四例特大面积严重烧伤的治疗

我院于1974年8月收治汽油爆燃致烧伤面积超过90％者4例。本文就该4例特大面积严重烧伤的治疗分析讨论如下:一般资料本文4例烧伤总面积均超过90％,最大面积为95％,三度面积最大为73％,最小为55.5％,平均三度面积为63.5％,年龄最小23岁,最大37岁,全部为男性。入院时有休     

抢救大面积深度烧伤一例

我院于1978年6月因陋就简在设备、人力不足的情况下,成功地抢救了一例大面积深度烧伤病员,现报道如下:患者,男,28岁,于1978年6月8日凌晨因水泥立窑塌方引起全身严重烧伤,半小时后入院,烧伤总面积81%,其中三度32%,深二度22%,浅二度27%,合并上呼吸道烧伤。创面污染严重,入院后在静脉输液的同时作简单清创,并外涂虎杖液以促使创面干燥结痂。第一个24小时输液总量8010毫升,平均每小时尿量42毫升,第二个24小时输液总量8500毫升,平均     

一例大面积深度烧伤的治疗

本文报告一例大面积深度烧伤(总面积93%,Ⅲ°86%,深Ⅱ°4%,浅Ⅱ°3%)合并中度呼吸道烧伤的治疗经过。结合治疗体会对如何平稳渡过休克期;如何积极修复创面,争取早期切痂植皮的成功;预防深部霉菌感染等问题进行了讨论。     

严重烧伤伴多发伤的护理

1993年2月我院收治了12例严重烧 伤,其中6例合并多发伤,均治愈,现将护理体会报告如下:1 临床资料 全组中男10例,女2例,最大年龄65岁,最小年龄21岁。2 典型病例 例1:男,62岁,Ⅱ度烧伤,总面积为27％,伴左肋骨骨折,骨盆骨折。 例2:男,41岁,烧伤总面积36％,(Ⅱ度伤20％,Ⅲ度伤16％),伴左胚腓骨粉碎性骨折,多发性肋骨骨折,败血症,肾挫伤,肾功能不全。     

中西医结合治愈大面积深度烧伤一例

遵照伟大领袖毛主席关于“用中西两法治疗”疾病的伟大教导,在党组织的正确领导下,我院于1970年7月采用中西医结合的办法治愈一例大面积(总面积97.3％、三度76.8％、二度20.5％)合并呼吸道烧伤患者,现报告如下:     

大面积严重烧伤116例分析

大面积烧伤是一种十分严重的创伤。我院于1971～1980年间共收治烧伤病人481例,冶愈439例(91.3%),死亡42例(8.7%)。共中属大面积严重烧伤者116例,治愈80例(69%),死亡36例(31%)。现将116例大面积严重烧伤病人的临床资料分析如下。临床资料1.116例中,男79例,女37例,年龄从出生后一个月到82岁,最大烧伤面积为98%。2.116例中,烫伤55例(47.3%),火焰     

特大面积皮肤撕脱伤治愈一例

病例 女,12岁,学生。于19965月23日上午放学回家途中,被拖拉机撞倒,拖辗20米致伤。伤后20分钟迭往医院。查体:T36.5℃,P150次,R32次,BP8.0/5.0kPa,体重73kg。神志清楚,心肺未见异常。面部及双上肢皮肤擦伤,双眼结膜充血水肿。左侧腹部至踝部、右侧腹股沟至小腿的中下1/3处、     

特大面积深度烧伤病人整复治疗经验

随着烧伤外科基础与临床研究的不断深入,大面积烧伤尤其是大面积深度烧伤病人抢救成功率稳步提高,半数致死烧伤总面积（ＬＡ５０）已达９６－９９％,有Ⅲ度烧伤的ＬＡ５０达９０－８７％〔１〕,使一批致死性烧伤病人得以存活。然而由于早期仅重视生命的抢救,而忽视功能恢复,愈后遗留的形态改变和功能障碍严重影响其生存质量。自１９９２年起,我科对特大面积深度烧伤病人早期注重抢救生命的同时,重视形态和功能恢复,并结合后期整复治疗,建立了一套特大面积深度烧伤病人整复治疗方案。１　病例资料１９９２～１９９８年我科治愈Ⅲ度…     

治愈大面积化学烧伤伴中枢性尿崩症一例

1病例报告患者男 ,28岁 ,主因5 %氢氧化钠液烫伤 (液体温度60℃ )2h于2002年8月7日入院。查体 :患者神清合作 ,体温38.5℃ ,脉搏130次/min ,呼吸20次/min ,血压128/80mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,体重60kg。创面分布于面、颈、躯干、会阴、四肢等处 ,可见水疱 ,表皮部分脱落创面红白相间 ,伤后即刻清水冲洗20min。患者于20年前因车祸致颅内损伤 ,治愈后遗有多饮多尿症状。经有关专科确诊为中枢性尿崩症。未经系统治疗症状始终存在 ,日均饮水5～7L ,与出量基本相同。入院诊断 :热烧伤90 % ;面、双手、会阴烧伤 ;中枢性尿崩症 (尿崩症 )。入院后…     

成功救治7例特大面积烧伤

自1986年以来,我院成功地治愈了特大面积烧伤(受累皮肤总面积超过80％,且Ⅲ度烧伤面积超过50％)7例,现报告如下:1 临床资料 本组中6男1女。年龄最小者21岁,最大者48岁。电接触性烧伤1例,水泥厂高温粉尘烧伤3例,热蒸汽烫伤1例,黑火药烧伤1例,高温熔态金属锌烫伤1例。烧伤面积最小者82％Ⅲ度伤53％;最大者95％,Ⅲ度伤     

特大面积烧伤120例治疗体会

我院自1998年1月至2005年6月期间共收治特大面积烧伤患者120例（总面积〉50％，同时Ⅲ度〉30％），治愈98例，死亡22例。治愈中最大面积98％（Ⅲ度80％）伴严重呼吸道灼伤，现将临床治疗体会总结如下。     

大面积黄磷烧伤伴重度吸入性损伤治愈一例

患者男 ,2 8岁 ,因误操作致大量黄磷经储罐中涌出而烧伤 ,全身接触黄磷约 2 0秒 ,呼吸道也吸入大量黄磷 ,伤后用湿布外敷急送本院。伤后 30分钟送入手术室 ,快速补液抗休克。病员全身冒烟、烦躁、口渴、呛咳、呼吸困难。查体 :全身烧伤创面共计 90 % ,其中头、耳、左面颈、肩、胸、背、左上下肢、左手、双足等处共计有 6 0 %创面呈皮革样 ,仍在冒烟 ,双肺呼吸音粗 ,有湿罗音。诊断 :(1)全身黄磷烧伤 90 % (三度 6 0 % ,深二度 2 5 % ) ;(2 )重度吸入性损伤。治疗 :行气管切开 ,清洗创面 ,伤后 2小时全麻下深度创面削痂约 6 0 % ,创面用湿润…     

特大面积烧伤患者13例救治分析

我科于2006年1月至2011年12月间共收治烧伤总面积(TBSA)≥80％烧伤病例13例,其中治愈10例,死亡3例,治愈率77％.现对该组病例的临床资料进行回顾性分析总结,并报告如下.     

大面积和特大面积烧伤休克期补液

<正> 我院于1989～1990年共收治大面积和特大面积烧伤患者21例,经过补液均平稳渡过了休克期。现结合21例情况就休克期补液问题探讨如下。临床资料 21例中,男19例,女2例;年龄17～58岁,平均30.81岁;体重45～70kg。平均61kg。均为热液烫伤或火焰     

特大面积烧伤的组织救护

我院于1999年8月16日接诊一批因城区煤气站爆炸致特大面积烧伤患者,烧伤12人。其中男7例,女5例,年龄在12-58岁。烧伤深度均为深Ⅱ°-Ⅲ°。烧伤面积95-100％,Ⅲ°烧伤占65-95％者2例,烧伤面积90～94％。Ⅲ°烧伤占65-85％者2例,烧伤面积83-88％。Ⅲ°烧伤占45-70％者3例;烧伤面积60-75％。Ⅲ°烧伤占35-50％者4例,烧伤面积32％。均为深Ⅱ°1例。这次事故造成烧伤人数之多,面积特大,由于院领导组织得力,医护抢救及时,经过多方艰苦努力,12名患者全产治愈,在2-4个月内相继出院,现将我们的组织救护体会介绍如下。     

特大面积烧伤的救治体会

介绍10例特大面积烧伤的治愈体会。受累皮肤面积最大者为85％,Ⅲ度伤面积最大者为70％。多数伤员有休克。维持有效的输液通道是抗休克复苏前提。伤后第1个24小时内的补液以晶体为主,胶体液与晶体液之比为1:2.17;伤后第2个24小时内的补液中增加胶体量,胶/晶之比为1:1.3,使尿量保持在80～100ml/h。3例伴有呼吸道烧伤。在积极抗休克的同时,随时准备做气管切开。 对于深Ⅱ度烧伤创面尽可能早期行削痂处理,避免或减轻特大面积深Ⅱ度烧伤创面水肿回收引起各种毒性反应。4例削痂后创面均以冻干戌二醛猪皮覆盖,创面基本自愈。Ⅲ度创面仍以早切痴为好,且首次切痂面积尽可能大一些,本组6例中第一次切痴面积多达Ⅲ度痂面积的40％～50％,对于Ⅲ度伤边缘的深Ⅱ度创面也一并行切痂,以减轻感染。切痂后创面以新鲜猪皮覆盖为好。 为了预防早期发生败血症或肠源性感染,伤员入院当日,即应用合适的抗生素(先锋霉素+丁胺卡 那霉素或氧氟沙星+噻吗灵等)。10例伤员在水肿回收期结束后均未并发感染。 强调了阶段性营养补充疗法。伤后2周以静脉营养为主,静脉提供的热量不少于12540J伤后第3周—第4周则以静脉营养和经口营养疗法相结合,一个月后以经口营养为主,间断补充全血、血浆、白旦白等,以扶持机体的抵抗力,防止感染和促使创     

28例特大面积烧伤患者的治疗体会

特大面积烧伤患者病情危重,死亡率高,致残率高,治疗费用高。本组就近3年来所收治的28例特大面积烧伤患者的治疗体会报道如下:     

应用辐照猪皮救治特大面积烧伤2例

例1:男,20岁,工人,患者因工作中热水管爆裂被蒸气烫伤全身,伤后1小时入院。查体:Ｔ37℃,Ｐ108/ｍｉｎ,Ｒ20/ｍｉｎ,ＢＰ90/60ｍｍＨｇ,四肢冰冷,神志淡漠,反应差,烧伤面积94%,深度Ⅱ度。例2:男,19岁,工人,患者因工作中掉入冷却池中被热水烫伤全身,伤后3小时入院。查体:Ｔ371℃,Ｐ110/ｍｉｎ,Ｒ20/ｍｉｎ,ＢＰ85/60ｍｍＨｇ,四肢皮温低,反应差,烧伤面积96%,深度Ⅱ度。入院后立即抗休克的同时进行创面清创,去除坏死表皮,剃除阴毛、腑毛及汗毛,创面外用1‰新洁尔灭消毒。用上海生物材料中试站生产的冷冻辐照猪皮,放入37℃温水中复温后取出,用生…