666例维汉老年男性骨代谢水平、骨密度测定分析

目的 探讨汉族和维吾尔族老年男性骨代谢水平的特点,了解一定年龄范围内男性骨质疏松的特点.方法 选择符合研究对象的666名老年汉族和维吾尔族男性,测量骨密度(BMD)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、25羟基维生素D3(25-( OH) VD3),按BMD值分为正常组、骨量减少组和骨质疏松组并进行比较.结果 OP患病率随年龄增加而增加,与年龄呈正相关.单因素方差分析,维吾尔族、汉族老年男性在年龄、BGP、TRACP-5b中差异有统计学意义(P＜0.05).统计学两两比较:汉族老年男性骨质疏松组TRACP-5b高于正常组及骨量减少组,骨质疏松组BGP骨量明显高于正常组(P＜0.05);维吾尔族骨量减少组的25-( OH) VD2、25-(OH)VD3与正常组存在差异,维吾尔族老年男性骨质疏松组年龄明显高于正常组.同组比较中:正常组、骨质疏松组中,维吾尔族25-(OH)VD2、25-(OH)VD3水平明显低于汉族(P＜0.05),正常组中维吾尔族老年男性BAP、BGP水平高于汉族老年男性(P＜0.05);同组中,维吾尔族年龄均低于汉族年龄(P＜0.05).结论 BGP、TRACP-5b在汉族老年男性中可以较早的反应骨代谢水平的差异性,可以作为骨质疏松症的早期检测指标;维吾尔族老年男性和汉族老年男性在维生素D代谢上可能存在着差异并影响到骨代谢.     

老年男性甲状旁腺激素与骨密度的关系

本文的目的在于探讨在健康老年人中，甲状旁腺素（ＰＴＨ），钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、镁（Ｍｇ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、肌酐（Ｃｒ）与骨密度（ＢＭＤ）之间的关系。选择７０名健康老人，抽血查Ｃ－ＰＴＨ、Ｃａ、Ｐ、Ｍｇ、ＡＫＰ和Ｃｒ的水平。并在左侧桡骨远端１／３处，用单能光子骨密度测定仪测定ＢＭＤ。以正常参考值为标准（０．６２９７～０．７６９５ｇ／ｃｍ２），将对象分为ＢＭＤ降低组和ＢＭＤ正常组。结果显示：（１）在ＢＭＤ正常组（ＢＭＤ值为０．７３±０．０７ｇ／ｃｍ２）中，ＰＴＨ的水平为１５５．３６±９３．４５（ｎｇ／Ｌ），在ＢＭＤ降低组（ＢＭＤ值为０．５７±０．０４ｇ／ｃｍ２）中，ＰＴＨ的水平为２１４．１１±９１．９３（ｎｇ／Ｌ）。二组间差异有统计学意义。（２）在ＢＭＤ正常组中，血清钙的水平为２．１２±０．２２（ｍｍｏｌ／Ｌ），在ＢＭＤ降低组中，血清钙的水平为２．２３±０．１９（ｍｍｏｌ／Ｌ）。两组相比，差别有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。实验结果提示：在老年男性与年龄有关的骨密度降低中，ＰＴＨ的分泌起到重要作用。     

广州地区503例正常骨密度分析及研究

目的 探索广州地区正常人群骨密度（BMD）的变化规律。方法 采用美国Lunar公司的双能X线骨密度仪对广州地区503名20－49岁居民进行腰椎2－4和髋部骨密度测量。结果 男性腰椎骨密度峰值在20－岁，男性髋部骨密度峰值均在25－岁。女性腰椎骨密度峰值在30－岁，女性髋部骨密度峰值在25－岁。峰值后随年龄增加而骨密度下降，女性在50－岁出现明显加速，男性没有加速下降现象。结论 我国男性骨密度峰值略高于女性，但差异无显性（P＞0．05），男性骨密度峰值出现年龄略早于女性。     

健康青年女子体成份及全身骨密度相关分析研究

目的通过分析我国健康青年女性体成份和骨密度(BMD),探讨骨密度的影响因素,为骨质疏松的预防、诊断、治疗提供科学依据。方法应用DEXA测定了176例年龄为16～24岁健康青年女性的体成份、全身及腰椎和前臂的骨密度(BMD)。结果研究对象年龄、身高、体重、体重指数(BMI)平均值分别为19.7岁、160.6cm、55.3kg和21.4kgm2;全身骨矿物含量(BMC)和BMD平均值分别为2278±299g和1.12±0.069gcm2,随年龄的增加呈增加趋势,但无统计学差异;相关分析显示,身高、总体重、BMI、瘦体重、体脂含量及体脂百分比均与BMC和BMD呈显著正相关,按其相关性大小排序为:总体重>BMI>体脂百分比>瘦体重。结论总体重可能是影响女性骨骼健康的重要因素。     

老年男性骨质疏松症骨代谢指标与骨密度的初步研究

骨质疏松症是老年人的常见病，易致骨折并严重影响老年人的生活质量及健康。女性骨质疏松的发生与绝经有密切关系，而男性骨疏松是与年龄有关的综合因素所致。本文对老年男性骨质疏松患者进行了骨密度及有关骨代谢指标测定，以探讨其性激素，钙调节液素与骨密度的关系。１...     

原发性肾病综合征患者血清胰岛素样生长因子1的变化及其与骨代谢的关系

目的 探讨原发性肾病综合征（PNS）患者血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）的变化及其与骨代谢指标之间的关系。评价IGF-1在PNS患者骨代谢异常机制中的临床价值。方法 随机选取2008年1月至2009年5月临床资料完整的慢性肾脏病（CKD）1、2期PNS患者30例为对象;健康体检者61例为健康对照组。测定血清IGF-1、钙、磷、PTH、25羟基维生素D3[25-（OH）D3]、骨钙素（BGP）、I型胶原吡啶交联C终端肽（CTx）及尿钙/尿肌酐（UCa/Cr）。双能X线骨密度仪检测患者骨密度（BMD）。 结果 与健康对照组比较,PNS组血Ca、25-（OH）D3及BGP水平显著降低;血CTx水平及UCa/Cr比值显著增高（均P < 0.05）;BMD水平降低[（1.078±0.090） g/cm2 比（1.090±0.062） g/cm2,P > 0.05],但差异无统计学意义。PNS组血清IGF-1水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义[（155.75±17.48） μg/L比（223.17± 16.44） μg/L,P < 0.05],且与24 h尿蛋白量及CTx呈负相关（r = -0.757和r = -0.786,均 P < 0.05）;与血BGP和BMD呈正相关（r = 0.861和r = 0.584,均P < 0.05）。 结论 PNS患者（CKD 1、2期）存在骨代谢异常,表现为骨形成减少、骨吸收增加。血清IGF-1与血BGP、CTx及BMD相关,可作为反映PNS患者骨代谢改变的临床指标之一。     

肠道菌群、IGF-1与骨代谢联系机制的研究进展

近年来,肠道菌群与骨质疏松症等骨代谢相关疾病的关系逐渐成为研究热点.肠道菌群可以介导多种信号途径,影响成骨细胞和破骨细胞的相对活性,从而改善骨骼健康.这些途径包括OPG/RANKL/RANK、Wnt/β-catenin和IGF-1/IGF-1R.通过补充益生菌或移植肠道菌群来增加骨量,减少骨量丢失,正成为预防骨质疏松症...     

老年男性骨密度与白介素-1受体拮抗剂及有关生化指标关系的研究

目的 探讨白介素－1及其受体拮抗剂在老年男性骨代谢中的作用。方法 老年男性组133例，老年前期男性组35例。酶联免疫法（ELISA）测定血浆白介素－1β（IL－1β）、IL－1受体拮抗剂（IL－1Ra)、血清骨钙素（BGP）、尿I型胶原C末端肽（CTX）。放免法叫雌二醇（E2）、总睾酮（T）。结果 与老年前期男性相比，老年男性组L2－4、股骨颈、大转子的骨密度、E2、T、IL－1Ra/IL-1比值、BGP较低，而CTX较高，差异有显性，L2－4、股骨颈、Ward's骨密度、BGP与IL－1Ra/IL-1β呈正相关。CTX与IL－1Ra/IL-1β负相关、与IL－1β正相关。L2－4、大转子的骨密度、BGP与E2正相关；股骨颈、大转子骨密度、BGP与T正相关。IL－1Ra、IL－1Ra/IL-1β与E2正相关（P＜0．05）。结论 老年男性骨代谢处于高分解、低合成的负平衡状态，骨密度低于老年前期的男性，性激素降低影响IL－1Ra、IL－1两的平衡的可能起重要作用。     

老年男性维生素D受体基因多态性与骨密度关系的研究

目的研究维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性在老年男性中的分布, 并进一步研究其与骨密度的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR- RFLP)方法,分析145例老年男性的VDR基因型,同时用双能X线吸收法测定腰椎及髋部骨密度。结果 VDR基因型分别为BB,0．014;Bb,0．117;bb,0．869。骨质疏松组与非骨质疏松组之间VDR基因型分布频率的差异无显著性(P>0．05)。比较各基因型组的骨密度,bb组及 Bb组只有在股骨颈处显示出BMD均低于BB组,差异有显著性(P<0．05),其它部位,三个基因型组的BMD均差异无显著性(P>0．05)。结论老年男性VDR基因型分布频率与某些西方国家人群分布不同,其VDR基因型与骨密度无明显相关性。VDR基因可能不是我们所研究群体 BMD的主要遗传基因。     

糖皮质激素诱导胰岛素样生长因子1降低对原发性肾病综合征患者骨代谢的影响

目的 观察糖皮质激素（GC）治疗的原发性肾病综合征（PNS）患者胰岛素样生长因子1（IGF-1）变化,探讨其水平改变对PNS患者骨代谢的影响及意义。 方法 以本院2008年1月至2009年8月临床资料完整的PNS患者39例为对象。口服泼尼松0.8~1.0 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1,完全缓解2周后,以每2周减去原剂量的5％～10％的方式减量。最终每日或隔日5～10 mg维持（总疗程>24周）。测定应用激素前、治疗第4、8、12、24周末血白蛋白、24 h尿蛋白量、血清钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）、25羟基维生素D3（25-（OH）D3）、骨钙素（BGP）、I型胶原吡啶交联C终端肽（CTx）及尿钙/肌酐;双能X线骨密度仪检测患者骨密度（BMD）;酶联免疫法测定血清IGF-1水平。使用Pearson 相关分析探讨IGF-1与骨代谢改变的关系。 结果 36例完成随访,并具备完整临床数据。治疗第4、8、12和24周与治疗前比较,患者血钙、25-（OH）D3水平均呈时间依赖性升高（P < 0.05）,相关分析提示,与尿蛋白量呈负相关 （r=-0.749,r=-0.831,P < 0.05）。骨形成指标血BGP、IGF-1水平呈时间依赖性降低（P < 0.05）,骨吸收指标CTx逐渐升高,至第12周起差异有统计学意义（P < 0.05）。第4周各部位BMD与治疗前差异均无统计学意义;第8周起腰椎（L1~L4）BMD值较治疗前显著下降（P < 0.05）;第 24 周,股骨颈和股骨干的BMD与治疗前差异有统计学意义（P < 0.05）。PNS患者经糖皮质激素治疗后,IGF-1与BMD和BGP呈正相关（r=0.495和r=0.896,均P < 0.05）,与血CTx呈负相关（r=-0.697,P < 0.05）。 结论 糖皮质激素呈时间依赖性导致PNS患者血清IGF-1水平降低。IGF-1下降与患者早期骨形成指标降低、骨吸收指标增高及后期骨密度下降相关。IGF-1途径可能参与GC 引起的PNS患者骨代谢改变。IGF-1有望成为反映或预测糖皮质激素诱导的骨质疏松的新型生化指标。     

绝经后骨质疏松与胰岛素样生长因子

目的骨质疏松是老年妇女常见病。绝经后骨丢失主要原因是骨重建单位的骨吸收与骨形成之间平衡失调。胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）是由肝和骨骼合成的生长因子,它参与骨重建,增强成骨细胞活性。方法应用单光子骨密度仪测量非优势前臂桡尺骨中远端１／３交界处桡骨骨密度（ＢＭＤ）,ＢＭＤ低于０．６０１ｇ／ｃｍ２（ｘ－２ｓ）则诊断为骨质疏松。据此将７６名妇女分为绝经前正常妇女（ＮＯＰ１）、绝经后非骨质疏松妇女（ＮＯＰ２）和绝经后骨质疏松妇女（ＯＰ）三组,测定受试者ＩＧＦ－１水平及其他骨代谢指标。结果随着增龄和绝经年限延长,ＩＧＦ－１是维持骨质的重要因子,绝经后妇女增龄,雌激素缺乏,Ｅ２、ＰＴＨ升高可引起血清ＩＧＦ－１水平下降,ＯＰ组低于ＮＯＰ１、ＮＯＰ２组（Ｐ＜０．０５）。所有受试者的ＩＧＦ－１与ＢＭＤ、Ｅ２呈显著正相关（Ｐ＜０．００１）、与年龄（Ａｇｅ）、甲状旁腺激素（ＰＴＨ）呈显著负相关。结论绝经后骨质疏松为高转换率骨质疏松,ＩＧＦ－１水平下降,导致骨吸收超过骨形成,引起骨丢失和骨质疏松。表明ＩＧＦ－１合理用药可以预防骨质疏松     

中国男女性骨大小和体积骨密度的探讨

目的　确定中国北方人群在腰椎和股骨部位峰值骨大小和体密度的性别差异 ,并分析影响其大小的因子。方法　年龄 15至 4 0岁 2 5 6例健康男性和 30 9例健康女性 ,他们的腰椎和股骨颈的骨大小和体积骨密度用双能X线骨密度仪测量。椎体和股骨颈近似为圆柱体 ,骨体积V =π× (宽度 2 ) 2 ×高度 ,vBMD =BMC 体积。结果　椎体峰值BMC ,体积和vBMD女性在 30～ 4 0岁达到峰值 ,而男性 15～ 17岁达到峰值。椎体和股骨颈的BMC男性比女性高 18 1%～ 2 6 7% ,而骨体积相应高 2 8 5 %～ 32 0 % ,这样vBMD男性比女性低 4 0 %～ 8 3% (P <0 0 1)。初潮较晚 (≥ 15岁 )绝经前妇女比来潮较早者 (≤ 12岁 ) ,BMC低 10 % (P <0 0 5 )。男性抽烟者与非抽烟者骨大小和vBMD没有统计学差异。饮酒也没有观察到明显的效应。结论　中国男性比女性有较低的vBMD ,这可能部分地解释中国男性有较高骨折发生率的原因     

老年男性性激素与骨密度测定

目的　为了解老年男性的骨密度和性激素水平,以探讨性激素在老年男性骨质疏松症发病机理中的作用。方法　６３ 例老年男性分为骨质疏松组与非骨质疏松组,测定骨密度（ＢＭＤ）、血清睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡刺激素（ＦＳＨ）水平,并与３７ 例青年男性对照。结果　老年男性之ＢＭ Ｄ、Ｔ、Ｅ２ 明显低于青年对照组,而ＬＨ、ＦＳＨ 增高明显。老年男性骨质疏松症的发病率为３９．６８％ 。骨质疏松组与非骨质疏松组比较,Ｔ、Ｅ２ 明显降低,ＬＨ、ＦＳＨ 明显增高,尤以Ｔ 降低明显。结论　由于增龄性激素不足引致骨丢失,雄激素降低可能是老年男性骨质疏松症的主要原因。     

中老年女性骨关节炎患者骨密度的特点

目的　通过测量骨关节炎患者腰椎和髋部骨密度 ,探讨骨关节炎患者骨密度的特点及骨关节炎与骨质疏松症的关系。方法　本组研究对象均为中老年女性膝关节骨关节炎患者 ,其中 5 9例测量了腰椎和髋部骨密度 ,12例仅测量了腰椎骨密度。所有患者均按Kellgren分级标准对膝关节进行了评分。结果　绝经后妇女膝关节X线评分随Kellgren分级级数的增高患者腰椎骨密度均值逐渐增高 ,4级骨关节炎患者腰椎骨密度均值明显高于 2级患者 (P <0 0 5 ) ,而髋部骨密度均值随Kellgren分级级数的增高差异无显著性。如以低于同性别同部位峰值骨量的 2 0SD为骨质疏松诊断标准 ,腰椎和髋部符合骨质疏松症诊断的分别为 4 3 7%和 77%。在控制年龄和骨关节炎的影响后 ,股骨颈骨密度与体重指数的偏相关系数为 0 4 0 7(P <0 0 1)。结论　中老年女性骨关节炎患者中同时患有骨质疏松症的比例较高 ,同髋部骨密度测量相比 ,腰椎骨密度测量受骨关节炎影响较大。     

北京城区10?12岁女孩骨密度的研究

目的 观察10－12岁女孩骨密度（BMD）的变化。方法 对375例健康女孩行全身扫描和左前臂扫描，按首位（10岁）平均体重指数（BMI）分组为超重组（BMMI＞19．6）、正常组（BMI＝14．2－19．6）、偏轻组（BMI＜14．2）。1年和2年后，利用同台双能X线骨密度仪再次扫描，连续3年追踪观察该年龄段女孩每年BMD的变化。结果 全身各部位的BMD值和全身总的骨矿含量（BMC）值第2年明显高于第1年（P＜0．01－0．001）。第3年（12岁）与第2年（11岁）相比：仅前臂远端1／10处BMD值有明显增加（P＜0．001），前臂远端1／3处BMD值和全身总的BMD值无增加，且全身总的BMD值略有下降（P＞0．05）；但全身总的BMC值有明显增加（P＜0．001）。BMD、BMC值均以超重组最高，正常组次之，偏轻组最低。结论 青春期女孩不同部位的BMD值年增长率快慢不一，但全身总的BMC值总是随着年龄增长而增加。     

去卵巢后大鼠不同部位的骨组织计量学与骨密度研究

目的 观察大鼠去除卵巢后不同部位骨的骨组织计量学参数与骨密度以及两之间的相关性。方法 分别进行卵巢去除和伪手术，56d时处死大鼠，取离体胫骨，股骨测量骨密度与组织学参数%Tb.Ar,Tb.Th,Tb.N。结果 OVX后5d时，股骨远端和胫胫骨近端大部分骨组织计量学参数下降；全股骨和股骨远端1/3处骨密度降低；股骨部分骨组织计量学参数与骨密度测量值之间存在正相关性且差异有显性。结论 切除大鼠卵巢56d时，大鼠骨组织计量学参数下降显，骨密度测量以股骨较为敏感，骨组织计量学与骨密度测量值之间的相关性以股骨明显。     

中国北方汉族健康人骨密度正常值

本研究测定1090例中国北方汉族健康人的骨密度值，确定峰值骨密度年龄、大小及各年龄段的正常值。应用DXA测定腰椎L2－L4及髋部骨密度。结果表明男性峰值骨密度年龄各部位均在20－24岁，L2－L4骨密度值为1．228（g/cm^2)；女性峰值年龄腰椎在30－34岁，值为1．197（g/cm^2)。髋部骨密度峰值年龄在25－29岁。     

2111例上海健康女性骨密度值测定与年龄相关骨丢失的研究

目的　建立上海市健康女性骨密度 (BMD)参考值数据库 ,为骨质疏松症的诊断及防治效果评估提供依据。方法　选取健康女性 2 111例 ,为上海市区的居民 ,汉族 ,年龄 2 0～ 84岁 ,分为13组。研究对象均详细填写健康调查表格 ,排除因继发性骨病或服用影响骨代谢药物 ,以及一些特殊职业者。用双能X线吸收仪 (HologicQDR - 2 0 0 0型 )测定所有对象的腰椎 (L1 - 4)、股骨颈 (Neck)、大转子 (Troch)、粗隆间 (Inter)及Ward’s三角区部位的BMD值。结果　峰值骨量 (PBM)出现的年龄段如下 :腰椎为 30～ 34岁 ,股骨近端为 2 0～ 2 4岁。此后 ,随年龄增长而BMD值下降 ,但在 4 0～ 4 4岁时BMD值均有较明显回升 (但低于各部位峰值 ) ,呈“沟壑状”。绝经后妇女在绝经后头 10年及 2 6～30年时有两个骨量快速丢失期 ,前者见于腰椎和股骨上端 ,年丢失率为 1 4 %～ 3 2 % ,后者仅见于股骨上端 ,年丢失率为 1 1%～ 1 4 %。腰椎部位BMD值在 75～ 79岁组略有回升。各部位骨量累积丢失率随年龄增长而增加。到 80岁时 ,各部位的骨量累积丢失为 2 8%～ 5 8% (比PBM)。骨质疏松症检出率在腰椎和Ward’s两部位最高 ,在 6 0～ 6 4岁组分别达 4 8%和 4 3% (以WHO诊断标准 ,T score<2 5SD)。 75岁以后 ,Ward’s部位检出率达 83%。结论