高压电烧伤继发头痛型癫痫1例

患者 ,男 ,13岁。于 2 0 0 0 - 12 - 2 2被 10ｋｖ高压电击伤头顶、双上肢、背部 ,当时昏迷 10ｍｉｎ ,伤后 2ｈ入院。查体 :意识清楚 ,体温 36 .7℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压98/ 6 8ｍｍＨｇ ,心肺未见异常。头顶约 6ｃｍ× 5ｃｍ焦痂创面 ,双上肢、背部多处烧伤创面 ,部分焦痂。诊断 :高压电烧伤15 %ＴＢＳＡ ,深Ⅱ度 3%ＴＢＳＡ ,Ⅲ度 12 %ＴＢＳＡ。入院即行抗休克、抗感染治疗 ,伤后 4ｄ全麻下行头、双上肢烧伤创面切痂自体皮移植术 ,14ｄ行背部肉芽创面植皮术 ,手术顺利 ,病情稳定 ,创面趋于封闭。伤后 2 4ｄ…     

婴儿会阴部Ⅲ°烧伤创面治疗2例

例1,患婴,女,9个月。火焰烧伤臀部,会阴,双大腿,总面积Ⅲ°15%,伤后6天行会阴部Ⅲ°烧伤区切痂术,切开左侧臀部痂皮,痂下皮下脂肪苍白液化,厚约1cm,同焦痂一并切除,脂肪渗血约100ml,患婴随即出现呼吸窘迫,脉率>160次/分,立刻输全血200ml,休克缓解,取背部中厚皮片,小片皮脂肪层植皮,术后7天皮片未成活,剩余创面改剥痂湿敷,入院28天后,创面脂肪红润,一次植皮成功,一年后随访,活动及大小便均正常。例2,患婴,男,9个月。火焰烧伤臀部,会     

小腿下段烧伤胫腓骨裸露皮瓣修复1例

患儿 ,男 ,6岁。因左小腿火焰烧伤 2ｄ入院。查体见左小腿远端皮肤烧伤 ,呈环形焦痂样 ,内外侧可见长 6ｃｍ的减压切口 ,左足肿胀 ,足背动脉扪不到。诊断为左小腿远端烧伤Ⅲ°4 %。入院第 5ｄ行创面切痂游离皮牛移植术 ,术中见小腿下段诸肌呈半失活状态 ,大、小隐静脉有区域性血栓形成。术后皮片部分成活 ,但 1 0ｄ后创面坏死组织液化 ,创面培养出肺炎克雷伯氏菌及肠球菌 ,经换药及抗生素治疗后 2个月创面培养阴性。坏死肌肉肌腱溶脱后胫、腓骨外露 ,面积约3% ,骨面肌部分存活 ,腓骨后有宽约 0 .5ｃｍ的肉芽组织生长 ,胫骨骨膜发干、发黑 (…     

氧氟沙星致过敏性休克1例

患者 ,男 ,40岁。主因左手烧伤 2ｄ入院。查体左手背侧 3ｃｍ× 5ｃｍ烧伤创面 ,其它诸如体温、脉搏、心、肺、腹等均未及异常。入院后给以氧氟沙星 2 0 0ｍｇ(10 0ｍｌ)加 5 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ静脉滴注 (以前未用过此类药物 )。滴注约 2 0ｍｉｎ诉浑身不舒服 ,很快出现面色苍白、大汗淋漓、气促 ,心率 5 0次 /ｍｉｎ ,脉搏细弱 ,ＢＰ立即将药液换为 0 .9%生理盐水 ,紧急给以 0 .1%肾上腺素 1ｍｌ皮下注射 ,注射完毕十几秒的时间患者呼吸即恢复正常 ,脉搏好转。讨论　氧氟沙星注射液属喹诺酮类药物 ,偶可引起轻微的不良反应 ,如荨麻疹…     

特重烧伤并发肠系膜上动脉综合征1例

病例:女,32岁,1992年6月26日柴油烧伤全身6天入院。查体T38.7℃,R100次/分,P40次/分,BP16/kPa,精神萎靡,心肺无异常发现,腹部膨隆,创面分布在面、颈、四肢及躯干,大部创面呈皮革状,可见粗大栓塞之静脉网,后背部创面开始溶痂。诊断:全身柴油烧伤Ⅱ°13％,Ⅲ°66％。化验:RBC3.31     

128例石灰水烧伤的治疗体会

本院1972～1991年收治2247例烧伤中,石灰水烧伤占128例,其中男性89例,女性39例。年龄3～58岁。绝大多数烧伤累及双下肢(124例,占96.9%),合并上肢或手部烧伤32例,双眼烧伤3例,呼吸道烧伤2例,单纯双手烧伤2例。本组烧伤最大面积为100%(Ⅲ°占70%),平均烧伤面积21.4%,多为深Ⅱ°和Ⅲ°创面。伤后12小时以内入院者116例,占90.6%,12小时以后入院者12例,伴有休克者20例。本组治愈118例,死亡10例。3例死于早期休克;6例     

大面积黄磷烧伤伴重度吸入性损伤治愈一例

患者男 ,2 8岁 ,因误操作致大量黄磷经储罐中涌出而烧伤 ,全身接触黄磷约 2 0秒 ,呼吸道也吸入大量黄磷 ,伤后用湿布外敷急送本院。伤后 30分钟送入手术室 ,快速补液抗休克。病员全身冒烟、烦躁、口渴、呛咳、呼吸困难。查体 :全身烧伤创面共计 90 % ,其中头、耳、左面颈、肩、胸、背、左上下肢、左手、双足等处共计有 6 0 %创面呈皮革样 ,仍在冒烟 ,双肺呼吸音粗 ,有湿罗音。诊断 :(1)全身黄磷烧伤 90 % (三度 6 0 % ,深二度 2 5 % ) ;(2 )重度吸入性损伤。治疗 :行气管切开 ,清洗创面 ,伤后 2小时全麻下深度创面削痂约 6 0 % ,创面用湿润…     

电弧烧伤并发脊髓损伤一例报告

<正> 患者男,30岁。1983年10月不慎触及约为一万伏特高压线,造成短路放电。当时有短暂意识不清,并从1米高处摔下,臀部着地,头部未受伤。伤后一小时入院。检查:颈前及右上胸部约3%烧伤,皮肤表面发黑,部分表皮脱落,基底无明显渗出,弹性尚好,双大腿中上段内侧左约4%,右约3%浅Ⅱ°烧伤,但未见电击伤的出入口之Ⅲ°烧伤创面。     

脱细胞猪真皮支架在烧伤整形中的应用

1998～ 1 999年 ,我们用江苏启东医疗用品研究所脱细胞猪真皮支架与自体薄皮片复合移植于深度烧伤切削痂创面及瘢痕切除创面 55例。现总结如下 :1　临床资料1 .1　一般情况　本组共 55例。男 32例 ,女 2 3例。年龄 4～ 52岁。烧伤切削痂创面 4 7例 ,瘢痕切除创面8例。上肢 1 8例 ,下肢 37例。创面面积 1 %～ 4 5%。脱细胞猪真皮支架移植面积为 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ～ 4 0ｃｍ×2 0ｃｍ ,较大创面采用多块移植。1 .2　脱细胞猪真皮支架的制备　活杀小白猪 ,取全层皮肤去毛清洗消毒后用制皮机制备成 0 .4ｍｍ厚的断层皮片。用 0 .0 5%洗必泰液消…     

注射用重组人生长激素致过敏反应1例

患者 ,男 ,2 3岁 ,因工作中不慎柴油箱爆炸致火焰烧伤 ,1ｈ后入院。体检 :体温 37.5℃ ,脉搏 88次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1,血压 14/9ｋＰａ ,神志清楚 ,痛苦面容 ,烧伤部位为面颈、前胸及双上肢 ,肝脾未见肿大 ,查血、尿常规无异常。诊断 :11%Ⅱ°烧伤。入院后即进行清创 ,涂烧伤成膜剂 ,并给予鱼腥草 10 0ｍｌ·ｄ-1加 5 %葡萄糖静滴及林可霉素 6 0 0ｍｇ ,ｂｉｄ ,用于抗感染治疗。至第 3天 ,面部创面形成薄膜样干痂 ,痂下无积脓积液 ,双上肢创面薄层痂皮已溶解 ,皮岛稀疏 ,脓性分泌物减少 ,第 5天给予重组人生长激素 [中国长春…     

大面积烧伤合并吸入性损伤8例临床分析

１９９０年～１９９９年间我科共收治了８例烧伤总面积６０％以上,Ⅲ°面积４０％以上;同时合并有不同程度呼吸道烧伤的患者。本文就作者在临床工作中所救治的８例大面积烧伤合并吸入性损伤病例作一回顾性分析。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组病例均为男性炼钢工人。年龄２２～５２岁,平均３７岁。致伤原因均为钢水火焰灼伤。１．２ 烧伤情况及治疗转归：患者伤后立即入院并及时进行了抗休克治疗。本组病例均有深Ⅱ°～Ⅲ°的颜、面、颈、胸部烧伤。患者入院后２４小时内均施行了胸廓焦痂切开减张。气管切开时间在入院后２小时内施行…     

猪皮开洞嵌植自体头皮移植治疗烧伤一例报告

我院84年11月8日收治了一位94.75%大面积烧伤患者。在创面处理上我们采用了“大张猪皮开洞嵌植自体头皮移植”与“游离头皮移植”各两次,获得成功,从而挽救了患者生命,痊愈出院。现将体会报告如下。一.病历报告:患者男18岁,84年11月8日被10%高压硷蒸汽烫伤1小时入院。烧伤总面积达94.75%,其中Ⅲ°41%,深Ⅱ°36.5%,浅Ⅱ°17.25%,仅有5.25%正常皮肤分布在头顶足底。顺利渡过休克后,分别于伤后第8、20天行双下肢切削痂,猪皮开洞嵌植自体头皮移植与游离头皮移植各两次,消灭了所有创面,住院85天痊愈出院。二.讨论:一.大张猪皮开洞嵌植自体头皮移植:     

小面积残余肉芽创面致创面脓毒血症1例

1　病案摘要患者男 ,2 2岁 ,因被火焰烧伤后 2小时入院 ,体表烧伤总面积 80 % , 度烧伤面积占 6 2 % ,伴重度吸入性损伤。伤后 7天行双手、双下肢切痂 ,双手大张中厚皮移植 ,双下肢自体微粒皮移植、异体皮覆盖术。伤后 2 7天和 36天分别行面颈部剥痂、大张植皮和全身残余肉芽创面植皮术 ,伤后 4 5天创面基本愈合 ,残余创面约 2 % ,其中头部约占 1 .5 % ,分泌物较多 ,创面时小时大。伤后 6 4天患者出现厌油、腹胀和黄疸等症状 ,总胆红素1 94 .4 μmol/ L,直接胆红素 72 .4 μmol/ L,AL T4 80 .3U/ L,B超显示肝脾肿大 ,乙肝两对半阴性 HC…     

吡络烷酮碘复合液在烧伤创面中的应用

目的 探讨吡络烷酮碘复合液治疗烧伤创面的疗效。方法 对102例烧伤患者的创面采用暴露疗法,外涂复方碘溶液,4-6次/d;采用包扎疗法者,外敷一层碘液纱布,再用于消毒棉垫包扎,如局部未出现坏死渗出,内层碘纱布可不必去除,直至创面愈合。结果 浅Ⅱ°烧伤63例,伤后8-15d愈合;深Ⅱ°烧伤30例,伤后18-30d愈合;9例Ⅲ°烧伤中,3例发生局部痂不感染,经植皮后愈合,均未发生明显中毒反应。结论吡络烷酮碘复合液在烧伤治疗中值得推广应用。     

严重电烧伤治愈1例

患者男 ,30岁 ,1998年 3月 2 4日工作中双手触及 10千伏高压电线 ,致双上肢、头部、双臀部、会阴部、双下肢电烧伤。当时昏迷 ,送当地医院治疗 ,意识逐渐恢复 ,小便为血红蛋白尿 ,经给 5 %碳酸氢钠碱化尿液及 2 0 %甘露醇脱水及抗体克等治疗 ,小便颜色变清。 7天后转送本院。查体 :神志尚清楚 ,Ｔ39°Ｃ ,Ｐ94次 分 ,Ｒ2 9次 分 ,ＢＰ12 6 70ｍｍＨｇ ,头顶部颅骨坏死发黑外露 10ｃｍ× 12ｃｍ ,左手肢端冰凉 ,双手腕部分肌腱外露坏死 ,右手中指无名指及小指烧焦坏死。右下肢膝关节内侧股骨下端 ,胫骨平台 ,关节腔外露 ,左大腿、左小腿肌…     

头面部烧伤并发耳软骨炎2例报告

例1、患者女,13岁。火焰烧伤24小时后,于1985年10月1日入院。烧伤总面积达58％(其中Ⅲ°50％,Ⅱ°8％)头面部烧伤8％,均为Ⅲ°。入院时患者处于休克状态,头面部肿胀明显。经抗休克、抗感染及自体植皮术后病情稳定。双耳采用半暴露疗法,用1％SD-Ag冷霜、愈创膏换药,溶痂后双耳创面渗出液经培养“金黄色葡萄球菌生长”,即用苯唑青霉素钠湿敷。于10月17日行肉芽面植皮术。术后第三天左耳有较多草绿色渗液,创面潮湿,植皮仅存活一     

烧伤合并破伤风1例

<正>患者,男,53岁。2009-11-19因不慎火焰烧伤全身多处。专科情况:烧伤后第2天入院,创面分布于头面颈、左上肢、臀部、会阴、双下肢,总面积45%。创面大部分呈皮革样,渗出少,痛觉消失。实验室检查:血常规正常。肝功能:低蛋白血症。心电图正常。血凝试验四项正常。免疫五项正常。诊断:全身多处火焰烧伤45%,深Ⅱ度5%,Ⅲ～Ⅳ度40%。伤后第5天在全麻下行双下肢创面切削痂自体皮移植术,植皮面积30%。伤后第20天患者出现口腔关节僵硬,牙关紧闭,无法     

大面积烧伤并发肠系膜上动脉综合征1例报告

病历摘要患者男性,36岁。因汽油烧伤4小时于1990年7月1(?)日24时急诊入院。烧伤区位于头面、颈、躯干及四肢,总面积为50%,其中Ⅲ°40%,深Ⅱ°10%,并有轻度呼吸道烧伤(在严密监护下未行气管切开术)。伤后第二天行右上肢环形焦痂切开减压术,伤后第六天开始分期分批有计划进行切(削)痂手术及戊二醛猪皮、自体皮覆盖术。伤后40天(经历六次手术)开始患者主诉上腹部饱胀、暖气呃逆,进食后加重,后即出现反复呕吐出含有胆汁的胃内容物,禁食或俯卧位时     

大面积烧伤并发成人呼吸窘迫综合征治疗成功1例

患者男性,52岁。因失火全身大部烧伤并有轻度呼吸道灼伤于1987年6月8日住院。烧伤总面积81%,Ⅲ°50%。入院后予抗休克,气管切开等处理,平稳渡过休克。伤后第5天开始早期分批切痂,移植大张异体皮嵌植自体小皮片。病情平稳至伤后10天拔气管套管,创面多次培养均为(-)。伤后第15天创面痂皮及部分异体皮溶解液化,患者体温上升38～39℃,有毒血症表现。查动脉血气氧分压85mmHg,第19天患者呼吸急促达50～60次,两肺听诊有少量哮鸣音及干湿罗音,心率增快150～160次,心电图为窦性心动过速。胸部X 片显示两肺斑片状密度增高阴影。血气氧     

XKC-21医用胶在35例烧伤创面中的应用

我院从 1994年至 1998年收治 35例急诊烧伤病人 ,常规清创后用 XKC- 2 1医用胶外涂烧伤创面 ,临床取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例中 ,男性 2 4例 ,女性 11例 ;年龄 6个月～ 71岁 ,其中 6个月～ 1岁 5例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 8岁 16例 ,8～ 18岁3例 ,18岁以上 4例。烧伤面积最小 6 % ,最大 2 1% ;浅 °度烧伤 32例 ,浅° 度～深 °烧伤 3例 ,其中伴散在 °烧伤 1例。从发病至入院就诊时间为 2 0分钟～ 11小时。2　治疗方法2 .1　烧伤创面清创 :病人创面用 1∶ 10 0 0新洁尔灭溶液及生理盐水冲洗 ,有水泡者用清毒剪刀剪除…