雷替曲塞联合顺铂腹腔内热灌注治疗恶性腹水的临床研究

目的 观察雷替曲塞联合顺铂腹腔内热灌注治疗恶性腹水的近期疗效和安全性.方法 40例经腹水液基细胞学确诊为恶性腹水患者随机分成治疗组(n=20)和对照组(n=20).治疗组行雷替曲塞4 mg和顺铂60 mg·m-2腹腔内热灌注,每3周1次,共2~4次,对照组仅给予顺铂60 mg·m-2腹腔内热灌注治疗,对比2组治疗效果及不良反应.结果 治疗组有效率(85.0%)高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后KPS评分均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗后治疗组KPS评分优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗组无明显雷替曲塞相关不良反应.结论 雷替曲塞联合顺铂腹腔内热灌注化疗疗效优于顺铂腹腔内热灌注,且并未增加不良反应,该方案是一种安全有效的控制恶性腹水的方法.     

贝伐珠单抗联合顺铂治疗肺癌恶性胸水的临床疗效

目的：比较贝伐珠单抗联合顺铂与单药顺铂两组方案治疗肺癌恶性胸水的安全性和有效性。方法：选取2014 年11月至2017 年11 月葫芦岛市医院肿瘤内科27 例确诊为肺癌恶性胸水的患者,其中14 例采用贝伐珠单抗联合顺铂治疗方案、13 例采用顺铂方案,比较两组临床疗效及不良反应。结果：治疗前两组患者的一般情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;贝伐珠单抗联合顺铂组患者的近期疗效优于顺铂组（92.9% vs 61.5%,P<0.05）。治疗过程中不良反应主要为骨髓抑制和消化道不适反应等,两组患者不良反应发生率相近,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：与单药顺铂方案相比,应用贝伐珠单抗联合顺铂方案治疗肺癌恶性胸水患者具有更好的近期疗效,两种方案的不良反应相当。     

腹腔热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效及生活质量评价

目的探讨腹腔热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效及生活质量。方法选取临朐县人民医院2013年6月至2015年6月间收治的80例卵巢癌腹腔积液患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均给予紫杉醇联合卡铂行全身化疗,同时给予腹腔内顺铂热灌注化疗,以6周为1个疗程。观察组患者在此基础上于每次热灌注化疗腹腔内注入贝伐珠单抗,6周为1个疗程。对比两组患者的临床疗效,治疗前后腹水中血管内皮生长因子(VEGF)水平,两组患者的生活质量及不良反应。结果与对照组相比,观察组患者的有效率和疾病控制率明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后VEGF水平均有所降低;治疗后,观察组患者的VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社区功能评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者发热、白细胞减少、恶心呕吐、疼痛、疲乏和体重减轻发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用腹腔热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液疗效显著,可降低VEGF水平,改善生活质量,且不良反应较少,安全性较高。     

复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效观察

目的:研究复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的临床效果。方法:将42例恶性腹水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例应用复方苦参注射液加顺铂腹腔灌注,对照组20例单纯应用顺铂治疗,观察治疗前后腹水的变化和不良反应。结果:治疗组控制腹水的控制率(CR+SD)为90.9%,对照组为65.0%,两组相比差异有显著性(P＜0.05)。治疗组不良反应（腹痛、胃肠道反应及骨髓抑制）较对照组明显减轻,两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论:复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注能有效地控制恶性腹水,疗效肯定且不良反应小。     

腹腔闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水的临床观察

为了观察腹腔置管闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水的疗效及安全性,将59例患者随机分为两组,治疗组29例为用腹腔置管引流腹水后,将DDP注入腹腔,注药后即刻行腹部热疗,皮肤温度控制在41℃～42℃,持续治疗40min。对照组仅行腹腔灌注化疗,用药方法同治疗组。在59例恶性腹水的患者中总有效率64.4%,其中治疗组79.3%,对照组50%,KPS评分较对照组明显提高,两组比较差异有统计学意义,P<0.05,治疗组及对照组患者中位生存期分别为7.9个月及5.6个月。两组不良反应轻,无治疗相关死亡,两组各种不良反应差异均无统计学意义,P>0.05。初步研究结果提示,腹腔闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗效果好,能改善患者生存质量,延长生存期,不良反应小,值得临床推广。     

腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的临床观察

目的 观察腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效和安全性,分析腹水内血管内皮生长因子（VEGF）水平对贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液的临床意义。方法 将46例卵巢癌伴腹腔积液患者随机分为治疗组（n=25）和对照组（n=21）,均应用TC方案（紫杉醇135mg／m2静脉注射d1+卡铂 AUC=5 静脉注射d1）全身化疗,3周重复1次;同时腹腔内给予顺铂40mg／m2+43～45℃ 0.9%生理盐水1500～3000ml热灌注化疗,每2周重复1次,连续治疗6周。治疗组在上述治疗基础上每次热灌注化疗后腹腔内注入贝伐珠单抗300mg,治疗6周。评价患者疗效、生活质量改善及不良反应。酶联免疫吸附法（ELISA）检测46例患者治疗前、后腹水中VEGF水平。结果 治疗组治疗后腹水VEGF水平为（468.30±42.80）pg/ml,明显低于治疗前的（2785.89±305.22）pg/ml（P＜0.05）;治疗组治疗后腹水VEGF水平明显低于对照组治疗后的（820.20±61.49）pg/ml（P＜0.05）。治疗组的有效率（RR）为92.0％（23／25）,对照组为61.9％（13／21）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中VEGF阳性者的RR达1000％,VEGF阴性者为50.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的生活质量（QOL）改善率为92.0％,对照组为57.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）。46例患者对治疗的耐受良好,无严重不良反应。结论 腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效优于单纯腹腔热灌注化疗,生活质量明显改善,安全性好,尤其对于腹水VEGF阳性卵巢癌患者更加适合。     

多西他赛和顺铂联合全身热疗治疗晚期胃癌并发腹腔积液的疗效观察

目的探讨多西他赛和顺铂联合全身热疗治疗晚期胃癌并发腹腔积液的临床效果。方法选取2013年2月至2015年5月间辽宁省阜新市第二人民医院(阜新市妇产医院)收治的140例晚期胃癌并发腹腔积液患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组70例。观察组患者在多西他赛与顺铂热灌注治疗基础上加用全身热疗,对照组患者给予多西他赛与顺铂热灌注治疗,比较两组患者治疗前后生活质量评分(KPS)、腹水控制情况、疾病控制率及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者KPS评分改善比例为75.7%,明显高于对照组的54.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹水控制情况总有效率为94.3%,明显高于对照组的82.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疾病控制率为68.6%,对照组患者疾病控制率为48.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应均以恶心、呕吐、腹泻、血小板减少、脱发及手足综合征为主,观察组患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛和顺铂联合全身热疗治疗晚期胃癌并发腹腔积液临床效果显著,明显控制腹水进展,提升疾病控制率,改善患者生活质量,不良反应发生率低,值得临床推广。     

腔内热灌注联合贝伐珠单抗治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察

目的 探讨腔内热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效。方法 将本院2011年6月至2013年3月收治并确诊的80例恶性胸腹腔积液患者随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）,对照组仅接受单纯腔内热灌注化疗（每次给予顺铂30mg、地塞米松10mg、氟尿嘧啶750mg,每2周1次,连用2次）,观察组在热灌注化疗基础上联合贝伐珠单抗（每次200mg溶于100ml生理盐水中注入胸腔或腹腔,每周1次,连用4次）。根据世界卫生组织（WHO）相关标准、生活质量评分（KPS）及抗肿瘤药物不良反应的分级标准评估两组的近期疗效、生活质量和毒副反应情况。结果 所有患者均顺利完成治疗。观察组的有效率高于对照组（85.0％ vs. 57.5％, P＜0.05）,但两组疾病控制率的差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组的生活质量评价改善16例（40.0％）,稳定14例（35.0％）,降低10例（25.0％）;观察组中改善34例（85.0％）,稳定4例（10.0％）,降低2例（5.0％）;观察组的生活质量优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）,均以1～2级为主,无严重不良反应发生。结论 腔内热灌注联合贝伐珠单抗治疗恶性胸腹腔积液的疗效较好,相关毒副反应轻,生活质量明显改善。     

热疗联合腹腔内灌注顺铂与胸腺五肽治疗恶性腹水的临床观察

目的 观察全身热疗联合腹腔内灌注顺铂与胸腺五肽治疗恶性腹水的临床疗效与安全性。方法 79例恶性腹水患者随机分为3组,顺铂组（A组,n=26例）予腹腔内灌注顺铂治疗;顺铂联合热疗组（B组,n=26例）予腹腔内灌注顺铂后30 min行全身热疗;顺铂与胸腺五肽联合热疗组（C组,n=27例）予腹腔内灌注顺铂和胸腺五肽混合液,30 min后行全身热疗。1周为1个疗程,共4个疗程,1周后复查并判定疗效。结果 C组的总有效率为77.80%,KPS评分提高率为85.19%,明显高于A组的42.30%、46.15%和B组的61.50%、69.23%,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;B组与A组比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）。C组毒副反应发生率为48.15%,与A组（53.85%）和B组（50.00%）比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）,A组和B组比较差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论 全身热疗联合腹腔内灌注顺铂与胸腺五肽治疗恶性腹水临床效果良好,可改善患者生活质量。     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的:探讨晚期卵巢癌行腹腔热灌注联合静脉化疗的临床疗效及不良反应。方法:2008年12月-2012年12月收治 的100例晚期卵巢癌并大、中量腹腔积液患者采用信封法随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,行腹腔热灌注联合静脉化疗;对照组40例,行单纯的静脉化疗。治疗组采用顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂 静脉化疗,观察两组的腹水控制率及不良反应。结果:治疗组的腹水控制率为78.3%,对照组为42.5%,差异具有统计学 意义（P＜0.01）。两组的不良反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:腹腔热灌注联合静脉化疗可有效的控制卵巢 癌患者恶性腹腔积液,不良反应能够耐受。