乙型肝炎病毒感染相关患者伴发的抑郁焦虑症状调查分析

乙型肝炎病毒(HBV)感染在中国发病率极高,据较不完全统计,HBV感染在中国人群约为10%～15%,由于病情的转归存在巨大的差异,加之人们对HBV感染的认识有许多误区,在HBV感染相关疾病中伴发的心理反应尤其是抑郁及焦虑症状相对突出,日益受到临床医师的重视,进行临床调查评估,以期探索HBV感染相关疾病伴发情绪障碍的症状学及其转归特征。     

乙型肝炎病毒基因变异在临床上的应用与分析

乙型肝炎病毒（HBV）是严重危害人类健康的病毒之一，是重要的肝脏疾病致病因子。HBV感染在临床上可表现为各种不同类型的疾病，包括无症状携带状态，急慢性肝炎和肝硬化等，严重的可能发展为原发性肝癌（HCC）。在中国、东南亚和非洲的50％肝硬化和70％-90％肝癌由慢性HBV感染引起，7％-30％的HBV携带者感染了HBV变异体。     

阻断乙型肝炎病毒传播的方法探讨

乙型肝炎病毒（简称HBV）感染是全球性的公共卫生问题。HBV感染可导致急、慢性乙型肝炎，肝硬化，甚至原发性肝癌等疾病。目前全球约有3．5亿HBV携带者，每年有100万～150万人死于与HBV感染相关的疾病。我国有1．2亿HBV携带者，每年有60万人死于与HBV感染相关的疾病。     

乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗

据世界卫生组织（WHO）报道，全球60亿人口中约1／2的人生活在乙型肝炎病毒（HBV）高流行区。全球约有20亿人感染了HBV，其中6．9亿人在中国；全球有乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者3．5亿人，其中1／3在中国；全世界每年有75万人死于HBV感染引起的疾病，其中28万人来自中国，其中25％～40％最终将死于肝硬化和肝癌。在全球前十位疾病死因中，慢性乙型肝炎（简称乙肝）占第7位，每年因慢性乙肝死亡者约为75万例。乙肝肝硬化患者发生肝细胞肝癌的五年累计危险度在亚洲为17％，在欧洲和北美为10％，五年肝病相关性死亡率在亚洲为14％，欧洲为15％。     

聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阴性乙型肝炎

我国是HBV感染高中流行区，近年HBeAg阴性乙型肝炎在慢性乙肝患者中所占比例逐年上升。我国资料表明37％～54％的临床肝硬化、晚期肝病患者多为HBeAg阴性乙肝，这类肝炎患者对目前治疗方案的持续应答率低，临床转归很差。现在抗病毒治疗仍是最主要的治疗措施，我院从2004年3月-2005年3月对32例HBeAg阴性乙型肝炎患者分别进行了聚乙二醇干扰素和普通干扰素治疗，现将结果报告如下。     

深圳地区乙型肝炎病毒基因分型和预存耐药变异的研究

目的：了解深圳地区临床慢性 HBV 感染患者的 HBV 基因型和预存耐药变异情况。方法应用 PCR 结合反向点杂交法检测244例临床慢性 HBV 感染血清样本的基因型和预存耐药变异情况。结果244例慢性 HBV 感染症状的患者中,共发现有3种 HBV 基因型,其中 B 型143例,占58.6％;C 型100例,占41％;D 型1例,占0.4％;244例慢性 HBV 感染症状的患者中,有38例检出 HBV 预存耐药变异,预存耐药变异的总检出率为15.57％,其中与拉米夫定耐药相关的为22例（9.01％）,与阿德福韦酯耐药相关的为16例（6.56％）。结论深圳地区 HBV 基因型以 B、C 型为主,慢性 HBV 感染者其预存耐药率较高。对慢性 HBV 感染者进行 HBV 基因分型及预存耐药检测,对预测疾病进展及指导个体化治疗具有重要意义。     

甘露糖结合蛋白基因突变与乙型肝炎病毒感染的关系

乙型肝炎（下称乙肝）病毒（HBV）感染是世界上最主要的慢性病毒性疾病之一,对人类的健康危害极大。全球大约有3．5亿HBV慢性携带者,中国人群慢性HBV携带者约占10％～15％,造成了广泛的疾病谱。近年来一些研究发现,机体感染HBV后对病毒的清除能力以及感染后疾病的转归,在很大程度上取决于个体间基因组的差异。甘露糖结合蛋白（MBP）是目前认为可能与HBV感染发病有关的易感基因,其基因变异与乙肝的发生、发展和预后可能存在着一定的相关性。现就MBP基因变异与HBV感染之间的关系进行综述。     

不同类型HBV感染者体内HBV毒株的存在状况与临床转归的联系探讨

目的：比较HBV病毒在不同类型HBV感染体内的存在状况及与临床转归的可能联系。方法：选用HBV前S1/S2区为研究区段，选择三组不同转归的HBV感染：⑴急性自限性乙型肝炎。⑵慢性HBV携带。⑶慢性重型乙型肝炎。每组各3例，采用简单的引物进行PCR扩增，平均每个病人随机挑选10个阳性克隆，对总共90个克隆、5万碱基进行了精确测序位点变异插入和缺失突变现象分析，并对各独立克隆间基因的同源性及遗传距离进行了定量分析。结果：急性自限性乙型肝炎病人体内HBV株的同源性为80%-100%，与野生株相比，碱基的替代、缺失率均低，所有病人各克隆遗传距离一致或很小，克隆间最大遗传距离仅0.028。慢性HBV携带体内HBV株呈“相似株”分布，各序列与野生株相比存在着小规模“杂乱无章”的变异，克隆间遗传距离最大为0.125。慢性重型乙型肝炎病人体内HBV株呈“相似株”与“优势株”共存状态。结论：病人体内HBV克隆株同源性高病情易愈，反之亦然。通过本研究，我们认为检测HBV在体内的状况，对病情的转归有一定的预测作用。     

乙型肝炎患者重叠感染甲、丙、戊型肝炎病毒的临床分析

启东是肝癌高发区，各型肝炎病毒重叠感染十分常见。笔对己型肝炎HBV患重叠感染甲(HAV)、丙(HCV）、戊(HEV)型肝炎的临床特点、转归的影响，进行研究，现报告如下。     

HDV感染后血清HBVM的变化与临床转归

HDV为嗜肝的单股RNA缺陷病毒,其感染与复制须依赖HBsAg。我国为乙型肝炎高发区,存在HDV感染的潜在条件。本研究从血清学方面探讨HBV重叠HDV感染后,HDV对HBV复制的血清学指标的影响及HDV复制状况与临床转归的关系。     

肝脏穿刺活检对慢性无症状HBV感染者临床诊断价值的探讨

临床上慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染十分常见,部分病人可无任何症状,肝脏常规检测指标正常,临床拟诊为健康HBV携带状态,实际上,部分仍有肝脏病变,且可较重,对此类病人积极开展肝穿刺活检具有重要价值。本文分析206例临床拟诊健康HBV携带者的HBV感染标记物监测及肝活检结果,探讨肝穿刺活检对此类病例诊断的价值。     

慢性乙型肝炎病毒携带者的治疗问题

1 引 言慢性乙型肝炎病毒HBV携带者，是指其血清中HBsAg阳性持续半年以上，无明显临床症状、体征，而且肝功能检查均正常者。过去称为“健康HBV携带者”是不确切的，因为肝组织活检显示，80％以上慢性HBV携带者的肝组织有不同程度的病理改变。2 治疗问题对慢性HBV携带者是否作病原治疗尚无统一意见。主张需作病原治疗者认为这些慢性HBV携带者存在活动的HBV感染，肝组织呈慢性进行性病变 。不主张作病原治疗者认为这些慢性HBV携带者虽然体内有HBV复制，并潜隐地引起肝组织病变，但是目前尚缺乏确切有效、能清除HBV感染的药物…     

慢性乙型肝炎病人家属对注射乙肝疫苗认知行为的调查分析

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染已成为世界性的公共卫生问题。我国属HBV感染高流行区，一般人群的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率为9．09％。HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。HBV感染在社会上有家族聚集的倾向，家庭内的传播危险性与接触时间、密切程度、社会风俗、生活习惯甚至文化教育程度有关。HBV可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境，传染给其他家庭成员。接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法，接种与未接种乙肝疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4．51％和9．51％。对尚未感染HBV并处于HBV感染高危状态的家庭成员注射全程的乙肝疫苗，可使乙型肝炎发病率降低。所以对慢性乙型肝炎病人家属进行有效免疫非常重要。     

慢性HBV感染者HBsAg低水平表达形成机制的研究进展

HBV感染者中存在着一类乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)持续低水平表达的人群。低水平HBsAg的产生并不意味着慢性HBV感染的良好转归,患者仍存在着病毒复制和肝脏的持续性损伤,具有潜在的传染风险,这给临床诊断和输血安全带来挑战,已受到国内外专家学者的高度关注和重视。该文旨在对慢性HBV感染HBsAg低水平表达形成机制的最新研究进展进行综述。     

乙型肝炎病毒变异的临床意义

乙型肝炎病毒(HBV)感染是危及全人类健康的疾病，根据WHO的报告，全球约有3．5亿慢性病毒携带者，其中至少有20～30％患有不同程度的肝脏疾病。我国更是乙型肝炎高发区，对HBV感染的研究是世界学者所关注的热门话题。由于乙型肝炎病毒在人体内受自然压力、机体免疫力和药物治疗的影响，     

运动干预对慢性乙型肝炎患者肝功能的影响

慢性乙型肝炎(CHB)反复发作，约20％CHB可发展为肝硬化(LC)和原发性肝癌(Hcc)，全球每年约有100万人死于乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关疾病，占各种疾病死园的第九位。为探讨运动干预对慢性乙型肝炎患肝功能的治疗效果，2002-O1／2003-O1对57例患进行运动干预治疗。     

浙江省宁波地区HBV不同基因与替比夫定抗病毒疗效关系探讨

根据乙型肝炎病毒（HBV）全基因序列异质性≥8％,现已明确HBV分为A～H8个基因型。不同的基因型对HBV感染后的致病性、病程转归等均有明显差异,对抗病毒药物治疗的反应性亦有不同。替比夫定是一种核苷类似物,具有很强抑制HBV复制的作用,但是有关HBV基因型与替比夫定抗病毒疗效关系研究的观点不一。     

某市无偿献血者HBsAg调查分析

乙型肝炎是一种世界性传染病，由乙型肝炎病毒（HBV）引起。我国属HBV感染高发区，据报道我国HBsAg流行率为9．75％，现有HBsAg阳性者约1．4亿，其中85％通过母婴传播。输注受HBV感染的血液制品会发生输血后肝炎，为避免输血后肝炎的发生，应加强对无偿献血者的血液检测。为了解无偿献血者HBV感染情况，笔者对2004~2009年钦州市无偿献血者HBV的血液检测结果报告如下。     

乙型肝炎预防的探讨

乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，在中国及全球广泛流行，严重危害人民身体健康，据调查推算，中国约有1．2亿人长期携带乙肝病毒（HBV），慢性乙肝病人约2000万，每年约有28万人死于与HBV感染相关的肝硬化或肝癌，在中国法定报告传染病中，乙肝病例数多年来一直位居前列，乙肝已成为现代阶段最为突出的公共卫生问题之一。     

苦参治疗慢性乙型肝炎病毒感染的系统评价研究方案

背景：慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个严重的临床和公共卫生问题，目前尚缺乏有效的治疗措施。现有的临床资料显示苦参在治疗慢性HBV感染方面有一定的潜力。目的：系统评估苦参用于治疗慢性HBV感染的有效性和安全性。检索策略，以苦参，苦参素，苦参制剂及其商品名称和乙型肝炎，乙肝病毒，慢性携带状态为主题词，检索Cochrane肝胆病组临床试验资料库，Cochrane补充医学资料库Cochrane图书馆中心数据库，MEDLINE，EMABSE和中国生物医学光盘数据库（CBM）。手工检索了20种中医，及有关学术会议论汇编。鉴定的相关章附录的参考献作为补充检索。资料纳入标准：所有研究苦参治疗慢性HBV感染的随机临床对照试验均被纳入。评价方法，参照Cochrane系统评价的要求，对选择纳入的临床试验进行方法学质量的评估，数据的提取和数据的分析。