奥氮平与利培酮治疗老年期痴呆精神行为障碍的对照研究

目的?观察奥氮平与利培酮治疗老年期痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法?将符合CCMD-3诊断标准的老年性痴呆患者52例随机分为奥氮平组和利培酮组各26例。在治疗前、治疗后4周、6周、8周末应用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效和不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果?两组治疗后8周末BEHAVE-AD评分较治疗前均减分明显(P<0.01),但两组间治疗前后BEHAVE-AD的减分值差异无统计学意义(P>0.05)。奥氮平组的不良反应较利培酮组少,且程度较轻,一般能耐受。结论?奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状疗效与利培酮相当,且不良反应少。     

美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的临床效果观察

目的探讨对阿尔茨海默病伴精神行为症状使用美金刚联合盐酸多奈哌齐的治疗效果。方法选取2018年1月～2019年6月我院收治的83例阿尔茨海默病伴精神行为症状患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组。研究组42例采用美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗,对照组41例采用盐酸多奈哌齐治疗,比较两组的治疗效果以及BEHAVE-AD、QOL-AD、MMSE评分。结果研究组的治疗效果(95.24%)比对照组高,差异有统计学意义(χ~2=6.46,P 0.05),治疗前两组BEHAVE-AD、QOL-AD、MMSE评分差异无统计学意义(P 0.05),治疗后研究组BEHAVE-AD比对照组低,差异有统计学意义(t=7.26,P 0.05),QOL-AD、MMSE评分比对照组和治疗前均较高(P 0.05)。结论对阿尔茨海默病伴精神行为症状使用美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗,有效改善患者认知状态、精神状态以及生命质量,因此可临床推广应用。     

喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD)的疗效及不良反应

目的分析喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD)的疗效及不良反应。方法选取本院2013年9月至2016年4月收治的老年期痴呆伴行为和精神障碍患者75例,随机分组,38例行喹硫平用药治疗,37例采用奥氮平用药,对比两组临床疗效。结果两组治疗后,在BEHAVE-AD、MMSE、ADL评分均明显改善;奥氮平组的口干、体质量增加、锥体外系反应要明显多于喹硫平组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍均有确切疗效,结合药物不良反应,喹硫平更具有优势。     

探讨乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆(AD)患者的临床疗效

目的观察探讨乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆(AD)患者的临床疗效。方法选择2009年5月至2013年5月在我院治疗的AD患者116例,按照随机的方式分为观察组和对照组各58例。对照组给予乙酰胆碱酶抑制剂类药物(多奈哌齐)治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给予盐酸美金刚治疗。比较两组患者治疗前和治疗24周后的MMSE评分、ADAS-cog评分、ADL评分等指标;比较两组患者治疗24周后的临床疗效。结果观察组和对照组治疗24周后MMSE评分、ADAS-cog评分、ADL评分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各评分无显著差异,结果不具有统计学意义(P>0.05);治疗后观察组总有效率为98.28%,对照组总有效率为96.55%,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组显效率及有效率和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰胆碱酶抑制剂类药物单用或联合盐酸美金刚均能显著改善AD患者临床指标,但联合用药在24周内并不能显著改善疗效。     

喹硫平和利培酮治疗老年期痴呆精神行为障碍对照研究

目的比较喹硫平和利培酮治疗老年期痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法将55例老年期痴呆患者随机分为喹硫平组28例,利培酮组27例,共观察8周。治疗前及治疗后第2,4,8周分别采用阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应,采用简易智力状态检查(MMSE)评定认知功能。结果两组临床总有效率分别为82.14%和88.89%,无显著性差异(P>0.05);2组在治疗后2周末起BEHAVE-AD评分有显著下降(P<0.01或P<0.05),治疗结束后组间BEHAVE-AD评分和MMSE评分均无显著性差异(P>0.05);两组锥体外系反应发生率比较有显著性差异,喹硫平组更低(P<0.01)。结论喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当,但锥体外系反应较利培酮少,更适用于老年患者。     

奥氮平与氯氮平治疗老年痴呆精神症状的对照研究

目的 比较奥氮平和氯氮平治疗老年期痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性.方法 将符合条件的76例老年痴呆伴有精神行为障碍的患者随机分为奥氮平组和氯氮平组,(各38例),治疗8周.于治疗前及治疗后第2、4、8周分别采用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)药物不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组BEHAVE-AD评分治疗前后比较均有显著性差异(P均<0.05),两组间BEHAVE-AD评分治疗在不同时间均无显著性(P>0.05).2、4、8周时奥氮平组的TESS评分明显低于氯氮平组,两组间差异有显著性(P<0.05),奥氮平组不良反应较氮氮平组少.结论 奥氮平和氮氮平对治疗老年期痴呆患者精神行为障碍的疗效相似.奥氮平的不良反应低于氯氮平,更适应于老年患者的治疗.     

肺癌脑转移放疗与替莫唑胺或靶向药物联合应用的效果分析

目的探讨和分析在肺癌脑转移患者的放疗中联合替莫唑胺或者靶向药物的应用效果。方法本研究抽取2012年1月至2017年7月在我院治疗的肺癌脑转移患者(60例)当做分析的对象,依入院顺序分甲组和乙组,每组30例。甲乙两组患者均实施放疗,甲组患者联合替莫唑胺进行治疗,乙组患者联合靶向药物进行治疗,对两组患者的生存时间、疗效、不良反应进行评价。结果甲组生存时间、疗效都优于乙组,具有统计学意义(P<0.05)。甲乙两组药物不良反应上的差异不明显,没有统计学意义(P>0.05)。结论在肺癌脑转移患者中,放疗同替莫唑胺的联合应用可增加生存时间,治疗总有效率高,应推广。     

左旋多巴与硫酸镁注射液联合应用治疗帕金森病运动障碍的疗效观察

目的 探讨和分析左旋多巴与硫酸镁注射液联合应用治疗帕金森病运动障碍的疗效.方法 本次研究选择我院于2013年10月~2016年10月期间收治的100例帕金森病患者作为研究主体,随机分为甲组(53例)和乙组(47例).甲乙两组患者均通过左旋多巴进行治疗,而甲组患者加用硫酸镁注射液.比较甲乙两组患者的UPDRS评分以及治疗效果.结果 治疗前甲乙两组患者的UODRS评分间差异对比不存在统计学意义(P>0.05).治疗1周以及治疗2周时,甲乙两组患者的UODRS评分间差异对比存在统计学意义(P<0.05).甲组患者的治疗效果优于乙组患者,差异对比存在统计学意义(P<0.05).结论 左旋多巴与硫酸镁注射液联合应用治疗帕金森病运动障碍的疗效确切,治疗有效率很高,且明显改善了患者的运动障碍程度,值得推广.     

男性直肠癌采用全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗的效果观察

目的：分析全直肠系膜切除(TME)并自主神经保留术治疗男性直肠癌的临床疗效。方法68例男性直肠癌患者根据术式不同分为甲组及乙组,各34例。甲组采取全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗,乙组采取单纯全直肠系膜切除术治疗,对比两组患者治疗效果。结果甲组术后排尿功能明显优于乙组,术后勃起功能及射精功能好于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲乙两组局部复发率及远处转移率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗男性直肠癌疗效显著,可保证患者术后性功能。     

盐酸多奈哌齐在老年痴呆治疗中的应用研究

目的评价盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆的临床疗效、安全性。方法选取我院2015年3月~2016年10月期间收治的126例老年痴呆患者作为研究对象,根据病理类型的不同将126例患者分为老年性痴呆组、血管性痴呆组、混合型痴呆组,均给予三组患者常规基础治疗+盐酸多奈哌齐治疗,对比三组患者治疗前、后的MMSE(建议精神状态评价量表)评分、ADL(日常生活能力)评分以及不良反应发生情况和疾病治疗总有效率。结果老年性痴呆组患者、混合型痴呆组患者治疗后的MMSE评分、ADL评分均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),老年性痴呆组患者上述评分的变化幅度最大。血管性痴呆组患者治疗后的MMSE评分、ADL评分有所升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但低于老年性痴呆组患者、混合型痴呆组(P<0.05)。三组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年性痴呆组的疾病治疗总有效率为96.72%,高于血管性痴呆组的60.00%和混合型痴呆组的80.00%(P<0.05),血管性痴呆组、混合型痴呆组患者的疾病治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐治疗老年性血管痴呆可获得显著疗效,治疗混合型痴呆可获得良好疗效,治疗血管性痴呆的疗效较差,但治疗不同类型老年痴呆均具有较高的安全性。     

盐酸美金刚联合用药治疗帕金森痴呆的效果观察

目的探讨盐酸美金刚联合用药治疗帕金森痴呆的效果。方法将80例帕金森痴呆患者随机分为两组,其中40例单用恩他卡朋治疗为对照组,另40例采用恩他卡朋联合盐酸美金刚治疗为联合组。比较两组治疗前、治疗后4、8、12周的UPDRS评分与MMSE评分。结果联合组治疗后8、12周的UPDRS评分与MMSE评分明显低于对照组(P <0.05)。两组不良反应无明显差异(P> 0.05)。结论恩他卡朋单药治疗帕金森痴呆患者的效果有限,联合盐酸美金刚治疗可进一步提高疗效,且不增加不良反应。     

美金刚联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病患者的疗效

目的:观察美金刚联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病患者(AD)的临床疗效.方法:选择本院神经内科门诊就诊的60例阿尔茨海默病患者,随机分为对照组和研究组各30例.两组均口服尼莫地平30 mg/d,3次/d;研究组加用美金刚20 mg/d,2次/d,疗程均为16周.观察两组简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)和临床痴呆评定(CDR)的改善情况,同时观察两组的不良反应.结果:对照组总有效率为83.33％,研究组总有效率为93.33％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后简易智能精神状态评估量表、日常生活功能量表和临床痴呆评定评分差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后的MMSE、ADL和CDR评分差值间比较,差异也有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:美金刚联合尼莫地平能有效地改善阿尔茨海默病患者的日常生活能力及认知功能,并有较高的安全性,有一定的临床应用价值.     

丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响。方法选取200例血管性痴呆患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组在常规治疗基础上给予盐酸美金刚片治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组患者治疗前后日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组和对照组患者的ADL评分分别为(40.22±4.85)、(43.46±5.14)分均显著低于治疗前的(48.91±5.06)、(49.27±6.39)分,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组患者的MMSE评分分别为(22.54±4.62)、(19.82±6.31)分均显著高于治疗前的(17.26±3.94)、(16.79±4.23)分,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组患者的CDR评分分别为(1.12±0.29)、(1.56±0.37)分均显著低于治疗前的(1.87±0.43)、(1.91±0.51)分,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚可有效改善血管性痴呆患者行为及认知能力,且临床较为安全。     

盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察

目的:探讨盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法:选取2014年6月-2016年6月我院收治的血管性痴呆患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。除基础药物治疗外,对照组患者给予天智颗粒5 g,po,tid;观察组患者在对照组基础上给予盐酸美金刚片起始剂量5 mg,每周增加5 mg,至治疗第4周时达维持剂量20 mg/d,po,qd。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效以及治疗前后的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床总有效率(80.85%)显著高于对照组(61.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MMSE、MoCA、ADL评分和BDNF、MDA、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MMSE、MoCA、ADL评分以及BDNF、SOD水平均显著增加,MDA水平显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效显著,可提高患者的认知功能和日常活动能力,改善其BDNF、MDA和SOD水平,且安全性较高。     

三种微创介入治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的对比分析腰椎间盘突出症三种微创介入治疗效果。方法选取我院于2012年4月至2013年6月收治的90例腰椎间盘突出症患者,将其均分为三组,甲组患者单纯应用后路介入微创治疗,乙组患者单纯应用侧后路介入微创治疗,丙组患者接受后路与侧路联合介入微创治疗,根据相关腰腿痛疗效标准评分,对比各组患者的治疗效果。结果在实施治疗前,三组JOA评分无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05),在治疗第3次后以及6个月后,丙组评分显著优于甲乙两组,对比有统计学意义(P<0.05),治疗第3次后以及6个月后JOA评分,组内无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05)。结论采用后路与侧路联合介入微创治疗,临床治疗效果显著优于甲乙两组,其中甲、乙两组患者的效果无明显差异。同时在对患者实施治疗时,应慎重选择治疗方法,根据患者的具体临床资料,而对患者实施有针对性治疗。     

盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆的临床疗效及其安全性

目的探讨盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆的临床疗效及其安全性。方法选取萍乡市第三人民医院2016年7月—2018年9月收治的帕金森病痴呆患者83例,随机分为空白组41例,美金刚组42例。两组均采用盐酸多奈哌齐治疗,美金刚组在此基础上增加盐酸美金刚治疗,空白组采用安慰剂治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月脑源性神经营养因子(BDNF)、表皮生长因子(EGF)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),治疗前后老年痴呆认知功能评价量表(MMSE)评分、帕金森患者生活质量量表(PDQ-39)评分、帕金森综合评价量表(UPDRS)评分,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组BDNF、EGF、IL-1β、TNF-ɑ比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2个月美金刚组BDNF、EGF高于空白组,IL-1β、TNF-ɑ低于空白组(P<0.05)。治疗前两组MMSE评分、PDQ-39评分、UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后美金刚组MMSE评分高于空白组,PDQ-39评分、UPDRS评分低于空白组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆的临床疗效确切,可提升患者免疫能力,对认知功能、生活质量具积极作用,且安全性较高。     

奥氮平与利培酮在老年期精神障碍治疗中的应用价值比较

目的探讨奥氮平与利培酮在老年期精神障碍治疗中的应用价值比较。方法选取我院收治的患者71例分为两组,对照组患者予以奥氮平治疗,观察组患者实施利培酮治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后2、4、6、8周MMSE评分明显优于治疗前(P<0.05);两组治疗后8周BPRS评分均优于治疗前(P<0.05);观察组所用药物费用明显低于对照组(P<0.05)。结论奥氮平与利培酮在老年期精神障碍治疗中的效果相当,但是奥氮平起效快,利培酮较为经济,因此在临床治疗中医师要考虑多种因素进行药物选择。     

盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的疗效及安全性

目的探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆(PDD)的临床疗效及安全性。方法选取2012年3月~2015年6月我院90例老年帕金森痴呆患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组使用盐酸多奈哌齐口服治疗,研究组使用盐酸美金刚片口服。使用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表、简易精神状态检查(MMSE)量表评价患者的认知功能,采用日常生活活动能力(ADL)量表评价日常生活能力,比较两组认知功能、日常生活能力变化情况及不良反应发生率的差异。结果治疗后第4、10及16周,研究组患者Mo CA评分、MMSE评分均比对照组高(P<0.05);研究组生活基本完成率为66.7%,比对照组高(P<0.05),研究组无一例患者生活完全需要帮助,优于对照组(P<0.05);研究组出现1例恶心,2例头昏,经积极对症处理后好转,不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆安全可行,能有效提高患者的认知功能,改善日常自理能力。     

帕利哌酮和奥氮平治疗痴呆的精神和行为症状的疗效观察

目的观察帕利哌酮与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍的疗效及不良反应。方法将64例BPSD患者分为帕利哌酮组与奥氮平组,治疗8周。在治疗前、治疗2、4、8周末,采用痴呆病理行为评定量表（BE-HAVE-AD）评定疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组BEHAVE-AD评分从治疗后第2周开始均显著减少,差异有统计学意义（P〈0.01）;帕利哌酮组在治疗8周末时BEHAVE-AD评分较奥氮平组显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕利哌酮与奥氮平对患者的精神行为症状均有较好的疗效,帕利哌酮的远期疗效可能优于奥氮平,帕利哌酮在不良反应方面少于奥氮平。     

噻托溴铵联合沙丁胺醇治疗哮喘的临床疗效观察

目的探讨分析噻托溴铵、沙丁胺醇联合应用治疗哮喘病症的临床效果。方法选取2012年5月~2015年4月在本院住院治疗的哮喘患者96例,随机分为甲、乙、丙三组各32例,甲组给予噻托溴铵,乙组给予沙丁胺醇,丙组联合应用噻托溴铵和沙丁胺醇,评估三组治疗效果。结果治疗后,三组患者肺功能均有所改善,各组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率甲组为78.12%,乙组为75.00%,丙组为96.88%;总有效率丙组显著高于甲、乙组,与甲、乙组比较差异均具统计学意义(P<0.05);甲组与乙组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后三组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF均有改善,各组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。三指标丙组显著高于甲、乙组,与甲、乙组比较差异均具统计学意义(P<0.05);甲组与乙组三指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵与沙丁胺醇联合应用治疗哮喘疗效优于两者单独用药,值得临床推广。