经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果。方法 根据化疗药物的不同将97例非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组（n=50）和对照组（n=47）,观察组患者经尿道膀胱肿瘤电切术后给予吉西他滨+表柔比星灌注化疗,对照组患者术后给予表柔比星灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)水平、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)水平、不良反应发生情况和预后情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为86.00%,高于对照组患者的68.09%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者DKK-1、YKL-40水平均低于本组治疗前,且观察组患者DKK-1、YKL-40水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者不良反应总发生率为16.00%,与对照组患者的10.64%比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。随访1年,观察组患者的总生存率为88.00%,明显高于对照组患者的55.32%,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗能够有效改善临床疗效,降低DK...     

吉西他滨膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术术后复发的影响

目的 探讨吉西他滨膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后复发的影响.方法 依据膀胱灌注化疗药物将76例NMIBC患者分为研究组(n=42)和对照组(n=34),两组患者均接受TURBT术,术后研究组患者接受吉西他滨灌注化疗,对照组患者接受吡柔比星灌注化疗.比较两组患者膀...     

经尿道膀胱肿瘤电切术术后即刻表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后即刻表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果.方法 根据化疗方式的不同将63例非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组(n=33)和对照组(n=30),均接受TURBT治疗,观察组患者术后即刻给予表柔比星灌注化疗,对照组患者术后1周给予表柔比星灌注化疗.比较两组患者肿...     

TUR-BT术后行表柔比星、吉西他滨序贯膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床观察

目的:观察表柔比星(EPI)、吉西他滨(GEM)序贯膀胱灌注辅助手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法:非肌层浸润性膀胱癌患者118例,均行经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)。术后分别行EPI(EPI组,40例)、GEM(GEM组,36例)和EPI、GEM序贯(序贯组,42例)膀胱灌注治疗,观察三组膀胱癌复发、进展和不良反应情况。结果:全部病例随访二年,序贯组膀胱癌复发率低于EPI组和GEM组(P均<0.05),EPI与GEM组复发率无明显差异。各组膀胱癌进展率无明显差异(P均>0.05)。EPI组、GEM组、序贯组分别有3、3、4例出现轻度膀胱刺激症状,无其他不良反应。结论:EPI、GEM序贯膀胱灌注辅助手术治疗非肌层浸润性膀胱癌可降低术后二年内复发率,但不能改变膀胱癌的进展。     

经尿道膀胱肿瘤剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的应用价值

  目的  探讨经尿道膀胱肿瘤剜除术（transurethral enucleation of bladder tumor,TUEBT）治疗非肌层浸润性膀胱癌（non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC）的安全性及疗效。  方法  回顾性分析2015年11月至2018年1月82例锦州医科大学附属第一医院NMIBC患者的临床病理资料,根据手术方式分为TUEBT组38例和经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）组44例,比较两组的术中和术后指标及病理情况。  结果  TUEBT组膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后住院时间分别为（21.00±3.55）h、（4.34±0.81）d、（5.29±0.96）d,少于TURBT组的（27.57±3.87）h、（5.32±0.83）d、（6.32±0.86）d,两组比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。TUEBT组手术时间为（29.55±4.13）min,长于TURBT组的（25.30±4.01）min;TUEBT组血红蛋白减少量为（2.00±0.38）g/dL,少于TURBT组的（2.30±0.32）g/dL;TUEBT组闭孔神经反射发生率为13.16%（5/38）,低于TURBT组的34.09%（15/44）;TUEBT组复发率为10.53%（4/38）,低于TURBT组的29.55%（13/44）;TUEBT组肌层缺失率为0（0/38）,低于TURBT组的31.82%（14/44）;TUEBT组符合二次经尿道切除术（repeat transurethral resection,ReTUR）标准例数为22例、TURBT组为33例,其中因肌层缺失而需ReTUR的TUEBT组为0、TURBT组为14例,TURBT组明显多于TUEBT组;两组比较差异均具有统计学意义（均P < 0.05）。  结论  TUEBT能够完整剜除肿瘤,保留肌层,提高病理分期的准确性,降低ReTUR概率,对NMIBC可获得满意的临床效果,其手术安全性及远期疗效与TURBT相比更具有优势。      

非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发的高危因素研究

目的 分析影响非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后复发的因素。方法 回顾性分析85例NMIBC患者的临床资料,所有患者均行TURBT并结合规律膀胱内灌注化学治疗。术后随访12个月,统计术后复发情况,按照是否复发分为复发组和未复发组。同时收集患者一般资料,单因素、多因素Logistic分析NMIBC患者TURBT后复发的因素。结果 术后随访12个月,85例NMIBC患者中有12例复发,占比14.12%。2组性别、年龄、BMI、肿瘤直径、合并高血压、合并糖尿病、是否初发比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组肿瘤TNM分期T1、肿瘤数目多发、肿瘤低分化、肿瘤再发的比率高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤TNM分期T1、肿瘤数目多发、肿瘤低分化、肿瘤再发是NMIBC患者TURBT后复发的独立危险因素。结论 肿瘤TNM分期T1、肿瘤数目多发、肿瘤低分化、肿瘤再发是NMIBC患者TURBT后复发的独立危险因素。     

非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后复发的影响因素

目的 分析非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后复发的影响因素.方法 回顾性分析168例NMIBC患者临床资料,患者均进行TURBT治疗.术后随访2年,统计患者复发情况,根据结果分为复发组与未复发组,分析NMIBC患者术后复发的影响因素.结果 随访2年,168例NMIBC患者有34例出...     

非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后复发的影响因素

目的 探究非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗后复发的影响因素。方法 选择行TURBt的NMIBC患者200例,对所有患者术后进行2年随访,分析影响NMIBC患者行TURBt术后复发的因素。结果 术后无复发平均生存时间为(22.15±1.38)个月。随访结束后依据是否复发将患者分为复发组(38例)及未复发组(162例);复发组T1分期、多发肿瘤、低分化肿瘤、疾病再发率均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);TNM分期、肿瘤数目、肿瘤分级、发病状况是NMIBC患者TURBt术后复发的独立影响因素(OR值≥1,且P<0.05)。结论 NMIBC患者经TURBt治疗后存在一定的复发率,其中TNM分期、多发性肿瘤、低分化及再发性等是导致复发的独立危险因素,在临床干预中需予以重视。     

TURBT治疗早期非肌层浸润性膀胱癌的效果分析

目的：探讨经尿道电切术（TURBT）治疗早期非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的临床效果。方法选择手术治疗的早期NMIBC患者100例进行回顾性分析,根据手术方法不同,将患者分为开腹组（n=46）与TURBT组（n=54）,开腹组患者采取传统开腹手术治疗,TURBT组患者采取TURBT手术治疗,对比两组患者的手术近期效果及术后复发情况。结果 TURBT组患者的手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）;TURBT组患者膀胱穿孔及闭孔神经反射的发生率均高于开腹组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;TURBT组患者的尿道狭窄发生率明显低于开腹组患者,差异有统计学意义（P﹤0.01）;TURBT组患者的复发率、中位复发时间与开腹组比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 TURBT治疗早期NMIBC的效果与开腹手术相当,但是具有手术创伤小、恢复快的优势。     

术前白蛋白与纤维蛋白原比值对非肌层浸润性膀胱癌患者预后的价值

目的:探讨术前白蛋白与纤维蛋白原比值（AFR）与非肌层浸润性膀胱癌患者预后的关系。方法:回顾性分析于我院行经尿道膀胱肿瘤切除术的205名非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,根据受试者工作曲线确定AFR最佳临界值为12.127,并将患者分为高AFR组（n=136）和低AFR组（n=69）。并分析AFR水平与膀胱癌患者临床资料及预后的关系。构建患者术后无复发列线图,并利用Bootstrap法计算一致性指数（C指数）以及校准曲线对其预测精准度及一致性进行验证。结果:低AFR组患者具有更高的糖尿病患病率、更大的肿瘤体积、更多肿瘤数量以及更差的组织学分级（P<0.05）。低AFR组患者的无复发生存时间较高AFR组明显缩短。COX多因素分析提示肿瘤分化程度（HR=0.530,95%CI:0.314~0.895,P=0.017）及AFR<12.127（HR=0.275,95%CI:0.161~0.471,P<0.001）是影响患者术后复发的独立危险因素。结论:AFR是非肌层浸润性膀胱癌患者的预后不良因素,对预后有一定预测价值。     

膀胱癌患者血清DKK-1和DKK-3表达及其临床意义

目的:研究血清Dickko pf(DKK)-1和DKK-3蛋白在膀胱癌患者术前、术后及正常人中的表达情况,并进一步探讨其与膀胱癌临床病理特征之间的关系。方法:应用ELISA法检测40例膀胱癌患者术前及术后外周血清中DKK-1和DKK-3的表达情况,并与20例非肿瘤对照组患者相比较。相关性分析DKK-1和DKK-3水平之间的相关性,以及与患者临床病理特征的关系。结果:膀胱癌患者术前血清中DKK-1浓度明显高于术后及对照组患者;血清DKK-3浓度在膀胱癌患者术前和术后无明显改变,但术前、术后血清DKK-3浓度均明显低于对照组。DKK-1浓度与膀胱癌患者的临床病理特征不相关,DKK-3在高级别尿路上皮癌中的表达明显高于低级别尿路上皮癌。另外,DKK-1和DKK-3表达之间无相关性。结论:血清DKK-1和DKK-3水平与膀胱癌的发生关系密切,其中DKK-1有可能成为一种新的肿瘤标志物,而DKK-3下调可能参与了膀胱癌的浸润及转移。提示测定两蛋白表达可能有助于膀胱癌的诊断和术后预测。     

Combined therapy for patients with invasive bladder cancer

Organ preservation has been investigated inmuscle-invasivebladder cancer over the past years as an alternative to standard radical cystectomy. However, the morbidity of radical cystectomy and early reports of good results of radical transuretheral resection of bladder tumors (TURBT) have stimulated interest in combined treatment for muscle-invasive bladder cancer. Organ preservation requires a trimodal schedule, including transuretheral surgery, mega voltage radical external beam radiotherapy (EBRT) and adjuvant chemotherapy (ACT). Our results point to the effectiveness of combined therapy of urinary bladder in old patients with invasive, advanced cancer (stage T2). These results demonstrate the effectness of intra-arterial ACT when used in combination with EBRT.     

Phase I study of radiochemotherapy with gemcitabine in invasive bladder cancer

Tolerability to gemcitabine radiochemotherapy was evaluated in 33 patients with inoperable, locally advanced transitional-cell bladder cancers. The dose of 75 mg/m(2) gemcitabine once a week, concurrently with standard radiotherapy of 60 Gy/6 weeks, was found to be acceptable. Eighty-one percentage of 3-year local progression-free survival suggests efficiency warranting further studies.     

YKL-40 tissue expression and plasma levels in patients with ovarian cancer

Background  

YKL-40 (chitinase-3-like-1) is a member of "mammalian chitinase-like proteins". The protein is expressed in many types of cancer cells and the highest plasma YKL-40 levels have been found in patients with metastatic disease, short recurrence/progression-free intervals, and short overall survival. The aim of the study was to determine the expression of YKL-40 in tumor tissue and plasma in patients with borderline ovarian tumor or epithelial ovarian cancer (OC), and investigate prognostic value of this marker.     

术前预后营养指数及中性粒－淋巴细胞比值在非肌层浸润性膀胱癌患者复发中的预测价值

目的:探究术前预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）和中性粒-淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）对于非肌层浸润性膀胱癌（non-muscular invasive bladder cancer,NMIBC）患者在术后复发中的预测价值。方法:回顾性分析我院2016年01月-2019年12月期间182例住院行手术治疗的 NMIBC患者,根据术前1周内血常规和生化的结果计算PNI值和NLR值,并根据ROC曲线确定术前PNI和NLR的最佳临界值,分别分析PNI、NLR与NMIBC患者病理特征以及术后复发的关系。结果:根据ROC曲线,确定本研究中高PNI组（≥47.18）116例,低PNI组（＜47.18）66例,高NLR组（≥2.50）77例,低NLR组（＜2.50）105例;PNI组在年龄、复发及病理T分期上存在明显差异,P＜0.05;NLR组在复发、病理T分期上存在明显差异,P＜0.05;Kaplan-Meier生存曲线显示,低PNI组RFS显著差于高PNI组（P＜0.001）,高NLR组RFS显著差于低NLR组（P＜0.001）;Cox单因素分析结果提示:患者的吸烟史、肿瘤分期、组织学分级、PNI＜47.18、NLR≥2.50是影响NMIBC患者复发的危险因素;Cox多因素分析结果提示:患者的吸烟史、肿瘤分期、PNI＜47.18、NLR≥2.50是影响NMIBC患者复发的独立危险因素;Pearson相关性分析显示PNI与NLR值在NMIBC患者中存在负相关（P＜0.001）;低PNI/高NLR与患者术后复发、高PNI/低NLR与患者术后未复发具有相关性（P＜0.001）。结论:术前PNI、NLR是预测NMIBC患者术后复发的有效指标,47.18、2.50可分别作为PNI、NLR的最佳分界值,低PNI、高NLR是NMIBC复发的独立危险因素,同时具有低PNI、高NLR患者更易出现术后复发,联合使用PNI、NLR两项指标,可以更有效地预测NMIBC患者术后复发。     

胰腺癌患者血清YKL-40和TPS的表达及其临床意义

目的:研究胰腺癌患者血清YKL-40和TPS表达及其临床意义。方法:采用YKL-40ELISA试剂盒、TP-STMELISA试剂盒和CA19-9ELISA试剂盒分别检测血清YKL-40、TPS和CA19-9。结果:胰腺癌患者的血清TPS全部在临界值(100U/L)以上,正常人中有2位分别为100和130U/L;52例胰腺癌患者中,血清CA19-936例在临界值(37U/mL)以上,在正常人中3位超过临界值。TPS的敏感性及特异性分别是100%和91%;CA19-9的分别为69%和86%。TPS和CA19-9合用后的敏感性及特异性为100%和82%。分层分析表明,血清TPS与胰腺癌分期无关。胰腺癌患者血清YKL-40显著高于正常组,Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较,差异有统计学意义,P<0·05。结论:TPS有助于胰腺癌的确诊和早期诊断,是一个独立的指标;在诊断胰腺癌的特异性和敏感性方面高于CA19-9;YKL-40是一个独立的指标,YKL-40和TPS联合检测有助于胰腺癌的早期诊断和临床分期。肿瘤防治杂志,2005,12(19):1483-1485     

浸润性膀胱癌保留膀胱的综合治疗进展

膀胱癌根治术是治疗浸润性膀胱癌的首选治疗方法，但是手术创伤较大，并发症发生率较高，及术岳对患者生活质量造成的影响，使其应用受到了限制：随着保留器官的治疗方法在不少恶性肿瘤中成功开展．保留膀胱的综合治疗亦被引入了浸润性膀胱癌的治疗，它不但可以维持正常的膀胱功能．而且不会降低患者的生存率，是除膀胱癌根治术外又一项可行而且合理的治疗方式。本文就目前浸润性膀胱癌保留膀胱的综合治疗及其进展作一综述。     

胰腺癌患者血清YKL-40和TPS的表达及其临床意义

目的：研究胰腺癌患者血清YKL-40和TPS表达及其临床意义.方法：采用YKL-40 ELISA试剂盒、TPSTM ELISA试剂盒和CA19-9 ELISA试剂盒分别检测血清YKL-40、TPS和CA19-9.结果：胰腺癌患者的血清TPS全部在临界值（100U/L）以上,正常人中有2位分别为100和130 U/L;52例胰腺癌患者中,血清CA19-9 36例在临界值（37U/mL）以上,在正常人中3位超过临界值.TPS的敏感性及特异性分别是100%和91%;CA19-9的分别为69%和86%.TPS和CA19-9合用后的敏感性及特异性为100%和82%.分层分析表明,血清TPS与胰腺癌分期无关.胰腺癌患者血清YKL-40显著高于正常组,Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论：TPS有助于胰腺癌的确诊和早期诊断,是一个独立的指标;在诊断胰腺癌的特异性和敏感性方面高于CA19-9;YKL-40是一个独立的指标,YKL-40和TPS联合检测有助于胰腺癌的早期诊断和临床分期.