两种静脉通路联合化疗泵在消化道肿瘤患者化疗中的应用效果比较

目的:比较外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与周围静脉留置针(PIV)两种静脉通路联合化疗泵在消化道肿瘤患者化疗中的应用效果。方法:将182例消化道肿瘤患者按入组意愿分为观察组100例和对照组82例,观察组采用PICC联合化疗泵持续输注5-Fu,对照组采用PIV联合化疗泵持续输注5-Fu,比较两组一次置管成功率、导管留置时间、各级静脉炎发生率、药液外渗率以及舒适度情况。结果:两组一次置管成功率、导管留置时间、各级静脉炎发生率和药液外漏率和舒适度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在消化道肿瘤患者化疗中应用PICC联合化疗泵治疗,能明显提高一次置管成功率,延长留置时间,明显降低静脉炎发生率和药液外渗率,提高患者舒适度,从而提高患者生活质量。     

PICC联合便携式化疗泵在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中的应用

目的观察经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)联合便携式化疗泵,在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中的应用效果。方法将57例肿瘤化疗患者随机分为两组,观察组27例,对照组30例。观察组采用PICC联合便携式化疗泵持续输注,对照组采用浅静脉留置针。观察并比较两组患者静脉炎和胃肠道反应发生情况。结果观察组患者静脉炎和胃肠道反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中应用PICC联合便携式化疗泵持续输注可减少静脉炎的发生,减轻5-氟尿嘧啶的胃肠道不良反应。     

经颈外静脉静注氟尿嘧啶化疗泵预防静脉炎的效果观察

目的:观察经颈外静脉留置针静注5-Fu化疗泵预防静脉炎的效果.方法:将应用静脉5-Fu化疗泵化疗的患者分为上肢外周浅静脉留置针组(A组)30例和颈外静脉留置针组(B组)30例,观察两组用药后静脉炎的发生率.结果:A组和B组静脉炎的发生率分别为46.7%、6.7%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:颈外静脉留置针可减轻5-Fu对静脉的损伤和刺激,是肿瘤患者又一理想的用药途径.     

PICC联合微量注射泵在肿瘤病人紫杉醇化疗中的应用

[目的]观察经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)联合微量注射泵在肿瘤病人紫杉醇化疗中的应用效果。[方法]将64例肿瘤化疗病人随机分为两组,观察组22例,对照组42例观察组采用PICC联合微量注射泵持续输注,对照组采用浅静脉留置针。观察并比较两组病人静脉炎和胃肠道反应发生情况。[结果]观察组病人静脉炎和胃肠道反应发生情况明显低于对照组(P均<0.05)。[结论]在肿瘤病人紫杉醇化疗中的应用PICC联合微量注射泵持续输注可减少静脉炎的发生,减轻紫杉醇的胃肠道毒副反应。     

经艾克夫泵输注地塞米松预防氟尿嘧啶化疗性静脉炎的效果观察

目的观察经艾克夫泵持续输注小剂量地塞米松预防氟尿嘧啶化疗引起静脉炎的临床效果。方法将90例氟尿嘧啶2 d化疗方案患者分为观察组和对照组各45例,采用外周浅静脉留置针,观察组在化疗泵注药结束后予原泵注入生理盐水100 mL+地塞米松10 mg持续静脉内缓慢输注冲管,对照组在化疗泵注药结束后撤泵,用生理盐水100 mL+地塞米松10 mg快速静脉滴注冲管,观察两组患者穿刺局部静脉炎发生情况。结果观察组静脉炎发生率9%,对照组42%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论经艾克夫泵持续输注小剂量地塞米松能有效减少氟尿嘧啶化疗性静脉炎的发生,值得临床推广应用。     

PICC导管与静脉留置针联合便携式化疗泵的应用比较

目的比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与静脉留置针两种静脉通路联合便携式化疗泵持续输注的应用效果。方法随机选取2012年1月~2014年12月间收治的55例使用便携式化疗泵化疗的患者,25例患者在化疗时应用PICC置管联合便携式化疗泵为A组,30例患者在化疗时应用静脉留置针联合便携式化疗泵为B组,对两组患者静脉炎及患者满意度进行比较分析。结果 A组患者的静脉炎发生情况明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P=0.002);A组患者的满意度高于B组(P=0.011)。结论 PICC导管联合便携式化疗泵持续输注较应用静脉留置针联合便携式化疗泵能有效减少静脉炎的发生,PICC应用于化疗泵具有安全有效,操作简单,使用方便等优点,并能提高患者的生活质量,从而提高患者对护理工作的满意度,值得临床广泛应用。     

经颈外静脉输注发疱性化疗药物的安全性探讨

目的探讨除中心静脉途径外能够安全输注发疱性化疗药物的外周静脉途径。方法选择需输注发疱性化疗药物的肿瘤患者376例,随机分为颈外静脉途径留置针组（研究组）和上肢外周浅静脉途径留置针组（对照组）各188例,分别经上肢浅静脉及颈外静脉穿刺留置套管针输入发疱性化疗药物。采用X^2检验和t检验比较2组留置针输注发疱性化疗药物的安全性。结果研究组的局部肿胀、局部疼痛、静脉炎的发生率显著低于对照组;留置针的平均保留时间长于对照组。结论经颈外静脉途径留置针输入发疱性化疗药物具有较好的安全性,能有效防止化疗药物对血管内膜的损伤,显著降低了发疱性化疗药物所致静脉炎的发生率,是除中心静脉途径外输入发疱性化疗药物的又一安全用药的外周静脉新途径。     

经颈外静脉输注发疱性化疗药物的安全性探讨

目的 探讨除中心静脉途径外能够安全输注发疱性化疗药物的外周静脉途径. 方法 选择需输注发疱性化疗药物的肿瘤患者376例,随机分为颈外静脉途径留置针组(研究组)和上肢外周浅静脉途径留置针组(对照组)各188例,分别经上肢浅静脉及颈外静脉穿刺留置套管针输入发疱性化疗药物.采用χ2检验和t检验比较2组留置针输注发疱性化疗药物的安全性. 结果 研究组的局部肿胀、局部疼痛、静脉炎的发生率显著低于对照组;留置针的平均保留时间长于对照组. 结论 经颈外静脉途径留置针输入发疱性化疗药物具有较好的安全性,能有效防止化疗药物对血管内膜的损伤,显著降低了发疱性化疗药物所致静脉炎的发生率,是除中心静脉途径外输入发疱性化疗药物的又一安全用药的外周静脉新途径.     

脉冲式冲管预防化疗药物所致静脉炎的效果观察

目的观察生理盐水脉冲式冲管预防经外周浅静脉留置针输注化疗药物所致静脉炎的效果,以帮助患者顺利度过治疗期。方法选取2012年1月～6月经外周浅静脉留置针输注化疗药物治疗的患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用生理盐水脉冲式冲管再常规重力滴注生理盐水冲管。对照组采用直接重力滴注生理盐水冲管。比较两组静脉炎的发生率。结果两组静脉炎的发生率比较有显著性差异(P<0.05),观察组静脉炎的发生率较对照组明显降低。结论生理盐水脉冲式冲管可降低化疗药物所致静脉炎的发生率。     

化疗病人外周静脉留置针留置时间的探讨

【】目的　探讨化疗病人外周静脉留置针留置时间,为因各种因素未接受深静脉置管的临床化疗患者寻求安全的静脉输液方法。方法　纳入256例采用外周静脉留置针进行化疗的肿瘤住院患者,随机分为两组。实验组当天输液化疗结束冲管后及时拔除留置针,同时避免24小时内在原部位原静脉再次穿刺化疗;对照组常规留置48h-72h,注射部位如出现不良反应即给予拔除留置针。观察记录二组化疗病人发生药液外渗、静脉炎及管腔堵塞等情况。结果　实验组化疗病人发生药液外渗、静脉炎发生率分别为3.6%、2.9%,小于对照组的12.7%、11.0%(P＜0.05);管腔堵塞发生率为0.7%,明显小于对照组的11.0%(P＜0.01)。结论　化疗结束当天及时拔管,可明显减少肿瘤化疗患者外周静脉留置针并发症的发生率。     

离心方向穿刺在颈外静脉留置针中的应用

[目的]探讨不同进针方向在颈外静脉留置针中的应用效果。[方法]将行颈外静脉留置针的80例住院病人随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用离心方向进针,对照组采用传统的向心方向进针,比较两组的操作时间、1次穿刺成功率、并发症发生率及静脉留置时间。[结果]与对照组相比,观察组操作时间短(t=-4.856,P0.01),1次穿刺成功率高(χ~2=3.794,P0.05),并发症发生率低(χ~2=4.242,P0.05);两组在静脉留置时间方面比较差异无统计学意义(t=-1.507,P0.05)。[结论]离心方向颈外静脉穿刺是可行的,可提高穿刺成功率,减少并发症,提高工作效率。     

颈外静脉与上肢静脉留置针在乳腺癌化疗中的应用比较

目的探讨颈外静脉与上肢静脉留置针在乳腺癌化疗中应用效果的差别。方法将202例乳腺癌化疗患者按住院的先后顺序,随机分为A组(上肢静脉留置针组)95例和B组(颈外静脉留置针组)107例。比较2组的穿刺成功率、操作时间及静脉炎发生率。结果A组穿刺成功率显著低于B组,P<0.01;静脉炎发生率A组显著高于B组,P<0.05,差异有统计学意义。结论颈外静脉留置针穿刺成功率高,静脉炎发生率低,可提高乳腺癌化疗患者的生活质量,值得临床推广。     

患儿静脉滴注甘露醇最佳留置部位的临床观察

静脉滴注20%甘露醇是临床治疗颅内高压的重要方法之一。甘露醇作为一种高渗性脱水剂,常高浓度快速滴注进入体内,以迅速提高渗透压而发挥作用。由于药物的高渗及微粒等因素[1],可对局部血管产生较强刺激而发生疼痛、管壁变硬、外渗、红肿等静脉并发症,尤其是儿童和婴幼儿,由于血     

乳腺癌患者颈外静脉与上肢静脉留置针置管发生并发症的研究

目的探讨分别在颈外静脉与上肢静脉置入留置针,对乳腺癌患者发生置管并发症的影响。方法选择住院治疗的乳腺癌患者100例,按静脉留置针置入部位分为颈外静脉组47例、上肢静脉组53例,比较两组患者置管期间静脉炎、液体外渗等并发症的发生情况。结果颈外静脉组患者置管并发症为6．4％明显低于上肢静脉组的54．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论颈外静脉穿刺成功率高,静脉炎、液体外渗等并发症低,可提高乳腺癌化疗患者的护理质量。     

两种不同部位静脉穿刺方法在静脉化疗患者中的应用效果观察

目的探讨采用四肢浅静脉和颈外静脉穿刺留置针在静脉化疗患者中的应用效果。方法根据穿刺部位将200例化疗患者分为观察组88例,对照组112例。观察组采用颈外静脉穿刺留置针方法,对照组采用四肢浅静脉穿刺留置针方法。比较两组患者一次性穿刺成功率,并发症的发生情况和留置时间。结果观察组患者一次性穿刺成功率较对照组高;留置时间长于对照组;并发症发生率低于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论颈外静脉留置针一次性穿刺成功率高,留置时间长,并发症发生率低,有利于血管的保护,提高了护理工作质量,是一种安全、有效的静脉化疗途径。     

PICC与外周静脉留置针在低出生体重儿静脉营养中的应用

目的 研究经外周静脉置人中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)应用于低出生体重儿作为中长期静脉营养通道与外周静脉留置针穿刺时间、留置时闻、完成治疗情况以及并发症的发生率进行比较.方法 对于2007年1月至2008年10月分别采用PICC或外周静脉留置针共为40例低出生体重儿静脉营养支持进行前瞻性研究,详细记录观察期间NICU应用PICC导管的低出生体重儿临床资料,并对资料进行统计分析.结果 PICC组平均操作时间明显长于外周静脉留置针组,PICC组导管平均留置时间长于外周静脉留置针组,有统计学意义(P＜0.05).结论 PICC导管为低出生体重儿提供了可靠安全的中长期静脉营养通道,降低了护理人员的工作量,避免了反复外周静脉穿刺给低出生体重儿造成的不良刺激.     

颈外静脉高压注射碘对比剂安全性的评价

目的对颈外静脉高压注射碘对比剂的安全性进行评价,为穿刺特别困难者提供一条安全的增强检查途径。方法选择上肢静脉穿刺注射碘对比剂者为对照组（n=50）;选择颈外静脉穿刺注射碘对比剂为观察组（n=40）,观察组均为上肢血管条件特别差、穿刺困难者。建立不同路径静脉高压注射碘对比剂评价表,其观察指标包括穿刺成功率、穿刺时间、渗漏率、碘对比剂剂量、注射速度、延迟时间、图像质量、不良反应发生率,以及注射前后心率、血压的变化等。结果对照组有1例穿刺失败,穿刺成功率为98％,无渗漏发生;观察组全部一次性穿刺成功,2例穿刺后等待检查过程中留置针滑出。对照组和观察组注射前后心率[（3．25±11．53）次／min比（-1．31±7．91）次／min]、舒张压波动值[（-6．75±24．24）mmHg比（3．04±8．82）mmHg],两组比较差异无统计学意义（t分别为1．59,-1．91;P均〉0．05）,收缩压波动值[（-2．60±13．09）mmHg比（7．39±13．52）mmHg],两组比较差异具有统计学意义（t=-2．52,P〈0．05）;两组均无临床症状及碘对比剂不良反应发生,图像质量高;对血管条件特别差的患者选择颈外静脉穿刺提高了穿刺成功率,缩短了穿刺时间,减轻了患者的痛苦,只是技师在进行扫描时适当调整碘对比剂的剂量、扫描延迟时间。结论采用颈外静脉穿刺注射碘对比剂对于心功能正常者安全可靠,对穿刺特别困难者进行增强检查具有重要的临床价值。     

中心静脉置管术后两种固定方法应用效果比较

[目的]比较两种固定方式在锁骨下静脉置管和颈内静脉置管术后的应用效果。[方法]将312例锁骨下静脉和颈内静脉置管术后病人随机分为传统组和新方法组,传统组使用悬吊固定法,新方法组使用顺势弧形法,观察两组病人导管固定效果、局部感染发生率、敷料更换频率。[结果]新方法组出现贴膜卷边、导管半脱落等固定不良情况明显减少,局部感染发生率显著低于传统组。[结论]新方法降低了术后并发症,特别是感染的发生率,导管固定效果好,病人的不适感减少,敷料的更换频率下降,继而降低了病人的医疗费用、减少了医患矛盾。     

Improvement of internal jugular vein cannulation using an ultrasound-guided technique

Objective: To determine whether ultrasound guidance can help operators to improve the results of jugular vein access in the ICU. Design: Prospective, randomized study. Setting: General Intensive Care Unit of a University Hospital. Patients: Seven-nine patients were assigned to internal jugular vein cannulation using anatomical landmarks alone (control group, n = 42) or with ultrasound guidance (ultrasound group, n = 37). Intervention: All cannulations were performed by junior house staff under the direct supervision of a senior physician. In the ultrasound group, an ultrasonography (7.5 MHz) was used and the transducer was covered by a sterile sheath. The placement and direction of the cannulating needle were determined on the ultrasound image. Measurements and results: Internal jugular vein cannulation was successful in 37/37 (100 %) patients in the ultrasound group and in 32/42 patients (76 %) in the control group (p < 0.01). Average access time was longer in the control group (235 ± 408 s vs 95 ± 174 s, p = 0.06) and carotid artery puncture occurred in five patients in each group (p = 0.83). Jugular cannulation was successful at the first attempt in 26 % in the control group and 43 % in the ultrasound group (p = 0.11). Thirty-two patients (86 %) in the ultrasound group and 23 patients (55 %) in the control group (p < 0.05) were cannulated within 3 min. The cannula could therefore not be inserted within 3 min in 19 patients (45 %) in the control group. Failure was explained by thrombosis (n = 1), small caliber of the internal jugular vein (< 5 mm, n = 3), abnormal vascular relations (n = 3). Among the ten primary failures of cannulation, an internal jugular vein catheter was able to be inserted in four cases by an experienced physician on the side initially selected and with ultrasound guidance in two cases. The catheter was inserted into the contralateral internal jugular vein under ultrasound guidance in the remaining four cases. Conclusion: Ultrasound guidance improved the success rate of jugular vein cannulation in ICU patients. Our results suggest that ultrasound guidance should be used when the internal jugular vein has not been successfully cannulated within 3 min by the external landmark-guided technique. Received: 4 November 1996 Accepted: 22 May 1997     

改良注射法在组织胶注射治疗胃底静脉曲张中的临床应用

目的 探讨加用正压接头的改良注射法在组织胶注射治疗胃底静脉曲张中的临床应用效果.方法 将66例胃底静脉曲张患者按照随机数表法分成实验组和对照组,各33例,均于无痛内镜下行组织胶注射.对照组采取常规"三明治夹心"(聚桂醇+组织胶+聚桂醇)内镜下注射法治疗;实验组采取"三明治夹心"(聚桂醇+组织胶+聚桂醇)注射法治疗,内镜...