癫患者血清部分微量元素测定和分析

关于癫疒间(Epilepsy ,Ep)虽然已有许多发现 ,但迄今尚无全面的、一致的了解。本文对我科 1992年 1月- 2 0 0 0年 12月确诊为癫疒间 的患者进行血清部分微量元素测定 ,现报道如下。资料与方法一般资料 :①Ep组 :5 2例 (均符合国际抗癫疒间 联盟1985年癫疒间 和癫疒间 综合征的分类方案诊断标准 ) ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 11～ 6 0岁 ,平均 2 4 6岁。病程 3～ 31年 ,平均病程 (16 6± 6 9)年。 5 2例中全身性或强直 阵挛性发作 4 1例 ,单纯部分继发全身强直 阵挛性发作 11例。 5 2例脑电图均异常 ,有棘波或棘慢波综合。②对照组…     

托吡酯治疗难治性癫疒间部分性发作的疗效观察

本研究应用托吡酯单药治疗 4 0例难治性癫疒间 部分性发作的患者 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 14～ 6 3岁 ,平均(18.76± 13.5 4 )岁 ;病程 2～ 34年 ,平均 (10 .4 6± 8.37)年。诊断符合 1981年国际抗癫疒间 联盟所制定的癫疒间 分类的标准 ,其中单纯部分性发作 11例 ,复杂部分性发作 17例 ,部分性发作继发全身性发作 12例。1.2　方法　治疗前基础期记录病人癫疒间 发作频率、体温、血压等。托吡酯治疗 2 0周 ,目标剂量为 2 0 0mg/d ,前 8周为加量期 ,后 12周为稳定期 …     

癫患者伴发焦虑和抑郁的临床研究

我们对 2 31例癫疒间 患者中伴有焦虑、抑郁的患者进行分析 ,探讨癫疒间 患者焦虑、抑郁的发病率、临床特点 ,以及抗焦虑、抑郁治疗的效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月间 ,经确诊并愿意接受正规治疗的癫疒间 患者 2 31例 ,男 119例 ,女 112例 ;年龄14～ 5 8岁 ,平均 39 2岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 3 7年。其中全身强直 阵挛性发作 172例 ,失神、失张力发作 35例 ,各种部分性发作 2 4例。汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) (14项 )评分 >14分 ,确定患者具有焦虑障碍 ;抑郁量表 (HAMD) (17项 )评分 …     

麻将性癫3例报告

麻将性癫疒间 临床少见 ,现报告 3例如下。1　病例　1.1　例 1　男 ,80岁。因发作性左上肢抽搐及意识障碍 15年 ,频繁发作 4d于 2 0 0 1年 7月 2 2日入院。患者从 15年前起每在打麻将或看别人打麻将时出现发作性左上肢抽搐、意识丧失 ,持续 3～ 5min缓解。 15年来共发作 2 0余次。发作间歇期脑电图 (EEG)正常。患者入院前 4d ,在打麻将时突然出现意识障碍、摔倒及尿失禁。送往医院途中 ,出现左上肢抽搐 2次。入院后作EEG :右侧大脑广泛的棘波、尖波、尖慢波及棘慢波。头颅CT :脑萎缩、腔隙性脑梗死。诊断为复杂部分性癫疒间 。给予抗癫…     

托吡酯治疗卡马西平耐药性癫疒间33例的疗效观察

我科从2002年10月～2004年2月对卡马西平(CBZ)耐药的33例癫疒间患者加用托吡酯(TPM)治疗,取得显著疗效,现报告如下。1对象与方法1.1对象男19例,女14例;年龄13～65岁,平均29.6岁;病程3～6年,平均4.5年。原发性癫疒间16例,继发性癫疒间17例,均符合1989年国际抗癫疒间联盟的诊断标准;均经CBZ单药治疗>1.5年,发作频率减少<50%而CBZ血药浓度在有效治疗浓度范围内;发作频率≥4次/月。入组前均经过16～24h视频脑电图监测,10例监测期出现临床发作伴脑电图同步异常,23例未出现临床发作,但脑电图有明显异常改变。1.2方法1.2.1加药方法TPM的初始…     

抗精神病药所致癫癎

对我院住院患者中抗精神病药致癫疒间者进行分析。1一般资料为1991年至2005年在我院住院精神疾病患者1 523例,其中抗精神病药致癫疒间37例;男26例,女11例;年龄15~46岁,平均(25·0±7·4)岁;既住有癫疒间发作史2例,脑炎病史4例,颅脑外伤6例。服用氯氮平22例,平均剂量425 mg/d,平     

以癫为首发症状的急性脑血管病34例临床分析

脑血管病是继发性癫疒间的常见原因之一,继发性癫疒间可发生于脑血管病的任何时期,甚至为其首发症状,造成临床诊断困难,现将我们诊治的以癫疒间为首发症状的急性脑血管病34例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科于1994年4月～2 0 0 3年4月收治急性脑血管病392例,均经头颅CT证实;符合全国第四届脑血管病学术会议修定的诊断标准。其中以癫疒间为首发症状34例,男2 4例,女10例;年龄4 1～82岁,平均(6 0±3.1)岁;其中脑出血13例、脑梗死16例、蛛网膜下腔出血(SAH) 2例、混合性卒中3例。既往均无癫疒间发作史及癫疒间家族史。有高血压病史1…     

16例癫所致精神障碍临床分析

对癫疒间所致精神障碍患者临床资料进行分析,现将结果报告如下。1对象和方法为我院癫疒间所致精神障碍住院患者。共16例,男12例,女4例;精神障碍始发年龄17~50岁,平均27·8岁。首次癫疒间发作至发生精神障碍时间0·5~0·7年,有11例精神障碍出现在癫疒间大发作显著减少或消失后,5     

癫所致抑郁状态的护理对策

作者探讨了癫疒间 所致抑郁状态的护理对策。现报道于后。1　对象与方法1 1　对象　为 1992年 1月～ 2 0 0 1年 5月在我院住院 ,并符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中癫疒间 所致抑郁状态诊断标准 ,且 2 4项汉密尔顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)评分大于2 0分 ,排除合并有其它脑器质性疾病和严重躯体疾病者 ,共 2 8例。其中 ,男性 14例 ,女性 14例 ;年龄(14 14± 14 0 3)岁 ;已婚 10例 ,未婚 8例 ,丧偶或离异 10例 ;工人 18例 ,无业 10例 ;小学及以下文化 4例 ,初中 12例 ,高中及以上文化 12例 ;强直———阵挛性发作 2 2例 ,失神发作 6例 ;癫疒间 首发年龄(1…     

儿童期枕叶癫的临床与脑电图分析

儿童期枕叶癫疒间少见,我院近10年观察及随访的1051例癫疒间患儿中,确诊为枕叶癫疒间共10例,现将其临床特点和脑电图资料分析如下。1临床资料1.1一般资料系1996～2005年确诊的枕叶癫疒间患儿,共10例,男6例,女4例;年龄4～8岁,平均6岁;病程3～7年,平均4.5年。2例有高热惊厥史,2例     

表现为腹肌肌阵挛的癫(疒间)部分性发作1例报告

表现为腹肌肌阵挛的癫(疒间)部分性发作临床罕见,现报告1例如下. 1 病例男,79岁.因腹肌阵发性抽搐 3 d于2004年2月6日入院.患者于3 d前发生腹部肌肉快速有节律抽搐,严重时甚至带动全身抖动,抽动2～3 s后,间隔3～4 s又再出现,每次发作持续10～20 min,间隔20～30 min,周而复始,熟睡后无发作.发作时神志清楚,无肢体痉挛.有糖尿病多年;1年前患脑梗死,经治疗痊愈;家族中无癫(疒间)病史者.查体:见腹部以脐为中心腹肌频繁阵挛,其他均无异常.头颅CT:右颞叶大片低密度影(脑软化灶),双基底节多发腔隙性梗死.发作期脑电图:可见各导联广泛的高幅慢波节律,反复出现,在正常背景波下混有少量δ波.诊断:症状性癫(疒间)(部分性发作).给予德巴金500 mg,1日3次口服,3 d后发作减轻,1周后发作消失.     

癫痫患儿血清一氧化氮和一氧化氮合酶含量的变化及意义

目的　探讨癫疒间 患儿血清一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)的变化及意义。方法　利用ELISA方法 ,测定 5 8例癫疒间 患儿 (癫疒间 组 )和 2 3名健康儿童 (对照组 )血清中NO、NOS的含量 ,并分组比较不同条件下其含量的变化。结果　癫疒间 组血清NO、NOS的含量分别为 (5 .86± 1.2 1) μmol/ml和 (2 8.2 6± 8.4 9)U/ml,较对照组的 (3.78± 0 .74 ) μmol/ml及 (17.86± 4 .5 8)U/ml明显升高 (P <0 0 1) ;发作近期为 (7.31± 1.2 7)μmol/ml和 (31.2 5± 11.35 )U/ml,明显高于发作间期 (4 .2 7± 0 .6 6 ) μmol/ml和 (2 4 .15± 7.85 )U/ml(P <0 0 1) ;癫疒间 组EEG异常者为 (7.18± 1.35 ) μmol/ml和 (34.4 8± 8.5 6 )U/ml,明显高于EEG正常者 (4 .0 4± 0 .75 ) μmol/ml和 (2 2 .85± 7.4 5 )U/ml(P <0 0 1) ;但与发作类型、病程及是否接受治疗无关 (P >0 0 5 )。结论　癫疒间 发作近期血中NO、NOS生成增加 ,NO作为内源性调质参与癫疒间 发作病理生理过程     

妥泰加用治疗难治性癫癇46例临床观察

我科从 1999年 3月～ 2 0 0 0年 5月加用妥泰治疗难治性癫 4 6例 ,现报道如下。资料与方法病例选择标准　①符合 1981年国际抗癫联盟癫发作分类中全身性发作及部分性发作的定义 ;②经一线抗癫药物系统正规治疗 1年以上仍频繁发作每月 4次以上 ;③影响正常工作、生活 ;④病程 2年以上。基本资料　本组共 4 6例 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄最小者 2 5岁 ,最大者 50岁。其中 14岁以下者 9例。作发类型 :强直阵挛发作 9例 ,基础期平均每月发作频率 9 8次 ;复杂部分性发作 33例 ,基础期平均每月发作频率 2 6次 ;单纯部分性发作 4例 ,基础…     

氟乙酰胺致中毒性脑病3例

氟乙酰胺经皮肤中毒者罕见 ,现报告 2例皮肤接触、1例误食氟乙酰胺致中毒性脑病患者。1　临床资料　1.1　一般资料　本组均为男性 ,2例皮肤接触中毒者为父子俩 ,父 5 3岁 ,儿子 2 0岁 ,均为氟乙酰胺经销者 ;1例误食放入氟乙酰胺的苹果片 (灭鼠诱饵 )患者 ,为 10岁男孩。中毒到入院时间为 2 0～ 5 0分钟。发病前均无癫疒间 、精神疾病史。1.2　临床表现　 3例中毒后均以癫疒间 为首发症状 ,其中 2例皮肤接触中毒者为全面强直 阵挛性发作 ;另 1例为肌阵挛伴强直 阵挛性发作。均有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊2例 ,谵妄状态 1例。在癫 疒…     

全面强直-阵孪性发作癫痫168例随访观察

目的　探讨全面强直 阵挛性发作 (GTCS)癫疒间 患者的预后。方法　对 16 8例GTCS患者进行11～ 2 2年的临床随访 ,观察抗癫疒间 药物疗效及治疗后的智能和生活质量。结果　随访结束时 ,停药 2 1例(12 5 % ) ,仍服药者 14 7例 (87 5 % ) ;16 5例 (98 2 % )正规抗癫疒间 治疗能有效控制癫疒间 发作 ,117例 (84 8% )停药 1 33年后复发 ,继续服药仍能控制 ,无 1例发生癫疒间 持续状态。 2 8例 (16 6 7% )患者出现精神症状 ,以情感障碍较突出。癫疒间 组总智商与正常对照组比较无差异 ,发作控制组与未控制组比较无差异 (均P >0 0 5 ) ,但生活质量癫疒间组明显低于正常对照组 (P <0 0 1)。结论　GTCS患者须长期服药治疗 ,智力不受影响 ,但生活质量低于正常人。服药治疗的同时配合心理治疗 ,可提高其生活质量     

颅内静脉窦血栓形成16例误诊分析

颅内静脉窦血栓形成为少见的缺血性脑卒中 ,临床表现多样化 ,易漏诊、误诊。现将我院 1997年 5月～ 2 0 0 2年 10月收治的 16例此病患者误诊情况分析如下。1　临床资料　1.1　一般资料　本组 16例 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 2 9.7岁 ;病程 5天～ 2个月 ,平均 32天。1.2　临床表现　首发症状头痛 10例 ,颈痛 1例 ,失明 1例 ,视物模糊 6例 ,复视 1例 ,癫疒间 发作 3例。 6例病前有上呼吸道感染史 ,6例为分娩后 5～ 2 0天发病 ,1例为怀孕 5 0天发病 ,1例曾有过上肢静脉血栓 ,1例患右下肢静脉炎 ,1例脾切除、血小板增多 ,病前有…     

皮质电刺激在功能区致疒间灶手术中的应用

目的：分析皮质电刺激在功能区致疒间灶手术中的应用。方法回顾性分析8例功能区难治性癫疒间病人的临床资料。根据视频脑电图及电刺激结果，确定致疒间灶与功能区之间位置关系，术中保护功能区，最大程度切除致疒间灶。结果手术顺利，术后2例左额叶软化灶病人术前肌力4级，术后无肌力下降；1例右枕叶皮质发育不良病人，术后视野部分缺损。随访6个月~3年，6例病人无癫疒间发作，2例病人发作减少90%。Engel分级Ⅰ~Ⅱ级。结论皮质电刺激是定位大脑功能区的金标准，应用皮质电刺激治疗功能区癫疒间可以在保留功能区的基础上最大程度切除致疒间区，提高癫疒间病人生活质量，更好地控制癫疒间。     

癫患者的心理特征及护理

癫是由遗传和脑损伤引起的 ,以脑神经元异常放电为病理特点的短暂反复的脑功能障碍 ,而表现为意识、精神、运动、感觉、植物神经等不同障碍的慢性脑部疾病。1　资料本组 68例患者均为 1999-10～ 2 0 0 1-10在院就诊病人 ,依照国际抗癫联盟 ( 1985 )对癫症和癫综合征的分类标准〔1〕334 ,2 6 5均诊断为癫全面性发作型。 68例中男 44例 ,女 2 4例 ;年龄 5～ 11岁 13例 ,12～ 2 0岁 2 8例 ,2 1～ 30岁 16例 ,30岁11例 ;病程 3个月～ 15年 ,其中 1年以内 15例 ,1～ 5年 39例 ,5年 14例。发作频率平均 1～ 2个月 1次。本组病例患者均有…     

脑血流灌注显像在28例小儿癫痫中的应用

资料一、一般资料按实用小儿神经病学小儿癫痛的诊断及鉴别诊断标准［‘j,1997年12月至1999年3月临床诊断的小儿癫病28例。其中男17例,女11例。年龄6月至13岁。根据1985年第一届全国癫病学术会议制定癫痛发作分类草案［’］,其中全身性发作20例中,强直一阵率发作15例,失神发作3例,婴儿痉挛症2例;部分性发作8例,其中植物神经性6例,复杂部分性发作2例。二、实验室检查脑电图：共查28例,其中爆发性棘波4例,双侧对称的同步的棘慢综合液2例,高峰节律紊乱2例,胆发性尖波2例,阵发性高波幅漫波1例,余17例正常。脑电图阳性率为35．7％…     

神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿的手术体会(附12例分析)

1对象与方法我院2005年4月～2006年4月,应用神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿12例,其中男7例,女5例;年龄6～15岁,平均10岁。病程5个月～5年。临床表现：颅高压7例,癫疒间1例,颞部膨隆3例;外伤后偶然发现1例（同时伴额颞部硬膜下积液）。影像学检查示蛛网膜囊肿位于外侧裂8例,鞍上2例,侧脑室2例。不同程度脑积水3例。[第一段]