Ⅱ期无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术17例报告

目的探讨单纯眼球摘除或眼内容物剜除术后,Ⅱ期无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术治疗眼窝凹陷临床效果及安全性。方法对17例单纯眼球摘除或眼内容物剜除术患者分别行Ⅱ期无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术,术后随访3~18个月。结果随访3~18个月,仅1只眼上眶区轻度凹陷,1只眼结膜囊狭窄。未发生义眼座暴露、脱出及感染等并发症。安装薄壳义眼后,眼窝饱满、美观,义眼活动度良好。结论Ⅱ期无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术,是治疗眼球摘除术后眼窝凹陷的一种安全有效的手术方法。     

同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石义眼座治疗眼窝凹陷

目的：观察同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石眼座治疗眼窝凹陷的疗效。方法：对132例患者采用同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石眼座作为眶内植入物，硬脑膜包裹眼座后开窗并把直肌缝于开窗处，结果：随访月－46个月，无排异，感染等并发症，2例发生义眼座暴露。结论：对植入羟基磷灰石眼座时已无自体巩膜或自体巩膜过小的患者，采用异体硬脑膜包裹眼座后植入，并发症少，效果满意。     

同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石义眼座治疗眼窝凹陷

目的:观察同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石眼座治疗眼窝凹陷的疗效.方法 对 132例患者采用同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石眼座作为眶内植入物,硬脑膜包裹眼座后开窗并把直肌缝于开窗处.结果:随访1月～46个月,无排异、感染等并发症,2例发生义眼座暴露.结论:对植入羟基磷灰石眼座时已无自体巩膜或自体巩膜过小的患者,采用异体硬脑膜包裹眼座后植入,并发症少,效果满意.     

应用羟基磷灰石义眼座行眼窝充填整形术

评估眼球摘除术后应用羟基磷灰石义眼座充填进行眼窝整形的疗效。方法采用巩膜包裹羟基磷灰石球作为眼球摘除术后眼窝整形的充填物,观察１５０例眼窝充填术的效果,其中自体巩膜包裹羟基磷灰石球Ⅰ期植入者１０５例,异体巩膜包裹羟基磷灰石球Ⅱ期植入者４５例。结果术后并发症少,１０５例中除２例因故取出,其余均获满意的外形和良好的义眼活动。随访６－３４个月,无植入物排出现象,但有１０例结膜裂开或延迟愈合（其中３例结膜     

巩膜后羟基磷灰石义眼座植入术68例

目的探讨预防眼球内容物摘除术后眼窝及上睑凹陷的手术方法与疗效。方法对68例患者,在眼球内容物摘除术中或术后7～10d,施行羟基磷灰石义眼座巩膜后植入术;术后7～14d取出眼模,装配合适的仿真义眼。结果术后随访6个月～12年,68例患者义眼配戴美观可靠,活动度良好,无严重并发症。结论义眼座巩膜后植入手术操作简便,是防治眼球内容物摘除术后眼窝及上睑凹陷的一种安全、有效的手术方法。     

HA义眼座无巩膜包裹联合贝复舒矫正眼窝畸形的护理

目的:通过护理观察无巩膜包裹羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座成形联合碱性成纤维细胞生长因子的临床疗效及安全性。方法:对13例患者行I期或II期无巩膜包裹HA义眼座植入,以矫正眼窝畸形,并于术后局部应用贝复舒(主要成分为碱性成纤维细胞生长因子)进行护理。结果:随访3~24个月,仅1例患者发生义眼座外露,经过保守治疗痊愈,其余病例均得到很好的矫治,眼眶饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露脱出及移位,取得满意的临床效果。结论:HA义眼座无巩膜包裹眼窝成形联合贝复舒眼液治疗眼窝凹陷安全可靠,效果令人满意。     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入的临床分析

目的 观察眼球摘除术后或眼内容物剜除术后二期眶内植入羟基磷灰石(HA)义眼台的修复效果。方法 32例(32只眼)，眼球摘除后18例行异体巩膜包裹HA义眼台眶内植入，眼内容物剜除后14例采用自体巩膜包埋的HA义眼台眶内植入。结果 术后均出现轻度的局部反应表现，1例拆线前切口裂开，2例上睑沟轻度凹陷，1例上睑下垂，1例下穹隆浅，经保守治疗或手术处理，随访3～11月患者均取得理想的美容和功能效果，无一例发生术后眶内感染或义眼台暴露、脱出。结论 羟基磷灰石义眼台二期植入是安全可靠的手术，能取得理想的临床效果。     

不同术式羟基磷灰石义眼座植入的临床分析

目的探讨不同术式羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)植入的效果及并发症.方法将我院羟基磷灰石义眼座植入119例病人(119眼)按手术方式不同分为4组,A组:眼内容剜出术后自体巩膜包裹义眼台植入;B组:眼内容剜出术后义眼台植入自体巩膜壳后肌锥内;C组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)异体巩膜包裹义眼台植入;D组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)无巩膜包裹,直接植入带线义眼座.观察4种手术方式的患者术后义眼座的活动度及并发症等情况.结果4种手术方式中,A组与D组活动度最好,B组和D组无义眼台暴露,而C组义眼台暴露的发生率最高.结论羟基磷灰石义眼座是眼窝填充的理想材料,自体巩膜包裹义眼座和无巩膜包裹义眼座植入的手术简单,效果较好,并发症较少.     

自体巩膜羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

目的:观察自体巩膜羟基磷灰石义眼座植入的效果及并发症。方法:28例患者采用保留自体巩膜的两种不同术式植入羟基磷灰石义眼台,随防3个月~2a。结果:28例患者术后眼窝饱满,义眼座活动良好,并发症为结膜裂开,无义眼座暴露。结论:Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座尽可能采用自体巩膜。     

珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座植入30例

目的:观察珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座植入术与打孔术的临床效果。方法:珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座植入30例,术中直接用带线义眼座与四条直肌缝合,巩膜组织或更换义眼座手术者用不带线义眼座巩膜包裹开窗,放入深部肌锥内,半年后打孔固定眼座形成联动。结果:术后随访5～18个月,1例术后3d结膜中度裂开,经重新缝合后愈合。2例轻度裂开,未行处理,自行愈合。其余均无义眼座暴露脱出,无感染,无移位。结论:Ⅰ期或Ⅱ期植入珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座,无排斥反应,术后并发症少;打孔固定活动度大,并可防止下眼睑下垂。     

羟基磷灰石义眼座眶内植入的临床应用

目的：探讨眼球剜除术后羟基磷灰石眶内植入的临床应用效果。方法：眼球剜除术后，羟基磷灰石巩膜内包埋，四条眼外肌分别缝合固定，前表面分层覆盖筋膜与结膜。结果：义眼座植入后眼窝饱满，义眼座直接与眼外肌相连，与对侧健眼活动度一致，改善了患者术后容貌，随访3月～1年，无1例发生排斥或外形不良，疗效满意。结论：羟基磷灰石眶内植入可使眼窝饱满及义眼活动，获得最佳美容效果。     

羟基磷灰石义眼座眶内植入术后并发症的临床分析与处理

目的讨论羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)义眼座植入后并发症的发生及防治措施.方法采用无异体巩膜包裹HA义眼座进行一期眶内植入术25例,二期植入术8例,随访3～24月,观察主要并发症并予相应处理.结果主要并发症中,HA义眼座暴露5例;上睑下垂2例;上眼窝凹陷2例;下睑松弛1例;穹窿变浅1例.结论 HA义眼座的主要并发症可以避免和矫正.     

帽式巩膜包裹法植入羟基磷灰石义眼座78例临床分析

[目的 ]探讨羟基磷灰石义眼座植入术的改良方法 .[方法 ]对 78例需行眼球摘除术的病例施行了眼球内容物剜除术 ,并用帽式巩膜包裹法植入了羟基磷灰石义眼座 .[结果 ]无 1例发生羟基磷灰石义眼座裸露或脱出等并发症 ,义眼座活动良好 .[结论 ]帽式巩膜包裹法是安全、可靠且有效的眼窝整形手术方法     

羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入临床观察

目的:观察自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼(HA)Ⅰ期植入术后的疗效。方法:行常规眼球摘除术后,做内容物剜除,包裹羟基磷灰石义眼台植入肌锥内。结果:自2000年至2005年收治11例,随访3月~36月均无发生义眼台排斥暴露、感染、移位,活动良好,眼眶饱满,无上睑凹陷。结论:自体巩膜包裹HA义眼台Ⅰ期肌锥内植入,减少了术后并发症的产生,是眶美容的一种理想的方法。     

羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入改良术

目的介绍一种羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入方法，减少术后结膜裂开、义眼座暴露等并发症。方法对13例（13眼）患者采用羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入改良术——自体后部巩膜移植术法：眼球内容剜后，剪取后部巩膜瓣，植入义眼座，将自体后巩膜移植至眼球前部修补缺损的角膜区。结果13例病人，除2例发生球结膜小范围轻微裂开、1例义眼座表面不规整致使眼片安装不稳定外，所有病人无义眼座暴露、义眼外突或下陷、上睑退缩等并发症。结论羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入时，用自体后巩膜移植遮盖义眼座,可以有效地减少术后结膜裂开、义眼座暴露等并发症，是临床医生值得选择的手术方法之一。     

羟基磷灰石义眼座自体巩膜腔内Ⅰ期植入手术方法

目的： 介绍羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ） 义眼座巩膜腔内植入,明显矫正眼内容摘除后眼窝凹陷及增加义眼活动性的方法。方法： 将ＨＡ义眼座直接植入自体巩膜腔内,眼外肌及视神经保留,术后半年打孔置钉,更换新义眼。结果：３０ 例患者,术后义眼座无暴露及脱出,安装义眼活动度良好。结论： 此方法避免了其它方法的多种弊端,且简便易行,美容效果甚佳     

羟基磷灰石义眼台肌锥内自体巩膜后植入术的疗效观察

目的探讨羟基磷灰石义眼台肌锥内自体巩膜后植入术的临床疗效。方法回顾分析我院自2008年1月～2012年8月以来行羟基磷灰石义眼台肌锥内自体巩膜后植入术78例患者,临床资料。结果本组患者术后随访3～36个月,所有患者结膜切口愈合好,术后炎症反应轻,义眼台活动良好,位置居中,眼窝无凹陷,双眼对称,义眼片可轻微活动,外观满意,无义眼台外露脱出,无眶内颅内感染、上睑下垂、眼睑外翻及结膜囊狭窄等并发症。3例出现植入性囊肿,2例出现结膜肉芽组织增生,1例出现上睑凹陷。结论羟基磷灰石义眼台肌锥内自体巩膜后植入术对眼外肌及眶脂肪的损伤较轻,并发症少、恢复快,术后眼球活动度好,眼眶饱满,眼窝无凹陷,双眼对称,外观自然逼真,是一种值得临床推广的安全有效的手术方式。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入术临床观察

目的观察巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入法的临床效果。方法用自体巩膜包裹义眼台Ⅰ期眶内植入20例（20眼）。结果随访3个月-1年，义眼活动均好，配戴仿真义眼片后眼外观满意。无1例发生义眼台感染、排斥。结论羟基磷灰石术中行自体巩膜包裹Ⅰ期眶内植入的义眼台活动度及外观较好。     

羟基磷灰石义眼台植入108例效果观察

目的 对羟基磷灰石义眼台植入术进行观察,评价义眼台植入的临床效果.方法 108例羟基磷灰石义眼台植入术患者中Ⅰ期植入87例,Ⅱ期植入21例.其中采用无包裹羟基磷灰石义眼台直接植入10例;自体巩膜壳内植入79例;异体巩膜壳内植入19例.随访3月～3年.结果 108例术后早期均有不同程度眼睑及结膜水肿,但随加压包扎去除逐渐消退.4例羟基磷灰石义眼座暴露,1例不影响效果,未处理,2例经再次充分分离筋膜组织,无张力缝合后愈合,1例暴露直径＞10 mm,经2次穹隆结膜松解重新缝合后愈合.Ⅱ期植入3例出现结膜囊狭窄,经成形后恢复;1例眼外肌无法充分暴露,术后义眼活动部分受限.其余107例义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.结论 羟基磷灰石义眼座植入术式操作简单,美容效果佳.Ⅰ期较Ⅱ期植入义眼活动度及外观好,尽量行Ⅰ期植入,但术前手术方式选择尤其重要,Ⅰ期植入应尽量采取保留自体巩膜的方式,Ⅱ期植入时异体巩膜壳内植入优于无包裹义眼台直接植入.     

应用羟基磷灰石的义眼胎眼窝重建术

目的：探讨珊瑚多孔羟基磷灰石材料眼窝重建术的效果及安全性。方法：羟基磷灰石作义眼胎,用自体或异巩膜包裹,植入肌椎腔内,与四条直肌缝合。结果：18例患者随访观察半年－年,效果满意,未出现排斥脱出、感染等并发症,义眼活动自如,改善了眼窝塌陷外观。结论：应用羟基磷灰石作眼球摘除术后义眼胎植入材料,是目前眼窝成形术首选的方法之一。