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吴惠明 《岭南急诊医学杂志》2003,8(2):155-155
1 病例摘要 患者,女性,23岁,服务员,于2001年10月5日受凉后出现流清水鼻涕、咽痛、咳嗽、无发热。次日出现轻度气促、心悸,在当地医院按上呼吸道感染治疗,具体用药不详。10月7日,患者感到明显气急,端坐呼吸,并咯大量白色泡沫痰,急诊人院。入院体检:T 37.4℃,P140次/分,R36次/分,BP 13/8KPa,意识清楚,端坐呼吸,口唇轻中度发绀,心界向左下扩大,心尖区可听到舒张早期奔马律,两肺中下部可听到大量中小水泡音。肝肋下2 cm,质软,四肢肌力正常。入院后查心电图:窦性心动过速,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心肌劳损。超 相似文献
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1病例资料女,34岁。因腹胀7天,3天未排便入院。发病前曾有“肠炎”病史,曾在当地输液治疗。查体:体温36·5℃,脉搏100/m in,呼吸24/m in,血压100/80 mmHg。自动体位,语言流利,双侧额纹对称,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。呼吸平稳,皮肤无水肿,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100/m in,律齐,未闻及杂音,心音有力,腹部稍膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。四肢肌力、肌张力正常,自诉四肢有胀麻感,腱反射正常,病理反射未引出。查血白细胞11·0×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0·35,血红蛋白120g/L,血小板230×109/L;血钠135 mmo… 相似文献
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1病历摘要女,33岁。因头晕、复视、走路无力2 d入院。入院前有急性上呼吸道感染史7 d。查体:T 37.0℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg。中年女性,神志清,颈部有抵抗感,心肺听诊无异常,四肢肌力、肌张力正常。膝反射( ),双Babinski征(-),双Chaddock征(-),双Kerning征(-),脑CT未见异常。初步诊断:病毒性脑炎。给予抗炎、抗病毒、营养神经治疗7d,患者未再头晕,但复视加重伴恶心,双下肢肌力为4级。BP100/60 mm Hg,行腰穿检查出现脑脊液蛋白-细胞分离,蛋白( ),细胞数0.02×109/L,诊断格林-巴利综合征(GBS),患者又请省级医院会诊… 相似文献
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植物神经功障碍 (AD)是格林 -巴利综合征 (GBS)的合并症 ,但以首发症状出现近年来引起注意 ,严重者可危及生命。我院 1 996~ 2 0 0 1年共收治 65例GBS并行电生理 (EMG)检查 ,现将其临床及EMG资料分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 65例GBS病人中男 40例 ,女 2 5例 ,年龄 5~ 63岁 ,平均 2 4岁。1 2 神经系统症状与体征 首发AD症状 :恶心、呕吐者 2 1例 ,胸闷、气短 1 8例 ,手足肿胀者 1 8例 ,多汗 5例 ,排尿不畅 3例。而后在 2~ 3d出现典型的运动障碍 ,表现肌无力 63例(96 % ) ,肢体无力以远端为主 ,全部病人… 相似文献
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1 病例报告 男,22岁.因双手、双足麻木4 d,行走不能2 d为主诉入院.发病2周前有上呼吸道感染史.既往健康.入院后神经系统检查:神清,懒言,颈强(+++),克氏征(+),双侧瞳孔等大同圆,对光反射正常,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹变浅,左眼睫毛征(+),右侧闭目肌力减弱,左侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,双上肢近端肌力Ⅱ级,远端肌力Ⅴ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,远端Ⅴ级,左侧病理征阳性,右侧病理征可疑阳性,四肢腱反射减弱,四肢肌张力减低,全身深浅感觉正常,尿潴留.辅助检查:头部CT未见异常.AST 50 U/L,ALT 134 U/L,γ-GT 116 U/L. 相似文献
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以格林-巴利综合征为首发表现的系统性红斑狼疮1例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨系统性红斑狼疮并发格林-巴利综合征的发病机制、诊断和治疗方法。方法:对以格林-巴利综合征为首发表现的一例系统性红斑狼疮患者的病史、临床特征、诊断与治疗结果进行报道,并结合国内外相关文献进行分析。结果:该例患者以格林-巴利综合征为首发表现,病情进展迅速,明确诊断后经过血浆置换、静脉用丙种球蛋白、甲基强的松龙、环磷酰胺和骁悉联合治疗后病情得以控制。结论;系统性红斑狼疮的神经精神损害的比率甚高,但伴发格林-巴利综合征的非常罕见,且起病急、进展迅速,早期确诊,及时、联合治疗对控制病情和改善预后是非常重要的。 相似文献
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通过总结1例格林-巴利综合征患者成功救治的护理经验,提出加强心理护理、密切观察病情、留置胃管管理、人工气道管理、营养支持、康复指导等护理措施,对成功救治格林-巴利危重患者起着至关重要的作用。 相似文献
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格林-巴利综合征(GBS),又称急性感染性多发性神经根炎,其主要病变是周围神经广泛的节段性脱髓鞘,部分病例有轴索性变性,是一种较为严重的涉及自身免疫的周围神经病。多从四肢对称性软瘫开始,病情逐渐加重.可累及颅神经和呼吸肌;也有首先从颅神经开始.逐渐波及全身随意肌者。大约25%的患者发生不同程度呼吸肌麻痹。而呼吸肌麻痹是GBS主要的死亡原因。近期我们收治1例首先出现颅神经受累,逐渐波及全身随意肌的GBS;经医护密切合作,抢救获得成功。 相似文献
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格林—巴利综合征误诊19例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
格林—巴利综合征早期临床表现复杂多样 ,常伴有前驱症状 ,容易误诊。 1994~ 2 0 0 0年临沂市收治的格林—巴利综合征6 3例 ,其中初诊时误诊 19例 ,误诊率为 30 .2 %。现对其误诊原因进行回顾性分析 ,报道如下。1 临床资料本组男 11例 ,女 8例。年龄 4~ 13岁 ,平均年龄 6 .5岁 ,误诊至确诊时间为 1d以内 1例 (占 5 .3% ) ,2~ 3d15例 (占78.9% ) ,4~ 6 d3例 (占 15 .8% ) ,19例患儿最终均治愈。本组误诊为上呼吸道感染 9例 ,急性胃肠炎 5例 ,单纯末梢神经炎 3例 ,脊髓灰质炎 1例 ,颈髓肿瘤 1例。2 讨论2 .1 首发症状与分析 1格林巴… 相似文献
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP)又称吉兰-巴雷综合征(Ouillain-Barre syndrome,GBS)或者称为格林巴利综合征,为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累的一组疾病。笔者对急诊格林一巴利综合征1例的护理总结如下。 相似文献
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正格林-巴利综合征(Guillain-Barré Syndrome,GBS)是免疫介导的急性炎症性周围神经病,临床呈急性或亚急性起病,主要表现为四肢对称的迟缓性瘫,免疫治疗可缩短病程和改善症状。70%的GBS患者有前期感染,最常见的是空肠弯曲菌感染,占总数20%~30%;其他病原体包括疱疹病毒、细菌感染、肺炎支原体等~([1])。5%患者前期合并乙肝病毒感染~([2])。 相似文献
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狂犬病误诊为格林-巴利综合征1例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对狂犬病误诊为格林-巴利综合征1例分析如下。1病历摘要 男,42岁。因四肢麻木无力1周、加重2d于2005-12-20入院。于2个月前曾被幼犬咬伤右手无名指,未注射疫苗。1周前出现右上肢远端麻木无力,继之渐发展至四肢不同程度麻木无力,2d前上述症状加重,影响正常行走,遂至我院门诊求治,经门诊化验狂犬病抗体(一),门诊遂以格林-巴利综合征收入院。 相似文献
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格林-巴利综合征(GBS),又称急性感染性多发性神经根炎,其主要病变是周围神经广泛的节段性脱髓鞘,部分病例有轴索性变性,是一种较为严重的涉及自身免疫的周围神经病[1]. 相似文献
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格林-巴利综合征46例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
46例格林 巴利综合征 (GBS)根据病情、病程分为急性型、慢性型、再发型及变异型。 3 6例于发病 2周后作脑脊液检查 ,19例作电生理检查 ,98%的患者给予肾上腺皮质激素治疗。结合文献对本病病因、发病机理、临床特点及治疗进展进行了探讨。结果患者发病前大多有上呼吸道感染等前驱症状 ,临床表现为进行性对称性四肢软瘫 ,部分患者伴有感觉异常、颅神经损害及植物神经功能障碍。大部分患者有电生理检查异常及脑脊液蛋白 细胞分离。好转率 85 % ,死亡率为 11%。GBS病因复杂、临床表现多样 ,电生理及脑脊液检查对诊断有特殊意义。应用肾上腺皮质激素治疗有一定疗效。 相似文献
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患者 ,男 ,47岁 ,因四肢无力 2d于 1999年 11月 15日入院。 2d前休息时突感四肢无力伴麻木 ,上肢无力抬起 ,下肢无力屈伸 ,饮水呛咳 ,胸闷心悸。入院后渐出现咳嗽无力 ,吞咽功能消失 ,进行性呼吸困难 ,转ICU监护 ,行气管切开术 ,呼吸机辅助通气。诊断为格林 巴利综合征 ,常规药物治疗。 2 0 0 0年3月 13日完全脱离呼吸机 ,改为吸氧 ,至 6月 2日停吸氧。患者呼吸浅表 ,咳痰无力 ,半坐卧位约 70° ,不能平卧 ,四肢呈凹陷性浮肿 ,近端肌力Ⅰ~Ⅱ级 ,远端肌力Ⅰ级 ,肌张力低。日常生活不能自理。 2 0 0 0年 6月 4日起康复介入 ,在进行初次… 相似文献