右房巨大粘液瘤1例

心脏粘液瘤多为良性肿瘤 ,常发生于左心房 ,右心房较少见 ,而右心房巨大粘液瘤则更少见。我院 2 0 0 0年 5月 8日收治 1例右房巨大粘液瘤伴心力衰竭患者 ,现报告如下。病历摘要患者 ,女 ,6 6岁 ,体重 5 5ｋｇ ,因咳嗽、胸闷、气短伴颜面、双下肢浮肿月余 ,近周加重 ,白昼不能平卧入院。颈静脉怒张 ,三尖瓣可闻及 3～ 4级喷射性杂音 ,肝脏肋下 3厘米 ,腹水征 (+) ,双下肢凹陷性水肿 ,心影增大 ,心胸比0 .6 2 ,心脏超声示右房内一 9.6ｃｍ× 4 .4ｃｍ光滑、回声致密的团块 ,几乎占满整个右房 ,瘤体随心脏舒缩而移动于房室之间。 5月 12日在面…     

阵发性室上性心动过速患者心房有效不应期与右房大小的关系

目的:探讨阵发性室上性心动过速中右房有效不应期与右房大小的关系。方法:对36例住院进行电生理检查和(或)导管射频消融术中出现自发或诱发的阵发性室上性心动过速患者,于术前行超声心动图检查,测量右房收缩末期横径(RAES)和舒张末期横径(RAED)大小;于术中对高位右心房进行S1、S2扫描,测定右心房有效不应期(ERP);对二者行相关分析。结果:阵发性室上性心动过速患者右心房ERP与RAES、RAED呈负相关,相关系数分别是-0.654及-0.661。结论:右房大小影响右房电重构,减小右房可能改善右房电生理重构。     

老年性巨大右房粘液瘤摘除一例

老年性巨大右房粘液瘤摘除一例李伟，尉廷汉，岳强，杜国良，王震玺我院于１９９４年１０月１４日成功的为一位６６岁女患施行巨大右房粘液瘤摘除术。１临床资料患者，女，６６岁。因＂全身浮种伴腹胀，不能平卧＂２月余入院。查体：口唇，颜面紫绀，颈静脉怒张。胸骨左缘...     

先天性左家—右房通道三例报告

先天性左室一右房通道临床少见,体征酷似室间隔缺损,术前确诊有一定困难。作者曾遇3例均经手术证实,现报告如下。 例1 女,8岁。生后有心脏杂音无自觉症状。以室缺住院。体查BP13.3/9。3kPa;无紫绀及杵状指。心前无震颤,心率76次/分、律齐;胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音Ⅲ/Ⅵ,向锁骨上传导。心电图(EKG)示电轴—190°及aVF主波向下顿挫。胸片心腰隆起,心尖圆隆上翘,肺血稍多。超声波示左右室稍大,室     

巨大右房二尖瓣成形术1例

患者女,33岁,以“反复胸闷心慌6年”为主诉入院。曾在他医院及本院门诊诊断风湿性心脏病伴二失瓣狭窄。查体:P82次/分,R20次/分,BP125/85mmHg,无颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率83次/分,律齐,心尖部可闻及隆隆样DM、二尖瓣区可闻及Ⅲ级吹风样SM,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑下4.5cm可及,双下肢不肿。实验室检查:抗“O”阴性,血沉12mm/h。心电图示:窦性心律、不完全性右束支传导阻滞。彩色多普勒超声心动图示:风心联合瓣膜病变(二狭、主闭、三闭),左房、右房、右室扩大。胸片     

巨大心脏伴室上性心动过速救治体会

我院于１９９４年１月至１９９８年３月共收治扩张型心肌病伴室上性心动过速１９例,现将其中８例巨大心脏伴室上性心动过速的救治体会报告如下：１临床资料１．１一般资料：８例均为我院心内科住院病人,男１６例,女２例,年龄２８岁～４６岁,平均３８．５岁。均经排除...     

巨大先天性右房房壁瘤一例

右房房壁瘤(right atrial aneurysm,RAA)是一种罕见的先天性心脏病,由于心房局部心肌发育不良使心房壁局限性向外膨出所致.我院经各种影像学检查诊断巨大RAA 1例并经手术证实,现报道如下.     

右房粘液瘤一例报告

患者,男,55岁,住院号78013。因胸闷、心悸、气促伴双下肢浮肿1周,于1991年6月26日入院。既往健康,无风湿热史,无胸痛、咯血及晕厥史。查体:血压13.3/10.7Pka,脉搏70次/分,体质消瘦。颈静脉怒张。两肺正常。心前区稍隆起,心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间外3cm处。心界向左扩大。心率96次/分,律不齐,房颤征,胸骨左缘第四肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,坐位时明显。P_2不亢进。肝右肋下3     

超声心动图诊断右房异构15例

目的探讨超声心动图诊断右房异构的价值。方法对15例右房异构患儿进行彩色多普勒超声心动图检查。结果右房异构患儿均伴有多种心脏及内脏器官的复合畸形。结论彩色多普勒超声心动图是诊断右房异构的首选方法。     

右房粘液瘤误诊为缩窄性心包炎一例

右房多形性横纹肌肉瘤青少年多见，而成人少见，本院收治一例报告如下。     

右冠状动脉-右房瘘1例

<正>先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病,临床上应早诊断、早治疗,目前依靠心脏彩超、心脏血管造影及心脏CTA,先天性冠状动脉瘘检出率和准确性都非常高,本文目的是通过1例右冠动脉-右房瘘,复习并进一步了解先天性     

超声心动图诊断右房粘液瘤1例

1病例介绍患者，女性，42岁，因“反复活动后胸闷气促1个月”就诊，查体：神志清，口唇无发绀，颈静脉无怒张，心率104次／分，律齐，心浊音界大小正常，于三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级舒张期杂音，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。超声心动图检查：房室腔大小正常范围，右房内见一大小约47mm×44mm×35mm类圆形中等偏高回声肿块，边界清，有包膜(包膜内近边缘处可见少量极低回声区)，肿块有蒂，较粗，范围约15mm×18mm，连于房间隔近卵圆窝下缘，瘤体以蒂为定点随心脏收缩舒张活动幅度大，收缩期位于右房内，舒张期约2／3进入右室腔并占据三尖瓣口…     

先天性主动脉-左室右室右房隧道合并二叶式主动脉瓣畸形一例

患者男 ,6 3岁 ,因活动后气急 1年 ,加重 2个月入院。否认胸痛及晕厥史。体检 :一般可 ,血压 12 0 / 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,心率 72次 /min ,胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及 3级收缩期杂音和 1～ 2级舒张期杂音 ,周围血管征 (- ) ,余体征 (- )。心电图示窦性心律 ,完全性右束支传导阻滞。胸片示轻度肺淤血 ,心胸比例 6 2 %。心脏超声示二叶式主动脉瓣畸形 ,重度主动脉瓣狭窄伴轻度返流 ,见右冠窦至右室、右房的异常分流束。心导管检查 :冠状动脉系统未见异常 ,主动脉根部造影示右冠开口下方右冠窦内有一异常管道从主动脉窦至右室及左室 ,导…     

先天性右冠状动脉-右房瘘1例

患儿男性,10岁.发现心脏吹风样杂音3年.体检:T36.8℃,P95次/分,BP14.5/9kPa.神清,体型略瘦,唇无紫绀,胸廓对称,胸骨右缘第3～4肋间可闻及连续性较柔和表浅的吹风样杂音,双肺呼吸音清,肝脾肋下未触及,股动脉枪击音(+).实验室检查:外周血WBC6.3×109/L,Hb132g/L,BPC200×109/L.C-反应蛋白＜8mg/L.心脏彩超检查:左房左室增大,房、室间隔连续,右冠状动脉明显扩张,开口6mm;主干8mm呈瘤样扩张.     

先天性巨大肠系膜囊肿一例

肠系膜巨大囊肿多发儿童的良性肿瘤，在临床上较少见，我科收治一例现报告如下：     

Ebstein畸形并右房肿瘤1例

患者，女性，43岁，日反复发作心悸气促发绀，下肢浮肿20余年就诊。体检：唇绀，颈静脉怒张，心界向左扩大，三尖瓣区听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝脏助下3厘米．无腹水征。杵状指(趾)，双下肢凹陷性水肿。二维超声心动图检查，左心长轴切面见心脏右缘呈典型的“三弓”改变，心尖四腔心切面见三尖瓣隔叶附着点较二尖瓣前叶附着点低2．1厘米，前叶发育尚可，     

右房粘液瘤的外科治疗

心脏粘液瘤是一种少见的心脏原发良性肿瘤 ,其发病率大约为 0 .0 5 % [1] 。据统计 ,约 75 % 80 %位于左房 ,10 % 2 0 %位于右房 ,5 % 10 %位于双房、左右心室或多心腔。 1980年 2月 - 1999年 8月 ,我院共收治右房粘液瘤 11例 ,均施行手术治疗。治疗经验报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　在 19年间 ,共收治心脏粘液瘤 15 0例 ,位于右房者 11例 (约占 7.3% )。其中男 4例 ,女 7例 ,年龄 16 5 9岁(平均 41.8岁 ) ,体重 3875ｋｇ(平均 42 .6ｋｇ)。 11例中良性粘液瘤 9例 ,恶性粘液瘤 2例 (均经病理诊断 )。症状持续时间1周 7年。入院时…     

超声心动图诊断三房心5例分析

三房心是一种较少见的先天性心脏病，临床上多误诊为二尖瓣狭窄或房间隔缺损等。该病的诊断以往靠创伤性的心血管造影来确诊，目前该病的诊断主要依靠超声心动图和心导管造影检查。由于三房心解剖变异及其形态学、血流动力学表现复杂，临床上仍有较高的误诊率，值得进一步探讨和分析。笔者总结我院1998年3月-2006年8月诊断的5例三房心，报告如下。     

肝右叶巨大畸胎瘤超声误诊为肝腺瘤一例报告

患者,女,23岁。无明显诱因出现右上腹偶发隐痛半个月就诊。无恶心、呕吐,无发热和寒战,皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。超声检查:肝左叶大小正常,回声均匀。肝右叶显示不清,在相当于肝右叶位置处可见一大小约20.2cm×11.8cm的略强回声包块,边界清、内部回声欠均匀,包块后方伴声衰减(见图1)。右肾未见异常。超声诊断:右肝巨大实性占位性病变,考虑为肝腺瘤。CT提示:肝右叶囊腺瘤。手术所见:肝右叶向左移位,肿瘤在右肝,肿瘤顶端与右肝组织紧密相连,肿瘤占据整个右膈下至脊柱后方并与后腹膜相连。肿瘤被网膜及结肠覆盖,肿瘤巨大约25cm×30…