重症肌无力患者胸腺及外周血白细胞介素和干扰素—γ分泌细胞的检测

目的 研究重症肌无力（ＭＧ）胸腺以及外周血辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）,包括Ｔｈ１和Ｔｈ２亚群的免疫功能。方法 利用酶联免疫斑点（ＥＬＩＳＰＯＴ）法检测２０例ＭＧ患者胸腺及外周血乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）特异反应性白细胞介素－２（ＩＬ－２）、白细胞介素－４（ＩＬ－４）、白细胞介素－１０（ＩＬ－１０）、干扰素－γ（ＩＦＮ－γ）分泌细胞数。结果 ＭＧ患者胸腺ＡＣｈＲ特异反应性ＩＬ－２、ＩＬ－４、ＩＬ－１０、ＩＦＮ－γ分泌细胞数均增高,外周血ＡＣｈＲ特异反应性ＩＬ－１０、ＩＦＮ－分泌细胞数增高,外周血与胸腺间ＡＣｈＲ特异反应性ＩＬ－４、ＩＬ－１０分泌细胞数呈正相关,３例ＭＧ患者在治疗后,外周血ＡＣｈＲ特异反应性ＩＬ－２、ＩＬ－４、ＩＦＮ－γ分泌细胞数均下降,ＩＬ－１０分泌细胞数则１例降低,２例增高。结论 ＭＧ胸腺及外周血存在着     

TGF－β高调在鼻腔给予AChR抑制EAMG中起重要作用

用放射标记的ｃＤＮＡ寡核苷酸探针，使用原位杂交技术检测表达γ干扰素（ＩＦＮ－γ）、白细胞介素４（ＩＬ－４）和转移生长因子β（ＴＧＦ－β）ｍＲＮＡ的单个核细胞（ＭＮＣ）。结果表明，实验性自身免疫性重症肌无力（ＥＡＭＧ）对照组大鼠窝和腹股沟淋巴结（ＰＩＬＮ）的ＭＮＣ乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）诱导的ＩＦＮ－γ、ＩＬ－４ＴＧＦ－βｍＲＮＡ表达细胞数明显增高，与给予ＰＢＳＣＦＡ注射组比较差异显著。鼻腔耐受组与ＥＡＭＧ对照组相比，某些淋巴器官中ＡＣｈＲ诱导的ＩＦＮ－γ、ＩＬ－４数降低，ＡＣｈＲ诱导的ＴＧＦ－β细胞明显上调。提示ＩＦＮ－γ、ＩＬ－４和ＴＧＦ－β与ＥＡＭＧ的发病有关，而ＴＧＦ－β高调在鼻腔ＡＣｈＲ耐受ＥＡＭＧ中起重要作用。     

重症肌无力患者外周血干扰素—γ和白细胞介素—10分泌性T细？…

目的 探讨重症肌无力（ＭＧ）患者乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）特异性Ｔ细胞免疫应答及其国酰胆碱受体抗体间的关系。及该类Ｔ细胞在胸腺瘤切除前后的变化。方法 采用酶联免疫斑点技术在１５例ＭＧ患者和１０例其他神经疾病（ＯＮＤ）患者中,检测在ＡＣｈＲ等不同抗原特异干扰素－γ分泌性Ｔｈ１细胞和白细胞介素－１０（ＩＬ－１０）分泌笥ＺＴｈ２细胞数。结果 ＡＣｈＲＡｂ阳性组ＭＧ患者外周血ＡＣｈＲ特异性ＩＦＮ－γ、ＩＬ＿     

TGF—β高调在鼻腔给予AChR抑制EAMG中起重要作用

用放射标记的ｃＤＮＡ寡核苷酸探针，使用原位杂交技术检测表达子γ干扰素（ＩＦＮ－γ）白细胞介素４（ＩＬ－４）和转移生长因子β（ＴＧＦ－β）ｍＲＮＡ的单个核细胞（ＭＮＣ）。结果表明，实验性自身免疫性重症肌无力（ＥＡＭＧ）对照组大鼠Ｇｕｏ窝和腹股沟淋巴结（ＰＩＬＮ）的ＭＮＣ乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）诱导的ＩＦＮ－γ，ＴＧＦ－βｍＲＮＡ表达细胞数明显增高，与给予ＰＢＳＣＦＡ注射组比较差异显著。鼻腔耐受组与Ｅ     

重症肌无力患者外周血乙酰胆碱受体特异性T细胞sIL—2R,IFN—γ,IL— …

目的 了解ＭＧ患者的乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）特异性细胞免疫应答。方法 采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测３０例ＭＧ患者２０名健康对照者经ＡＣｈＲ刺激后外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）辅助性Ｔ细胞１（Ｔｈ１）相关的干扰素（ＩＦＮ）－γ，辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ２）相关的白细胞介素（ＩＬ）－４及与细胞免疫活化密切要关的可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的分泌，用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）结合狭     

AChRAb阳性和阴性重症肌无力患者IL—4和IFN—γ…

将行胸腺切除术的重症肌无力（ＭＧ）患者分成乙酰胆碱受体抗体（ＡＣｈＲＡｂ）阳性和阴性２组，采用免疫酶点法检测其外周血、骨髓和胸腺白细胞介素４－（ＩＬ－４）分泌细胞和干扰素－γ（ＩＦＮ－γ）分泌细胞的数量，结果表明ＡＣｈＲＡｂ阳性组其外周血和骨髓中ＩＬ－４和ＩＦＮ－γ分泌细胞数量均显著高于ＡＣｈＲＡｂ阴性组（Ｐ〈０．０５），而胸腺细胞两组间差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。提示ＩＬ－４和ＩＦＮ－γ在     

重症肌无力患者外周血乙酰胆碱受体特异性T细胞sIL-2R、IFN-γ、IL-4的表达和转录

目的了解ＭＧ患者的乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）特异性细胞免疫应答。方法采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测３０例ＭＧ患者和２０名健康对照者经ＡＣｈＲ刺激后外周血单核细胞（ＰＢＭＣ），辅助性Ｔ细胞１（Ｔｈ１）相关的干扰素（ＩＦＮ）γ、辅助性Ｔ细胞２（Ｔｈ２）相关的白细胞介素（ＩＬ）４及与细胞免疫活化密切相关的可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ２Ｒ）的分泌，用逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）结合狭缝印迹杂交检测ＩＦＮγ、ＩＬ４的信息核糖核酸（ｍＲＮＡ）转录。结果总ＭＧ患者组ＩＦＮγ显著高于健康对照组，尤以急性ＭＧ患者组（１４例）更明显，且其升高与其ｍＲＮＡ转录水平一致。虽然这两组ＭＧ患者的ｓＩＬ２Ｒ亦明显高于健康对照组，但患者组的ＩＬ４表达及其ｍＲＮＡ转录与健康对照组相比差异无显著意义。结论ＭＧ患者有Ｔｈ１和Ｔｈ２的失衡，ＭＧ患者有ＡＣｈＲ特异性细胞免疫活化，Ｔｈ１的细胞因子ＩＦＮγ可能作为效应因子参与了ＭＧ的发病。     

重组白细胞介素2及T细胞亚群对重症肌无力患者AChR—ab的影响

对１９例全身型重症肌无力（ＭＧ）患者周围血Ｂ细胞分化能力进行了研究，并观察重组白细胞介素２（ｒＩＬ－２）及Ｔ细胞亚群对其影响。方法分离外周血纯Ｂ细胞，体外与电鳗乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）一起培养，并分别加入去ＣＤ４＋Ｔ细胞，去ＣＤ８＋Ｔ细胞及ｒＩＬ－２。用酶联免疫－生物素法检测其上清液的乙酰胆碱受体抗体（ＡＣｈＲ－ａｂ）。同时以１０例健康人为对照组。结果去ＣＤ８＋Ｔ细胞后ＡＣｈＲ－ａｂ的产生无明显增加；去ＣＤ４＋Ｔ细胞加入ｒＩＬ－２后ＡＣｈＲ－ａｂ产生减少。结论提示ｒＩＬ－２对ＭＧ患者有潜在治疗价值。     

重症肌无力胸腺和外周血抗原特异性单个核细胞IFN—？…

目的 为了解重症肌无力（ＭＧ）胸腺细胞免疫状态,对１０例行胸腺摘降（Ｔｘ）的ＭＧ患者及４例先天性心脏病并行开胸手术患者的胸腺和外周血单个核细胞经特异性抗原乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）刺激后,其细胞ＩＦＮ－γ和ＩＬ－４的ｍＲＮＡ转录和细胞培养上清液中的蛋白表达情况进行了检测。方法 采用ＲＴ－ＰＣＲ结合狭缝印迹杂交检测ＩＦＮ－γ,ＩＬ－４ｍＲＮＡ转录,采用ＥＬＩＳＡ检测ＩＦＮ－γ和ＩＬ－４的表达情况。结果     

重症肌无力患者外周血TGF-β的研究

目的 探讨转化生长因子β（ＴＧＦ－β）在重症肌无力（ＭＧ）免疫病理机制中的作用。方法 利用体外细胞培养方法和ＥＬＩＳＡ检测技术对ＭＧ患者外周血单个核细胞经乙酰胆碱受体（ＡｃｈＲ）刺激后产生ＴＧＦ－β的水平进行研究。结果 ＭＧ患者外周血单个细胞ＴＧＦ－β水平高于正常对照组,且ＴＧＦ－β水平与病程有关。结论 ＭＧ患者自身免疫功能异常,ＴＧＦ－β参与了ＭＧ的免疫病理过程。     

重症肌无力患者外周血TGF-β的研究

目的 探讨转化生长因子β（ＴＧＦ－β）在重症肌无力（ＭＧ）免病理机理中的作用。方法 应用体外细胞培养和ＥＬＩＳＡ方法检测ＭＧ患者外周血单个核细胞乙酰胆碱受体（ＡｃｈＲ）刺激后产生ＴＧＦ－β的水平。结果 ＭＧ患者外周血单个核细胞ＴＧＦ－闹于正常对照组,且ＴＧＦ－β水平与病程有关。结论 ＭＧ患者自身免疫功能异常,ＴＧＦ－β参与了ＭＧ的免疫患者自身免疫功能异常,ＴＧＦ－β参与了ＭＧ的免疫病理过程。     

THE T CELL REPERTOIRE TO ACETYLCHOLINE RECEPTOR SUBUNITS IN MYASTHENIA GRAVIS AND CONTROLS

（１）目的：多数重症肌无力（ＭＧ）患者可见作为烟碱样乙酰胆碱受体（ｎＡＣｈＲ）抗体（Ａｂ）升高基础的抗原特异性辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）增多，本研究目的在于探讨此类细胞的可能作用。（２）方法：设重症肌无力、其它神经科患者和正常对照三组。用体外测试的免疫酶点法，即以电鳗的ＡＣｈＲα－，β－，γ－，和δ－亚单位作为特异性抗原以及ＰＰＤ和与多发性硬化相关的髓鞘碱性蛋白作为非特异性抗原，于抗原刺激后计数分泌γ干扰素（ＩＦＮ－γ）的Ｔｈ１细胞数。测定周围血中针对这些抗原的Ｔ细胞亚群计数。（３）结果：ＭＧ患者识别ＡＣｈＲ四种亚单位的Ｔ细胞数均增高，依次为：１／２５０００，１／５９０００，１／８３０００和１／２５０００个细胞。６５％ＭＧ患者的Ｔ细胞主要识别α－亚单位，有些则主要识别γ－和δ－亚单位。少数ＭＧ患者测不到对任何亚单位起反应的Ｔ细胞。（４）结论：ＭＧ患者中，ＡＣｈＲ的四种亚单位均为通过分泌ＩＦＮγ的Ｔｈ１样细胞自身免疫攻击的靶。     

多发性硬化外周血单个核细胞IL-2及TGF-β mRNA表达研究

目的　观察多发性硬化（ＭＳ） 患者外周血单个核细胞ＩＬ－２ 及ＴＧＦ－βｍ ＲＮＡ的表达。方法　采用逆转录ＰＣＲ方法检测２４ 例ＭＳ患者及１５ 名对照组外周血单个核细胞白介素－２ （ＩＬ－２） 及转化生长因子（ＴＧＦ－β） ｍ ＲＮＡ 表达, 其中ＭＳ组患者活动期１５ 例, 稳定期９例。结果　活动期ＭＳ较稳定期和对照组ＩＬ－２ ｍ Ｒ－ＮＡ 表达显著增高（Ｐ＜ ０．０１）,而ＴＧＦ－β表达明显降低（Ｐ＜ ０．０１）。稳定期患者的ＩＬ－２ｍ ＲＮＡ表达明显降低,ＴＧＦ－β表达明显增高, 与活动期各相应指标对比,其差异也有显著性意义（Ｐ＜ ０．０１）。结论　提示这些细胞因子参与ＭＳ自身免疫的过程。     

多发性硬化外周血单个核细胞IL—2及TGF—βmRN …

目的 观察多发性硬化（ＭＳ）患者外周血单个核细胞ＩＬ－２及ＴＧＦ－βｍＲＮＡ的表达。方法 采用逆转录ＰＣＲ方法检测２４例ＭＳ患者及１５名对照组外周血单个核细胞白介素－２（ＩＬ－２）及转化生长因子（ＴＧＦ－β）ｍＲＮＡ表达，其中ＭＳ组患者活动期１５例，稳定期９例。结果 活动期ＭＳ较稳定期和对照组ＩＬ－２ｍＲ－ＮＡ表达显著增高（Ｐ〈０。０１），而ＴＧＦ－β表达明显降低（Ｐ〈０．０１）。稳定期患者的ＩＬ     

大剂量丙种球蛋白静注治疗儿童重症肌无力的研究

目的 探讨眼型重症肌无力（ＭＧ）患儿免疫状态及其在大剂量丙种球蛋白（ＨＤＩＶＩｇ）静注治疗前后的变化,观察ＨＤＩＶＩｇ治疗的临床效果。方法 用ＥＬＩＳＡ法及酶联法检测２０例ＭＧ患儿接受ＨＤＩＶＩｇ治疗前后的免疫指标,对乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）、血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行了对比观察,并对其临床作用时间进行了观察。结果 该组患儿治疗有效率１００％,复发率１０％。治疗前后Ａｃ     

重症肌无力患者血浆对乙酰胆碱受体功能的影响

ＴＥ６７１细胞能特异性地表达乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）。本研究利用此特性，观察了重症肌无力（ＭＧ）患者血浆对ＡＣｈＲ功能的影响。结果表明，已去除补体的ＭＧ患者血浆，室温下孵育ＴＥ６７１细胞仅２ｈ，对ＡＣｈＲ功能就有抑制作用，与ＰＢＳ对照组比较总体抑制率为６３％。提示ＭＧ发病机制中除抗体对ＡＣｈＲ破坏、溶解、促进降解外，ＭＧ患者血清（也许是其中的ＡＣｈＲａｂ）对ＡＣｈＲ的Ｎａ￣＋通道有直接阻断作用。     

逆转录－聚合酶链反应、狭缝印迹检测重症肌无力患者IL－2mRNA表达水平

为了探讨重症肌无力的发病机制利用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）、狭缝印迹技术和非放射性地高辛配基（ＤＩＧ）ＤＮＡ标记和检测手段，采用分子生物学技术和免疫学反应相结合，定量检测了重症肌无力（ＭＧ）患者和健康对照外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的白细胞介素－２信使核糖核酸（ＩＬ－２ｍＲＮＡ）表达水平。结果表明：ＲＴ－ＰＣＲ方法特异而灵敏，可检测出１００ｆｇ含量的ＤＮＡ。重症肌无力患者（ｎ＝３５）与健康对照（ｎ＝１５）的ＩＬ－２ｍＲＮＡ表达水平无明显差异（Ｐ＝０．１７）。用ＰＨＡ刺激ＰＢＭＣ，患者和对照的ＩＬ－２ｍＲＮＡ表达均明显增多。摘除胸腺或（和）肾上腺皮质激素治疗，可明显抑制ＩＬ－２ｍＲＮＡ表达水平     

重症肌无力患者白细胞介素2的产生能力及其外源性调节作用

采用体外细胞培养的方法对２６例未行手术治疗和８例手术治疗后的重症肌无力（ＭＧ）患者白细胞介素２（ＩＬ－２）产生能力及其外源性调节作用进行了研究。结果：①ＭＧ患者ＩＬ－２产生能力明显低于正常，且术后组低于未手术组；②两组ＭＧ患者淋巴细胞增殖反应无差异，但均低于正常；③ＭＧ患者Ｔｓ细胞活性低于正常，且术后组低于未手术组；④外源性ＩＬ－２可明显提高两组ＭＧ患者Ｔｓ细胞活性，使之达正常水平。表明ＩＬ－２产     

重症肌无力免疫治疗研究的进展

重症肌无力（ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ,ＭＧ）是Ｔ细胞依赖的、抗乙酰胆碱受体（ａｃｅｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＡＣｈＲ）抗体介导的器官特异的自身免疫病,理想的治疗目标是特异性抑制对ＡＣｈＲ的免疫反应而不干扰免疫系统功能、无毒而且长期或永久有效。本文试对ＭＧ治疗新进展进行综述。１　以Ｂ细胞为目标的治疗措施由于Ｂ细胞产生ＭＧ的致病性抗体,治疗的目标就是清除产生抗ＡＣｈＲ抗体的Ｂ细胞。每个Ｂ细胞产生的抗体能结合多种ＡＣｈＲ表型,这些抗体作为Ｂ细胞的表面受体,可使Ｂ细胞能与多种ＡＣｈＲ…     

糖皮质激素对重症肌无力患者周围血IL－2活性及sIL－2R水平的影响

检测了４２例重症肌无力（ＭＧ）患者周围血单个核细胞（ＰＢＭＣ）白细胞介素－２（ＩＬ－２）活性及血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，重点观察了１４例ＭＧ患者在糖皮质激素（ＧＣ）治疗后ＩＬ－２活性及ｓＩＬ－２Ｒ水平变化。结果显示，ＭＧ患者ＰＢＭＣＩＬ－２活性显著低于正常对照组，而血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于正常对照组，且ＭＧ患者ＩＬ－２活性与ｓＩＬ－２Ｒ水平之间呈显著负相关；应用ＧＣ治疗后，ＩＬ－２活性显著升高，ｓＩＬ－２Ｒ水平显著下降。提示ＭＧ患者ＩＬ－２活性变化与ｓＩＬ－２Ｒ水平密切相关，ＧＣ可通过影响ＩＬ－２活性及ｓＩＬ－２Ｒ水平而发挥免疫治疗作用。