脑动静脉畸形并出血的临床与影像学研究(附126例术后报告)

颅内血管畸形是指颅内血管在胚胎期发育异常或发育不全引起的颅内血管先天性病变,而以脑动静脉畸形(AVM)为常见,约占颅内血管畸形总数的90％以上,临床上一般以并发出血为表现,酷似急性脑卒中。治疗与卒中明显不同,应尽早手术治疗。本文总结了经手术证实的脑动静脉畸形并出血126例,从临床及影像学方面进行分析。 资料与方法 1989年至1998年收治经手术证实为脑动静脉畸形126例,年龄5～63岁(平均28岁),其中5～19岁25例(19.8％),20～39岁59例(46.8％)。40～60岁37例(29.4％),大于60岁5例(4％),男85     

结核性脑膜炎40例临床分析

结核性脑膜炎(简称结脑)近十年来由于不典型病例增多早期误诊率为42.1％～56.4％,死亡率为18％,中晚期并发症及后遗症上升。现收集我院1982年1月～1991年6月资料较完整的40例分析如下。 1 临床资料 1.1 性别:男27例,女13例,年龄最大63岁,最小2岁,平均21.2岁。     

结核性脑膜炎22例临床和病理分析

结核性脑膜炎 (结脑 )近年有上升的趋势 ,随着抗生素的广泛应用 ,不典型病例逐渐增多。已有大量结脑的临床报道 ,但有关病理的报告很少 ,现报道 2 2例经病理证实的结核性脑膜炎 ,并探讨结脑的诊断问题、误诊原因及病理特点。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例结脑均为我院 196 1～ 2 0 0 0年的住院患者 ,经问病史、体格检查、脑脊液与Ｘ线检查 ,最后由尸检确诊。其中男 13例 ,女 9例。年龄 1个月至 5 5岁 ,其中 16岁以下 9例 ,16～ 4 0岁 12例 ,5 5岁 1例。发热 19例 ,头痛 18例 ,呕吐 14例 ,抽搐 13例 ,偏瘫 6例 ,截瘫 2例 ,视力下降 4例 ,…     

血清和脑脊液N—乙酰神经氨酸与中枢神经系统感染的关系

目前已知N—乙酰神经氨酸(NANA)与感染性疾病密切相关,但它与具有血脑屏障这一特殊结构的中枢神经系统(CNSI)间的关系尚不清楚.我们通过对其血清及脑脊液NANA含量的同时测定,分析CNSI的细胞生化改变和其临床意义.1 资料与方法1.1 资料 选择经临床证实的CNSI病例34例(病毒脑14例,化脑12例,结脑8例),其中男18例,女16例,年龄40.4±21.6岁,病程1～80天.所有病例均无肿瘤和其它神经系统疾病,记录其年龄(X_1)、性别(X_2)、腰穿时的发病天数(X_3)、病种(病毒脑、化脑、结脑)(X_4)和临床严重性(按意识障碍分为无、有)(X_5).对照组30例,男20例,女10例.年龄18～67岁,均无肿瘤和神经系统疾病.记录其年龄(Z_1)、性     

脑转移瘤的CT诊断 (附100例分析)

一、资料和方法脑转移瘤是常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的15～215%。本组100例中男性70例,女性30例,年龄18～74岁。97例在临床上有脑转移瘤症状,3例无症状。100例中有4例经手术和病理证实为转移性腺癌(其中1例为甲状腺癌转移)。     

小儿结核性脑膜炎的诊断与治疗(附33例临床分析)

结核性脑膜炎(简称结脑),是小儿结核病中最严重的病型,为原发结核病的一个早期合并症。我院自1986年以来收治了33例结脑患儿,现将临床资料和治疗观察分析如下,供参考。1 一般资料 1.1 性别与年龄:男性18例,女性15例,无明显差别。年龄最小4个月,最大13岁。1岁以内的患儿15例(45.5％)。居住农村者30例(90％)。 1.2 入院病日:33例中自发病至入院5～10日8例,15～30日23例,40日1例,60日1例。     

结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎 (结脑 )的诊治早晚与疾病的预后密切相关 ,但结脑的早期诊断较困难。我院自 1 989～ 1 995年外院转入结脑47例 ,其中 42例 ( 89% )曾误诊 ,本文对此 42例病例进行临床分析。1　临床资料1 .1　一般情况　 42例病例中 ,男 2 6例 ,女 1 6例。 <2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 8例 ,31～ 40岁 1 0例 ,41～ 5 0岁 9例 ,>5 1岁 1 0例。有结核病既往史或接触史 1 4例。对发热、头痛且脑膜刺激症阳性未及时做脑脊液检查者 1 8例 ( 4 2 .9% )。1 .2　误诊时间　起病至明确诊断 ,平均 1 0天。1 .3　临床表现　头痛 42例 ( 1 0 0 % ) ,发热 41例 (…     

急性幕上硬脑膜下、脑内血肿两组死亡病例对比分析

我院脑外科自1972年至1978年,收治颅脑损伤患者518例。其中急性硬脑膜下脑内血肿42例,死亡30例(称甲组),自1979年至1986年5月,收治颅脑损伤患者789例,急性硬脑膜下脑内血肿85例,死亡44例(称乙组)。两组死亡病例均经手术证实。现对此分析如下: 临床资料甲组男16例,女14例。40岁以下11例,40岁以上19例。交通事故致伤14例,坠落、跌伤等16例,受伤至入院时间在6小时以内者18     

脑转移瘤28例临床分析

三年来,我科收治各种脑转移瘤28例,本文对脑转移瘤的临床特点、误诊原因及临床诊断标准做一讨论。 临床资料 一、一般资料:男性21例,女性7例;40岁以下3例;41～60岁18例(64.3％),61岁以上7例;亚急性发病18例,慢性发病10例。首发症状为转移灶表现者25例(其中5例为其他部     

以蛛网膜下腔出血为主要临床表现的脑出血102例

自CT应用临床以来,发现不少临床表现酷似蛛网膜下腔出血(SAH)但CT证实是脑实质或脑室出血病例。现将我院自1990年以来入院初诊为SAH的病例经CT证实是脑出血的102例临床和CT总结如下: 1.1 一般资料:本组102例,男性68例,女性34例,年龄30岁以下9例,30～39岁5例,40～49岁15例,50～59岁23例,60～69岁36例70岁以     

396例肺肿瘤误诊原因分析

1981年1月～1987年6月,我院收住的肺肿瘤误诊396例,就其误诊原因加以分析。临床资料一、一般资料:男294例,女102例,男女之比为2.88:1;最小18岁,最大76岁,小于20岁1例,21～30岁9例,31～40岁41例(10.35％),41～50岁90例(22.73％),51～60岁174例(43.94％),60岁以上81例(20.46％)。肿瘤高发年龄为41～60岁。二、肺肿瘤确诊方法:以纤维支气管镜(下称纤支镜)确诊244例(占61.6％),手术证实51(12.9％),     

肾及输尿管结石误诊分析

肾及输尿管结石常常误诊。现将我院1981年1月至1985年12月经手术证实的40例误诊原因举例分析如下。1.临床资料及误诊情况:本组40例中,男30,女10例。年龄3～67岁,20岁以上者38例,19岁以下2例。本组的误诊指发病后门诊或住院第一次诊断错误者。误诊为尿路感染者16例(40％),肾周围炎1例(2.5％),慢性胃炎10例(25％),慢性胆囊炎8例(20％),急性阑尾炎3例(7.5％),其他2例(5％)。术后证实为单纯肾结石26例,肾及输尿管结     

不同年龄组胆道疾患异常心电图检出分析

胆道疾患可引起心电图的改变,但不同年龄组中心电图改变情况如何未见报道。本文就3个不同年龄组胆道疾患异常心电图检出结果进行了对比分析。 1 临床资料 病人选自1988～1993年住院手术病人。同期外科收治胆道病人中,手术548人,其中484人做了心电图,心电图异常有163人(占32.6％)。男55人,女108人,年龄18～75岁。青壮年组(18～44岁)62人,老年前期组(45～59岁)33人,老年组(60～75岁)68人。163例均经手术证实为胆道疾患,其中胆囊(管)结石93人,单纯或合并胆囊炎136人,肝内外结石32人,胆囊腺癌3人,胆道蛔虫9人。     

青年人自发性脑叶出血138例

我院自 1988年 10月至 1998年 10月共收治 138例 40岁以下青年人脑叶出血 (SL CH) ,结合文献进行讨论。1　资料与方法1.1　病例选择　本组男 86例 ,女 5 2例 ,年龄 2月～ 40岁 ,平均2 6 .0岁。全部患者均符合急性脑血管病临床表现 ,并经头 CT证实为脑叶出血。且除外外伤所致。1.2　临床症状　发病时头痛 10 7例 (77.5 % ) ,呕吐 80例(5 8% ) ,有意识障碍者 33例 (2 3.9% ) ,抽搐 2 6例 (18.8% ) ,肢体障碍 41例 (2 9.7% ) ,脑神经障碍 15例 ,小便失禁 14例 ,入院即脑疝 12例。2　结　果2 .1　 CT所见　左右两侧脑叶分别为 6 9/ 5 9例 ,…     

甲状腺功能亢进症562例心电图分析

我院1978年2月～1987年2月,对经手术证实的562例甲亢患者作了ECG检查,现分析如下。1 临床资料 一般资料:562例中,男130例,女432例,男:女=1:3.3、年龄14～78岁,以20～40岁发病最多(425例)。ECG异常者250例(44.5％)。2 心电图改变     

误诊为结核性脑膜炎25例分析

结核性脑膜炎 (结脑 )患者脑脊液 (CSF)中结核菌检出率低 ,临床表现、脑脊液改变与其他脑疾病相近 ,常易误诊。为提高对结脑鉴别诊断认识 ,对本院 1994 - 10～ 2 0 0 3- 0 8住院脑膜炎16 6例中误诊为结脑的 2 5例分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 8例。年龄 13～ 6 2岁 ,平均 34岁。主要症状 :头痛 2 4例 (96 % ) ;发热 2 2例 (88% ) ;呕吐 2 0例 (80 % ) ;意识障碍 12例 (4 8% ) ;截瘫 3例 (12 % ) ;抽搐 2例 (8% )。脑脊液改变 :白细胞增多 2 1例 (6 8% ) ;蛋白增高 18例 (72 % ) ;糖降低11例 (4 4 % ) ;氯化物降低 16例 (6 4 % ) …     

脑囊虫病215例临床诊断分析

我院近3年收治脑囊虫病215例,现将临床诊断分析如下。 临床资料 一般资料 性别:215例中,男121例,女94例。年龄:10岁以下39例,11～20岁41例,21～30岁38例,31～40岁51例,41～50岁18例,51～60岁20例,61岁以上8例。职业:农民149例(69.3％),学生42例,干部10例,工人8例,其它6例。病程:最短1天,最长10年,多数在3个月至一年之间。病史:有排绦史23例,食米猪肉史7例,皮下结节91例(均经活检证实为猪囊虫)。地区分布:本组患者来自河北农村和县镇204例(94.88％),城市11例。     

纵隔肿瘤的外科治疗体会

我院胸外科自1978年元月至1981年10月,经手术和病理证实的纵隔肿瘤22例。现分析如下:资料分析:本组中男18例,女4例。年龄10～30岁9人,31～60岁以上13人。年龄最小者10岁,最大者64岁。22例中切除肿瘤的18人,肿瘤探查活检1人,胸主动脉瘤误诊为纵隔肿瘤的探查2人,经其他治疗未开胸手术的1人。肿瘤类别及发生部位(见附表)。     

彩色脉冲多普勒在椎动脉型颈椎病诊断中的应用

资料和方法本组70例,男女各35例,年龄18～71岁,平均47岁。病人均有眩晕、头痛等症状。临床均诊断为椎动脉型颈椎病。以上病人颈椎X线摄片均证实颈椎有异常改变。同时选择正常人120例,男77例,女43例,年龄18～78岁(平均50岁)。120例正常人按年龄分为18～30岁、31～40岁、41～50岁、51岁以上四个组。采     

主动脉窦瘤的诊断与漏、误诊问题

主动脉窦瘤临床较少见,因缺乏特征性症状与体征,且常合并其他心脏畸形,故极易误诊。现将我院近13年收治的12例分析报道如下。 临床资料 一般资料:男9例,女3例,年龄18～40岁,平均26.4岁。9例接受了手术治疗,均治愈。1例经尸解证实,1例经心血管造影证实,另一例因临床表现典型,结合超声心动图而确诊。此外,本组有2例并发亚急性感染性心内膜炎(1例血培养证实,1例手