针药结合治疗舌咽神经痛验案1则

舌咽神经痛也称为舌咽神经痛性抽搐,是临床上比较少见的一种口、咽部疾病.表现为局限于舌咽神经分布区内反复发作性疼痛,疼痛剧烈,呈发作性刀割样或针刺样,疼痛常突然发作,一般始于咽喉部、舌根部、扁桃体等处,持续约数秒到数分钟,每天可以发作数次到十数次不等,并可放射到患侧舌面、下颌、颈部及外耳道深部,多因吞咽、言语、打呵欠或掏耳等动作而发生,其他头颈部活动时也可诱发疼痛.在扁桃体、软腭、咽后壁或外耳道等处有疼痛触发点,发病时可伴有咳嗽、喉部痉挛、心动过缓甚至可引起昏厥及抽搐[1].     

舌咽神经痛案

正患者,男,58岁,初诊日期:2017年5月12日。主诉:左侧舌咽部发作性疼痛,伴同侧内耳道放射痛2年,加重1周。病史:患者2年前无明显诱因出现左侧舌咽部发作性疼痛,并向同侧内耳道放射,遂就诊天津市总医院,诊断为"舌咽神经痛",予卡马西平治疗后,疼痛可缓解,停药后反复发作。期间患者辗转其他三甲医院,建议行"舌咽神经切断术"手术治疗,患者拒绝并逐渐增加卡马西平至最大量,疼痛未见明显好转。1周前疼痛加重,遂     

穴位注射治疗枕大神经痛30例

枕大神经痛属于中医“偏头痛”范畴 ,其临床表现以后枕颈部一侧发作性疼痛为主 ,并向同侧头顶及前额部放射 ,疼痛多呈刀割样、针刺样、电击样痛 ,当咳嗽或头颈部活动时疼痛加重。自 1 998年以来 ,我们运用穴位注射疗法治疗枕大神经痛 30例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料　30例均为我院针灸科门疹病人。其中男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 65岁 ;病程最短 1天 ,最长 3年。诊断标准为一侧后枕颈部发作性剧痛 ,咳嗽、喷嚏、头部活动时疼痛加重 ,头颈部活动不利 ;乳突与枢椎棘突连线的中点处即相当于枕大神经压痛点 (风池穴处 )…     

针刺配合中药治疗三叉神经痛38例

1　临床资料1.1　一般资料本组38例,其中男11例,女17例;年龄最小19岁,最大72岁;病程最短7天,最长6年。以额支痛为主2例,上颌支痛为主21例,下颌支痛为主15例。1.2　诊断标准为骤然发生的剧烈疼痛,仅限于三叉神经感觉支配区内,发作时可伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐,每次发作仅数秒钟或1～2分钟即停止,常因触碰上下唇、鼻翼外侧或刷牙、进食、洗脸等引起疼痛发作,其痛如刀割、火灼、电掣、针刺样。2　治疗方法2.1　针刺治疗(1)取穴:面额支(第一支)痛取阳白透攒竹、丝竹空透曲鬓;上颌支(第二支)痛取颧透巨、下关透耳门或下关直刺;下颌支(第…     

针刺加穴位封闭治疗偏头痛60例

偏头痛是一种病因尚未完全明确的临床常见综合征。其主要特点是发作性剧烈头痛,多局限于单侧,常伴有恶心、呕吐,还可有视觉方面等先兆,多在青春期发作。我们用针刺加穴位封闭治疗偏头痛60例,效果较为显著,现报告如下。1　一般资料60例中,男性20例,女性40例;年龄最小16岁,最大50岁;病程最长25年,最短2个月。2　治疗方法取双侧翳风穴针刺,取痛侧完骨穴、光明穴封闭。先将穴位常规消毒后,沿下颌角与乳突之间进针,向对侧乳突刺1.5～2寸,用少提插、多捻转的基本手法。患者应有明显的酸、麻、重、胀感,大多数患者针感可放散至咽部或舌根部,表示针…     

局部注射治疗枕神经痛68例

笔者自 1 991年起采用局部注射治疗枕神经痛 68例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组 68例中男性 2 9例 ,女性 3 9例 ;年龄 2 0～ 60岁 ;病程 2周～ 8年 ;单侧痛者 63例 ,双侧者 5例。有长期低头工作史者 4 7例 ,外伤史者 6例 ,受风寒湿影响者 1 1例 ,病因不明 4例 ;X线检查见颈椎前凸减少或消失者 2 7例 ,有3 1例在外院诊断为偏头痛。诊断标准 :一侧或双侧枕、顶部或耳后区发作性针刺样或刀割样疼痛 ,可向额部放射 ,颈部僵硬感 ,旋转颈部、咳嗽、打喷嚏可诱发或加剧。体征 :在枕大神经由深部组织浅出处 (相当于风池穴 ) ,枕小神经在乳…     

针刺配合内服中药治疗三叉神经痛28例

1995～1998年,笔者采用针刺配合内服中药治疗三叉神经痛28例,疗效满意,现报告如下.1一般资料1.1 一般情况本组28例,其中男12例,女16例;年龄最小18岁,最大70岁;病程最短15日,最长5年;以额支痛为主2例,上颌支痛为主18例,下颌支痛8例.1.2 诊断标准头部骤然发生的剧烈疼痛,仅限于三叉神经感觉支配区内.发作时可伴有同侧面部肌肉反射性抽搐,每次发作仅持续数秒或1～2 min,常因触碰上下唇、鼻翼外侧,或刷牙、用餐、洗脸等引起疼痛发作,其痛如刀割、火灼、针刺样.     

温针灸治疗落枕30例

落枕是临床常见病、多发病,又名“失枕”、“失颈”。是指急性单纯性颈项强痛,活动受限的一种病症。一般表现为头向患侧倾斜,一侧项背牵拉痛,甚则向同侧肩部及上臂扩散,颈项活动受限,并有明显压痛。现代医学认为是颈部肌肉痉挛所致。笔者采用温针灸治疗该病30例,取得较满意疗效,现报道如下。1一般资料30例均为门诊患者,年龄最小12岁,最大67岁;男性13例,女性17例;病程0.5天至4天,均为单侧患病,排除其他疾病。2治疗方法取穴:阿是穴、后溪、落枕穴、列缺。患者取俯伏坐位或侧卧位,消毒后取0·35×40 mm毫针于压痛点处及穴位处垂直刺入,行提插捻转,用泻法,得气后取约2 cm艾条一段,套在针柄之上,距皮肤2~3 cm,从其下端点燃施灸,留针30 min,治疗中如患者觉烧灼感,可在该穴区置一硬纸片,以减热感。3结果3·1疗效标准痊愈:疼痛消失,颈部活动自如。显效:疼痛基本消失,颈部轻微不适。无效:治疗前后无改变。3·2治疗结果患者均痊愈,其中1次治愈13例,2次治愈者12例,3次治愈者4例,6次治愈者1例。4讨论落枕病因较多,大多与睡眠姿势不良或枕头高低、软硬不适有关,在睡眠中发生颈肌急性损伤而导致颈部肌群痉挛,各肌群...     

中医药针灸治疗三叉神经痛60例

三叉神经痛是临床较为常见的神经系统疾患,临床特征为面部三叉神经分布区有反复发作的阵发性剧痛,如刀割、钻刺、火灼或撕裂样.发作常无先兆,且严格限于三叉神经感觉支配区内.疼痛持续数秒至1～2min,并可引起同侧面部反射性抽搐.疼痛多为一侧性,并以面颊、上下颌及舌部最明显,轻触鼻翼、颊部和舌可以诱发,目前病因尚不明了.     

手法治疗臀上皮神经炎46例

臀上皮神经炎为臀上皮神经受到其周围软组织的牵拉压迫等所致。笔者用跪趴位下手法治疗臀上皮神经炎取得满意疗效,报告如下。1临床资料共46例,男31例,女15例;左侧26例,右侧20例;年龄18~53岁,平均30岁;病程3天~18个月。患侧大腿后外侧痛22例。均有不同程度的腰扭挫伤史。患侧下腰部及臀上部痛,可伴同侧大腿后外侧部牵扯样酸胀疼痛,疼痛不超过膝关节。急性期患侧腰部活动严重受限,起坐活动困难,夜卧翻身困难,起床活动后稍缓解。患侧下腰部臀上部肌肉紧张痉挛压痛,患侧髂嵴最高点内侧及以下3~5cm处压痛,并在局部常可触及结节样或条索样物,触压…     

小针刀加局部封闭治疗枕神经痛47例

枕神经痛在神经外科门诊中较常见 ,有人统计占门诊头痛患者的 4 % ,自 1993年 5月～ 1998年 8月 ,笔者应用小针刀加药物穴位封闭治疗枕神经痛 4 7例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 8例 ,女 19例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 37岁 ,病程 1个月～ 1年 ,平均 32天。双侧痛者 17例 ,其中 3例伴颈椎骨质增生 ,1例伴环枕畸形 ,其余病例均无明显伴发疾病。1.2　临床表现 :多为一侧或两侧后枕部及上颈部发作性疼痛 ,为刀割样或电击样 ,向头部或耳后放射。每日发作次数不等。有 8例表现为持续性疼痛伴阵发性加重。1.3　治疗方法 …     

莱菔叶外用配合辨证论治治疗红斑性肢痛症20例

红斑性肢痛症是一种自主神经功能紊乱引起的阵发性血管扩张性疾病。笔者采用莱菔叶外用配合辨证论治治疗红斑性肢痛症 2 0例 ,取得了较好的疗效。1　一般资料本组 2 0例中 ,男性 8例 ,女性 1 2例 ;年龄2 6～ 78岁 ,平均 48岁 ;病程最短 6天 ,最长 1年。临床诊断要点为 :1阵发性四肢远端烧灼、或针刺样疼痛 ,尤以下肢趾端跖侧最为常见 ;2发作时患肢皮肤发红或充血 ,皮肤温度增高 ,有轻度指压性水肿 ,患肢动脉搏动增强 ;3温热、穿鞋袜、行走、肢端下垂、或长时站立后疼痛加剧 ,反之可使疼痛减轻 ;4皮肤感觉灵敏 ,痛不可近 ;5排除其他疾病引起…     

舌咽神经痛案

正患者,女,63岁,初诊日期:2013年9月17日。主诉:左侧舌咽部疼痛1月余。病史:1个月前无明显诱因始发左侧舌咽部疼痛,并向同侧内耳道放射,多在进食吞咽或讲话张口时发作。就诊于某三甲医院神经内科,MRI示:双侧额顶枕叶皮层下及深部白质散在缺血变性灶,右侧小脑半球散在缺血变性灶。临床诊断为舌咽神经痛,经服用卡马西平治疗后未能改善。近期吞咽唾液亦引发疼痛,症状越发严重,故前来我科诊治。检查:面部表情痛苦,言语     

青吹口散治疗口腔溃疡

口腔溃疡是临床常见病 ,其特点是在口腔粘膜、舌及齿龈等处发生淡黄色或灰白色大小不等的浅层溃疡 ,有锐利的自发性烧灼样痛及刺激痛。病程一般 1 0日左右 ,常反复发作。中医辨证分型可将其分为脾胃积热和虚火上炎型。近几年来我们试用经验方青吹口散治疗口腔溃疡患者 3 4例 ,其中男性 1 5例 ,女性 1 9例 ;年龄 1～ 4 2岁 ;脾胃积热型 2 1例 ,虚火上炎型 1 3例。经 2～ 8天治疗 ,均获治愈。治疗方法煅石膏 1 0 g、煅人中白 1 0 g、青黛 5g、薄荷 3 g、黄柏 5g、川连 2 g、煅月石 2 0 g,先将煅石膏、煅人中白、青黛各研细末 ,混合均匀 ,水飞 …     

舌痛症的治疗体会

舌痛症是以舌黏膜烧灼样疼痛或刺痛为主诉 ,伴有口干、味觉障碍、感觉异常等症状。临床检查无损害体征 ,亦无特征性组织病理学改变 ,以中老年女性多见。自 1996年以来笔者用中西医结合方法治疗舌痛症患者 2 7例 ,收到较满意效果 ,现将其资料报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　①以舌黏膜烧灼样疼痛或刺痛为主要症状 ,伴有口干、味觉异常、感觉障碍等不适症状。②临床检查排除舌咽神经痛、游走性舌炎、复发性溃疡、舌淀粉样变、舌癌等阳性损害。1 2　一般资料　选择门诊符合舌痛症诊断标准的患者 2 7例 ,其中女 2 3例 ,男 4例 ;年龄 4 0岁…     

天麻注射液穴位封闭治疗血管神经性头痛35例报告

自1980年4～12月我们应用天麻注射液作穴位封闭治疗血管神经性头痛35例,取得良好的效果。现将临床资料小结于下: 临床资料一、诊断标准本组35例血管神经性头痛均具有以下特征:①头痛部位多在颞侧,也可向眼眶、前额放散,有时扩展至半侧头部;②疼痛的性质多为搏动性跳痛或钻痛、胀痛;③头痛多呈发作性;④头痛的发生与血压、气温、月经和情绪的变化有关;⑤发作时可伴有畏光、闪辉暗     

临床解惑

怎样选择外治法治疗心绞痛? 答:心绞痛是由一种心肌暂时缺血、缺氧引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其典型症状是胸痛位于胸骨后上中段或心前区,疼痛可以放射至左肩、左臂、左颈部,疼痛多为绞痛并带有压迫感或窒息感,或为针刺痛或为刀割样痛。若手头药物不便,可就近取材,选用下列外治法,可有效地缓解心绞痛。1 中成药外治法:七厘散适量,加白酒少许调为稀糊状,置于伤湿止痛膏中央,外敷心前区疼痛处,固定,每日换药1次,连     

针下关为主治疗三叉神经痛

本组共22例,男13例,女9例;年龄最小17岁,最大73岁;病程最短2天,最长8年。其中眼支分布区疼痛5例,上颌支分布区疼痛6例,下颌支分布区疼痛3例,上、下颌支分布区并痛7例,3支分布区均痛1例。主穴为病侧下关穴、丝竹空、迎香、地仓,配穴:眼支痛配阳白、攒竹、太阳、合谷,上颌支痛配四白、巨、合谷,下颌支痛配颊车、合谷。取28号2寸毫针,快速直刺下关穴约1寸,小幅度捻转,使酸麻胀感向面部放射,将针提至皮下,向迎香穴透刺;再取同样毫针2支,于下关穴距前针上下约2mm处分别刺入,小幅度捻转后,将针提至皮下分别向丝竹空及地仓透刺,三针呈“合谷刺”…     

穴位埋线治疗三叉神经痛29例

三叉神经痛是指三叉神经分布范围内出现反复发作的短暂、阵发性闪电样的剧痛。其临床表现为疼痛常骤然发作,无先兆,有明显的板机点,多在一侧,以第2、3支较多见,3支同时出现疼痛者较少见;疼痛剧烈,呈闪电样、刀割样或钻痛样,时间短暂,多数为数秒钟至1～2 min,反复发作性疼痛,可伴有面肌反射性抽搐,面红,结膜充血,流泪流涎等。我们采用穴位埋线治疗三叉神经痛29例,疗效满意,现报告如下。     

梅花针治疗落枕327例

<正> 治疗方法:用梅花针叩打后颈部、肩部、并在颈部患侧压痛处及小范围的区域作重点叩打,疼痛甚者可在压痛处重刺出血,一般手法采用较重度刺激。叩打时嘱患者头向患侧转动数次或作背屈仰天以及前屈低头动作数次。治疗结果:痊愈:治疗后颈部疼痛消失,活动自如者275例;其中1次治愈者221例,2次治愈者39例,3次治愈者15例;好转:颈部活动时仍有轻微疼