经后腹腔途径腹腔镜下肾盂成形术对肾盂输尿管连接部梗阻患者胃肠功能的影响

目的 探讨经后腹腔途径腹腔镜下肾盂成形术对肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患者胃肠功能的影响.方法 根据组间基线资料匹配原则将99例行腹腔镜手术的UPJO患者分为对照组49例,采用经腹腔途径为手术入路;观察组50例,采用经后腹腔途径为手术入路.观察两组治疗效果及胃肠功能.结果 两组术后肾盂压力、肾盂分离度较术前降低,肾皮质厚度较术前增厚(P＜0.05),组间上述指标术后对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后GAS、MTL较对照组高,VIP较对照组低(P＜0.05).结论 经后腹腔途径肾盂成形术可降低对UPJO患者胃肠功能影响,治疗效果显著.     

不同手术方式治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床效果及对应激指标、炎症指标的影响

目的 分析不同手术方式治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床效果.方法 选取我院2018年5月至2020年5月期间收治的60例肾盂输尿管连接部梗阻患者,按不同手术方式分为两组,腹腔镜组30例,采用经后腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术;开放组30例,采用开放性肾盂成形术;收集及评定两种术式具体参数标准,检测患者术前、术后炎性因子、应激指标表达.结果 腹腔镜组手术时间长于开放组,术中出血量、术后饮食时间及住院时间数值均低于开放组,术后1d各炎性因子表达低于开放组,血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH),酶联免疫法检测髓过氧化物酶(MPO)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开放性手术相比,经后腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻有显著效果,炎性因子表达低,值得应用.     

后腹腔镜下肾盂输尿管成形术效果观察

目的 探讨后腹腔镜下肾盂输尿管成形术的应用方法与临床价值。方法 随机选择治疗的30例输尿管肾盂连接部梗阻患者作为研究对象（研究组）,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。同时取另外30例患者作为对照对象（对照组）,给予研究组后腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗,给予对照组传统开腹手术治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果 研究组在手术时间、术中出血量以及住院时间方面均明显优于对照组,两组临床效果对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。30例患者出院后的肾功能均得到有效改善,没有再次发生肾盂连接部梗阻现象。结论 在后腹腔镜下对肾盂连接部梗阻患者进行肾盂输尿管成形术能够取得非常显著的疗效,这种手术方法相对于传统开放手术而言具有创伤小、并发症少以及效果显著的优点,值得在临床上推广和使用。     

经腹腔途径腹膜前补片置入术对嵌顿性腹股沟疝的治疗价值探讨

目的分析经腹腔途径腹膜前补片置入术对嵌顿性腹股沟疝的治疗价值。方法将85例嵌顿性腹股沟疝患者按照术式不同分为两组,观察组40例患者采用经腹腔途径腹膜前补片置入术治疗,对照组45例采用无张力疝修补术治疗。结果两组患者手术成功率100%,观察组手术时间、下床活动时间、住院时间较对照组缩短,术后VAS评分低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.5%,对照组并发症发生率4.4%,无统计学意义,P>0.05。结论经腹腔途径腹膜前补片置入术治疗嵌顿性腹股沟疝效果显著,安全有效,临床价值高。     

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床研究

目的 评价经后腹腔行腹腔镜下肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO) 手术治疗方法和临床价值.方法 对2008年5月至2011年8月我院泌尿外科62例肾盂输尿管连接部梗阻经后腹腔行腹腔镜下手术的患者的临床资料进行了系统分析.其中男44例,女20例,体重50～74 kg,平均体重55 kg,19～61岁,平均35岁.术中根据积水的情况和狭窄的程度在后腹腔镜下40例行Anderson-Hynes离断术,14例Y-V成形术,4例异位血管切断肾盂复位4例,2例行纤维松解术.术后随访3～36个月.结果 所有患者手术取得成功,超声检查肾积水明显好转,静脉肾盂造影(IVU)提示未发现明显狭窄,造影剂通过顺利.结论 肾盂输尿管连接部梗阻的手术方式的选择是决定了手术成功的关键,后腹腔Anderson-Hynes离断式肾盂成形术疗效显著、并发症少、成功率最高、容易被患者所认可,目前已经取代开放性手术,成为治疗肾盂输尿管连接部梗阻的新的金标准,被广泛应用于临床并推广[1].     

腰部小切口离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻临床分析

目的探讨腰部小切口离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床疗效。方法选取笔者所在医院2008年2月～2011年12月收治的肾盂输尿管连接部梗阻患者236例,随机分为两组,采用腰部小切口非离断性肾盂成形术治疗患者118例为对照组,采用腰部小切口离断性肾盂成形术治疗患者118例为观察组,比较两组患者的各项临床指标及临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间均长于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量明显少于对照组,观察组肾积水改善总有效率(92.4%)明显高于对照组(73.7%),观察组并发症发生率(5.9%)明显低于对照组(15.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰部小切口离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻具有显著的临床疗效,患者术中出血量较少且肾积水改善明显,并发症发生率也较低,值得临床推广使用。     

后腹腔镜下与开放肾盂离断成形术的疗效比较

目的比较后腹腔镜下肾盂成形术与开放肾盂离断成形术的临床治疗效果。方法对在我院自2010年12月至2013年1月接受治疗的80例肾盂输尿管连接部梗阻患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者40例。实验组患者采用腹腔镜离断肾盂成形术进行治疗,对照组患者采用开放肾盂离断成形术进行治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症等相关指标。结果实验组患者手术过程中,肠道功能恢复时间、出血量、患者止疼药用量、患者手术后住院时间等指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);患者手术后并发症和以及手术成功率与两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜下肾盂成形术有与开放手术同样高的成功率,与开放手术相比创伤小,术中出血少,术后住院时间短,患者痛苦小,值得我们临床上推广使用。     

后腹腔镜途径治疗肾盂输尿管连接部狭窄体会

目的分析后腹腔镜途径治疗肾盂输尿管狭窄的疗效,探讨该术式的适应症和技术要点。方法回顾分析7例肾盂输尿管连接部狭窄患者的临床资料,所有病例均行后腹腔镜下肾盂成形术,术中均留置双J管。结果7例手术全部成功,术中无并发症发生。平均手术时间为260min(195～370min);平均出血量70ml(50ml～190ml);所有患者术后5～9天出院。术后随访5～10个月,B超示积水减轻,症状缓解。结论后腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄安全、有效,但需要一定的腹腔镜外科训练。     

肾盂连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床分析

目的 探讨肾盂连接部梗阻行肾盂输尿管成形术临床分析.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治肾于连接部梗阻患者40例,采用肾盂输尿管成形术治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果 本组40例患者手术均成功,手术时间为65～185 min,平均(110±15)min,术中出血量45～95 ml,平均(80±17.5)ml,术后尿漏4例,未处理自行康复,无其他严重并发症发生,无脏器损伤,引流管留置时间为2.5～11 d,平均(5.4±1.2)d.术后住院5～12 d,平均(7.5±2.1)d.平均行6个月的随访,B超示肾脏积水明显减少,腰部疼痛症状明显消失.结论 临床在对肾盂连接部梗阻患者进行治疗时,采用腹腔镜下肾盂输尿管成形术,明显缩短了手术时间、减少了术中出血量、缩短了住院时间,并发症发生率低,微创,对患者造成的损伤较小,临床效果满意,值得推广应用.     

两种方法治疗肾输尿管上段结石的临床效果对比分析

目的探讨分析经皮肾镜弹道碎石术和钬激光碎石术治疗肾输尿管上段结石的临床效果。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的96例肾输尿管上段结石患者予以研究,根据治疗方法分为甲组(n=48)、乙组(n=48)。甲组患者行经皮肾镜下气压弹道碎石术,乙组患者行经皮肾镜下钬激光碎石术,对两组患者的治疗效果予以观察比较。结果甲组手术时间、住院时间明显多于乙组,组间对比具有显著性差异(P<0.05)。甲组碎石成功率、结石排净率明显低于乙组,并发症发生率明显高于乙组,组间对比具有显著性差异(P<0.05)。结论对肾输尿管上段结石患者行经皮肾镜下钬激光碎石术,能够显著缩短手术时间与住院时间,提高碎石成功率与结石排净率,降低并发症发生率,是一种值得临床选用与推广的治疗方法。     

后入路腹腔镜治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的总结后入路腹腔镜下行肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的临床经验。方法采用后入路腹腔镜下施行离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻21例,年龄3个月～12岁。经B超、静脉肾盂造影(IVU)和CT检查,21例患儿均有不同程度肾积水,梗阻位于肾盂输尿管连接处。结果21例UPJ梗阻患儿均取得满意的临床疗效。手术时间3.5～6.5h,平均5.3h。平均出血量42ml,平均术后住院时间5d。随访6～24个月,平均16个月,UPJ梗阻的症状均消失,影像学检查无梗阻。结论后入路腹腔镜下离断性肾盂成形术是治疗小儿UPJ梗阻安全、有效的方法,可以替代开放性手术。     

后腹腔镜与开放性手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的比较

目的 比较应用后腹腔镜技术与开放手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的效果.方法 采用后腹腔镜技术治疗肾盂输尿管连接部梗阻22例（后腹腔镜组）,开放手术21例（开放手术组）,两组分别就手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院日等进行比较.结果 后腹腔镜组手术出血量（32.0±10.0）ml、术后排气时间（31.0±5.7）h、平均住院时间（7.0±1.6）d,均明显少于开放手术组的（70.0±11.9）ml、（52.0±6.9）h、（14.0±1.4）d;手术时间（113.0±7.6）min,长于开放手术组的（72.0±6.8）min,差异均有统计学意义（t=7.06,8.14,11.37,11.36,均P＜0.05）.结论 后腹腔镜技术治疗肾盂输尿管连接部梗阻途径直接,不会对腹腔内脏器造成干扰和污染,且损伤小、痛苦少、康复快、住院时间短.随着熟练和技术水平的提高加之相关操作器械的更新,能够缩短手术时间,可以替代开放性手术.     

离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(附21例分析)

目的 探讨离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的方法和疗效.方法 回顾性分析21例肾盂输尿管连接部梗阻患者应用离断式肾盂成形术治疗的临床资料.结果 1次手术成功20例,1例术后肾盂输尿管连接处狭窄,经再次手术治愈,1例术前有肾功能不全,术后肾功能改善.21例中15例获得随访术后肾积水改善,肾盂输尿管连接处通畅.结论 离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法.     

应用腹腔镜经腹膜后与经腹途径微创术治疗肾上腺肿瘤的效果分析

目的对比分析应用腹腔镜经腹膜后途径与经腹途径治疗肾上腺肿瘤的效果。方法对2009年1月至2012年12月我院收治的肾上腺肿瘤患者54例临床资料进行整理分析。分成A、B两组,A组27例采用腹腔镜经腹膜后途经进行治疗,B组27例患者采用经腹途径进行治疗。对比分析两组患者手术时间、治疗效果进行对比。结果 A组27例患者肿瘤均成功切除,手术时间为50~224min,平均时间为112min,术后住院时间为3~7d,平均天数为4.5d。B组27例患者肿瘤也均切除成功,手术时间为75~355min,平均为138min。27例腹腔镜肾上腺肿瘤根治,住院时间3~7d平均时间4.5d。结论应用腹腔镜经腹膜后途经与腹腔镜经腹途径均可有效治疗肾上腺肿瘤,但是经腹膜后途经但是经腹膜后途经手术时间更短,对患者钝性损伤更小,更具有优势。可以在临床推广使用。     

比较维生素B_6不同用药途径对妊娠剧吐的治疗效果

目的探究维生素B_6不同用药途径治疗妊娠剧吐的临床效果。方法选取本院2016年8月至2017年10月收治的64例妊娠剧吐患者,并按照治疗方法的不同将其分为两组,乙组予以维生素B_6静脉注射治疗,甲组予以维生素B_6穴位注射治疗,并对患者的治疗效果与住院时间进行对比。结果甲组患者治疗后总有效率100%,明显高于乙组的87.50%(P<0.05);甲组患者的住院时间明显短于乙组(P<0.05)。结论穴位注射维生素B_6对妊娠剧吐的治疗效果高于静脉注射,且住院时间较短。     

后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效观察

目的分析后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJ)的疗效及安全性。方法收集UPJ患者121例,随机分为观察组61例和对照组60例。对照组采用开放性离断式肾盂成形术治疗,观察组采用后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗,比较两组的术中情况、术后情况、术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数明显低于对照组(P0.05)。观察组术后总并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗UPJ具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优势,是UPJ的一个较好的治疗选择。     

经腹腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻32例临床分析

目的 探讨经腹腔入路腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)的临床价值.方法 对行经腹腔入路腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗的32例小儿肾盂输尿管连接处梗阻的临床资料加以总结,男26例,女6例,左侧25例,右侧7例,年龄6月13 d~10岁,中位年龄3岁.观察其手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后腹腔引流量、切口外观、术后住院时间.术后随访6~24个月,复查B超、静脉尿路造影(IVU)、尿常规,观察肾盂分离程度、肾实质厚度变化及输尿管通畅程度、有无尿路感染.结果 32例均顺利完成手术,无中转开放手术.手术时间140~330 min,平均216 min.术中出血2~10 mL,平均4.7 mL.术后均无明显疼痛.术后3 d腹腔日均尿引流量0~220 mL,平均35 mL.腹腔引流管放置时间4~16 d,平均6 d.术后肠道恢复时间1~3 d,平均1.9 d.术后住院日4~19 d,平均10 d.术后随访B超示肾盂分离程度均逐渐减轻、肾实质厚度逐渐增加,IVU示输尿管均通畅、肾积水好转,无尿路感染.切口瘢痕轻微.结论 经腹腔入路腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻,疗效满意、损伤少、痛苦小、瘢痕轻微、美容效果好,值得推广.     

肾盂输尿管连接部梗阻30例治疗分析

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的治疗方法并分析疗效.方法 选取我院肾盂输尿管连接部梗阻患者30例,其中,肾盂输尿管的连接部狭窄而引起梗阻的18例,输尿管肾盂高位连接的9例,纤维索带或者异位血管压迫的3例.30例均采用手术治疗,其中离断式肾盂成形术19例,异位血管切断、纤维索条松解术9例,肾切除术2例.结果 19例离断式肾盂成形术的患者随访6～36个月,B超及静脉肾盂造影检查提示患肾实质明显增厚肾积水消失12例,轻度积水6例,1例中度积水,患者肾功能术后复查均正常.结论 离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻首选的手术方法,疗效确切.     

对比分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石在输尿管上段结石的临床疗效

目的:对比分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石在输尿管上段结石的临床疗效。方法:以我院2013年6月-2015年8月期间收治45例输尿管上段结石患者作为本文研究甲组,其治疗方案为输尿管镜碎石术;选择同期另45例行微创经皮肾镜碎石治疗的输尿管上段结石患者作为乙组,对比两组治疗经过和疗效。结果:甲组患者手术时间、术中出血量和住院总时间等数据优于乙组,差异有统计学意义;但乙组患者治疗成功率和结石清除率明显优于甲组,差异P0.05。结论:在针对输尿管上段结石手术治疗上,采用微创经皮肾镜碎石术和输尿管镜碎石术两种手术方式均能取得显著治疗效果,前者结石清除率更高,但后者手术时间和术中出血量较少,且后者总治疗时间较前者短,临床应结合患者实际情况选择合适手术方式。     

后腹腔镜与腰部斜切口途径治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的:探讨后腹腔镜与经腰部斜切口途径治疗肾盂输尿管狭窄的疗效及适应证.方法:肾盂输尿管连接部狭窄患者31例,其中13例行后腹腔镜下肾盂成形术组,18例行经腰部斜切口途径肾盂成形手术组,两组术中均留置双J管.结果:31例手术全部成功,术中无并发症发生.术后随访6～12个月,两组患者B超示肾盂积水减轻,症状缓解.结论:后腹腔镜下肾盂成形术安全、有效,较开放途径微创、术后恢复快.