肝硬化失代偿期肝昏迷早期护理体会

肝硬化失代偿期肝昏迷早期护理体会０５００７１河北省人民医院内科孙连玉，齐淑卿肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用，造成弥慢性肝脏损害．此病病程长，一般预后不良，易发生严重合并定，因此在治疗过程中的护理工作是很重要的，现将临床护理...     

肺功能测定对肝硬化失代偿期的临床意义

肝硬化失代偿期时常出现黄疸，腹水，肝性脑病，上消化道出血，且常出现不同程度的呼吸功能减退，本文作者通过对５１例肝硬化失偿期患者的肺功能测定，来探讨其对肝硬化失代偿期的临床意义。     

失代偿乙肝后肝硬化患者血电解质变化

对５１例失代偿乙肝后肝硬化患者检测血钾、血钠、血氯、血钙，以了解其变化。发现低钾血症２６例、低钠血症３８例，低氯血症２０例和低钙血症１５例。提示失代偿乙肝后肝硬化存在不同程度的电解质紊乱，在治疗过程中要及时纠正电解质紊乱。     

失代偿期肝炎肝硬变的院内感染

肝炎肝硬变进入失代偿期后,提示肝病已进入晚期。由于患者免疫功能明显减退,加之住院时间较长,发生院内感染较常见。我科自1998年以来对失代偿期肝炎肝硬变院内感染进行观察,并对部分患者预防性使用氧氟沙星,现报道如下。     

24例肝硬化失代偿期多系统器官衰竭分析

肝脏是体内重要的代谢中心,肝硬化失代偿期由于肝功能衰竭常累及全身多系统衰竭(MSOF)。我院1990年1月至1992年4月住院的154例肝硬化失代偿期患者中,发生MSOF者24例(15.6%),死亡18例(75%)。为探讨其发生原因,以便进行有效防治,现分析报告如下。     

肝硬化失代偿期生存质量调查分析

目的 了解肝硬化失代偿期患者的生存质量及相关因素,以寻找提高患者生存质量的护理措施.方法 以健康调查问卷调查对120例肝硬化失代偿期患者及健康对照组人群进行问卷调查,分析目标人群的生存质量,并对试验组完成疾病状况、人口学特点、个性及社会支持等的调查,分析与其生存质量相关的因素.结果 肝硬化失代偿期患者组的生存质量较正常对照组在总体生存质量及除外躯体疼痛的其他7个维度(躯体健康、身体角色功能、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能和心理健康)均下降.社会支持、肝硬化分级、不适症状、情绪稳定性、病程、年龄、性别等因素与其生存质量相关.结论 在制定护理计划的过程中,应特别关注生存质量分低的患者,通过有效的护理措施来提高其生存质量.     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果观察

目的探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果。方法将本院2010年2月～2012年6月收治的50例乙型肝炎肝硬化患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组25例,对照组患者给予补充白蛋白、利胆、抗感染以及保肝等一般治疗,观察组患者在对照组的基础上加用拉米夫定治疗。比较两组患者治疗前后的总胆红素（TBiL）、血清白蛋白（Alb）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBV—DNA转阴率。结果观察组HBV-DNA转阴率为72．0％,对照组为8．O％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患者的TBiL、Alb、AST及ALT均优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈O．05）。两组患者的不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉米夫定可改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝脏储备功能．安伞有效．     

拉米夫定治疗HBV-DNA阳性失代偿期肝硬化疗效观察

目的探讨拉米夫定治疗HBV-DNA阳性失代偿期肝硬化的疗效。方法将60例HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化患者,随机分为治疗组、对照组,每组30例,在综合治疗的基础上加用拉米夫定100mg/d,服用1年。对照组采用常规综合治疗。结果治疗组肝功能恢复及症状体征总有效率86.67%,HBV-DNA转阴率86.7%,HBeAg转阴率56.7%,与对照组相比差别有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定治疗HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化可提高HBV-DNA及HBeAg转阴率,改善肝功能失代偿的症状,使病情稳定,提高患者生活质量。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法 40例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组用常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿德福韦酯10 mg,口服,1次/d,治疗96周。观察治疗前后肝功能变化、HBV-DNA定量、生存时间及不良反应。结果治疗组血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)等指标均优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组有18例患者HBV-DNA转阴,转阴率为90%,而对照组仅有2例患者转阴,转阴率为10%,两组转阴率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗期间未发现与服用阿德福韦酯有关的不良反应。结论阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,可以显著改善肝功能,延长患者生存时间,其疗效肯定,不良反应少,患者耐受性好,值得临床推广应用。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的分析

目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化。方法根据随机数字表法进行2015年3月至2016年2月90例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分成不同组。对照组给予阿德福韦治疗,观察组则给予阿德福韦联合恩替卡韦治疗。比较两组失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果;症状好转时间;治疗前后患者肝功能指标监测值;治疗不良反应率。结果观察组失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组症状好转时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组肝功能指标监测值相近,P> 0.05;治疗后观察组肝功能指标监测值优于对照组,P <0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论阿德福韦联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的应用效果确切,可有效改善肝功能指标,加速肝功能指标达标,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

肝硬化失代偿期低钠血症的临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期患者,不同血清钠水平与child-pugh分级,主要并发症及病死率的关系。方法回顾型分析我科救治的72例肝硬化失代偿期并低钠血症患者,比较不同程度的低钠血症患者,child-pugh分级主要并发症及病死率。结果 child-pugh A级、低钠血症发生率20%;B级为37.9%;C级为62.5%;(P<0.05),具有显著性差异,主要并发症及病死率与低钠程度均具有相关性(P<0.05)。结论肝硬化失代偿期患者血清钠水平与疾病严重程度预后具有相关性。     

拉米夫定治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化的临床研究

目的探讨拉米夫定治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化的临床疗效.方法48例乙型肝炎后失代偿期肝硬化患者给予拉米夫定100 mg*d-1,po,疗程1年,观察患者的临床表现,血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白、HBV-DNA、Child-Pugh分值的变化.结果48例患者死亡10例(20.8%),治疗前后TBil,ALT和Child-Pugh分值均明显降低[治疗前后TBil分别为(68.8±15.5)和(27.2±6.4)μmol*L-1(P<0.05),ALT分别为(105.4±16.5)和(42.5±9.7)U*L-1(P<0.01),Child-Pugh分值分别为(10.4±0.3)和(7.4±0.5)(P<0.05)].血清白蛋白明显升高,治疗前后分别为(27.2±0.6)和(34.6±1.0)g*L-1(P<0.05),HBV-DNA阴转22例(57.9%).结论拉米夫定治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化安全有效.     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化36例

目的观察阿德福韦酯治疗HbeAg阳性的乙型肝炎后失代偿期肝硬化的临床疗效。方法回顾性分析接受阿德福韦酯治疗的乙型肝炎后失偿期肝硬化患者临床资料,观察患者肝功能恢复情况,分析其治疗效果。结果治疗组改善临床症状及特征,治疗组HBV-DNA应答率、HbeAg转阴率和血清转换率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阿德福韦具有较强的抑制HBV DNA复制的作用,通过抑制体内的乙肝病毒复制,能使慢性乙肝患者获得病毒学的应答及肝脏生化指标、肝病理组织学得到明显改善。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎并失代偿期肝硬化效果

目的观察活动性慢性乙型肝炎并失代偿期肝硬化患者,拉米夫定长程治疗的疗效方法:口服拉米夫定100mg,每日一次,连续服用治疗慢性活动性乙型肝炎并失代偿期肝硬化患者7例,观察治疗前后的临床症状体征,血清生化指标,病毒学改变情况。结果:7例患者治疗后病情明显缓解,生活质量改善,child-pugh积分下降,肝功能恢复正常或好转;HBV-DNA均下降(至<1000拷贝/ml);一例治疗过程中并发自发性腹膜炎死亡,二例并发上消化道大出血。结论:慢性乙型肝炎并失代偿期肝硬化患者伴有活动性病毒复制及肝功能异常时,拉米夫定长程治疗可阻断病毒复制,改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量及存活率。     

失代偿期肝硬化60例脑电图分析

一般认为,肝性脑病的第Ⅱ～Ⅳ期出现脑电图(EEG)异常。我们对60例无脑病表现的失代偿期肝硬化患者进行EEG检查,发现26例异常,而且对观察病情转归及予后,识别亚临床肝性脑病(SHE)均的明显意义,现分析讨论如下。1 临床资料 男38例,女22例,年龄29～65岁。合并腹水30例,上消     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床分析

目的分析失代偿期乙型肝炎肝硬化病患行拉米夫定治疗的临床疗效。方法选取我院失代偿期乙型肝炎肝硬化病患92例为研究对象,随机分为两组,对照组46例,行西利马灵口服治疗法,治疗组46例,在对照组基础上加行拉米夫定口服治疗,观察两组疗效。结果治疗组病死率6.52%,转阴率73.91%,总有效率76.08%;对照组病死率19.56%,转阴率36.95%,总有效率41.30%。治疗组疗效明显优于对照组。结论在对照组的基础上加行拉米夫定可有效提升失代偿期乙型肝炎肝硬化病患转阴率及治疗效果,且不良反应小,病死率低,适于临床推广应用。     

肝硬化失代偿期血钠变化的临床意义

低钠血症是肝硬化失代偿患者最常见的并发症之一,严重的低血钠症如处理不当,常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征等的发生,影响疾病的预后.本文对我院1999年6月～2002年12月收治的123例肝硬化失代偿并发低钠血症48例患者的临床特点进行了回顾性分析.……     

肝硬化失代偿期血钠变化的临床意义

低钠血症是肝硬化失代偿患者最常见的并发症之一,严重的低血钠症如处理不当,常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征等的发生,影响疾病的预后.本文对我院1999年6月～2002年12月收治的123例肝硬化失代偿并发低钠血症48例患者的临床特点进行了回顾性分析.……     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的探讨恩替卡韦在乙型肝炎肝硬化失代偿期治疗中的应用效果。方法随机将2016年1月至2017年12月本院收治的94例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分到观察组(n=47例)和对照组(n=47例),对照组患者施以护肝、退黄、利尿、补充蛋白质等常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加以恩替卡韦治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为93.62%(44/47),其中无效3例,有效25例,显效19例;对照组总有效率为70.21%(33/47),其中无效14例,有效19例,显效14例;两组比较,P <0.05。结论在乙型肝炎肝硬化失代偿期患者中施以恩替卡韦治疗,临床疗效确切。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效分析

目的探讨阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法入选的80例失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予常规治疗,观察组患者同时给予阿德福韦酯。连续治疗48周。观察两组患者治疗12周、治疗24周和治疗48周的HBV-DNA转阴情况;记录两组患者治疗1年后的死亡情况。结果观察组治疗12周、治疗24周和治疗48周的HBV-DNA转阴率均高于对照组同期的HBV-DNA转阴率,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2年后的病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效显著,有助于HBV-DNA转阴,降低病死率。