超声诊断甲状舌管囊肿2例

1　临床资料我们采用美国AU4彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7 5MHz ,诊断2例甲状舌管囊肿。患者年龄分别为8岁和1 9岁。因颈正中口底、颏下及舌根部无痛性肿胀来诊。查体:肿块质地软或中度硬度,无明显触压痛,大部分随吞咽活动。超声检查:前者颈部正中探及大小为1 0 3cm×0 8cm的无回声团,透声佳,边界清晰,后方有增强效应,无明显血流显示。后者于颏下近舌根部见一形状欠规则的无回声团,大小为1 6 5cm×1 34cm ,内部透声尚可,见多条条索样分隔,并可见由浅入深的中心暗淡的条索状结构与肿物相连,周边有少许血流。彩色超声诊断为:甲状舌…     

口腔不良修复体致口腔癌七例

<正>口腔癌是临床常见的一种恶性肿瘤,给患者和社会带来极大的伤害和痛苦。一部分口腔癌的发病是由于残根、残冠和不良修复体的局部刺激引起的。1病例介绍患者,男,68岁,右舌缘、舌腹白斑5年,肿痛半年后入院。查:右舌腹及口底白斑,前界于舌尖后1cm,后界达舌根。约3 cm×4 cm。前部白斑触及肿块约1.5 cm×1.5 cm×2 cm大小。质硬,与基底黏连,界不清,有压痛。无正常的牙齿形态,以钢丝与白自凝固定,龈缘红肿。固定桥修复5年,临床诊:右舌白斑癌变。术中冰冻:右舌鳞状细胞癌(1级)。     

舌癌广泛切除后即刻舌再造

33例舌癌半舌以上切除后行即刻舌再造,成功30例(90.90%)。舌体缺损或伴有口底、下颌骨方块缺损的,以前臂游离皮瓣再造为好,尤其前臂尺侧皮瓣,部位更为隐蔽;舌体缺损伴口底或下颌骨较大缺损和舌根缺损伴下颌升支甚至咽侧缺损的,以胸大肌肌皮瓣再造为好。     

口底部腺样囊性癌术后18年肺转移一例报告

腺样囊性癌血路转移较为少见,原发灶治愈后18年又发现肺转移更为少见。我科于1983年遇见1例,兹报道如下: 患者,男,40岁。1965年3月8日因右侧口底肿块年余入院。1年前发现右侧口底有一小肿物,无任何自觉症状。肿块逐渐增大,影响舌活     

舌根部软骨瘤

软骨瘤是口腔颌面部少见的一种良性肿瘤,舌部的软骨瘤更为少见。现将收治的1例舌根部软骨瘤的临床资料作一报告。病例报告李×,女性,60岁。因舌根部无痛性逐渐增大之肿块3月余,咽喉梗阻不适感要求手术,于1978     

舌骨下肌皮瓣的创立与应用

舌骨下肌皮瓣设计于1978年。1979年5月我们首先用此瓣再造全舌体成功。16年来我们又在临床实践中不断创新和完善。1981年起将此瓣推广到整复口底、颊粘膜、口咽及颌面部皮肤缺损。1983年起设计以本瓣带随意皮瓣修复颊洞穿或颊腭联合缺损。1985年起研制复合舌骨下肌皮瓣再造全舌、全喉咽或全舌加口咽等     

右牙龈错构瘤伴先天性单侧小眼球、白内障和不完全性腭裂一例报告

患者女性,4岁零3个月,出生后即发现有上腭裂及右眼较左眼小,右眼视力较差,未经治疗。于4年前发现右下颌龈上有一黄豆小之肿块,随年龄增长而增大。日后进食和语言均有困难。于1982年10月27日来院诊治。全身检查无明显阳性体征。口腔检查:舌侧龈部及牙槽嵴部有一个约4×3×2(cm~3)大小的     

舌癌、肾癌、急性非淋巴细胞白血病三重癌1例

患者,男,73岁。因舌痛5个月,发现舌部白斑1个月于2003年10月8日第1次就诊,行舌局部白斑切除术,病理活检示舌鳞状细胞癌,于10月25日再行舌部扩大切除术。2004年10月20日患者因口干1个月再次住院,腹部B型超声发现右肾腹内侧可探及一4.0 cm×3.5 cm低回声团块。     

舌下腺恶性多形性腺瘤与乳腺髓样癌并存1例

<正> 患者女,52岁,因口底溃烂5月住院。口腔检查:口底区有一深溃疡,触痛明显,未累及舌腹,扪诊见区有一质韧的浸润块,压痛,区牙齿Ⅰ°～Ⅱ°松动,双侧颌下及颈部未扪及肿大之淋巴结。另查体时发现右侧乳房内有一约2×2cm~2质硬肿块,追问病史20年,边界清,无压痛。临床诊断:(1)口腔腺癌;(2)右乳腺良性肿瘤。于1997年9月11日行双侧颈、口底、下颌骨联合根治术及乳腺肿块摘除术。 病理检查:(1)口底肿块:大小约4.0×3.5×1.0cm,包膜不完整,切面灰白色,质脆。光镜下见:细胞排列成团块、条索或三五成群,肿瘤细胞较大,明显异形性,核膜粗糙,核仁明显,核分裂可见,其间可见生长较活跃的软骨样及粘液样组织区域,还可见坏死区及钙化区以及对神经、淋巴管的浸润,肿瘤细胞与周围组织浸润生长。(2)乳腺肿块:大小约3.0     

射频等离子治疗舌扁桃体肥大

资料与方法 2005年3月～2009年10月经门诊检查诊断为舌扁桃体肥大患者122例，男51例，女71例；年龄18～54岁，平均32．4岁。均因咽部异物感明显就诊，经检查可见舌根两侧较多颗粒状淋巴组织隆起，其中11例占满会厌部，15例系腭扁桃体摘除术后与腭扁桃体下极相邻。均经药物治疗无效后接受射频等离子治疗方法：局部用1％丁卡因喷雾表面后，再用1％利多卡因进行舌根浸润麻醉，间接喉镜下将舌体向前牵拉暴露舌根，     

舌根部异位甲状腺1例

异位甲状腺是一种胚胎发育异常的疾病,可发生在舌盲孔至颈前原甲状腺途径的任何部位。我科于1978年收治1例发生于舌根部的异位即状腺。病历介绍患者,女,12岁,学生,住院号78—4678。因舌根正中无痛性肿物3年并逐渐增大,于1978年8月7日收入院。口     

舌异位甲状腺带肌蒂移位术后护理

异位甲状腺好发于舌根部,称为舌甲状腺.因其中80%以上的病例在颈部缺乏正常甲状腺,而舌甲状腺即成为体内唯一的甲状腺,所以手术前后的护理是极其重要的. 例1:患者,女,28岁.住院号187170.患者于1981年产后吞咽有梗阻感,在当地发现舌根部有指甲大小的肿块,未予洽疗,以后肿块逐渐增大,发音明显不清,平卧时有憋气感,检查见舌盲孔肿块约2×3cm,表面粘膜如常,经碘131扫描,显示舌根部有3×3cm大小、密度均匀、呈圆形的放射性浓集区,颈部无放射性分布,T3 110毫微克/毫升,T4 65毫微克/毫升,诊断为舌异位甲状腺,于1982年10月22日入院行舌甲状腺带肌蒂移位术.     

巨舌症的系列整复治疗1例

目的　总结巨舌症的治疗体会。方法　男性患者 ,3 2岁 ,舌肿块 3 6(口内 4cm ,口外 3 2cm× 15cm× 15cm) ,呈暗红色 ,表面多处散在溃烂 ;下唇肿块 10cm× 8cm× 5cm ,右颊、颌下、口底、颏下肿块 15cm× 10cm× 8cm ,质软。X线片示下颌骨前牙及牙槽突外翻畸形 ,牙弓扩大 ,后牙反牙合。治疗方案确定为分期手术治疗 ,即舌血管瘤切除、右颊、颌下、口底、颏下肿块切除、舌颌唇畸形整复术。结果　伤口均一期愈合 ,面部基本对称 ,舌运动存在 ,语音清晰 ,下颌骨运动正常 ,义齿修复后咬合关系恢复。结论　巨舌症可以采取分期手术治疗 ,能够达到满意的治疗效果     

用游离肌皮瓣移植进行舌再造术初获成功

我校第二附属医院口腔科,以模范军医吕士才为榜样,对一例舌癌病人,施行了舌体全切除,并用游离肌皮瓣移植进行舌再造获得成功。 患者何凤珍,女性,39岁,因舌多发乳头状鳞癌术后复发,于1979年12月14日再次入院。 入院后,经详细检查和周密的术前准备,于今年1月4日,施行了舌体全切除(界沟以后),加左侧口底大部切除。经组织冰冻切片证实,肿瘤确已全部切除后,用前臂游离肌皮瓣修复左侧口底及舌腹面,其血管神经束经左侧     

舌癌发病外部因素分析

舌癌是较常见的口腔癌,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体,晚期舌癌可蔓延至口底及颌     

口腔手术死亡原因分析及预防

我科自1978年到1993年共收治住院病人1228例,死亡4例(3.3‰)。本文就这些病例死亡原因作一分析,力图从中总结出点滴经验与教训,提高诊断和治疗水平。1 病例介绍 病例1,男,51岁,因右舌根部无痛性、渐进性肿块半年入院。检查见右舌根轮廓乳头稍后有3cm×2cm×1.5cm肿块,周界清楚,有蒂,质中等,无压痛。诊断为右舌根小涎腺肿瘤。查无手术禁忌症,于全麻下行肿瘤切除     

前臂桡侧皮瓣行舌缺损再造的护理

引言 舌癌术后缺损的组织重建,直接关系到患者的生存质量.我院2003-04/2006-12,利用显微外科技术对13例舌癌根治术后舌缺损的患者,将前臂桡侧游离皮瓣行舌体再造,并进行有针对性的护理,达到了满意的效果.1临床资料经病理证实为鳞状细胞癌的患者13（男8,女5）例,年龄3867（平均52）岁,患者局部呈浸润型,均未侵犯舌侧牙龈,患侧颌下触及淋巴结3例.病灶切除沿原发灶外缘1.5cm相应部位的舌体、口底黏膜,颈淋巴结清扫.取前臂桡侧游离皮瓣,前臂缺损区用腹部全厚皮片移植.将皮瓣间断缝合重建舌体,修复口底.     

舌根部异位甲状腺1例

异位甲状腺是在甲状腺发生过程中未下降或下降途中停滞而形成。临床上比较少见,出现在舌根部者更少见。现将我们所收治的一例报告如下: 例:患者,文某,女性,20岁。因舌根部肿物进行性增大3年于1993年10月6日入院。患者缘于1990年下旬无明显诱因出现咽部异物感。吞咽不畅。无发热、无咽痛、出血。3年来,患者发现舌根部一肿物,且逐渐增大,上述症状渐加重,伴吞     

罕见的口底颗粒细胞性肌母细胞瘤

<正> 患者,女,28岁。三年前初始时有进食时右侧颌下有酸胀感。两个月前因发音不清,发现口底有一肿块,生长缓慢,无疼痛及压痛。无舌头麻木感。行细胞学穿刺(881418)镜下见成团增生的唾液腺上皮。抗生素抗炎一月余未见明显缩小或长大。以口底肿块性质待定入院。入院检查:一般情况良好,心肺(—),肝脾肋下未及。专科检查:见口底相当于(?)舌侧可扪及一约5×4×4cm~3大小的肿块,质硬,表面高低不平,肿块似于下颌骨紧密粘连,后部至舌肌肉,活动度差,无压痛。表面粘膜不充血,颌下腺导管口异常。两则颌下淋巴结不大。无面瘫症,舌感觉运动正常。入院诊断:口底唾液腺低度恶性     

舌根部甲状舌管囊肿在喉镜下的表现分析

目的分析发生于舌根部的非典型甲状舌管囊肿在电子纤维喉镜下的表现、鉴别诊断及治疗方法。方法甲状舌管囊肿是耳鼻咽喉-头颈外科最常见的一种先天性疾病之一,常发生在以下4个部位:(1)舌骨与甲状腺之间(60%);(2)舌骨上区(25%);(3)胸骨上区(13%);(4)舌根部(2%)。甲状舌管囊肿多见于颈部皮下呈半圆形隆起,边缘清楚,随吞咽上下活动。若肿物向会厌前间隙方向增大,而不伴有颈前肿物的患者,常被误诊为会厌囊肿、舌根部囊肿、舌根淋巴组织增。本文总结分析3例发生于舌根部的甲状舌管囊肿患者的临床资料,手术分别采用:显微支撑喉镜下行舌根囊肿激光切除术、喉功能重建术;全麻颈部入路舌根肿物切除术;全麻下行颈深部探查、甲状腺囊肿切除、舌骨中段截断术。结果 3位患者手术顺利,(其中1例为行会厌囊肿激光切除术后1月复发再次手术),3为患者术后随访1年未见复发。结论患者主诉咽部异物感、吞咽困难,电子纤维喉镜显示:舌根部可见光滑突起肿物,边界清楚,肿物呈青灰色半透明,有囊性感,颈部B超、CT检查示甲状腺组织位置正常,应考虑为舌根部的甲状舌管囊肿。