儿童补锌的三个疑问

小贴士：锌是人体必需的微量元素中较重要的一种活性元素，在成人体内平均含量仅为2．3克，不足人体重量的万分之一。但锌对人体的营养、生理作用可大啦!它参与了人体90多种酶的合成，与300多种酶的活性有关，许多蛋白质、核酸的合成都离不开它。锌在人脑中含量丰富，对生长发育、修复组织细胞、增强免疫力及提高小儿智力等有着重要作用，被人们誉为“生命之花”。因此，儿童缺锌补锌的问题越来越受到家长们的关注。[编者按]     

109名缺锌儿童补锌效果观察

锌是人体内必需的微量元素之一,参与细胞的代谢过程,是休内许多酶系统的必要组成部分。元素锌对氨基酸的代谢,蛋白质的合成,组织器官的功能均具有重要作用。近年来我们在儿童保健门诊工作中开展了发锌调查及缺锌儿童的治疗工作,现将109名缺锌儿童的补锌效果观察报告如下。     

缺锌及不同剂量补锌对大鼠食物利用率和生长发育影响的研究

观察缺锌及补锌对大鼠食物利用率和生长发育的影响。结果表明，缺锌大鼠的摄食量、食物功效比值（ＦＥＲ）、体重、睾丸重量、血红蛋白含量均明显下降，１２ｍｇ、３０ｍｇ或２５０ｍｇ／Ｌ剂量补锌均可使缺锌大鼠的各项指标恢复正常。提示，缺锌可抑制大鼠食物利用率和生长发育，而一个生理需要量的剂量补锌已可使原缺锌大鼠的食物利用率和生长发育完全恢复。     

稀土暴露与儿童生长发育的相关性研究

目的　探讨稀土暴露对儿童生长发育的影响。方法　在江西省某稀土矿区和对照区对 4 72名 7～ 10岁的儿童进行生长发育有关指标测量 ,并使用ICP -HS对 112名儿童血样进行稀土水平的测定 ;采用简单相关和多元回归等方法分析稀土负荷水平与儿童生长发育指标的关系。结果　稀土矿区儿童血稀土总量为 (2 18± 1 0 8)ng/ g ,是对照区 (1 2 6± 0 35 )ng/g的 1 73倍 ,有显著性差异。相关分析结果提示 ,血中稀土负荷水平与儿童的肺活量和血压 2指标均呈负相关 ;多因素分析显示 ,血中总稀土含量及母亲从事稀土作业情况被引入肺活量和血压 2指标的回归方程。结论　矿区稀土暴露对儿童的生长发育可能有不利影响     

兰州市3～6岁儿童微量元素与生长发育相关性研究

目的分析兰州市3～6岁儿童体内钙、铁、锌、镁、铜和铅的水平及其与相关疾病的关系。方法对388例儿童的血清钙、铁、锌、镁、铜和铅进行检测,并测量其身高、体重、头围及胸围。结果兰州市城区3～6岁儿童的钙、镁、铜和铁水平与其他城市儿童相比处于中等水平,但是锌的缺乏率最高,达38.92%;铅中毒率为12.63%,其中3岁组儿童的铅中毒率最高,为28.57%。结论 3～6岁儿童正处于生长发育的关键时期,需要注意儿童的膳食结构,培养儿童的健康行为。微量元素的缺乏与部分临床疾病和症状有相关性,因此今后应重视儿童微量元素的检测工作。     

三岁以下正常儿童阶段性生长发育指标相关性调查研究

出牙、囟闭、说话及走路时间是3岁以下儿童阶段生长发育四项重要指标。为了研究其相关性,我们于1995年对洪湖市3579名3岁以下正常健康儿童生长发育状况进行调查分析,现报告如下。一、对象与方法1．调查对象：按划片随机抽样方法,选择洪湖市5个乡镇,每个乡镇抽取5个村（居委会）的健康3岁儿童为对象,按照4月～、5月～、6月～、8月～、10月～、12月、15月～、18月～、21月～、24月～、30月～等11个年龄分组,每个年龄组调查300人以上,共计3579人。排除残疾和患有结核、心脏病、肝炎及其它影响生长发育的慢性疾病的儿童。2．内容与方法：…     

儿童气质与智商的相关性研究

目的：探讨研究学习困难儿童的气质、智商与正常儿童的差异,针对其不同特点,采取因材施教,促进儿童情绪和社会性行为的健康发展,防止行为问题的发生。方法：观察组208例（选IQ〉70以上）,平均成绩连续2年在班级第10百分位以下的儿童,对照组200例,与观察组同年龄段,平均成绩中上水平的正常儿童。两组儿童均采用8~12岁儿童气质问卷（MCTQ）、儿童韦克斯勒智力测试（WISC-R）对气质、智商进行评定。结果：（1）观察组总智商（FIQ）、言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）与对照组比较差异有统计学意义;（2）观察组与对照组比较,气质9个维度中部分维度差异有显著性。结论：学习困难儿童存在智力结构发育不平衡,气质特点有特殊性,应根据气质特点给予因材施教,让他（她）们健康成长。     

补锌倡议

“关注中国儿童健康成长——科学补锌科普工程专家研讨会”的与会专家共同起草了一份面向社会和家长的倡议书。希望通过政府、医院、家庭、社会的共同努力，来减少不利因素的影响，形成全社会的共识，彻底解决婴幼儿微量营养素缺乏的问题。     

600名儿童血锌水平及补锌治疗效果分析

目的:了解小儿锌缺乏症的发病率及治疗效果。方法:对儿科门诊儿童进行检测,用原子吸收分光光度仪。结果:0~3岁组锌缺乏率为26.83%,4~5岁组为16.49%,6~14岁组为17.36%,给予锌制剂治疗2个月后复查血锌达正常率为89.47%,未予锌制剂治疗者,2个月后复查血锌达正常率为75%。结论:锌缺乏症在儿童中有一定的发病率,应给予锌制剂治疗及饮食指导。     

锌与儿童生长发育

对武汉市区某幼儿园１００名学龄前儿童进行身高、体重、智商及血锌的检测，结果显示：儿童缺锌流行率为５３％。因此提示儿童合理膳食，必要时增加锌制剂尤为重要。     

微量元素锌与儿童生长发育关系的研究

目的:探讨锌与儿童生长发育的密切关系。方法:对362例4～6岁学龄前儿童进行血清锌检验,并做身高、体重的测量,将结果进行比较分析。结果:缺锌组生长发育状况明显低于血清锌正常组(P<0.01)。结论:缺锌影响儿童生长发育,由于缺锌引起营养素摄入不足,蛋白质、糖类、脂肪等代谢障碍,体内ATP消耗过多,进一步引起营养不良。因此,在增加营养、纠正偏食、改善饮食结构的同时应进行一定量的药物性锌元素的补充以达到促进生长发育的目的。     

补充锌剂对儿童生长发育影响的研究

目的：了解补充锌剂对不同年龄儿童生长发育的影响。方法：对济宁市4446名4－12岁儿童采用配对双盲分组的方法进行补锌实验。结果：市区儿童缺严重，缺锌率达54．7％，补充锌剂和儿童生长育有密切相关性。结论：不同年龄的儿童补充锌剂对生长发育影响不尽相同，补锌应结合其生理规律适时适量补充。     

孕妇不同时期补充锌铁对胎儿生长发育影响的研究

目的　探讨孕妇不同时期补充锌铁对胎儿生长和发育的影响。　方法　对 198名孕妇补充锌铁后测定其胎儿生长发育指标。　结果　除晚妊组外 ,初、中妊组胎儿其生长发育指标明显优于对照组 ,呈显著性差异 (P <0 .0 5 )。　结论　补充锌铁对胎儿生长发育有着积极的意义 ;补充越早 ,效果越好     

Zinc supplementation fails to increase the immunogenicity of oral poliovirus vaccine: A randomized controlled trial

BackgroundPolio eradication remains a challenge in Pakistan and the causes for the failure to eradicate poliomyelitis are complex. Undernutrition and micronutrient deficiencies, especially zinc deficiency, are major public health problems in Pakistan and could potentially affect the response to enteric vaccines, including oral poliovirus vaccine (OPV).ObjectiveTo assess the impact of zinc supplementation among infants on immune response to oral poliovirus vaccine (OPV).MethodsA double-blind, randomized placebo-controlled trial was conducted in newborns (aged 0–14 days). Subjects were assigned to either receive 10 mg of zinc or placebo supplementation daily for 18 weeks. Both groups received OPV doses at birth, at 6 weeks, 10 weeks and 14 weeks. Data was collected on prior immunization status, diarrheal episodes, breastfeeding practices and anthropometric measurements at recruitment and at 6 and 18 weeks. Blood samples were similarly collected to determine the antibody response to OPV and for micronutrient analysis. Logistic regression was used to determine the relationship between seroconversion and zinc status.ResultsOverall, 404 subjects were recruited. At recruitment, seropositivity was already high for poliovirus (PV) serotype 1 (zinc: 91.1%; control: 90.5%) and PV2 (90.0%; 92.7%), with lower estimates for PV3 (70.0%; 64.8%). By week 18, the proportion of subjects with measured zinc levels in the normal range (i.e. ≥60 μg/dL) was significantly greater in the intervention group compared to the control group (71.9%; 27.4%; p < 0.001). No significant difference in seroconversion was demonstrated between the groups for PV1, PV2, or PV3.ConclusionsThere was no effect of zinc supplementation on OPV immunogenicity. These conclusions were confirmed when restricting the analysis to those with measured higher zinc levels.     

甘肃省农村地区儿童乳牙生长发育的现状调查

目的:了解甘肃省农村地区儿童乳牙生长发育现状,探讨乳牙发育与身高发育的关系。方法:分层随机整群抽取甘肃省安定区、岷县、宁县、肃州区农村地区7岁以下儿童进行调查,调查项目包括体格检查(体重、身高、坐高、胸围、头围)和问卷调查(儿童的姓名、出生日期、实足年龄、出生体重、家庭经济状况、乳牙萌出时间、出牙个数等)。结果:甘肃省农村地区儿童乳牙平均萌出时间为7个月左右;78.08%的儿童在6～8月龄开始萌出乳牙;2岁以下的男女童中,5～12月龄组乳牙已萌出儿童身高高于未萌出儿童;6～8月、9～11月男童乳牙出牙数大于同龄组女童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1岁以下儿童乳牙的生长发育水平有性别差异,乳牙的生长发育水平对身高的影响需要进一步研究。     

Zinc supplementation and growth

PURPOSE OF REVIEW: To analyse information about the effects of zinc supplementation on the growth of infants and children, and also the effects of maternal supplementation. RECENT FINDINGS: Two (of 12) studies have recently reported significant weight increments in the zinc supplemented group, and only one study found positive effects on height. One study providing multimicronutrients, including zinc, also showed positive effects on weight. In the majority of studies, zinc supplementation lasted for 6-7 months. Two studies found that the significant positive effects of zinc on growth is not seen if zinc is provided combined with iron. SUMMARY: Supplemental zinc provided to healthy non-zinc-deficient, non-stunted individuals does not induce growth effects. Additional zinc provided to nutritionally less privileged children over a substantial period of time produced beneficial effects on height or weight in some, but not all, studies. The magnitude of the effects depends on several factors beyond the initial anthropometric and zinc status condition, which are not fully known. Growth is a complex process in which several nutritional and non-nutritional factors play roles and interact, and the extent and consequences of such interactions are still not completely understood. Maternal zinc supplementation yielded conflicting results on intrauterine growth effects.     

海南省农村5岁以下儿童生长发育和营养状况分析

目的:了解海南省0～5岁儿童生长发育和营养状况,为促进儿童生长发育提供科学依据。方法:采用横断面研究和多阶段分层整群抽样的方法,在海南省18个市县抽取36个乡镇72个村庄共6 103名0～5岁儿童进行体检,用Z评分法对0～5岁儿童生长发育和营养状况进行生长发育和营养状况的评价。结果:不同性别和不同年龄段儿童的身长别体重、年龄别体重、年龄别身长Z评分均低于WHO标准,并且0～5个月儿童营养状况不良较明显。结论:海南省0～5岁儿童体格发育状况和近、远期营养状况较差,均低于WHO标准,建议采取有针对性措施改善儿童的营养状况并促进儿童体格生长发育。     

孕期二十二碳六烯酸补充对婴儿生长发育和体质指数影响

目的 探讨孕期二十二碳六烯酸（DHA）补充对婴儿生长发育和BMI影响。方法 采用队列研究,以2016年5-10月北京市两家区级妇幼保健院建档的1 516名孕产妇及其婴儿为研究对象,利用问卷调查在临产前获取孕产妇年龄、身高、体重、孕期体重增加量、分娩方式、孕周数、鱼类食用量及DHA补充情况。根据孕期DHA补充情况分为DHA补充组及非补充组。记录婴儿出生体重、身长、头围及BMI。随访至婴儿6月龄,监测其生长发育相关指标;其间收集产后1~3个月的母乳,用于测定脂肪酸含量。结果 孕妇DHA补充率为47.76%,其中孕早、中期即开始补充的分别占49.31%和39.64%。孕早期即开始补充DHA的孕妇母乳DHA含量高于非补充组,差异有统计学意义（P=0.006）,而DHA补充始于孕中及晚期者未能提升母乳DHA含量（P>0.05）。孕期DHA补充组婴儿出生及6月龄时身长和头围均高于非补充组,差异有统计学意义（P<0.01）,而BMI值低于非补充组,差异有统计学意义（P<0.01）。进一步发现,孕早期和中期即开始DHA补充组婴儿出生及6月龄时身长均高于非补充组及孕晚期补充组,差异有统计学意义（P<0.05）;而BMI值低于非补充组及孕晚期补充组,差异有统计学意义（P<0.01）。孕早期即开始DHA补充组婴儿出生时头围高于非补充组,差异有统计学意义（P=0.001）,而6月龄时头围及头围增量均高于其他各组,差异有统计学意义（P<0.01）。偏回归分析显示孕期DHA补充与婴儿出生及6月龄身长（r=0.324,r=0.216）、头围（r=0.221,r=0.302）及6个月内头围增量（r=0.276）呈正相关（P<0.05）,而与BMI值（r=-0.310,r=-0.371）呈负相关（P<0.05）。结论 孕期DHA补充可促进胎儿与其出生后身长和头围发育,降低BMI值,并且补充越早效果越明显;这有助于更好地保证婴儿生长发育、预防后期肥胖发生。     

云南省贫困地区6～23月龄儿童生长发育状况调查

目的 分析云南省贫困地区6～23月龄儿童体格发育情况,为儿童保健部门工作的开展提供参考依据。方法 采用分层整群抽样的方法抽取云南省不同贫困程度地区1 202名6～23月龄儿童为调查对象,对抽取的调查对象进行体格检查。采用WHO AnthroV3.2.2测评软件进行Z值计算,SPSS 24.0软件对数据进行统计分析。结果 云南省贫困地区6～23月龄男童和女童体重均值为（9.78±1.51） kg和（9.30±1.49） kg,身长均值为（76.48±6.00） cm和（75.37±5.96） cm。不同性别儿童体重、身长均不同,差异有统计学意义（t体重 = 5.519,P＜0.001;t身长 = 3.226,P = 0.001）。6～月龄、9～月龄、12～月龄、18～月龄组儿童体重和身长分别是（8.22±1.04）、（8.61±1.04）、（9.49±1.19）、（10.73±1.30） kg和（68.69±2.91）、（71.42±3.11）、（75.85±3.61）、（81.89±3.83） cm,随着年龄的增加,儿童的体重和身长均增加,差异有统计学意义（F体重 = 255.845,P＜0.001;F身长 = 776.174,P＜0.001）;贫困中度区、贫困重度区、贫困重灾区儿童的体重和身长分别是（9.68±1.42）、（9.44±1.50）、（9.63±1.63） kg和（76.60±5.78）、（75.26±6.07）、（76.85±5.89） cm,不同贫困程度地区儿童的体重、身长均不同,差异有统计学意义（F体重 = 3.116,P = 0.045;F身长 = 9.106,P＜0.001）。儿童的营养评分WAZ、HAZ、WHZ分别为（-0.29±1.00）、（-0.58±1.22）、（0.01±1.06）,不同贫困程度地区、不同性别、不同年龄儿童的营养评分WAZ、HAZ均不同,差异有统计学意义（P值均小于0.05）。儿童的低体重、生长迟缓、消瘦发生率分别为4.24%、11.06%、2.33%。不同贫困程度地区、不同性别、不同年龄儿童生长迟缓率均不同,差异有统计学意义(χ2地区 = 28.979,P地区＜0.001;χ2性别 = 10.104, P性别 = 0.001;χ2年龄 = 11.754, P年龄 = 0.008)。结论 云南省贫困地区6～23月龄儿童存在比较严重的营养不良和生长发育落后问题,应对家长进行有效的健康教育和喂养指导,同时建议扩大营养包补充范围,提高儿童营养水平,改善营养不良状况。     

新疆环境补碘对婴儿死亡和儿童发育的影响

目的：研究新疆环境补碘新方法对婴儿死亡和儿童发育的影响。方法：用补碘前和补碘后2乡历年和5岁儿童尿碘、身高和头围监测资料，以美国同龄儿童为参照计算Z得分。用Logistic回归方法分析4乡3县1988－1999年的婴儿死亡和新生儿死亡数据。结果：环境补碘后婴儿死亡相对风险比降低了56．49％，新生儿死亡相对风险经降低了65．71％，控制是否补碘变量后，实验和对照风险比降低了56．49％，新生儿死亡相对风险比降低了65．71％；控制是否补碘变量后，实验区和对照区婴儿死亡或新生儿死亡差异无显著性，朗如乡5岁儿童平均身高由1999年的95cm提高到1998－1999年的106．9cm；同期平均头围由484cm提高到50．5cm；尿碘中位值由补碘前低于10μg/L提高到176μg/L，巴克其乡5岁儿童平均身高由1993年的91cm提高到1998－1999年的106．5cm；同期平均头围由48．7cm提高到49．6cm；尿碘中位值由39μg/L提高到138μg/L。结论：新疆和田地区的环境补碘方法显示地降低了婴儿，新生儿死亡率，极大地改善了儿童的生长发育状况。