239株肺部感染病原菌的分离及其耐药性分析

目的了解我院肺部感染病原菌的分布及耐药现状,为临床治疗应用抗生素提供依据。方法对本院2004年至2005年368例肺部感染患者的痰菌培养及药物敏感试验结果进行研究分析,对分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLS检测。结果368例患者痰培养分离出病原菌11种共239株,阳性率为64.9%,50岁以上患者占73.7%,其中革兰阴性(G-)菌占总菌株的76.6%;前四位菌种分别为肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌;药敏结果显示G-菌对抗生素的耐药率呈上升趋势。结论肺部感染以老年患者为主,病原菌以G-菌为主,且其耐药率呈上升趋势。提示临床应合理选择使用抗生素,注意去除老年患者感染的危险因素。     

长照机构老年肺部感染患者痰培养与耐药性分析

目的探讨长照机构老年肺部感染的病原菌分布及耐药情况。方法对我院收治的186例长照机构老年肺部感染患者的临床资料分析,对其痰液标本进行菌型鉴定及药敏分析。结果研究中痰培养阳性107例,检出率37.54%,病原体118株,其中104株(88.14%)革兰阴性菌,8株(6.78%)真菌,6株(5.09%)革兰阳性菌。药敏结果显示:所分离的病原菌对抗菌药物存在多重耐药性,不同的病原菌对不同的抗菌药物其敏感率有较大的差异,真菌中白色念珠菌对氟康唑较为敏感;革兰阴性杆菌中产β-内酰胺耐药性为主。结论肺部感染患者应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌产生。     

呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析呼吸内科老年患者下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药性特点.方法:选择2014年6月-2017年6月本院2000例呼吸内科老年患者,收集痰标本后进行细菌培养、病原菌检查、药敏试验,分析结果.结果:2000份痰标本中分离得到的细菌有500株,包括380株革兰阴性杆菌,80株革兰阳性球菌,40株真菌;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌对亚胺培南有最高的敏感度;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检测显示阳性率为22.94%.结论:革兰阴性杆菌是呼吸内科老年患者下呼吸道感染主要病原菌,存在较高耐药性,必须重视检测药敏、病原菌,确保临床抗菌药物应用的合理性.     

肺癌患者呼吸道感染病原学调查及对策

目的:了解肺癌患者并发呼吸道感染的菌群分布及药敏情况,为临床治疗提供依据。方法:将肺癌患者的痰标本进行培养,再进行生化试验、种类鉴定及药敏试验。结果:256例肺癌患者痰标本中分离出病原菌213株,其中真菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌的分离率居于前三位。分离菌株对临床常用抗菌药物表现不同程度的耐药性。结论:肺癌患者肺部感染的病原菌以真菌、G-细菌等条件致病菌占多数,它们对常用抗生素存在多重耐药,治疗时应根据药敏试验结果选择药物。     

ICU肺部感染患者痰标本的病原学分析

目的:了解ICU肺部感染患者主要致病菌株的分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:对2008年8月至2012年2月ICU肺部感染患者痰培养分离菌1 425株的药敏结果进行回顾性分析,药敏结果使用CLSI判断标准.结果:1 425株病原菌中革兰阴性菌占64.8%,革兰阳性球菌占19.6%,真菌占15.6%.痰培养前八位的细菌分别是鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、光滑念珠菌.药敏结果除真菌耐药率较低外,其他病原菌均有较高耐药率.结论:ICU肺部感染患者的病原菌种类多样,多重耐药菌株是监测的重点.     

肺癌患者呼吸道病原菌的分布与药敏分析

目的分析本院肺癌患者呼吸道病原菌的分布与药敏情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用EXCEL、SPSS 17.0及WHONET 5.6软件对2016年3月~2017年5月期间在我院住院治疗的99例肺癌患者痰培养分离的病原菌及药敏结果进行统计分析。结果肺部感染以60~69岁的老年肺癌患者居多,痰培养总共分离出病原菌138株,其中革兰阳性菌4株,占2.90%;革兰阴性菌96株,占69.56%,主要以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;真菌38株,占27.54%,以白色念珠菌为主。25例患者存在混合感染或双重感染的情况,其中混合感染9例,双重感染16例。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物都有耐药性,但对妥布霉素较敏感;铜绿假单胞菌耐药性高,对庆大霉素、妥布霉素、左旋氧氟沙星敏感;肺炎克雷伯菌耐药性最低,对头孢吡肟、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素敏感;白色念珠菌对抗真菌药物敏感。结论 60~69岁的老年肺癌患者易发生呼吸道感染,感染以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌为主,临床应培养医护人员的无菌操作意识,合理应用抗菌药物。     

老年人肺部感染病原菌构成特点及耐药分析

目的了解老年人肺部感染病原菌的构成特点及耐药情况。方法对160例老年肺部感染患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验。结果 46例痰培养阳性分离出52株病原菌,其中G-菌48株,G＋菌7株,真菌3株。G-菌对三代、四代头孢耐药率明显上升。结论老年肺部感染的主要致病菌仍以G-杆菌为主,但病原构成的侧重不同,细菌耐药现象严重,应尽早进行病原学检查,合理使用抗生素。     

280例小儿下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的探讨小儿下呼吸道感染病原菌及其耐药性以进一步指导临床用药。方法对2009年8月～2010年4月在儿科住院的280例下呼吸道感染患儿痰培养检测病原菌和药敏试验。结果在痰培养中分离出的病原菌里,以革兰阴性杆菌为主,最常见的病原菌为肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌,而革兰阳性菌中以草绿色链球菌多见,药敏结果显示肺炎链球菌对青霉素耐药,克雷伯菌对氨苄西林有耐药性。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌多见,其耐药情况普遍,多重耐药现象也不少见,为避免这种现象的发生,选择抗菌药物应根据药敏试验,严格控制抗生素的使用规则。     

老年人支气管肺部感染48例痰培养及临床诊疗分析

目的:探讨老年人支气管肺部感染病原菌分布特点,提高诊治水平。方法:选取本院2013年10月~2014年10月收治确诊的48例老年人支气管肺部感染患者为研究对象,对其进行痰培养,并对临床诊疗结果进行分析。结果:连续三次痰培养为单一细菌者仅占6.25%;而42例次为阳性结果中54.76%为革兰氏阳性杆菌,30.95%为革兰氏阴性杆菌;非相同单一痰菌培养中,所分离出的病原菌以革兰氏阳性杆菌为主,占56.76%;16例抗生素应用与药敏结果不一致,15例有效;22例抗生素应用与药敏结果一致中,21例有效。结论:对老年人支气管肺部感染患者进行痰培养与药敏试验,对其肺部感染的治疗有着十分重要的作用。     

老年患者肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性。方法：对182例老年肺部感染患者痰细菌及药敏试验进行分析。结果：共分离出细菌203株，其中G^-杆菌159株，占78．1％，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等；G^-球菌44株，占21．9％，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌等；真菌48株，主要为白色念球菌。药敏试验结果示不同病原菌对抗菌药物多重耐药率高，三种主要的G^-杆菌对头孢唑啉、哌拉西林、氨苄西林的耐药率均大于70％，尤其对氨苄西林的耐药率达96％～100％，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率大于50％，铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，耐药率大于70％。G^＋球菌虽非老年患者肺部感染的主要致病菌，但耐药性表现突出。结论：老年患者肺部感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，真菌感染已非少见。     

老年肺结核并发下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况分析

目的总结和分析老年肺结核并发下呼吸道感染的病原菌分布特征以及耐药情况。方法选择2010年6月-2012年11月期间我院收治的400例肺结核并发下呼吸道感染的老年患者为研究对象,对其痰液标本进行细菌培养和药敏试验,总结分析细菌培养和药敏试验结果。结果 400例患者痰液标本中共检出400株病原菌,其中包括245株（61.25%）革兰阴性杆菌（大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌以及肺炎克雷伯菌最为多见）,110株（27.50%）革兰阳性菌（以金黄色葡萄球菌为主）。药敏试验结果表明耐药性严重,且对多种常用抗生素耐药率均较高。结论老年肺结核并发下呼吸道感染患者中主要是革兰氏阴性杆菌,同时细菌耐药相当严重,临床治疗时需要根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的:了解我院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性。方法:对2005年1月～2006年1月老年患者深部痰细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:472例痰标本中376例培养阳性,阳性率为79.7%;376例阳性标本中检出病原菌396株,其中革兰阴性杆菌270株(68.2%),革兰阳性球菌71株(17.9%),真菌55株(13.9%);铜绿假单胞菌居首位(30.8%);肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs阳性率分别为14.7%和20.8%;药敏试验结果显示,亚胺培南对肠杆菌科细菌保持100.0%的抗菌活性;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物敏感性下降,出现20.0%对亚胺培南耐药株;葡萄球菌属对万古霉素一致敏感。结论:老年患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,而且耐药性较强,临床微生物室应加强病原菌及其耐药性的监测,以指导临床合理使用抗菌药物。     

晚期肺癌患者肺部感染细菌培养结果及药敏实验分析

目的探讨晚期肺癌患者肺部感染病原菌及其分布情况,并分析药敏实验结果。方法选取该院2012年1月—2014年1月收治的160例晚期肺癌并发肺部感染的患者为研究对象,对患者的痰标本进行培养和药敏试验,分析肺部感染病原菌及其药敏结果。结果 160例肺癌晚期患者的肺部感染共发现病原菌242株,真菌98株,细菌144株,其中革兰氏阴性菌和真菌所占病原菌总数的比重最大,分别为40.9%和40.5%,而革兰氏阳性菌仅占18.6%。对几种主要的细菌和真菌进行药敏试验得出,鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌对待不同的抗菌药物均有着不同程度的耐药性。结论晚期肺癌合并肺部感染的患者中,以G-杆菌感染为主,其次是真菌感染。若发现患者有肺部感染现象,应今早进行合理治疗,且加强患者的抗生素用药管理。     

老年糖尿病患者合并肺部感染76例病原菌及药敏分析

目的探讨老年糖尿病患者合并肺部感染的病原菌分布特点和药敏试验情况,以便为临床用药提供依据。方法选取2005年8月-2010年12月武警湖南总队医院收治的老年糖尿病合并肺部感染患者76例的痰标本,培养、分离病原菌。结果 76例患者检出53株病原菌,其中革兰阴性菌占37.74%,多为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌杆菌,对亚胺培南、喹诺酮类抗生素敏感;革兰阳性菌占30.19%,多为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素敏感;真菌感染占32.07%,多为白假丝酵母菌,对两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶敏感。结论老年糖尿病患者易罹患肺部感染、混合感染,病原菌耐药性增强,其治疗在严格控制血糖基础上,根据病原菌的特点选择敏感有效的抗生素治疗,有利于病情控制,对提高糖尿病患者的生活质量,降低病死率有着极其重要作用。     

187例难治性肺部感染的细菌学分析及治疗对策

目的 分析难治性细菌性肺部感染的病原菌和药敏试验及临床治疗结果。方法 对2002年1月-2005年6月间难治性细菌性肺部感染患者,采用北京红祥聚科贸有限公司出品一次性使用痰液收集器,采集下呼吸道标本进行培养和药敏试验。结果 共培养细菌116株,革兰阴性杆菌（GMB）90株（82．8％）;革兰阳性球菌（GPC）20株（7．2％）。主要是铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,病原菌广泛耐性。结论 引起难治性肺部感染的病原菌中以耐药假单胞菌、肺炎克雷伯菌 、金黄色葡萄球菌为主。临床上特别重视病原学诊断及治疗原则。     

老年下呼吸道感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的:了解老年患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布特点及耐药状况。方法:回顾性分析438例老年下呼吸道感染患者痰液细菌培养的结果,采用微量稀释法和纸片扩散法进行药敏试验。结果:从我院老年下呼吸道感染患者痰液分离培养出革兰阴性杆菌344株,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌是最常见菌。敏感率最高抗菌药物的是阿米卡星82.1%;敏感率最低的抗菌药物为头孢唑啉14.8%。结论:革兰阴性杆菌为老年患者下呼吸道感染的主要病原菌,对老年患者下呼吸道感染病原菌进行连续性耐药性监测,对临床合理用药具有重要的指导意义。     

肺癌患者痰菌检出情况及药敏分析

目的 研究肺癌患者痰菌检出情况及对药物的敏感性，为临床治疗提供依据。方法 将肺癌患者的痰标本进行培养，再用Microscan仪进行生化试验、种类鉴定及药敏试验。结果 628例肺癌患者痰标本中分离出病原菌140株，其中的酵母样菌、表皮葡萄球菌、弗劳地枸橼酸杆菌、肺炎克雷伯氏菌、溶血葡萄球菌的分离率居于前五位。所检出的细菌对氨苄青霉素、头孢类药物易产生耐药，对丁胺卡那霉素较敏感。结论 肺癌患者肺部感染的病原菌以酵母样菌、C—细菌等条件致病菌占多数，它们对常用抗生素存在多重耐药，治疗叶应根据药敏试验结果选择药物。     

老年2型糖尿病并发肺部感染50例病原学分析

目的:探讨老年2型糖尿病并发肺部感染的病原学特点及药物敏感性。方法:采用痰细菌学培养及药物敏感性试验对50例老年2型糖尿病并发肺部感染患者进行痰细菌学检查及药敏试验。结果:老年2型糖尿病并发肺部感染患者的主要致病菌为:大肠埃希菌、鲍曼复合醋酸不动杆菌、金黄色葡萄球菌。各菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、多粘菌素、米诺环素敏感率最高。结论:老年2型糖尿病并发肺部感染以革兰阴性菌感染为主,感染菌对新药、高价药敏感性高,治疗成本大,应引起临床医师的高度重视。     

老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法选择254例老年肺结核肺部感染患者,留取痰标本进行菌株鉴定和药敏试验并对结果进行分析。结果 254例痰标本共分离出病原菌290株,革兰阴性菌占57.24%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌占31.38%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占11.38%,以白色假丝酵母菌为主。革兰阴性菌对亚胺培南比较敏感;革兰阳性菌对万古霉素比较敏感;真菌对氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶均比较敏感。结论根据细菌培养及药敏试验结果选择有效抗菌药物,对指导临床合理用药、提高临床治疗效果具有重要意义。     

不同肺部疾病并发下呼吸道感染患者痰液标本病原菌监测及耐药性分析

目的:分析不同肺部疾病并发下呼吸道感染患者痰检阳性标本病原菌分布特点及药敏情况,为临床合理用药提供参考.方法:对宁夏医学院附属医院呼吸内科病房2005年1月至2007年8月不同肺部疾病并发下呼吸道感染的成年住院患者,痰标本分离病原菌的分布及其耐药性进行性回顾分析.采用VITEK全自动微生物分析仪鉴定菌种并进行药敏试验,用Kirby-Bauer怯进行药敏试验.结果:505例患者共分离出658株细菌,其中革兰阴性杆菌(GNB)占75.69%、革兰阳性球菌(GPB)占24.31%.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、大肠埃希氏菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那的敏感率较高;GPB对万古霉素敏感性最高.结论:不同肺部疾病并发下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,不同肺部疾病感染病原菌耐药性不同.应加强抗生素的管理及细菌监测,规范经验性抗生素治疗.