洛铂联合微波热疗对肝癌腹水患者生活质量的影响

目的探讨洛铂联合微波热疗对肝癌腹水患者生存质量的影响。方法 2010年10月至2013年10月间收治的80例肝癌腹水患者,按照随机数字表法分为对照组(顺铂联合微波热疗)和观察组(洛铂联合微波热疗),每组40例。对照组患者接受顺铂联合微波热疗,观察组患者接受洛铂联合微波热疗。观察和比较两组患者的疗效、生活质量评分改善情况、不良反应发生率和生存率。结果与对照组比较,观察组患者的治疗有效率明显提高,生活质量评分明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的不良反应发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者>2个月生存率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛铂联合微波热疗治疗能够明显改善肝癌腹水患者的生活质量,提高治疗的临床疗效,延长生存时间。     

射频热消融治疗中晚期胰腺癌

射频热消融因在治疗肝脏肿瘤方面取得了明显的效果而引起了人们广泛的关注。不少学者开始将其应用于肺癌、肾癌治疗，取得了较好效果。对于中晚期胰腺癌患者目前尚无有效治疗方法，能否将射频热消融用来治疗胰腺癌引起了人们的兴趣。2000年10月-2003年7月，我们采用射频热固化治疗局部进展期胰腺癌患者8例，取得一定效果。     

射频热疗在肝癌综合治疗中的应用

射频热疗分为射频容性加热法和射频热消融法。单纯射频容性加热很难使肿瘤组织坏死彻底．在肝癌的治疗中多采用射频容性加热合并其他的治疗方法。射频热消融对肝癌小病灶的治疗可达手术切除的效果，对大病灶也有明显减轻瘤负荷的作用。     

高频热消融和微波热消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效

目的探讨高频热消融和微波热消融联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2015年8月至2018年8月间成都三六三医院收治的86例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组43例。对照组患者采用单纯TACE术治疗,治疗组患者采用高频热消融、微波热消融联合TACE术治疗,比较两组患者术后疗效、生存时间、血清甲胎蛋白(AFP)水平及并发症情况。结果治疗组患者临床总有效率为97. 7%,优于对照组的86. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后出现胃肠道不适、肝功能损伤、疼痛及发热等并发症情况比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术前,两组患者血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后,两组患者血清AFP水平均下降,且治疗组下降程度大于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者术后3个月和6个月生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后12个月和24个月,对照组患者生存率均低于治疗组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论高频热消融、微波热消融联合TACE术治疗中晚期原发性肝癌患者,临床疗效满意,值得临床推广。     

射频消融联合经肝动脉化疗治疗原发性肝癌对患者血清甲胎蛋白及生活质量的影响

目的探讨射频消融联合经肝动脉化疗治疗原发性肝癌对血清甲胎蛋白(AFP)及生活质量的影响。方法选取2012年12月至2014年12月间陕西省铜川市人民医院收治的90例原发性肝癌患者进行回顾性分析,采用肝动脉栓塞化疗加用射频消融术治疗的45例患者纳入观察组,仅采用肝动脉栓塞化疗治疗的45例患者纳入对照组。比较两组患者的临床疗效、血清AFP变化、生活质量评分和随访3年的生存率及复发率。结果观察组患者临床总有效率为86. 7%,高于对照组的62. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,与治疗前比较,两组患者的血清AFP水平均降低,生活质量评分升高,观察组患者较对照组上述指标改善更多,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者的2年和3年的生存率均高于对照组,2年和3年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论射频消融联合经肝动脉化疗治疗原发性肝癌能够获得一定的疗效,近期生存率更高,生活质量更好。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的临床疗效

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法62例具有介入治疗指征的中晚期肝癌患者随机均分为2组,对照组31例单独行TACE治疗,观察组31例行TACE联合RFA治疗。比较观察2组的临床疗效及AFP水平。结果观察组总有效率为87．1％,高于对照组的51．6％（P〈0．05）。观察组术后AFP水平明显低于对照组（P〈0．05）。随访24个月各时期的生存率观察组均明显高于对照组（P〈0．05）。结论TACE联合RFA治疗中晚期肝癌安全、可靠,可提高患者生存率,延长患者生存时间,疗效优于单独应用TACE。     

超声造影对肝癌患者射频消融效果的影响

目的探讨超声造影(CEUS)对肝癌患者射频消融(RFA)效果的影响。方法选取2013年3月至2015年3月间江西省抚州市第一人民医院收治的126例肝癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组63例。两组患者均在超声引导下进行经皮RFA治疗,研究组患者治疗结束5min后进行CEUS检查,如发现有肿瘤残余,再次进行RFA治疗,治疗后进行CEUS检查,直至造影显示无肿瘤残余。对照组患者治疗后不立即进行CEUS检查。比较两组患者完全消融率。结果研究组患者共检出肿瘤病灶103个,RFA术后5min行CEUS检查,共发现11处病灶内或其周边呈现信号增强,提示残余。最终CEUS检查示完全消融。对照组患者共检出107个病灶。术后1个月对所有患者进行CEUS和增强CT(CECT)检查,提示研究组有4处残余,对照组有18处残余,两组完全消融率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。患者均随访12个月以上,最终随访时采用CEUS加CECT检查,结果显示,CEUS判断肝癌残余或复发的敏感度为89. 3%,特异性为92. 9%。结论肝癌术后即刻进行CEUS检查,能及时发现肿瘤残存,指导补充治疗,提高RFA完全消融率,且CEUS在术后随访中应用价值很高。     

射频消融对恶性肿瘤患者免疫功能影响

射频消融(Radio Frequency Ablation,RFA)是近十余年发展起来的一种微创靶向局部治疗肿瘤新技术,是恶性肿瘤间质消融疗法的一种.研究表明,射频消融除通过内生热效应杀灭肿瘤细胞、毁损肿瘤组织外,还可以通过增加宿主的抗肿瘤免疫作用,发挥抗肿瘤效果.文章阐述射频消融治疗肿瘤与机体免疫反应之间的关系,旨在提高对射频消融应用价值的认识.     

体外高频热疗联合中医辨证治疗中晚期肝癌的临床研究

目的　观察体外高频热疗联合中医辨证治疗对中晚期肝细胞癌患者在稳定病灶、延长生存期、改善症状、提高生活质量以及改善肝功能等方面的影响。方法　收集我院２００８年９月３０日至２００９年９月３０日符合纳入标准的中晚期（ⅢＢ、Ⅳ期）肝细胞癌患者７０例。采用随机数字表法分为治疗组（体外高频热疗＋中医辨证治疗）３７例和对照组（中医辨证治疗）３３例。治疗６周后评价客观疗效、总生存时间（ＯＳ）、疾病进展时间（ＴＴＰ）和６个月生存率。结果　治疗组获稳定１５例（４０.５４％）,病情进展２２例（５９.５％）;对照组获稳定９例（２７.３％）,病情进展２４例（７３.７％）,两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。治疗组的中位ＯＳ为５.２个月,中位ＴＴＰ为２.３个月,６个月生存率为１８.４％;对照组分别为３.７个月、１.６个月和１２.６％,两组差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。治疗后两组生活功能指标量表（ＦＬＩＣ）评分差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。肝功能主要指标两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　体外高频热疗联合中医辨证治疗中晚期肝细胞癌在稳定病灶、改善症状、提高生活质量以及延长生存期等方面优于单纯中医辨证治疗,作为一种姑息治疗方案更加适合于不能接受介入治疗、经济无法承受靶向药物的患者群体。     

槐耳颗粒联合索拉非尼对晚期肝癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的 探究槐耳颗粒联合索拉非尼对晚期肝癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法 将80例晚期肝癌患者按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组予以甲苯磺酸索拉非尼片口服(每次0.4 g),观察组在对照组用药基础上加用槐耳颗粒口服(每次20 g).比较两组患者治疗总有效率、免疫功能指标[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞]水平、不良反应发生率及肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-hep)评分差异.结果 观察组患者总有效率为92.50％(37/40),高于对照组的72.50％(29/40),差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均升高,CD8+水平均降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者不良反应总发生率为17.50％(7/40),低于对照组的40.00％(16/40),差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者FACT-hep量表生理、心理、社会、功能及症状领域评分均较治疗前升高,且观察组患者生理、心理、社会、功能及症状领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 槐耳颗粒联合索拉非尼可显著提高晚期肝癌临床疗效,改善患者免疫功能,降低不良反应发生率,提升患者生活质量.     

延续性护理干预对肝癌经皮射频消融术患者自我护理能力和生活质量的影响

目的探讨延续性护理干预对肝癌经皮射频消融术患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选取2013年1月至2014年12月间首都医科大学附属北京朝阳医院行射频消融术后达到出院标准的102例原发性肝癌患者为研究对象,根据出院时间依次分为观察组与对照组,每组51例。观察组患者在常规出院指导基础上采用延续性护理干预,对照组患者给予常规出院指导,随访3个月,比较两组患者自我护理能力和生活质量。结果随访3个月后,观察组患者健康知识水平、自我概念、自护责任感与自我护理技能的自我护理能力各评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能的功能领域各评分均明显高于对照组患者,疲倦、恶心呕吐和疼痛的症状领域各评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论延续性护理干预有助于提高原发性肝癌经皮射频消融术后患者的自我护理能力,改善患者生活质量。     

微波消融术联合经导管动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者免疫功能、肝功能与生存情况的影响

目的 探讨微波消融术联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌患者免疫功能、肝功能与生存情况的影响.方法 依据治疗方法将100例原发性肝癌患者分为联合组和单纯组,每组50例,单纯组患者给予单纯TACE治疗,联合组患者给予微波消融术联合TACE治疗.治疗前和治疗后6个月,比较两组患者的肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白蛋白]、免疫功能指标[补体C3、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)水平.随访3年,比较两组患者的生存情况.结果 治疗后,两组患者TBIL、DBIL、ALT水平均低于本组治疗前,白蛋白水平均高于本组治疗前,且联合组患者TBIL、DBIL、ALT水平均低于单纯组,白蛋白水平高于单纯组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者补体C3、IgA、IgG和IgM水平均高于本组治疗前,且联合组患者补体C3、IgA、IgG和IgM水平均高于单纯组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者AFP、CEA水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且联合组患者AFP、CEA水平均低于单纯组(P﹤0.05).随访3年,联合组患者的生存率高于单纯组(P﹤0.05).结论 微波消融术联合TACE可改善原发性肝癌患者的肝功能和免疫功能指标,抑制肿瘤标志物的表达,提高远期生存率.     

综合护理干预对原发性肝癌经皮射频消融术后患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对原发性肝癌经皮射频消融术后患者生活质量的影响。方法纳入2010年3月至2014年10月于河南省肿瘤医院住院治疗的原发性肝癌患者376例,均行经皮射频消融术治疗。按照入院顺序随机分为两组:对照组和观察组,每组各188例。对照组患者采用术后常规护理,观察组患者采用综合护理干预,直至出院。评价护理干预前后两组患者的生存质量。结果观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总生活质量均较治疗前有显著进步,差异有统计学意义(P<0.01);且各项指标均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组患者躯体功能、社会功能均较治疗前有进步,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够改善原发性肝癌经皮射频消融术后患者的躯体功能、角色功能及社会功能,提高患者认知,消除负性情绪,提高术后的生活质量。     

放化疗结合射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:研究放化疗加射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:76例非小细胞肺癌随机分为两组,观察组采用放化疗加射频消融,以单纯放化疗作为对照,两组分别统计近期疗效、治疗副作用、生存质量、生存时间。结果:观察组40例,有效率（RR）65.0%,疾病控制率（DCR）77.5%,对照组RR 30.6%,DCR 55.6%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。总生存时间（OS）观察组（15.8±2.6）个月,对照组（13.4±2.3）个月（P=0.146）,其中IIIa期观察组（18.9±2.8）个月,对照组（15.2±2.6）个月（P=0.039）,IIIb期观察组（14.2±1.9）个月,对照组（12.3±1.7）个月（F=2.971,P=0.091）。无病进展时间（PFS）,观察组（9.9±2.8）个月,对照组(8.7±2.2)个月（P=0.366）;其中IIIa 期观察组（11.8±3.6）个月,对照组（8.9±3.4）个月（P=0.044）,IIIb期观察组（8.1±1.2）个月,对照组（6.4±1.5）个月（P=0.182）。二组治疗后生活质量好转率在IIIa 期比较无差异,在IIIb期比较差异有统计学意义（P=0.035）。治疗副作用主要为化疗相关毒副反应,RFA主要为咯血、痰中血丝、发热、气胸,经对症处理缓解。结论:射频消融结合放化疗可以延长IIIa期NSCLC病人的OS、PFS,可以改善IIIb期病人的生活质量。     

甘露聚糖肽对卵巢癌患者免疫功能及生存质量的影响

目的 观察甘露聚糖肽序贯联合奥沙利铂和多西他赛对卵巢癌患者免疫功能及生存质量的影响.方法 选择72例卵巢癌患者,按数字表法随机分成观察组(36例)和对照组(36例).观察组应用甘露聚糖肽+奥沙利铂+多西他赛,对照组应用胸腺肽+奥沙利铂+多西他赛.21 d为1个周期.化疗6个周期后评价其免疫指标、近期疗效、不良反应及生存质量.结果 化疗6个周期后,观察组患者的免疫指标白细胞分化抗原(duster ofdifferentiation,CD)3+、CD4+、CD4 +/CD8+、自然杀伤细胞(natural killer,NK)细胞、IgA、IgG和C3水平均高于对照组(均P＜0.05),CD8+水平低于对照组(P＜0.05).治疗1年后,观察组的疗效优于对照组(Z=2.194,P=0.028);观察组生存质量优于对照组(Z=2.145,P=0.032),化疗相关不良反应(血液毒性、胃肠道反应、肝肾毒性和脱发)少于对照组(均P＜0.05).结论 甘露聚糖肽序贯联合奥沙利铂和多西他赛治疗卵巢癌,能增强患者免疫功能,提高疗效,减少化疗不良反应,改善生存质量.     

GEMOX方案联合射频消融术治疗老年原发性肝癌的效果

目的 使用GEMOX方案联合射频消融术对原发性肝癌老年患者进行治疗,分析二者联合治疗的临床价值.方法 将102例原发性肝癌老年患者按照治疗方式的不同分为射频消融组(49例)和联合化疗组(53例),射频消融组患者给予射频消融术治疗,联合化疗组患者给予GEMOX方案联合射频消融术治疗.分析并比较两组患者炎症反应相关指标、肝功能相关指标、氧化应激相关指标、生活质量、疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,射频消融组患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平均明显低于联合化疗组,丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平均明显高于联合化疗组(P﹤0.01).治疗后,射频消融组患者KPS评分明显低于联合化疗组(P﹤0.01),射频消融组患者治疗有效率明显低于联合化疗组(P﹤0.01).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 使用GEMOX方案联合射频消融术对原发性肝癌老年患者进行治疗,能够改善患者肝功能,对患者机体炎症、应激情况的影响较小,有着较好的疾病缓解率,值得临床推广.     

中药配合化疗对乳腺癌患者术后细胞免疫功能和生存质量的影响

目的探讨疏肝健脾与扶正消瘀汤配合化疗对乳腺癌术后患者胃肠功能、细胞免疫及生存质量的影响。方法选取2017年8月至2018年8月间荆州市中医医院收治的114例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例。对照组患者采用常规化疗治疗,观察组患者在对照组基础上配以疏肝健脾与扶正消瘀汤治疗,比较两组患者术后胃肠功能、细胞免疫功能和生存质量。结果观察组患者胃肠功能改善情况优于对照组,总有效率为93. 0%,优于对照组患者的78. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+较治疗前升高,CD8~+水平较治疗前降低,对照组患者的CD3~+和CD4~+水平较治疗前降低,CD8~+水平和CD4~+/CD8~+较治疗前无明显变化,但组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者的社会功能、情绪功能、躯体功能、呕吐恶心、疲劳评分和总健康评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05),而两组患者认知功能、角色功能及疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论乳腺癌患者术后化疗阶段配以疏肝健脾与扶正消瘀汤,可有效改善患者胃肠功能及细胞免疫功能,提高生存质量,值得临床应用。