吸入糖皮质激素联合β_2-受体激动剂治疗中度持续性哮喘的疗效分析

目的 评估比较布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂与布地奈德干粉吸入剂+福莫特罗干粉吸入剂治疗中度持续性哮喘的临床疗效.方法用随机、平行、对照研究方法,将46例患者分为使用布地奈德/福莫特罗干粉吸入荆组和使用布地奈德干粉吸入剂+福莫特罗干粉吸入剂组,观察临床症状、缓解药用量、肺功能相关指标和哮喘症状及病情评估问卷评分变化情况.结果两组治疗期间不同治疗时间各疗效指标间差异有统计学意义(P＜0.05),各疗效指标时间与组间交互作用差异有统计学意义(P＜0.01).结论布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和布地奈德干粉吸入剂+福莫特罗干粉吸入剂联合用药均可改善患者的哮喘症状,均具有良好的疗效及安全性.     

噻托溴铵吸入对慢性阻塞性肺疾病D组患者稳定期的疗效观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)D组患者稳定期使用噻托溴铵吸入剂的临床症状及其肺功能的改善作用。方法:96例稳定期COPD的D组(按GOLD 2011分组)患者随机分为治疗组和对照组,每组各48例。治疗组患者给予噻托溴铵吸入剂(18μg,1吸,1次/d)联合布地奈德/福莫特罗吸入剂(160μg/4.5μg,2吸,2次/d)治疗;对照组患者仅给予布地奈德/福莫特罗吸入剂(160μg/4.5μg,2吸,2次/d)治疗。治疗前后第1、3、6、9、12个月,观察两组患者的COPD急性发作次数、临床症状评分、呼吸困难评分、运动耐量和肺功能的变化。结果:12个月中,治疗组患者的COPD急性加重次数较对照组少;治疗后各个时期的6 min步行距离(6MWD值)、肺功能(FVC、FEV1和FEV1%pred)较前增加,临床症状评分(CAT)、呼吸困难评分(m MRC)减少;治疗组患者各指标均较治疗前好转,且改善优于对照组。结论:噻托溴铵与布地奈德/福莫特罗联合吸入治疗COPD稳定期患者,优于布地奈德/福莫特罗单药吸入治疗。     

福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘58例的疗效观察

目的：探讨小剂量的福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘的疗效、安全性以及药物经济学。方法：选取58例中度支气管哮喘患者,按照随机抽样的方法将其分成A、B两组,每组29例。A组的治疗方式为：福莫特罗干粉吸入（80、4.5μg/吸）早、晚各1次,茶碱缓释片0.2 g/次、1次/12 h口服;B组为：单纯福莫特罗干粉吸入（160、4.5μg/吸）早、晚各1次;两组疗程均为12周。观察两组患者的临床症状、肺功能、药物反应情况。结果：两组治疗后临床基本控制率、哮喘控制测试评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1占预计值的百分比均优于治疗前（P<0.01）,而两组治疗后比较差异、不良反应产生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。在费用上, A组的治疗人均药物治疗费用比B组低（P<0.05）。结论：福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘疗效好,不良反应少,且费用相对较低。     

布地奈德/福莫特罗吸入剂对支气管哮喘患者肺功能的影响

目的探讨布地奈德/福莫特罗吸入剂对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法 60例支气管哮喘患者随机分为观察组（A组,n=30）和对照组（B组,n=30）。A组吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂（160μg/4.5μg）/次,2次/d。B组吸入布地奈德干粉剂400μg/次,2次/d。观察并记录两组患者治疗前后日间、夜间哮喘评分、咳嗽评分及肺功能指标用力肺活量（FVC）、1s用力呼气容量（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）的变化。结果两组患者治疗后日间、夜间哮喘评分及咳嗽评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P﹤0.01）;两组患者治疗后日间、夜间哮喘评分及咳嗽评分比较,A组优于B组（P﹤0.05）;两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P﹤0.05或P﹤0.01）;两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF比较,A组明显优于B组（P﹤0.05或P﹤0.01）。结论布地奈德/福莫特罗吸入剂能够减轻支气管哮喘患者的症状,改善其肺功能。     

吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效比较

目的 观察吸入布地奈德(budesonide)/福莫特罗(formoterol)干粉剂(商品英文名symbicort)与吸入沙美特罗(salmeterol)/丙酸氟替卡松(fluticasone)干粉剂(商品英文名seretide)治疗中、重度支气管哮喘(简称哮喘)的疗效.方法 采用自身对照研究方法 ,25例患者吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(每吸50 μg/250 μg),每日2次,每次1吸,疗程6个月后,症状反复急性发作,有短期住院或急诊抢救者,停用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂,改吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂(每吸160 μg/4.5 μg),每日2次,每次1吸,疗程共6个月.分别观察治疗前后和不同药物治疗哮喘的用力肺活量(FVC)、第一秒呼气容积(FEV1)、短效β2受体激动剂应用次数,日间哮喘评分及夜间憋醒次数的变化.结果 在哮喘治疗前后、分别吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗哮喘6个月,FVC、FEV1、哮喘临床症状、短效β2受体激动剂应用次数,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘,可减轻气道炎症,改善肺功能及临床症状,且治疗支气管哮喘中,吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂比沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂更明显改善支气管哮喘症状,且明显减少短效β2受体激动剂应用次数.     

布地奈德/福莫特罗联合茶碱缓释片治疗中度哮喘的疗效

目的：观察小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入基础上联合茶碱缓释片对中度哮喘的治疗效果。方法选取中度哮喘患者134例，随机分为观察组和对照组，各67例。对照组使用小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗，观察组在此基础上联合使用茶碱缓释片治疗，对比观察2组疗效。结果观察组治疗后第1秒用力呼气量为（3.48±0.96）明显高于对照组的（2.91±0.74），哮喘控制评分（24.87±4.68）也较对照组治疗后的（18.23±3.92）明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对中度哮喘患者在使用小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗基础上联合茶碱缓释片，能够有效改善患者通气状况，缓解哮喘症状，具有理想的临床疗效。     

布地奈德联合福莫特罗治疗支气管哮喘临床研究

目的: 观察布地奈德联合福莫特罗治疗支气管哮喘的疗效。方法: 选取来我院初治确诊为支气管哮
喘轻度以及中度病人120 例作为研究对象,随机分为布地奈德联合福莫特罗组( n = 60) ,吸入布地奈德联合福莫
特罗冻干粉,每组吸160μg /4．5μg; 布地奈德组( n = 60) ,吸入布地奈德冻干粉,每组吸200μg。每个实验对象均1
吸/ 次,2 次/d; 两组疗程均为12wk。观察、分析两组病人在临床试验前后的治疗前后的1 s 用力呼气容积占预计
量百分比( FEV 1%) ,最大呼气流量占预计值百分比( PEF%) ,以及临床症状改善情况等指标。结果: 吸入布地
奈德联合福莫特罗冻干粉治疗后病人临床症状和肺功能较布地奈德组改善更明显。治疗前后差异有统计学意
义( P＜0．05) 。结论: 布地奈德联合福莫特罗可减轻哮喘发作症状,提高肺功能,使用方便,是目前治疗哮喘较为
理想的药物。     

布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘30例临床观察

目的:观察布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘的疗效。方法:选择呼吸内科门诊确诊的支气管哮喘成年患者60例,随机分为观察组30例与对照组30例,所有患者均吸氧,预防和控制感染。观察组吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂(信必可都保,阿斯利康公司生产)160/4.5μg/次,2次/d。对照组吸入布地奈德干粉剂400μg/次,2次/d。结果:两组治疗后哮喘症状评分与治疗前相比均有明显改善(P<0.01),治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FEV1、PEF与治疗前相比均有明显改善(P<0.01),治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:布地奈德/福莫特罗吸入剂是一种疗效好、简便易用的哮喘吸入治疗方法。     

布地奈德/福莫特罗与沙美特罗替卡松治疗慢阻肺稳定期的药物经济学分析

目的探讨布地奈德/福莫特罗与沙美特罗替卡松治疗慢阻肺(COPD)稳定期的成本-效果,为临床合理用药,合理分配医疗费用提供参考依据。方法收集我科2016年1月～2017年6月门诊COPD患者的临床资料,并纳入符合C、D组标准的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为布地奈德/福莫特罗组和沙美特罗替卡松组;最终纳入并进行数据分析的患者共115例。布地奈德/福莫特罗组58例给予布地奈德/福莫特罗160μg/4.5μg,1吸/次,Bid联合噻托溴铵18μg,1吸/次,Qd治疗。沙美特罗替卡松组57例给予沙美特罗替卡松50μg/500μg,1吸/次,Bid联合噻托溴铵18μg,1吸/次,Qd治疗,并随访12个月,观察两组治疗前后患者肺功能、临床症状、血气分析及临床疗效和不良反应发生情况,并比较两组患者1年间所用医药费用。结果两组患者的肺功能改善、临床症状、血气分析、临床疗效及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);布地奈德/福莫特罗组患者的治疗成本及成本-效果均比沙美特罗替卡松组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德/福莫特罗与沙美特罗替卡松治疗COPD稳定期的疗效相对,但布地奈德/福莫特罗的成本-效果更低,从而可大幅度减少COPD稳定期的治疗成本,减轻患者的经济负担。     

沙美特罗/氟替卡松与布地奈德/福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺病肺功能和生活质量的比较研究

目的比较长期联合吸入布地奈德/福莫特罗和沙美特罗/氟替卡松对中重度稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者的肺功能、生活质量的影响。方法 180例中重度稳定期COPD患者随机分为规律吸入布地奈德福莫特罗（160μg/4.5μg）组60例,规律吸入沙美特罗/氟替卡松组（50μg/250μg）60例,按需吸入特布他林组60例（对照组）。测定三组试验前及试验后6个月圣.乔治（St.George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的评分,6 min行走距离（6-MWD）肺功能。结果布地奈德/福莫特罗组与沙美特罗/氟替卡松组治疗后较对照组生活质量,6-MWD增加,肺功能改善,其差异有统计学意义（P〈0.05）;布地奈德/福莫特罗组与沙美特罗/氟替卡松组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与沙美特罗/氟替卡松一样,规律吸入布地奈德/福莫特罗能改善中重度稳定期COPD病人的临床症状、运动耐力和肺功能。     

布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的：研究布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择2010年4月-2012年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例,两组均予以常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德联合福莫特罗治疗,对照组则给予福莫特罗治疗,比较两组疗效。结果观察组的总有效率为93.33%（42/45）,对照组为80.00%（36/45）,观察组显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组（P〈0.05）,PaO2和PaCO2均显著低于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效明显优于单一用药,并且安全可靠,值得临床推广。     

吸入信必可都保对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的肺功能临床分析

目的观察信必可都保（布地奈德／福莫特罗）对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的改善作用。方法将94例中重度稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,两组均进行吸氧、止咳、平喘、祛痰等常规治疗,观察组在此基础上加用信必可都保（布地奈德160μg／福莫特罗4．5μg）,1吸／次,2次／d,治疗周期为12周,治疗结束后比较两组PaO2、PaCO2等血气指标及FVC、FEV1、FEV1／FVC％肺功能改善情况。结果治疗后,两组血气指标及肺功能均较治疗前有不同程度的改善,观察组PaO2（84．56±8．55）mmHg、PaCO2（30．25±3．26）mmHg及FVC（2．91±0．35）L、FEV1（2．02±0．24）L、FEV1／FVC％（72．14±7．41）％等与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论信必可都保可有效缓解中重度稳定期COPD病情,有效改善其肺功能及血气各项指标。     

布地萘德配伍复方异丙托溴铵治疗小儿哮喘急性发作疗效分析

目的：探讨布地萘德配伍复方异丙托溴铵治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选取我院2010年2月～2011年4月问收治的哮喘急性发作患儿140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例,观察组采用布地萘德配伍复方异丙托溴铵氧驱动雾化吸入治疗,对照组采用沙丁胺醇悬液氧驱动雾化吸入治疗,两组患儿均每天治疗2次,观察治疗前及治疗1周后两组患儿血气指标及肺功能变化。结果：两组患儿治疗后血气、肺功能指标较治疗前均有显著改善（P〈0．05）,观察组血气、肺功能指标改善较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：布地萘德配伍复方异丙托溴铵治疗小儿哮喘,疗效确切,值得临床推广应用。     

雾化吸入布地奈德混悬液联合沙丁胺醇液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的：观察布地奈德混悬液联合沙丁胺醇液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效安全性,评价其临床应用价值。方法：将120例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液和沙丁胺醇液吸入10~14 d,观察治疗组与对照组肺功能和呼吸困难分级转归情况。结果：治疗前治疗组与对照组呼吸困难评分、肺功能与血气分析各项指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组与对照组呼吸困难评分、肺功能与血气分析各项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：布地奈德混悬液与沙丁胺醇液联合雾化吸入无明显不良反应及临床禁忌证,安全有效,可作为治疗COPD急性发作常规用药之一。     

联合吸入布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的观察联合吸入布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructivepulmonary diseases,COPD）,对减少老年COPD急性发作,改善患者的肺功能和健康状况的效果。方法 128例（男86例,女42例）COPD患者（年龄60~70岁）按随机数字表法分为4组：联合治疗组32例（男20例,女12例）,吸入布地奈德/福莫特罗160/4.5μg,每次2喷,每日2次,并且吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次;布地奈德/福莫特罗组32例（男23例,女9例）,吸入布地奈德/福莫特罗160/4.5μg,每次2喷,每日2次;噻托溴铵组32例（男22例,女10例）,吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次。疗程为3个月。空白对照组32例（男21例,女11例）。结果 3个实验组治疗后临床症状和健康状况均有显著改善,联合治疗组使用缓解药中位数（95%CI）为1（0~6）次,较空白对照组的2（0~30）次、布地奈德/福莫特罗组的2（0~11）次和噻托溴铵组的1（0~10）次明显减少,差异有统计学意义（F=4.813,P〈0.01）;联合治疗组的平均急性发作次数为（0.6±0.5）次,明显低于空白对照组[（1.5±0.7）次]、布地奈德/福莫特罗组[（1.1±0.6）次]和噻托溴铵组[（1.0±0.6）次],差异有统计学意义（F=8.352,P〈0.01）;实验后联合治疗组的FEV1为（1.20±0.02）L,较实验前的（1.07±0.04）L明显提高,实验前后FEV1提高的百分率（12.1%）也显著高于空白对照组（0.9%）、噻托溴铵组（8.9%）和布地奈德/福莫特罗组（8.5%）,差异均有统计学意义（t=-5.105~-15.53,均P〈0.01）。结论联合吸入布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗老年COPD,可以改善患者的临床症状和肺功能,疗效优于单药治疗,不良反应并未增多。     

乌体林斯联合布地奈德防治毛细支气管炎后哮喘的临床观察

目的:观察应用乌体林斯联合布地奈德降低毛细支气管炎后哮喘发病率,寻找更好的治疗和预防小儿毛细支气管炎发展成哮喘的方法。方法:61例确诊毛细支气管炎的患儿随机分成防治组(n=31)和对照组(n=30),两组均吸入布地奈德气雾剂100μg/次,2次/d,2个月后减量至100μg/(次.d),维持1个月后停药。防治组加乌体林斯肌内注射1.72μg/次,1次/周,共用10次,临床随访1年,观察1年内每组哮喘的发生率。结果:防治组与对照组的哮喘发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用乌体林斯联合布地奈德可明显降低毛细支气管炎后哮喘的发病率。     

布地奈德/福莫特罗吸入治疗难治性哮喘疗效观察

目的：研究布地奈德/福莫特罗吸入治疗难治性哮喘的疗效。方法将2011年1月-2012年12月广东省梅州市人民医院收治的90例难治性喘患者纳入研究对象,随机分为给予布地奈德/福莫特罗粉（160μg/4.5μg）吸入治疗的观察组和给予布地奈德（100μg）、沙丁胺醇（100μg）吸入治疗的对照组,检测气道功能及炎症水平。检测最大呼气流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV 1）、用力肺活量（FVC）,并计算一秒率（FEV 1/FVC%）。结果观察组患者IL-5、IL-17、IL-33水平[（61.4±13.4）、（5.1±1.1）、（10.8±2.0）]μg/L均低于对照组,PEF（74.8±10.4）ml/s、FEV 1/FVC%（8.3±9.8）均高于对照组。结论布地奈德/福莫特罗吸入治疗有助于控制炎症反应、改善气道功能。     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响

目的：观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响。方法：126例患儿随机分为对照组和观察组（各63例）,对照组给予抗感染治疗,正规吸入皮质激素、吸氧。观察组在对照组治疗的基础上加用沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入。结果：观察组患儿总有效率95.24%,对照组总有效率73.02%,观察组患儿治疗效果明显优于对照组（ P〈0.01）。2组患儿治疗后最高呼气流速变异率、肺活量和用力肺活量均较治疗前明显升高（P〈0.01）,观察组治疗后第1秒用力呼气量较治疗前显著下降（P〈0.01）,但对照组治疗后第1秒用力呼气量较治疗前升高（P〈0.01）;2组患儿治疗后4项指标差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作,可以取长补短,提高疗效,是目前理想、安全、有效的联合用药方法。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗中度哮喘的临床研究

目的：观察孟鲁司特联合布地奈德治疗中度哮喘的临床疗效。方法：选取中度哮喘急性发作患者60例,随机分为3组,孟鲁司特组（10mg/d）,布地奈德组（200-400μg/d）,孟鲁司特＋布地奈德组（5mg/d＋200-400μg/d）各20例。记录患者哮喘症状并评分;观察三组的临床症状缓解程度及时间,测定治疗前及治疗8周后的肺功能状态。结果：孟鲁司特联合吸入布地奈德组白天、夜间哮喘发作均弱于两药单独使用组,孟鲁司特联合吸入布地奈德组咳嗽、喘息、胸闷等临床症状缓解时间明显短于单独使用组,肺功能状态得道明显改善。结论：孟鲁司特联合吸入布地奈德可以显著缓解中度哮喘患者的哮喘症状,值得临床大力推广及积极应用。     

布地奈德联合可必特雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘疗效分析

目的：研究布地奈德联合可必特雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘的临床疗效。方法：对52例轻~中度急性发作期哮喘住院患者随机分为治疗组26例,对照组26例。治疗组予布地奈德溶液（1 mg）联合可必特溶液（异丙托溴铵0.5 mg＋沙丁胺醇3 mg）雾化吸入,早晚各1次,同时予口服或静脉抗感染、化痰、解痉、平喘治疗。对照组不予雾化吸入治疗,其余治疗同治疗组。治疗5 d,观察两组治疗前后临床表现及肺功能（FEV1%、FEV1/FVC%、PEF/预计值%）变化情况,观察药物不良反应。如病情进展,必要时予气管插管有创呼吸机辅助呼吸。结果：治疗组与对照组比较,临床症状及肺功能有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：布地奈德联合可必特溶液雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘疗效明显,值得推广。