糖化血红蛋白(HbA1c)和冠脉病变复杂程度的相关性

目的探讨血清HbA1c水平和冠心病患者病变复杂程度的关系。方法对116例冠脉造影患者,根据病史分为单纯冠心病组(n=46)、冠心病合并糖尿病组(n=38)及对照组(n=32),并根据冠脉造影结果分为单支病变组(n=31)、双支病变组(n=27)和多支病变组(n=23)和对照组(n=35),根据冠脉造影行Gensini评分。比较HbA1c水平与冠脉病变的相关性。结果血清HbA1c水平病变组间有差异,随着冠脉程度增加,与Gensini积分呈显著正相关(r=0.314,p0.001)。结论 HbA1c水平与冠脉病变程度及危险因素有相关性,对冠心病患者的病变预测有较好的临床意义。     

绝经后女性冠心病患者趋化因子CCL5水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的:探讨绝经后女性冠心病患者趋化因子CCL5水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法:以绝经后女性冠心病患者(CHD组,n=44)和健康志愿者(对照组,n=44)为研究对象,检测两组受试者血清CCL5、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,冠状动脉造影检查并采用Gensini评分评价CHD组患者冠状动脉病变程度,临床症状分级采用加拿大心血管协会(CCS)分级法,分析CHD组血清CCL5、hs-CRP水平与病变程度及临床分级的相关性。结果:与对照组比较,CHD组血清CCL5((42.5±8.21)vs(88.1±10.21)μg/L,P0.05)、hs-CRP((0.45±0.14)vs(5.42±2.13)mg/L,P0.05)水平显著升高;CHD组血清CCL5、hs-CRP水平与病变血管数量、Gensini评分及CCS分级呈正相关(P0.05);此外,血清水平CCL5与hs-CRP水平无显著相关性(P0.05)。结论:绝经后女性冠心病患者CCL5水平升高,与冠脉病变程度及临床分级呈正相关,可作为冠脉病变程度预测和CHD筛查的血清学指标。     

红细胞体积分布宽度与冠心病相关性的回顾分析

目的回顾分析冠心病与红细胞分布宽度(RDW)之间的关系。方法依据冠状动脉造影结果将185例患者(男112例,女73例)分为冠心病组(n=123)及对照组(n=62),根据冠脉病变支数和Gensini评分积分把冠心病分为不同亚组;对所有患者检测RDW结果,分析RDW与冠心病的相关性。结果冠心病组RDW水平显著高于对照组[(14.19±1.15)%vs(13.53±1.40)%,P0.005],随着冠脉病变支数的增加,RDW水平逐渐增加。RDW与冠脉Gensini积分呈正相关。结论冠心病组与非冠心病组RDW有显著差异。RDW与冠脉病变的严重程度呈正性相关,高RDW可能是冠心病的预测因素之一。     

糖化血红蛋白与冠状动脉病变的相关性研究

目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平之间的相关性及其临床意义。方法:387例患者按照冠状动脉造影结果分为冠心病组及非冠心病组。所有患者均采用放射免疫法测定HbA1c,根据住院期间冠状动脉造影结果,采用冠脉狭窄程度积分(Gensini评分)统计冠脉狭窄程度,作为冠脉病变程度的指标。结果:冠心病组的HbA1c水平较非冠心病组高,差异有统计学意义(P<0.01)。随着冠状动脉病变支数增加,冠心病组HbA1c的水平逐渐升高(P<0.05);随着Gensini评分的增高,冠心病组HbA1c的水平也逐渐增高(P<0.01)。冠心病患者冠状动脉病变支数与HbA1c呈正相关性(r=0.44,P<0.01);Gensini评分与HbA1c呈正相关性(r=0.46,P<0.01)。结论:检测HbA1c水平升高是冠心病的独立危险因素。     

超敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度相关性的临床研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法对80例冠脉造影患者采用Gensini评分系统对冠状动脉血管病变程度进行定量评分,得出Gensini积分。采用微粒子增强透射免疫试验检测CRP。统计分析CRP含量与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的关系。结果 ACS组和SPA组间hsCRP、Gensini积分差异有显著性(P<0.001)。hsCRP、血糖与Gensini积分呈显著正相关,hsCRP是Gensini积分的独立影响因子。结论血中hsCRP浓度的含量与冠状动脉病变的程度呈正相关,对冠心病的病变程度具有预测价值。     

Apelin-12和冠脉狭窄程度的相关性分析

目的观察冠心病(CHD)患者血浆Apelin-12水平的变化,探讨其与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法依据冠脉造影(CAG)检查结果确诊为冠心病的患者59例,冠脉造影结果排除冠心病患者为正常对照组35例。用放免法测定血浆Apelin-12和hs-CRP水平,分析其与冠脉病变Gensini评分的相关性。结果与对照组相比,冠心病患者血浆Apelin-12水平降低,差异有统计学意义(P<0.01),血浆Apelin-12水平和冠脉病变Gensini评分间存在显著的负相关性(r=-0.342,P<0.05)。结论血清Apelin-12水平和冠脉病变狭窄程度有关,提示Apelin可能参与冠状动脉粥样硬化病理生理过程。     

冠心病及合并糖尿病患者冠脉病变程度和同型半胱氨酸及心率变异性的相关性研究

目的 探讨冠心病及冠心病合并糖尿病患者冠脉病变程度和同型半胱氨酸(Hcy)和心率变异性(HRV)的相关性。方法 连续纳入住院并行冠脉造影的患者共116例,并根据冠脉造影结果及既往史及血糖情况分为冠心病组(CHD组)48例、冠心病合并糖尿病组(CHD+T2DM组) 33例及正常组35例。对入选对象的冠脉造影结果进行Gensini评分,测定血清Hcy水平,进行HRV分析,比较各组间的差异。结果 (1)三组间比较冠心病组和冠心病合并糖尿病组血清Hcy水平明显升高,冠脉病变程度增加,HRV(包括SDNN、SDANN)水平下降(P＜0.05);(2)CHD+T2DM组Hcy水平及Genisi评分在三组中最高;(3)通过对单支、双支、多支分组比较发现随着冠脉病变严重程度的增加Hcy水平升高,HRV下降;(4)Gensini评分和血清Hcy呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 冠心病患者血清Hcy水平和 HRV变化对冠脉病变程度有评估意义。     

脑钠肽与急性冠脉综合征的相关性研究

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉严重程度与血清脑钠肽(BNP)的相关性,并探讨其临床意义。方法 138例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按冠状动脉造影结果分为:单支病变50例,双支病变46例,三支病变42例,作为ACS组,66例非ACS患者作为对照组。检测2组患者12h内及其患者入院时的血清BNP浓度,同时行冠脉造影明确冠脉病变性质及程度,比较2组别血清BNP浓度的差异以及冠脉造影结果积分和与血清BNP浓度的相关性。结果对照组、ACS组,血清BNP浓度分别为(16.84±6.06)pg/ml,(283.15±57.66)pg/ml,ACS组血清BNP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清BNP浓度与Gensini评分积分和有一定相关性,2、3支病变组血清BNP浓度明显高于单支病变组(P<0.05)。结论 ACS冠脉病变程度不同患者的血清BNP浓度存在差异,血清BNP浓度与ACS患者冠脉严重程度相关,与Gensini评分积分和有一定相关性。     

C反应蛋白、白细胞介素-6与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的:研究C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:选取行冠状动脉造影术的患者共120例,根据造影结果分为对照组及冠心病组,冠心病组根据病变支数分为单支、双支、三支病变组,记录患者一般资料及实验室检查结果,检测CRP、IL-6水平,同时对冠脉造影结果进行评价及Gensini积分,应用相关及线性回归分析CRP、IL-6等变量与Gensini积分的关系,Logistic回归分析冠心病的影响因素。结果:冠心病组CRP及IL-6水平均高于对照组,不同病变支数组间CRP水平差异无统计学意义,单支病变组与双支病变组IL-6水平差异无统计学意义(P0.05)。校正多项混杂因素的Logistic回归分析显示CRP(OR=1.240,95%CI:1.135～1.475,P=0.046)及IL-6(OR=1.264,95%CI:1.033～1.540,P=0.022)为冠心病的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为冠心病的保护因素(OR=0.422,95%CI:0.204～0.963,P=0.032)。CRP及IL-6与Gensini积分呈正相关,但在Gensini积分的线性回归中二者均非其预测因子。结论:CRP和IL-6均为冠心病危险因素,但并不能作为反映冠状动脉狭窄程度和病变支数的指标。     

高尿酸血症与冠脉造影确诊的冠心病的相关性

目的:探讨高尿酸血症(HUA)与冠脉造影确诊的冠心病(CAD)的发生及严重程度的相关性。方法:对647例接受冠脉造影的患者测定各项临床指标,根据冠脉造影结果分为CAD组和对照组,以发生病变的血管支数及Gen?sini积分反映冠心病严重程度,分性别进行对照研究。结果:(1)女性CAD组的HUA比例高于对照组(P=0.012)。(2)HUA仅在女性是冠心病发生的影响因素(OR=2.022,95%CI:1.098~3.723,P=0.023),但在对年龄进行调整后,HUA亦未入选冠心病影响因素(OR=1.513,95%CI:0.778~2.931,P=0.221)。两性患有HUA都不是冠心病发生的独立危险因素。(3)女性病变血管支数的分布在HUA组与非HUA组之间差异有统计学意义(Z=2.51,P=0.01)。女性HUA患者的Gensini积分高于非HUA患者(P=0.04),且在女性的全组、HUA组及非HUA组Gensini积分与血尿酸水平均呈正相关(rs分别为0.181、0.291和0.138,P<0.05或P<0.01)。结论:女性HUA与冠心病的发生有一定关联,但不是独立危险因素。临床诊断中似应重视高龄女性HUA患者发生冠心病的危险。     

冠心病患者检测高敏C反应蛋白的临床意义

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度变化与冠状动脉的病变程度及硬化斑块的稳定性之间的关系及临床意义。方法经冠状动脉造影确诊冠心病患者90例,按照其造影结果分为单支病变组(35例)、双支病变组(35例)和三支病变组(20例),观察hs-CRP水平与冠脉病变的关系,并分析稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组及心肌梗死(AMI)组hs-CRP水平的关系。结果双支病变组及三支病变组中hs-CRP浓度比单支病变组显著升高(P<0.01)。双支病变组和三支病变组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。UA组及AMI组的hs-CRP水平比SA组明显升高,AMI组比UA组显著升高。结论 hs-CRP水平与冠脉病变的程度及硬化斑块的稳定性有密切的联系,可作为冠心病患者判断病情严重程度的指标。     

ACS患者B型钠尿肽和超敏C反应蛋白水平的变化及与冠状动脉病变程度关系

目的探讨B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者中的差异,同时观察二者与ACS患者冠状动脉病变严重程度的关系,探讨其临床意义。方法序贯入选住院并接受冠状动脉造影的ACS患者共105例,按临床诊断将ACS患者分为三组,再根据Gensini积分分为不同组别组进行比较分析。另设稳定性心绞痛(stable angina,SA)对照组和冠状动脉正常对照组。所有入选患者于入院即刻抽取静脉血进行BNP、hs-CRP测定。结果①ACS患者(包括不同临床类型亚组)在BNP和hs-CRP水平上均高于SA组及正常对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。②BNP和hs-CRP水平在不同冠状动脉病变程度ACS患者中存在统计学差异(P<0.001),且BNP和hs-CRP水平与反映冠状动脉病变程度的Gensini积分存在正相关:r=0.782(P<0.05);r=0.741(P<0.05)。结论 ACS患者的BNP和hs-CRP水平显著高于SA组及正常对照组且与冠状动脉病变的严重程度有关;BNP和hs-CRP可作为临床上评价入院ACS患者危险程度的简单、有效、实用的指标。     

冠心病合并糖尿病患者介入治疗后炎性因子与冠状动脉病变进展的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗(PCI)后血清炎性因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)与冠状动脉病变进展的关系。方法将89例PCI后再次行冠状动脉造影(CAG)患者分为糖尿病组42例和非糖尿病组47例,测定其血清hs-CRP、sICAM-1、IL-6水平;采用Gensini评分系统,对PCI后和再次CAG进行评分,计算2次积分差值。结果糖尿病组患者血清hs-CRP、sICAM-1、IL-6的浓度和Gensini评分差值均显著高于非糖尿病组(P<0.01);hs-CRP、sICAM-1、IL-6与Gensini评分差值呈正相关(r分别为0.497、0.513、0.548,P均<0.05)。结论 PCI术后冠状动脉病变进展与炎性反应程度相关;冠心病合并糖尿病患者炎性反应更强,PCI术后冠状动脉病变进展更快。     

血清ApoB/ApoA-Ⅰ比值与冠心病患者冠脉病变严重程度的相关性

目的 研究冠心病患者ApoB/ApoA-Ⅰ比值与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 采用Gensini评分对冠状动脉病变程度进行评估,并按分值设为4组：第1组（0分,n=121）;第2组（1～30分,n=102）;第3组（31 ～ 90分,n=90）;第4组（＞90分,n=31）.采集空腹血标本,检测并分析各血脂指标与Gensini评分的相关性.结果 2、3、4组的ApoB/ApoA-Ⅰ比值大于1组（P＜0.05）,3、4组的ApoB/ApoA-Ⅰ比值大于2组,且4组的ApoB/ApoA-Ⅰ比值大于3组（P＜0.05）;ApoB/ApoA-Ⅰ比值与Gensini评分呈正相关性（r=0.319,P＜0.01）.结论 ApoB/ApoA-Ⅰ比值与Gensini评分成正相关关系,提示其与冠心病患者冠状动脉病变严重程度相关.     

非糖尿病患者胰岛素抵抗和炎症因子水平与冠状动脉病变严重程度相关性研究

目的 探讨未合并糖尿病的冠心病患者中胰岛素抵抗、炎症因子与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 将136例临床疑诊冠心病而接受冠状动脉造影(CAG)检查的非糖尿病患者,根据冠状动脉病变受累支数分为0支病变组(36例)、单支病变组(36例)、双支病变组(34例)和多支病变组(30例),测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(IRI),采用Gensini积分法评价冠状动脉病变严重程度.结果 冠心病各组患者IRI、TNF-α及hs-CRP明显高于对照组(P＜0.01);随着冠状动脉病变支数的增加,IRI、TNF-α、hs-CRP和Gensimi积分均逐渐增加,4组之间两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)[ IRI:2.2±0.8、2.9±1.0、3.6±1.1、4.6±1.4;TNF-α(nig/L):20±10、29±9、39±9、45±10; hs-CRP(mg/L):2.4±1.2、3.3±1.2、5.2±1.4、6.8±1.7;Gensini积分:0.7±0.4、27.5±19.2、44.4±22.7、70.7±25.4].相关性分析显示Gensini积分与IRI、TNF-α、hs-CRP水平呈正相关(r值分别为0.382、0.357、0.443,P＜0.05),多元线性逐步回归分析显示年龄、IRI、TNF-α、hs-CRP与Gensini积分相关.结论 在非糖尿病的冠心病患者中存在胰岛素抵抗和炎症反应,冠心病患者的胰岛素抵抗、TNF-α、hs-CRP水平与冠状动脉病变严重程度密切相关.     

高敏C-反应蛋白和胰岛素抵抗在冠心病患者血清中的变化

目的探讨高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和胰岛素抵抗（IR）及与冠状动脉粥样化性心脏病（冠心病,CHD）患者冠状动脉病变的相关性。方法选择经冠状动脉造影证实的CHD患者共75例,其中稳定型心绞痛（SAP）26例,不稳定型心绞痛（UAP）30例,急性心肌梗死（AMI）19例,另选冠状动脉造影正常的30例作为对照组。结果CHD患者血浆hs-CRP水平和IR高于对照组（P〈0.05）;CHD患者中,AMI组和UAP组hs-CRP和胰岛素抵抗指数（IRI）高于SAP组（P〈0.05）;CHD患者Gensini积分与IRI、hs-CRP,IRI与hs-CRP均呈正相关（P〈0.01）。结论hs-CRP和IR可能与斑块的不稳定状态有关,两者相互影响、相互作用。