能有效防治留置导尿管患者苏醒期躁动,增加患者舒适度。     

地佐辛联合右美托咪定对食管癌手术患者麻醉恢复期躁动的影响

目的:探讨地佐辛联合右美托咪定对食管癌手术患者麻醉恢复期躁动的影响.方法:选取2012年9月至2015年1月行食管癌手术患者45例,随机分为A组、B组和C组各15例.A组在麻醉诱导前应用右美托咪定,B组在手术开始时应用地佐辛,C组联合应用右美托咪定和地佐辛.观察患者手术前和气管拔管后的血流动力学、恢复期躁动程度、Ramsay评分、不良反应发生情况.结果:在气管拔管后5、10、20min时,C组患者收缩压、舒张压和心率均低于A组和B组(P＜0.05).C组躁动发生率为6.67％ (1/15),低于A组的40.00％ (6/15)和B组的46.67％ (7/15,P＜ 0.05).C组Ramsay评分为(3.09±0.44)分,高于A组的(2.19±0.25)分和B组的(2.28±0.36)分(P＜0.05).三组患者在恢复期均未发生过度镇静、呼吸抑制和恶心呕吐等情况.结论:地佐辛联合右美托咪定对食管癌手术患者麻醉恢复期躁动改善较好,临床应用价值高.     

地佐辛联合右美托咪定对乳腺癌根治术术后苏醒质量、免疫功能的影响

目的分析地佐辛联合右美托咪定对乳腺癌根治术术后苏醒质量、免疫功能的影响。方法选择我院2015年5月至2018年5月收治的158例乳腺癌患者,随机分为对照组A(50例)、对照组B(65例)及研究组(43例),对照组A麻醉诱导前30 min给予右美托咪定,对照组B术毕前30 min给予地佐辛,研究组给予地佐辛联合右美托咪定。比较三组术后苏醒质量,不同时间点视觉模拟评分(VAS)、免疫功能、血流动力学和不良反应发生情况。结果研究组呛咳评分、躁动评分均低于对照组A和对照组B(P<0.05),对照组A与对照组B呛咳评分、躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05);三组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后30 min,三组VAS评分、心率及平均动脉压均上升,研究组以上指标低于对照组A和对照组B(P<0.05),对照组A与对照组B比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,三组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞均下降,CD8~+均上升,研究组变化幅度更小(P<0.05),对照组A及对照组B术后24 h免疫功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合右美托咪定能够降低乳腺癌根治术患者苏醒期的躁动程度,减轻免疫抑制及应激反应,但存在麻醉苏醒延迟,临床应加强对患者的监护。     

右美托咪定与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用研究

目的:分析右美托咪定与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用效果。方法:2017年8月至2018年6月期间我院外科手术中实施七氟醚麻醉的89例患者,随机分为三组,A组患者手术结束前10min给予右美托咪定,B组给予芬太尼,C组给予0.9%氯化钠溶液,比较躁动发生率、苏醒时间以及麻醉恢复时间。结果:A组躁动发生率为9.7%,B组为17.3%,C组为30.0%,三组间差异显著(P0.05);A组及B组患者的苏醒时间及麻醉恢复时间优于C组,A、B组之间差异不显著(P0.05)。结论:对于七氟醚麻醉术后躁动,右美托咪定及芬太尼均具有良好效果,而右美托咪定效果优于芬太尼,临床根据具体情况选择。     

不同剂量右美托咪定对全麻苏醒期躁动的预防

目的对全身麻醉(全麻)苏醒期躁动采用不同剂量右美托咪定预防的效果进行观察。方法150例腰椎手术行全麻术后进入麻醉复苏室的患者,随机分为A组、B组和C组,每组50例。A组患者给予微量泵泵入0.2μg/kg右美托咪定,B组患者给予微量泵泵入0.4μg/kg右美托咪定,C组患者给予微量泵泵入0.6μg/kg右美托咪定。对比三组给药前后不同时间段血压、心率及全麻苏醒期躁动发生情况、呼吸恢复时间、气管插管拔管时间。结果A组自主呼吸恢复时(T4)舒张压(DBP)、心率(HR),拔出吸痰管时(T5)时收缩压(SBP)、DBP、HR,T6时HR与本组麻醉诱导前(T1)时对比差异具有统计学意义(P<0.05);B组给药后10 min(T3)、拔出吸痰管后10 min(T6)、出麻醉复苏室时(T7)时SBP、DBP、HR,T4时DBP、HR与本组T1时对比差异具有统计学意义(P<0.05);C组T3、T4、T6、T7时SBP、DBP、HR与本组T1时对比差异具有统计学意义(P<0.05)。B组、C组患者血压、心率波动范围处于正常血压、心率范围内。在麻醉苏醒期,A组中22例患者出现躁动情况,躁动发生率为44.00%(22/50);B组中6例出现躁动情况,躁动发生率为12.00%(6/50);C组中3例出现躁动,躁动发生率为6.00%(3/50);B组、C组躁动发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组躁动发生率低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。C组呼吸恢复时间、气管插管拔管时间均明显长于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组呼吸恢复时间、气管插管拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全麻苏醒期给予患者0.6μg/kg右美托咪定可有效预防全麻苏醒期躁动的发生,且对患者血流动力学稳定性及呼吸恢复时间影响不大,值得推广。     

骨科手术患者在右美托咪定复合地佐辛全身麻醉苏醒期躁动观察

目的 观察骨科手术患者在右美托咪定复合地佐辛全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法 选取2018年6月—2020年12月于长沙市中医医院接受骨科手术治疗的患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。观察组在手术全身麻醉期间另予右美托咪定复合地佐辛静脉给药,对照组则予相同剂量生理盐水作为空白对照。比较2组患者拔管前、拔管后5 min与10 min的心率及平均动脉压变化,术后呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间、拔管时间差异及并发症发生率。结果 拔管后5 min、10 min时观察组心率及平均动脉压均低于同期对照组(P均<0.01),且观察组心率与平均动脉压波动较对照组小;观察组患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P <0.01);观察组患者并发症(躁动、压疮、呼吸道感染、泌尿系统感染等)总发生率为6.98%,低于对照组的23.26%(χ²=4.440,P=0.035)。结论 右美托咪定复合地佐辛用于骨科手术全身麻醉中能够维持患者血流动力学稳定,且有助于缩短患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,躁动及并发症发生率较低,安全性、应用价值较...     

右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的 观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法 选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者40例。随机分成右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),均采用静吸复合全身麻醉,手术结束前60minD组静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg(用生理盐水20ml稀释);C组静脉微泵注射生理盐水20ml。结果 D组躁动明显低于C组(P<0.01);D组患者术后1h的视觉模拟镇痛(VAS)评分明显低于C组(P<0.01);而C组围拔管期各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显高于D组相应时点值(P<0.01或P<0.05)。结论 右美托咪定能有效减少高血压患者全身麻醉术后躁动发生率及血流动力学的变化。     

右美托咪定对剖胸手术患者全麻苏醒期躁动的效果分析

目的：探讨右美托咪定对剖胸手术患者全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法剖胸手术患者80例作为研究对象,按照随机原则均分为两组,对照组40例行单纯全身麻醉,观察组40例行右美托咪定辅助全身麻醉,对比其临床效果。结果对照组躁动发生率55.0%高于观察组15.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在苏醒与拔管时间上对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在剖胸手术中使用右美托咪定临床效果明显,可有效缓解患者苏醒期躁动,值得推广应用。     

右美托咪定联合地佐辛对胸腔镜肺癌根治术老年患者血流动力学及术后苏醒质量的影响

目的：探讨右美托咪定联合地佐辛对胸腔镜肺癌根治术老年患者血流动力学和术后苏醒质量的影响。方法：将接受全身麻醉下胸腔镜肺癌根治手术的180例老年患者,随机平均分为右美托咪定联合地佐辛组（DZ组）、右美托咪定组（D组）、地佐辛组（Z组）及对照组（C组）,比较4组麻醉围术期平均动脉压（MAP）的变化、苏醒时间、拔管时间及疼痛VAS评分、术前术后重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评分及苏醒期不良反应的发生情况。结果 ：DZ组在插管后、关胸后及拔管后的MAP、术后VAS评分、谵妄及寒颤发生比例均低于C组;术后1 d,DZ组和D组的MMSE评分优于Z组和C组;术后7 d DZ组RBANS评分优于其他3组（P <0.05）。结论 ：在治疗接受胸腔镜肺癌根治手术治疗的老年患者中,右美托咪定联合地佐辛可有效维持血流动力学稳定,并改善术后苏醒质量。     

右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响

目的：观察术中应用右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响。方法选择全麻择期行腹腔镜全子宫切除的手术患者60例,年龄43~60岁,体重45~77 kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组,右美托咪定组30例,麻醉诱导前10 min泵注负荷量右美托咪定0.5μg/kg,然后持续泵入维持量0.2μg·kg-1·h-1,手术结束前40 min停药;对照组30例,给予等容量的0.9%氯化钠溶液。记录麻醉前(T0)、拔管时(T1)、拔管后10 min(T2)各时点的血流动力学指标(HR、SBP、MAP),并记录全身麻醉苏醒质量相关指标,包括拔管呛咳、躁动、寒颤、在术后苏醒室的停留时间。结果术中应用右美托咪定可显著提高腹腔镜全子宫切除术患者苏醒质量。与对照组相比,右美托咪定组苏醒期各时点血流动力学指标( HR、SBP、MAP)以及拔管呛咳、躁动、寒颤的发生差异有统计学意义( P <0.05),在术后苏醒室的停留时间差异无统计学意义( P >0.05),2组患者均无呼吸抑制发生。结论右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除手术患者,拔管期的心血管反应更小,血流动力学更稳定,拔管呛咳发生率低,有效降低术后苏醒期躁动、寒颤的发生率,有利于患者平稳舒适的度过苏醒期,不延长在术后苏醒室的停留时间,可作为临床应用的可行方案。     

右美托咪定对腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期时躁动及血流动力学的影响

目的：观察右美托咪定对腹腔镜胃癌根治术患者全麻苏醒期间血流动力学、躁动影响。方法60例择期行胃癌腹腔镜根治术的患者随机分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组）,各30例,观察两组在苏醒期血流动力学、躁动情况。结果实验组在拔管时、拔管后5 min等时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）与对照组相比均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组发生躁动、寒战的患者明显少于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定可使腹腔镜胃癌根治术患者全麻苏醒期的躁动、寒战减少,维持血流动力学稳定,具有较好的保护作用。     

腹腔镜胆囊切除麻醉前不同时间用右美托咪定的效果比较

目的：研究腹腔镜胆囊切除麻醉前不同时间应用右美托咪定对术中血流动力学的影响。方法将我院2012年5月至2013年5月60例在静吸复合全身麻醉下择期行腹腔镜单纯胆囊切除术的患者随机分为3组,每组20例。A组为麻醉诱导前30min,B组为麻醉诱导前10min,C组为麻醉诱导时,分别给右美托咪定0.6μg,10min泵入,比较麻醉效果。结果 C组患者血流动力学指标较A、B组稳定（P＜0.05）,清醒时间基本相同（P＞0.05）,术后跳动、谵妄发生率A组多于B、C两组（P＜0.05）。结论右美托咪定应用于腹腔镜短小手术中麻醉诱导时应用血流动力学稳定,苏醒及时跳动减少。     

右美托咪定对老年结肠癌手术患者苏醒期血流动力学的影响研究

目的 探讨右美托咪定在老年结肠癌手术患者苏醒期血流动力学中的影响情况。方法 选取我院2017年4月至2020年4月期间收治的择期行结肠癌根治术老年患者共120例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各60例。对照组给予丙泊酚诱导麻醉,观察组给予右美托咪定诱导麻醉,观察两组患者术后恢复情况、苏醒期血流动力学变化、镇静-躁动评分及并发症发生情况。结果 观察组苏醒时间、自主呼吸时间、首次肛门排气时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P 0.05);观察组苏醒期血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)]及镇静-躁动评分均低于对照组(P 0.05);术后观察组并发症总发生率为5.00%,显著低于对照组的28.33%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 右美托咪定可有效促进老年结肠癌患者术后恢复,改善苏醒期血流动力学,预防术后躁动发生,且并发症较少,值得临床广泛推广并应用。     

不同剂量右美托咪定对OSAHS腭咽成形术患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪定对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)腭咽成形术患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法:选取2019年1月至2021年8月接受腭咽成形术治疗的100例OSAHS患儿,采用随机数表法分为A组(33例)、B组(33例)和C组(34例)。三组患儿均采用全身麻醉,于麻醉诱导前,A组给予0.2μg/kg右美托咪定,B组给予0.4μg/kg右美托咪定,C组给予0.6μg/kg右美托咪定。采用广义估计方程分析两组患儿入室时(T₀)、泵注10 min时(T₁)、拔管时(T₂)、苏醒时(T₃)的血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)]相关指标,比较三组患儿苏醒期相关情况。结果:基于广义估计方程分析,结果显示,T₁时三组患儿HR水平均较T₀时升高,但在T₂时回降,且趋于平稳,但三组患儿各时点之间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿MAP、SpO     

右美托咪定经鼻喷雾在老年开腹手术患者麻醉中的应用效果观察

目的探讨右美托咪定经鼻喷雾术前应用对老年开腹手术患者的血流动力学及麻醉用药的影响。方法选取我院从2013年3~9月门诊收治的40例老年开腹手术患者做为研究对象。采用随机表法分为生理盐水对照组C组20例,右美托咪定组D组20例。D组患者采用经鼻喷雾给药方法麻醉诱导前45min给药,右美托咪定用量为1μg/kg。对比两组患者的围术期血流动力学变化情况及苏醒时间。结果C组及D组的苏醒时间接近,差异无统计学意义,D组患者麻醉后血流动力学变化稳定性明显优于C组,差异具统计学意义(P0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定经鼻喷雾给药作为老年开腹手术患者术前用药,可以减少麻醉药物用量,不影响术后苏醒,有助于围术期血流动力学稳定,给药方便,值得临床推广应用。     

不同剂量右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉的效果分析

目的:探讨不同剂量右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉的临床效果.方法:选取行全身麻醉手术的患儿60例,随机分为A组(右美托咪定2μg/kg滴鼻,n=20)、B组(右美托咪定3μg/kg滴鼻,n=20)、C组(0.2mL生理盐水滴鼻,n=20).比较三组间滴鼻后30min、拔管时、离开苏醒室时UMSS评分,手术结束至拔管时间、手术结束至离开苏醒室时间.结果:A组、B组患儿滴鼻后30min、拔管时、离开苏醒室时其UMSS评分均低于C组,且B组患儿上述评分低于A组,均有统计学差异(P<0.05);三组患儿手术结束至拔管时间、手术结束至离开复苏室时间两两比较,均无统计学意义(P>0.05).结论:针对全身麻醉手术患儿,术前应用右美托咪定滴鼻可减轻苏醒期躁动.     

右美托咪定和丙泊酚在无痛支气管镜检查中的安全性及有效性比较

目的:探究右美托咪定和丙泊酚在无痛支气管镜检查中的安全性及有效性.方法:选择2019年1月—2020年8月我院收治的60例需在非插管静脉全身麻醉辅助下行支气管镜检查的患者和30例只需清醒状态下气道表面麻醉的患者作为研究对象.将60例需非插管静脉全身麻醉患者随机分为A组、B组,每组各30例,30例气道表面麻醉患者作为对照组(C组).检查开始前三组患者均采用利多卡因行气道表面麻醉,其中A组采用右美托咪定联合地佐辛及瑞芬太尼麻醉,B组采用丙泊酚联合地佐辛及瑞芬太尼麻醉,C组泵注与A组等量的生理盐水.比较三组患者入室时(T0)、纤维支气管镜经过声门时(T1)、纤维支气管镜抵达隆突时(T2)、纤维支气管镜取出时(T3)的血流动力学指标变化,麻醉效果以及不良反应等.结果:①与B组和C组相比,T1-T2时A组的MAP、HR、SPO2水平变化更小,OAA/S评分更好,组间差异有统计学意义(P<0.05);T3时A组的MAP、SPO2水平优于C组,HR水平和OAA/S评分优于B组和C组(P<0.05).②A组的苏醒时间及出室时间迟于B组和C组(P<0.05).③A组的不良反应发生率为10％,低于B组的30％和C组的50％(P<0.05).结论:右美托咪定与丙泊酚均可用于无痛支气管镜检查术的麻醉,但采用右美托咪定联合麻醉的效果更好,术中心血管循环稳定,呼吸抑制程度小,不良反应更少.     

四种麻醉方法在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量情况对比观察

目的探讨右美托咪定复合麻醉在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量应用效果。方法选取2013年1月~2015年8月我院行腹腔镜阑尾切除术患者120例随机分为A、B、C、D四组,分别采用异丙酚、七氟烷、右美托咪定复合异丙酚、右美托咪定复合七氟烷麻醉,比较四组患者手术结束时收缩压、舒张压、心率水平,并比较拔管时间、苏醒时间、术后疼痛及镇静。结果 B组患者收缩压、舒张压均高于其余三组,A、B两组心率均高于C、D两组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B、D三组拔管及苏醒时间均短于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组术后疼痛评分高于C、D两组,镇静评分低于C、D两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合七氟烷麻醉在阑尾切除术患者中应用对血压控制效果最佳,并增强术后镇痛及镇静效果,并不延长拔管及苏醒时间,具有显著麻醉效果。     

麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的意义

目的：探讨右美托咪啶在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的应用价值。方法：将60例行腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为右美托咪定组和生理盐水组各30例,两组患儿均接受七氟醚吸入性麻醉,右美托咪定组患儿在麻醉诱导后静脉注射0.5 μg/kg右美托咪定,生理盐水组患儿在麻醉诱导后静脉注射等体积生理盐水,比较两组患儿的麻醉苏醒时间、拔管时间及躁动发生情况。结果：右美托咪定组患儿的苏醒时间、拔管时间均长于生理盐水组（P均<0.01）;右美托咪定组患儿的躁动发生率为13.3%,低于生理盐水组的40.0%（P<0.05）。结论：诱导期应用右美托咪定能够显著抑制小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,但会延长患儿的苏醒时间及拔管时间。     

右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响

目的 探讨右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响.方法 选取择期行扁桃体腺样体切除术患儿96例,按随机数字表法分为三组,每组32例,A组为右美托咪定低剂量组(0.1 μg·kg-1),B组为右美托咪定高剂量组(0.2 μg·kg-1),C组为对照组.A、B两组分别在全麻诱导前给予0.1 μg·kg-1和0.2 μg·kg-1静脉微泵灌注右美托咪定10 min,对照组泵注等容量生理盐水.分别测定泵注右美托咪定前(T0)、泵注后5 min(T1)、泵注后10 min(T2)、拔管时(T3)、拔管后1 min(T4)、拔管后5 min(T5)等时间点所有患儿的血流动力学指标,血清血糖和皮质醇含量,拔管、苏醒和手术时间,呛咳、躁动和疼痛评分及不良事件发生率.结果 患儿术后在拔管(T3)及拔管1 min(T4)时与C组相比,A、B两组患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清血糖和皮质醇浓度、呛咳、躁动和疼痛评分均显著下降,而血氧饱和度(SPO2)显著上升(P<0.05),但3组手术时间、拔管时间和苏醒时间及不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);且与泵注前相比,除C组外,A、B两组之间各项指标差异无统计学意义.结论 小剂量右美托咪定持续灌注能有效降低小儿扁桃体腺样体切除术全凭静脉麻醉苏醒期躁动发生率,有效稳定血流动力学,而不抑制呼吸作用,也不延长麻醉苏醒时间,且可减少不良事件的发生率,这些效应与剂量无相关性.