叶酸干预对男性高脂血症者血清炎症因子的影响

目的探讨叶酸干预对男性高脂血症者单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、可溶性血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）的影响。方法 2010年6—7月,由云南省云县人民医院体检筛查出120名男性高脂血症志愿者进行1︰1配对后随机分组,干预组给予叶酸2.5 mg/d,持续3个月,对照组不给予任何药物。干预前对所有参加者进行问卷调查,包括一般情况和流行病学调查,并采用膳食频率表对调查对象的饮食习惯、食物摄入量等进行膳食调查,同时进行体格检查,并检测血清MCP-1、sVCAM-1、IL-6、IL-8、叶酸含量。干预3个月后再次进行膳食调查、血清实验室检测。根据数据的不同情况采用相应的描述和统计方法。结果 120名男性高脂血症者年龄范围为30～61岁,已婚占97.5%（117/120）,大专及以上学历占69.2%（83/120）,少数民族占38.3%（46/120）。干预前,2组年龄及生理生化指标间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。干预前干预组血清IL-8、MCP-1、sVCAM-1平均水平分别为219.02 pg/mL、334.69 pg/mL、130.16 ng/mL,在控制膳食不变的基础上,叶酸干预3个月后,干预组血清IL-8、MCP-1、sVCAM-1水平明显降低（分别为149.68 pg/mL、281.90 pg/mL、83.75 ng/mL）,与对照组（分别为243.16 pg/mL、342.95 pg/mL、130.26 ng/mL）间的差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;干预组与对照组IL-6水平差异无统计学意义（P〉0.05）;血清叶酸浓度与IL-8、MCP-1、sVCAM-1呈负相关关系（r值分别为-0.419、-0.193、-0.409,P〈0.05或P〈0.01）,与IL-6关系不明显（P〉0.05）。结论叶酸对男性高脂血症人群可能有一定的抗炎作用。     

口服低剂量醋酸棉酚对男性抗生育效果的临床研究

目的:评估口服低剂量醋酸棉酚对男性抗生育效果的安全性和可逆性。方法:招募30名健康有生育力的男性志愿者进入研究,随机分为两组,首先均口服醋酸棉酚15mg/d达到生精抑制,然后两组分别口服醋酸棉酚7.5mg/d(A组)或10.0mg/d(B组)的维持剂量,共用药52周后停药观察52周,检测其精液参数、血钾含量、生殖激素水平和血液生化指标。另10名男性作为血钾对照组。结果:达到生精抑制时间为17.05±0.62周,抑制有效率为76%,效果维持率72.22%;停药52周88.89%生精功能完全恢复;A、B组比较均无统计学差异。用药期间A、B两研究组血钾值有波动,但无因低血钾而退出者。结论:口服低剂量醋酸棉酚的男性抗生育效果肯定,未发生低血钾麻痹,停药后生精功能恢复较好。     

铁补充对大鼠肝脏铁与叶酸代谢的影响

目的研究缺铁性贫血时机体内叶酸含量的变化及其与铁补充的关系。方法ＳＤ纯品系雄性断乳大鼠３２只，随机分为铁正常、铁缺乏两组。喂纯合成饲料，铁含量分别为８００μｇ与小于２０μｇ，每日两次定时喂饲。两组模型建立后再各取一半大鼠每日补充铁剂８０００μｇ，同前方式每日两次喂饲；另一半大鼠继续原方案不变，共建立铁正常补铁组、铁缺乏补铁组与铁正常、铁缺乏对照４个组；４个实验组每日饲料叶酸含量均小于１０μｇ。结果铁缺乏影响大鼠的一般生长，体重与血红蛋白含量；肝脏重量与肝内铁含量明显低于正常水平，而叶酸含量明显高于铁正常大鼠。补铁后，铁缺乏大鼠的生长、体重、血红蛋白以及肝脏重量明显改善，肝脏的铁含量迅速增加并超出正常水平。在肝脏铁增加的同时，肝脏组织的叶酸含量明显下降，直至显著低于正常。结论提示铁与叶酸同时缺乏的大鼠在补充大剂量铁剂后导致机体内叶酸含量进一步减少，而铁正常大鼠上述变化不明显。     

叶酸与宫颈癌关系的研究进展

叶酸是1种基本的水溶性维生素,作为一碳单位的供体,在DNA、RNA、蛋白质合成、维持及DNA甲基化等生命活动过程中起着至关重要的作用,叶酸是所有上述反应的限制因素。近年研究结果显示,叶酸缺乏或代谢障碍会增加罹患宫颈癌或宫颈上皮内瘤变(CIN)的风险,但其作用机制至今尚未阐明。笔者拟就叶酸的摄取和代谢、叶酸缺乏影响正常的DNA甲基化、叶酸缺乏影响DNA的合成和修复、叶酸缺乏可以增强致癌病毒的作用等方面进行综述。     

轻中度高血压人群叶酸与同型半胱氨酸水平的相关分析

目的探讨轻中度高血压患者血清叶酸水平与血浆总同型半胱氨酸水平（tHcy）的相关性。方法从哈尔滨、沈阳、北京、西安、上海和南京六城市分析455位28～75岁轻中度原发性高血压患者，测定血清叶酸和血浆同型半胱氨酸水平。结果叶酸水平低于15nmol／L时，叶酸水平越低，tHcy水平越高，高tHcy血症的发生率也越高。结论轻中度高血压患者中，血清叶酸水平与血浆tHcy水平呈负相关。     

补充叶酸与兰州地区孕妇发生子痫前期风险的研究

目的 调查兰州地区孕妇孕期各阶段补充叶酸与子痫前期发生的相关风险.方法 回顾2010-2012年在甘肃省妇幼保健院建卡并随访到分娩结局的14 591名孕妇为研究对象,以Logistic回归模型分析围孕期补充叶酸与子痫前期的关联性.结果 30％的孕妇在怀孕前补充叶酸,可降低子痫前期的风险(OR值:0.70;95％可信区间...     

我国部分地区成年人血浆叶酸的地区和季节差异比较

目的：描述我国部分地区成年人群血浆叶酸在不同地区、季节的分布特征。方法：以来自南北方有代表性的城乡地区2 545人（35-64岁）为研究样本,对其血浆叶酸分布特点进行统计学分析。结果：南方人群血浆叶酸平均水平（16.9nmol/L）显著高于北方人群（8.3nmol/L）,北方人群叶酸缺乏率（37.0%）显著高于南方人群（5.8%）;南北方人群血浆叶酸水平随季节变化规律不同,南方人群夏秋季血浆叶酸水平（15.0nmol/L）低于冬春季节（18.8nmol/L）,叶酸缺乏率变化不明显;北方人群夏秋季节血浆叶酸水平（9.7nmol/L）明显高于冬春季节（7.1nmol/L）,叶酸缺乏率夏秋季节为26.2%,显著低于冬春季节的48.0%。结论：我国南北地区成年人群血浆叶酸水平差异显著;南北方人群血浆叶酸随季节变化规律不同。     

Reduced fertility among overweight and obese men

BACKGROUND: Overweight and obese men have been reported to have lower sperm counts and hormonal changes, but data are lacking regarding effects on couple fertility. METHODS: We examined the relationship between male body mass index (BMI) and infertility in couples enrolled in the Agricultural Health Study in the United States. The analysis sample was limited to couples (wife <40 years old) with an attempt at pregnancy in the last 4 years based on pregnancy and fertility data provided by wives. Infertility was defined as not conceiving a pregnancy after at least 12 months of unprotected intercourse regardless of whether or not a pregnancy ultimately occurred. Self-reported weight and height were used to calculate BMI (kg/m). Adjusted odds ratios (aORs) for infertility associated with increases in male BMI were calculated with logistic regression. RESULTS: Adjusting for potential confounders, a 3-unit increase in male BMI was associated with infertility (aOR = 1.12; 95% confidence interval = 1.01-1.25; n = 1329). There was a dose-response relationship, and the BMI effect was stronger when the data were limited to couples with the highest-quality infertility data. The association between BMI and infertility was similar for older and younger men, suggesting that erectile dysfunction in older men does not explain the association. CONCLUSIONS: This report of lower fertility in overweight and obese men needs replication. If the findings are robust, programs to prevent obesity may improve men's reproductive health and save medical costs for infertility treatment.     

叶酸对非洲爪蟾卵母细胞体外成熟的影响及作用机制

目的 探讨叶酸( folic acid,FA)对非洲爪蟾卵母细胞体外成熟的影响及作用机制.方法 将健康卵母细胞移入含不同浓度FA(分别为125 μmol/L、250 μmol/L、500 μmol/L和1 000 μmol/L)的ND96培养液中体外培养,同时设立阴性对照组和孕酮阳性对照组.加FA后每隔1h观察1次细胞生发泡破裂(germinal vesicle breakdown,GVBD),记录发生GVBD的卵母细胞数量,计算GVBD率,同时用10％三氯乙酸溶液固定后,切开进行确认.观察6h后收集各组卵母细胞,采用蛋白免疫印迹实验(Western Blotting)检测CyclinB2,Mos,p-ERK1/ERK1蛋白的表达.结果 除FA 125 μmol/L、250 μmol/L、500 μmol/L、1 000 μmol/L组2h时与空白对照组GVBD率之间差异无统计学意义,其余各记录点的GVBD率与空白对照组间差异均有统计学意义(均有P＜0.05);Western Blotting分析显示,FA和孕酮处理后卵母细胞的p-ERK1,CyclinB2,Mos蛋白表达水平明显升高.结论 FA可促进爪蟾卵母细胞体外成熟过程中GVBD发生,提示FA对爪蟾卵母细胞的成熟具有促进作用,其作用机制可能与干扰成熟促进因子和丝裂原活化蛋白激酶有关.     

四川省孕期妇女叶酸的认知、服用状况及影响因素分析

目的 了解四川省孕期妇女对叶酸相关知识的认知情况、叶酸服用率及其影响因素,为有效实施叶酸干预提供科学依据.方法 根据四川省经济状况和地理分布,随机抽取四川省8个地区(成都市、内江市、资阳市、乐山市、南充市、眉山市、自贡市、遂宁市)及其相应区县,并对这些地区的妇幼保健院做产前检查的孕期妇女及家庭成员进行叶酸服用情况的调查.结果 调查对象中叶酸服用率为86.1％,其中孕前开始服用叶酸者占67.4％；单因素分析发现影响叶酸服用率的因素有:文化程度、家人均月收入水平、是否属计划怀孕,是否知道叶酸作用及其领取地点、是否有医生推荐服用等；经多因素Logistic回归发现影响叶酸服用的因素有:本科及以上学历,人均月收入＞5000元、计划怀孕、是否知道叶酸的作用以及领取地点、是否有医生推荐服用等因素与叶酸服用情况密切相关.结论 文化程度、经济收入和叶酸服用率成正比；计划怀孕、知道叶酸好处并赞同服用、知道叶酸领取地点以及经医生推荐服用这5个因素对提高叶酸服用率有积极促进作用；为进一步提高叶酸服用率,应该加强保健知识宣传的力度和深度,针对低学历、低收入人群加大关注和帮助力度.     

育龄妇女受教育程度与其对叶酸补充认知及服用关系的Meta分析

目的:利用已发表文献,采用荟萃分析方法分析我国育龄妇女受教育程度与其对叶酸补充的认知及服用情况的关系。方法:分别在Pubmed采用"folic acid"、"pregnancy"和"China"等关键词组合进行检索;在中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)等数据库中采用"叶酸"、"妇女"等关键词组合检索相关文献,检索所有2014年4月19日及此前的相关文献,并对文章的参考文献也进行了检索。纳入标准为:观察性研究;包含受教育程度与育龄妇女对叶酸补充的认知或服用关系信息;研究对象为中国育龄妇女。结果:共获得中英文全文文献436篇,其中中文339篇、英文97篇。最终纳入符合标准的文献15篇。采用随机效应模型进行荟萃分析,以受教育水平为初中及以下者为对照,其余调查对象知晓叶酸的OR值及其95%CI分别为:高中/中专2.12(1.65,2.72)、大学及以上6.24(4.24,9.19);调查对象服用叶酸的OR值及其95%CI分别为:高中/中专1.63(1.39,1.93)、大学及以上3.48(2.35,5.16),差异均有统计学意义。结论:我国育龄妇女受教育水平与其对叶酸的认知及服用叶酸有关。应重点加强受教育水平较低的育龄妇女对叶酸的认知和正确服用的相关教育,以进一步降低新生儿神经管畸形发生的概率,提高我国母婴健康水平。     

城乡孕妇同型半胱氨酸代谢与神经管畸形的相关性研究

通过比较城乡早孕妇女血清同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）、叶酸和维生素Ｂ１２水平，探讨Ｈｃｙ代谢与神经管畸形城乡差异的关系。随机抽取北京地区早孕妇女血清库中４１１份血清（城市１９５份，乡村２１６份），用高效液相色谱结合电化学方法检测血清中Ｈｃｙ浓度，放射免疫方法检测叶酸和维生素Ｂ１２浓度。结果：乡村孕妇Ｈｃｙ平均水平明显高于城市，分别为９．３１μｍｏｌ／Ｌ和５．７３μｍｏｌ／Ｌ；Ｂ１２水平则低于城市，分别为２１０．０９ｐｍｏｌ／Ｌ和２３３．３５ｐｍｏｌ／Ｌ，叶酸水平虽高于城市，但叶酸缺乏率的差异不显著。乡村孕妇的叶酸／Ｈｃｙ和Ｂ１２／Ｈｃｙ值均显著低于城市孕妇。提示Ｈｃｙ代谢异常与乡村神经管畸形高发有关。     

同型半胱氨酸代谢与脑卒中关系的研究进展

脑卒中是一种高发病率、高致残率和高死亡率的病因异质性疾病,受遗传因素和环境因素的共同影响。高同型半胱氨酸水平被证实是动脉粥样硬化的独立危险因素之一,并与脑卒中的病程发展密切相关。本文综述了近五年来同型半胱氨酸代谢与脑卒中之间关系的研究进展。     

叶酸干预对运动人群血浆炎症因子的影响

目的研究叶酸对运动人群炎症水平的干预效果。方法以广东省某体育训练基地运动员为研究对象,纳入研究的运动员在均衡膳食基础上给予口服补充叶酸3个月（1．0mg／d）,在干预前和干预3个月后进行问卷调查、3d24h膳食调查和血液样本采集。问卷调查内容包括人口学特征及既往病史、营养剂服用等情况;运用中国CDC开发的营养计算软件（2．1版）对获得的膳食资料进行日均能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪及叶酸摄入量计算;实验室检测血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）、白介素-1β（IL-1β）的水平及IL-10／TNF-α比率,比较叶酸干预前后运动人群血浆叶酸及炎症因子含量变化情况。结果研究共纳入114名运动员,其中男性56名（49．1％）,女性58名（50．9％）。平均年龄为（22．24±4．16）岁,平均体质指数（BMI）为22．70±4．19。叶酸干预3个月后,研究对象血浆TNF-α,IL-1β,IL-8水平明显降低（干预前分别为87．90、2．85、20．29pg／mL,干预后分别为47．92、1．89、12．39pg／mL）,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。而血浆叶酸水平从3．86ng／mL升高到9．59ng／mL;干预后IL-10／TNF-α比率为3．54,高于干预前的2．54,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论叶酸可减低运动员血浆促炎因子TNF-α,IL-1β及IL-8的水平,升高IL-10／TNF-α比率,降低长期高强度运动训练人群体内炎症水平。     

乳腺癌患者外周血叶酸及维生素D的变化及临床意义

目的:分析乳腺癌患者血清叶酸(FA)、维生素D (VitD)水平,探讨二者与乳腺癌相关临床因素的关系.方法:选择乳腺癌患者45例,35例乳腺良性肿瘤患者和30例健康体检者做对照,取空腹静脉血采用电化学发光法检测3组FA、VitD水平,并进行相关的统计学分析.结果:FA、VitD水平乳腺癌组明显低于乳腺良性肿瘤组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);乳腺良性肿瘤组与正常对照组FA、VitD水平差异无统计学意义(P＞0.05).癌症组FA、VitD随着临床分期的升高而递减.结论:血清叶酸和维生素D含量与乳腺癌发生风险和TNM分期有关,高水平的FA、VitD可能会降低乳腺癌的发病风险.     

吸烟对染色体损害的实验观察

吸烟是一个公共卫生问题,其危害性已引起世界各国广泛的关注。本文采用人体外周血淋巴细胞染色体畸变方法,研究吸烟者与不吸烟者外周血淋巴细胞在MEM FA(Minimal EssentialMedium加Folic Acid)和MEM—FA(无Folic Acid)培养基中及48h、96h培养所得到的染色体畸变率的关系,并研究叶酸(Folic Acid)对染色体畸变的效应作用。结果表明,吸烟者染色体畸变率高于不吸烟者。无叶酸的培养基(MEM—FA)的淋巴细胞染色体畸变率比有叶酸培养基(MEM FA)高。染色体畸变率C组频率最高,长臂部位畸变为主,其次A组,1、3号染色体畸变为主。     

北京市郊区育龄妇女叶酸服用现状调查

目的 了解2016年北京市郊区备孕期及妊娠期妇女叶酸的补充现状。方法 2016年10-11月采用整群抽样方法在北京市郊区抽取6家医院，共计722名育龄妇女进行问卷调查。结果 有效样本量为714人，叶酸服用率为63.9%（456/714）；叶酸规律服用率为83.3%（380/456）。在记得叶酸服用天数的450名妇女中，35.5%（159/450）在孕前开始服用叶酸，其中27.3%（123/450）在孕前0~3个月开始服用叶酸，8.0%（36/450）在孕前3个月开始服用叶酸。多因素logistic回归分析发现户口性质、备孕期或妊娠期、产妇类型、吸烟和饮酒情况是服用叶酸产品或复合产品的影响因素。结论 北京市郊区育龄妇女叶酸服用现状不容乐观，需要进一步加大叶酸相关知识的宣传力度，从而提高叶酸服用率和规律服用率、促进母婴健康及降低母婴并发症。     

Folic acid nutrition in marasmic infants

To determine the prevalence of low folic acid levels in infants with marasmic malnutrition and to study its response to daily supplements of folic acid, a group of 80 malnourished infants 2 to 22 months of age were studied. In 12.5% of the group, serum folic acid levels were under 3ug/l and in 16.3%, red cell folic acid levels were under 140ug/l. In a sub group of 28 infants we determined the levels of folic acid on admission and discharge from a nutritional recovery center. During their hospital stay (median 117 days with a range of 94 to 130) infants received exclusively cow's milk with a daily supplement of 100ug of folic acid. On discharge, a significant increase of serum folic levels to normal values was observed. A similar improvement, but not to the same extent, was appreciated in red cell folates. Inadequate quantity of supplementation or short time of observation could explain the lack of complete correction in the erythrocyte folic concentration.