中医学领域“毒”的涵义

从字意衍变及中药学、中医病因学、中医治疗学的角度探讨“毒”在中医领域的不同涵义.在古代,“毒”字与医学相关的解释主要有毒草、药性、毒性3种.中药学中“毒”在古代可指代中药药性,但多指药物的不良反应;本草学根据毒性的大小对其进行分级,常分为大毒、小毒、常毒、无毒;中医病因学中“毒”指危害峻烈的邪气,包括六淫化毒和内生毒邪,此外还包括虫毒、酒毒、疫疠毒邪等,最常见的为热毒和疫疠毒邪.针对病因治疗时中医常采用清热解毒、攻毒杀虫、拔毒化腐生肌等治法.     

浅谈炮制对中药毒性的影响

有毒中药的炮制,目的在于降低毒性,提高疗效,药尽其用.笔者不揣浅陋,就炮制对中药毒性的影响,谈谈个人管见,不妥之处,望同道指正.关于中药“毒”的概念,在古代医药文献中泛指药物的总称或多指药物的偏性.可见,古代“毒”的概念,是广义的.后世的许多本草专著,所谈到的“大毒”“小毒”“有毒”等,多是指某些具有一定毒性和副作用的药物.可知,后世“毒”的概念是狭义的.本文所讲专指后者.凡具有毒性的药物,必须经过适当炮制,才能用于临床,提高疗效.解毒的原理与药物本质的理化性质、炮制温度、时间长短都有密切的关系,尤其当毒性成分又是有效成分时,更应该注意控制一定的温度和时间.炮制的时间短、温度低,则达不到解毒之目的;时间长、温度高,而疗效将会降低.例如,马钱子主要含番木鳖碱(士的年)等成分.番木鳖碱生品毒性很大,内服有强烈的中毒反应,炮制     

中药毒性三辨

对历代本草医籍中有关药毒的认识进行归纳，认为在对药毒的认识上主要包括三种涵义：一是药与毒相通且常并称；二是毒为药之偏性，药性峻烈之品被称作毒药；三是毒性指药物之为害，即近来较多研究的有毒中药的毒性。明确药毒概念的不同涵义，才能在研究有毒中药的安全应用时不失方向。     

毒剧类药物对临床应用的影响

毒剧类药物对临床应用的影响山东中医学院附属医院纪金凤，于维萍，张丽华（２５００１１）毒剧类药物是指有一定毒性及毒性成分，副作用大，应用不当容易产生中毒症状，甚至危及生命的一类药物。其有效成分，有效量，极量，致死量等均比较接近。而其毒性成分绝大部分为有...     

试探张仲景对毒剧药物的运用

中药为天然药物，大部分没有毒性，但也有一部分中药性较峻烈，或含有一定的毒性。就临床角度而论，毒药指含有毒性成分的药物，根据毒性大小，常以有毒、小毒和大毒来标明。剧药是指具有强烈作用，可引起某些不良或剧烈反应的药物。用毒剧药治疗，可以追溯到上古时代，如《尚书·说命》就有“若药弗瞑眩，厥疾弗瘳”的记载。所谓“暝眩”就是指服药后引起的毒、副作用。张仲景在其《伤寒论》和《金匮要略》两书中，对毒剧药的运用积累了丰富的经验，值得我们借鉴，现将其归纳如下。1严格选择使用毒剧药的适应证张仲景在运用毒剧药时，首先…     

中药毒性刍议

近年来,有关中药的毒性反应和副作用的报道日益增多,引起了中医临床和科研工作者的高度重视。中药的毒副作用根源于中药的毒性,本文循流溯源,就中药毒性的含义、全面认识、确定因素以及临床实践如何避免毒副作用、化害为利浅述如下。1中药毒性的含义1.1毒性即药物的偏性在古代医药文献中,对药物毒性的认识,有广义与狭义之分,广义的毒性认为,药物之所以能祛邪疗疾,是因其具有某种偏性,这种偏性就是它的“毒性”。凡药均有寒热温凉之偏性,“毒”即药,药即“毒”,“毒药”即为药物的总称。1.2毒性指药物的毒副作用凡有毒的药物,大都性质强烈,对…     

注意中药不良反应

注意中药不良反应顾维明所谓中药的不良反应，是指中药对机体产生的除治疗作用以外的毒性作用、副作用和过敏反应等。《本草》类文献在药物性味之下所标明的“大毒”、“小毒”，是指药物的毒性，而中药的不良反应罕有记载。近代医家对中药不良反应的研究亦很欠缺，笔者不...     

日本以"能毒"冠名的本草著作考

所谓"能"指药物的功能和主治病症."毒"则是指药物的毒性、副作用或服药禁忌.中国本草著作中有大量关于药物功能主治和毒性禁忌的论述,却从不用"能毒"命名书籍,反而在日本出现了大量以"能毒"冠名的著作.     

浅析《伤寒论》中有毒中药的运用

现代医学对有毒中药的认识是一类既有药理治病疗疾作用，又有毒副作用，可致毒性损害或引起中毒甚至死亡的中药。古代传统医学对有毒中药的认识有三层意思：（1）毒药即中药：《医学问答》曰：“夫药本毒物，故神农本草谓之尝毒，药之治病，无非以毒拔毒，以毒解毒”。     

毒性中药的合理使用

毒性中药是指含有一定的毒性成分，对人体可以造成明显的伤害，在中药药性上属于有毒的一类中药。中医常利用这些中药的毒性“以毒攻毒”，其毒性物质也是其发挥治疗作用的物质。如何很好地发挥“毒药”的治疗作用，又能严格控制其毒性反应，是中医利用“毒药”治病时的原则。本文就此作一简述。     

论毒邪在肾脏病中的致病作用

论毒邪在肾脏病中的致病作用中国人民解放军第２１１医院邢济臣，池勇，路遥黑龙江中医药大学附属二院吕晓星通河县人民医院张力，张文汇“毒”是历代医家所公认的一种致病因素，包括能够对机体产生毒害（或毒性）作用的各种致病物质。“毒”有内、外毒之分。外毒是指由外...     

浅析中药的毒副作用

中药是我国的国宝,长期以来,人们对中药毒副作用不够重视,在思想上存在“纯中药制剂,安全可靠,绝无毒副作用”的误区。祖国医学认为,药物的有毒与无毒是指药物用于人体后能否造成不良反应。广义的毒含义有以下3个方面[1]:一是“毒”为药物的总称,药即“毒”,“毒”即是药。二是“毒”指药物的偏性,亦即药物之所以能治病,就在于其有某种偏性,这种偏性既能治疗疾病,又能毒害人体。三指“毒”指药物的毒性和副作用。毒性是指药物对机体的损害,对人危害较大,多因过用而致。副作用是指在常用剂量时,药物出现的与治疗无关的不适反应,对人体危害轻微,停药后消失。判断药物有无毒副作用的依据[2],是通过临床实践与实验研究得知,主要有以下几方面:①含不含有毒成分。一般不含有毒成分的药物对人体无毒,如芦根、麦芽、蜂蜜、茯苓等;而含有毒成分的药物对人体有害,如马钱子有大毒,是因其含番木鳖碱;巴豆有大毒,是因其含巴豆素;乌头有大毒,是因其含有乌头碱等等。②整体是否有毒。中药大多是多成分的天然药物,这些成分相互制约,有毒成分也不例外,致使有些含毒性成分的中药在整体上不显示毒性。如人参皂甙B、C有溶血作用,但人参皂甙A则有抗溶血作用,故人参总体并不显示溶...     

"毒"的本义和引申义考辨

1毒的本义 词的本义是指古代文献中语言资料所能证实的词的最原始的意义.通过文献考证,基本可以认为,"毒"的本义是指对人体有害的或作用猛烈的物质,主要是指药物.     

从《本草纲目》误药与中毒案例看中药毒性

对中药的毒性，长期以来认识不一。而从现行本草著作及中药学教材看，对中药毒性的认识多倾向于有毒药物应用不当可产生毒性反应或副作用。因此，对有毒中药均标出其毒性之大小，如砒石、升药、轻粉等标大毒，瓜蒂、朱砂、附子标有毒，桃仁、鸦胆子、吴茱萸等标有小毒。而未标明的大概就属“无毒”之品。然观《本草纲目》误药与中毒案例10余则，可见所谓“毒药”，其涵义绝非仅此，今择其中数则以析之，供同道参考。互有毒之“毒”所谓有毒之“毒”即指本草著作中明确标明“有毒”之药，服用导致中毒。如《本草纲目》卷九丹砂条引发明时珍曰…     

有毒中药浅谈

有毒中药浅谈李杰兴和县中医院（０１３６５０）张拴珍内蒙古中蒙医医院（０１００２０）古今医家对药物“毒性”的认识是不同的。古代医家认为：凡药皆有偏性，这种偏性就是“毒”，其将所有的药物统称为“毒药”。张子和云：“凡药皆有毒也，非止大毒小毒谓之毒”；又张...     

安徽黄山地区有毒药用植物资源

<正>黄山位于安徽省南部,具有东部海洋性季风气候,极其适合植物的生长发育,据调查该山约有各类药用植物1600多种,其中大毒及有毒药用植物分别有11种和50种。大毒是指那些毒性强烈,生品内服量很小或未经处理不可内服的药物;有毒是指毒性较大,治疗量与中毒量接近,超量可产生毒性反应甚至致死的药物。为了更好地识别和利用黄山地区有毒药物资源,现     

浅析中药毒副作用及其防治方法

中药毒副作用是指超剂量使用、配伍不当、个体差异、炮制不当、调剂不当等因素导致的毒副作用,以及正确的用法用量下出现的毒副作用。中药毒副作用包括中药毒性和副作用(不良反应)。中药毒性有两种含义,即广义之毒和狭义之毒。广义之毒指各种中药所具有治疗疾病的偏性,也就是中药治疗疾病的基本原理。狭义之毒指药理作用猛烈,治疗剂量与中毒的剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的一类中药。副作用(不良反应)是指合格中药在正确用法用量下出现的与用药目的(治疗)无关或意外的有害反应。1引起中药毒副作用的原因1.1品种混乱我国幅员辽阔,物种…     

几种常用中药毒、副作用的临床所见

某些中药在临床上有一定的毒性反应或副作用,这在中医古代本草及近代医药著作中均有所记载,但有些中药的毒、副作用在文献上未曾涉及,或对其产生毒、副作用的经过记载不详。笔者经多年的临床观察,发现某些中药之所以产生毒、副作用,不仅与药物的用量有关,且与各个人的不同体质更有关系。兹将平时观察所得,扼要叙述,供同道参考。人参人参为五加科植物人参的根,中医常用为补气药物,民间亦用作滋补品。古代本草都称本品无毒,近代药理亦说人参毒性很     

浅谈毒剧中药的使用

浅谈毒剧中药的使用黑龙江省庆安县人民医院张淑清，王丽明，车洪亮，蒋志敏（１５２４００）毒剧中药是指药理作用强、安全剂量小的药品．小剂量使用就能起治疗作用，如超过极量或使用不当时即产生毒性甚至致死，现总结多年临床经验简介如下。１辨别真假，科学加工中药材...     

含毒中药毒理分析

中药之毒有广义（药物偏性）和狭义（毒副作用）之分,“含毒中药”即指后者。一般而言,中药毒性是由药物所含有毒成分引起的毒性反应,毒性成分不同,其毒理机制及毒性反应的表现亦不同。含毒中药毒性成分较复杂,这里介绍几种主要类型,并结合分析其毒理机制。１含生物...