恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化疗效观察

目的:观察探究恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化疗效。方法:选取我院2015年8月~2017年8月我院肝病科接诊的64例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各32例,对照组行常规治疗,观察组行恩替卡韦治疗,对比两组患者治疗效果。结果:经治疗后,两组患者肝功能各项指标均有所改善,观察组患者肝功能指标改善情况明显好于对照组,P0.05;观察组Child-pugh评分明显低于对照组,t=9.797,P0.05。结论:对乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者应用恩替卡韦治疗效果明显,能有效改善患者肝功能各项指标,用药安全有效,该治疗方法有较高的参考价值。     

恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果观察

目的 分析乙型病毒性肝炎肝硬化行恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗的临床效果.方法 64例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,经随机抽签法分为对照组和观察组,每组32例.两组患者均行抗病毒治疗,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组基础上联合水飞蓟宾药物治疗.比较两组患者肝功能指标及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者血清总...     

恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗活动性乙型肝硬化的临床研究

目的观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗活动性乙型肝硬化的疗效观察。方法随机选取笔者所在医院收治的活动性乙型肝炎肝硬化患者60例,并平均将其随机分成实验组和对照组,两组均给予恩替卡韦抗病毒、常规保肝、支持治疗.实验组在以上基础上采用联合水飞蓟宾治疗。结果两组患者治疗后各项生化指标,ALT、TBiL、ALB、肝功能Child-Pugh积分、HBV-DNA等均明显优于治疗前(P<0.05);但在治疗后实验组以上指标和总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗活动性乙型肝硬化可以明显改善患者肝功能相关指标,改善患者的预后。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期临床研究

目的观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期临床疗效。方法将152例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者随机分为2组,每组76例。对照组予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用祛纤饮,2组均1个月为1个疗程,6个疗程后观察2组的肝纤维化指标和肝脏B超变化、肝功能及乙肝病毒标志物情况。结果 2组治疗后肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均降低(P<0.05),治疗组降低明显优于对照组(P<0.05)。治疗组改善门静脉内径(MPV)、脾静脉内径(SPV)、脾长度、脾厚度优于对照组(P<0.05)。治疗组HBeAg HBsAg、HBV-DNA阴转率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肝功能(ALT、AST、TBiL)与本组治疗前比较均改善(P<0.05),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合复方丹参滴丸可有效改善慢性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者的肝纤维化、肝脏病理及肝功能指标。     

恩替卡韦对乙型病毒性肝炎肝硬化患者的临床疗效评价

目的:评价恩替卡韦对乙型病毒性肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法:选取2014年3月—2016年3月间门诊收治的乙型病毒性肝炎肝硬化患者68例,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组34例;对照组患者给予单纯护肝降酶药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用恩替卡韦治疗;评价两组患者治疗前后血清ALT、AST、PTA等指标的改善情况,并比较两组患者乙肝病毒DNA、甲胎蛋白(AFP)值的变化情况。结果:两组患者治疗后ALT、AST、PTA等指标的改善情况显著优于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者显著优于对照组(P<0.05);观察组患者HBV-DNA、AFP指标显著低于对照组(p<0.05)。结论:针对乙型病毒性肝炎肝硬化患者在常规护肝降酶药物的治疗基础上加用恩替卡韦治疗,不但能快速抑制HBV-DNA复制,更能帮助患者改善肝功能各指标。     

恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗HBeAg阳性乙型肝炎的远期疗效研究

目的 探究恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗乙型肝炎的远期疗效.方法 240例乙型肝炎患者随机分为观察组与对照组,每组120例,观察组行恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗,对照组行单纯恩替卡韦治疗,2组疗程均为8年,比较并分析2组疗程结束和停药后1年时的病毒指标、肝脏功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬门氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]等.结果 治疗结束、停药后1年时,2组ALT、AST、TBil水平均显著下降(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组较对照组HBeAg血清转换时间较短、肝硬化发生率及肝癌发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束、停药后1年时,2组HBV DNA含量和Child-Pugh评分均显著下降(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05).结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗能够改善乙肝患者肝功能,降低HBV DNA 含量,具有理想的远期疗效.     

恩替卡韦联合中药复方治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果观察

目的探讨恩替卡韦联合中药复方对失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择20例乙型肝炎病毒(HBV)复制的失代偿期肝硬化,在综合治疗基础上口服恩替卡韦0.5mg/d进行抗HBV治疗,并联合中药复方(由黄芪、云苓、白术、当归、丹参、鳖甲、蚤休、半枝莲、虎杖组成)颗粒剂进行抗肝纤维化治疗,疗程为6个月。观察治疗前后肝功能指标、血清学和病毒学应答情况及血清肝纤维化指标变化,同时观察不良反应的发生情况。结果20例治疗后肝功能及血清肝纤维化指标明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),HBV-DNA转阴率为85%(17/20)。结论恩替卡韦联合中药复方治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果肯定,可达到控制病情、延长生命、提高生活质量的目的。     

恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化血清甲状腺激素的变化意义探讨

目的 探讨临床应用恩替卡韦（ETV）治疗代偿期乙肝肝硬化引起血清甲状腺激素（TH）变化的意义.方法 选取2007年2月～2011年4月本院收治的84例代偿期乙肝肝硬化患者,给予恩替卡韦治疗,观察、记录治疗前后患者血清TH及肝功能变化情况.结果 治疗后所有患者的血清TH水平、肝功能指标均较治疗前有所改善,HBV-DNA转阴组患者的血清TH水平、肝功能指标改善程度较未转阴组明显升高（P＜0.05）.结论 代偿期乙肝肝硬化患者均存在血清TH水平紊乱情况,应用恩替卡韦治疗能改善TH紊乱状态,对乙肝肝硬化的治疗有重要意义.     

恩替卡韦与阿德福韦酯对乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者肝功能、甲状腺功能的影响

目的本次主要探究恩替卡韦与阿德福韦酯对乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者肝功能、甲状腺功能的影响。方法选取我院收治并已确诊的乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者83例,依照治疗差异分为两组,即参照组30例(给予阿德福韦酯治疗)与研究组53例(给予恩替卡韦治疗)。对比两组治疗效果。结果研究组患者治疗的效果优于参照组P<0.05,各组间数据的对比差异明显,有统计学意义;两组治疗期间均未出现明显肾功能变化及不良反应。结论乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者应用恩替卡韦治疗的效果较阿德福韦酯要好,其能够有效改善患者的肝及甲状腺功能。     

血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效观察

目的 观察血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效.方法 将60例乙型肝炎肝硬化代偿期患者分为观察组和对照组各30例,观察组口服血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组仅服用恩替卡韦抗病毒治疗,疗程均为1年.观察2组患者治疗前后肝功能、HBV DNA转阴率、脾长径、血常规等指标的变化,记录不良反应.结果 观察组在肝功能改善、脾肿大回缩、白细胞及血小板回升方面效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在病毒学方面,对照组HBV DNA转阴率为83.3％ （25/30）,观察组则为90％ （27/30）,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗期间以及治疗后均未发现明显不良反应.结论 与单纯恩替卡韦治疗相比,血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期,在改善肝功能、血常规、脾功能亢进方面均有良好疗效.     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.